Кардилопин – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Содержание

Кардилопин: состав, инструкция по применению, показания, противопоказания

Кардилопин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кардилопин – эффективное средство для стабильного понижения давления и контроля приступов стенокардии. Оно относится к антагонистам кальция, хорошо сочетается с большинством препаратов и имеет мало побочных эффектов. Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Состав

За действие препарата отвечают:

Амлодипин

Основное или действующее вещество медикамента. Это блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения, то есть препарат, препятствующий проникновению ионов кальция к сосудам и мышцам. Благодаря этому мышцы расслабляются, а сосуды расширяются.

Амлодипин относится к группе дигидропиридинов. Обладает высокой биодоступностью – до 90% – благодаря чему легко усваивается организмом. Время полувыведения из организма – от 30 до 50 часов.

Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ)

Выполняет роль наполнителя и связующего вещества. Это вспомогательный компонент: благодаря ему получается достаточный объем таблетки при небольшом количестве основного вещества. Кроме того, благодаря ей таблетка не рассыпается.

МКЦ не представляет опасности для организма, некоторые пьют эту биодобавку для похудения.

Магния стеарат

Это магний в соединении со стеариновой жирной кислотой. Магний обычно не вызывает вопросов: это минерал, необходимый для организма, а для сердца – особенно.

А вот по поводу стеариновой кислоты в Сети есть немало отрицательных статей. Не стоит отказываться от приема лекарства только из-за пары статей в Интернете, которые осуждают это вспомогательное вещество. Не всегда эти статьи пишут врачи.

Стеариновая кислота – это пищевая добавка, которая часто встречается и в натуральных животных жирах, и даже в материнском молоке.

Она не является токсином, вред может быть связан только с ее  переизбытком в организме – известно, что обилие жирной пищи в принципе не полезно.

Зато в небольшой дозе в таблетках вещество необходимо для улучшения консистенции лекарства и его равномерного распределения в таблетке – а значит, и лучшего усвоения.

Двуокись кремния

Вещество не всасывается организмом – следовательно, не приносит вреда или пользы. В таблетках выступает как связующий компонент.

Препарат производится в виде таблеток. Дозировка может быть 5 или 10 мг. Кардилопин выпускается по 10 штук в блистере. Блистеров может быть от одного до трёх в картонной коробке.

Цвет таблеток белый или почти белый, запах едва различим или отсутствует вовсе. На одной стороне выгравирована буква «Е», а на другой – номер, соответствующий дозировке таблеток: «252» для таблеток с 5 мг действующего вещества, и «253» – с 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. К этому же ряду препаратов относятся никардипин (Баризин, Нердипин, Пердипин), лацидипин (Лаципин), и фелодипин (Плендил, Триапин, Фелодип).

Действие препарата

Кардилопин обладает антиангинальным, то есть противоишемическим действием. Это возможно благодаря тому, что амлодипин подавляет действие токов ионов кальция.

Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры и расширению коронарных сосудов и периферических артериол. Обогащённая кислородом кровь поступает к миокарду, в том числе и к ишемизированным его участкам.

Кроме того, амлодипин не вызывает тахикардии. Благодаря этому возможно снизить повышенную потребность сердца в кислороде. Расширение сосудов делает возможным долгосрочное снижение артериального давления. Учитывая, что препарат начинает действовать постепенно, давление тоже не снижается резко и эффект сохраняется надолго.

При приеме препарата тем, кто страдает от стенокардии, можно увеличить длительность промежутка времени между приступами, сократить их частоту – следовательно, снизить приём нитроглицерина.

Показания к применению

Кардилопин назначают при артериальной гипертензии самостоятельно (монотерапия) или в комплексе с другими препаратами, учитывая его способность плавно и стабильно понижать давление. Однако это не относится к критическим состояниям.

Лекарство будет полезно тем, кто страдает от стенокардии. Оно влияет сразу на два фактора:

  • способствует улучшению притока крови к миокарду путём расширения сосудов;
  • уменьшает потребность сердца в кислороде, тем самым снимая и отдаляя приступ.

Кардилопин не подходит для снятия острого приступа стенокардии. Его назначают в качестве плановой медикаментозной терапии.

Дозировка

Необходимая доза зависит от трёх факторов:

  • стадия заболевания;
  • реакция организма на препарат;
  • общее состояние здоровья пациента.

При начальной стадии заболеваний и первичном приёме этого препарата рекомендуется начинать с небольшой дозы: по 5 мг препарата, один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Если очевидно, что этой дозы недостаточно, или у организма снизилась восприимчивость к препарату, доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Врач выбирает: либо увеличивать дозу этого препарата, либо подключить ещё один, к которому организм будет более чувствителен.

Некоторые болезни (например, заболевания печени) требуют особой осторожности при употреблении Кардилопина. В этом случае допустима только низкая дозировка препарата – обычно 2,5 мг в сутки.

Противопоказания

Кардилопин нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Учитывая, что усвоение лекарства накладывает дополнительную нагрузку на печень, пациентам с печёночной недостаточностью и другими заболеваниями этого органа следует принимать его с особой осторожностью и в случае крайней необходимости – например, при доказанной неэффективности других средств или аллергии на них.

Нестабильная стенокардия тоже служит противопоказанием к приёму Кардилопина из-за невозможности отследить ухудшение состояния и вовремя принять лекарство.

Не следует применять препарат при ярко выраженном аортальном стенозе – из-за этой патологии ухудшен отток крови из левого желудочка и усиленный приток крови к миокарду может повредить.

При инфаркте миокарда и в течение месяца после него принимать препарат запрещено.

Беременность, кормление грудью и детский возраст до 18 лет тоже служат рекомендацией для отказа от препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются нечасто, в среднем не больше 2-3% случаев. При проявлении могут затронуть:

  • ЦНС (головная боль, раздражительность, сонливость, судороги);
  • пищеварительную систему (тошнота, боли в животе);
  • сердце и сосуды (учащённый пульс, отёк нижних конечностей, развитие гипотонии);
  • дыхательную систему (чувство нехватки воздуха);
  • мочеполовую систему (болезненные позывы в туалет);
  • органы чувств (конъюнктивит, нарушение зрения);
  • аллергические реакции (зуд, высыпания).

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Кардилопин можно применять вместе с:

  • тиазидными диуретиками (Диурил, Дихлотиазид и другие);
  • бета-адреноблокаторами (Атенолол, Бисопролол, Ацебутолол);
  • нитратами длительного действия (Амилнитрит, Изолонг, Кардикс и другие);
  • нитроглицерином;
  • средствами для повышения уровня сахара в крови.

Не следует принимать препараты кальция перед и после процедурой наркоза.

Желательно избегать алкоголя во время лечения стенокардии при помощи Кардилопина. В случае необходимости принять лекарство нужно за 24 часа мужчинам и за 32 часа женщинам до предполагаемого употребления алкоголя. Сразу после приема спиртного принимать препарат тоже нельзя: у мужчин должно пройти 14 часов, у женщин – 20.

Срок годности и условия хранения

Препарат может храниться в течение 5 лет с момента изготовления при соблюдении следующих условий:

  • температурный режим от 15 до 25 градусов;
  • защита от прямых солнечных лучей.

Следует позаботиться о том, чтобы препарат был в месте, недоступном для детей.

Стоимость

Цены на Кадилопин могут отличаться в зависимости от региона, дозировки и количества таблеток в упаковке. В среднем цена для упаковки на 30 таблеток с дозировкой 5 мг составит 352 рубля, а с дозой 10 мг – 592.

Аналоги

К аналогам относятся препараты с тем же действующим веществом.

Например, одноимённый Амлодипин имеет идентичный состав, с той лишь разницей, что в состав входит стеарат не магния, а кальция, и препарат произведён в России, а не в Венгрии. Это не влияет ни на показания, ни на противопоказания – они такие же, как и для приёма Кардилопина.

Амловас имеет то же действующее вещество и в том же количестве, но дополнительно содержит ещё и кукурузный крахмал. Производится в Индии.

Норваск производится в Германии и тоже имеет незначительные отличия по составу: он содержит карбоксиметилкрахмал.

Если есть непереносимость амлодипина, могут быть назначены другие антагонисты кальция. К одной с амлодипином группе относятся другие производные дигидропиридина: Лацидипин (Сакур), Фелодипин (Плендил). К более отдалённым по схожести блокаторам кальциевых каналов можно отнести Верапамил (Алкалоид), Дилтиазем (Дилзем, Диакордин), Циннаризин и Флунаризин.

Кардилопин широко применяется в монотерапии и комплексном лечении стенокардии и артериальной гипертензии. Прежде чем начать прием этого медикамента, нужно посоветоваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/kardilopin.html

Кардилопин – инструкция по применению, цены, отзывы

Кардилопин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Кардилопин, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.

Производители: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hungary), Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов

Показания к применению препарата Кардилопин

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или при необходимости в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами);— стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами);

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами).

Форма выпуска препарата Кардилопин

таблетки 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки 2.

5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; СоставТаблетки 1 табл.амлодипин 2,5 мг, 5 мг, 10 мг(в виде амлодипина бесилата 3,475, 6,95 или 13,9 мг соответственно) вспомогательные вещества: МКЦ; натрия карбоксиметилкрахмал (типа А); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный

в блистере 10 шт.

; в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера.

Фармакодинамика

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е.

постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.

Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/ вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/ увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ; при этом Cmax амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%.РаспределениеКажущийся Vd – 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%.

Css достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл.Метаболизм и выведениеАмлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг).

Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% – с мочой, 20-25% – с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 – 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/).Фармакокинетика в особых клинических случаяхФармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при почечной недостаточности.

У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.

При снижении клиренса у пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует назначать в меньших дозах.

Учитывая недостаточный клинический опыт применения амлодипина при беременности и в период лактации, препарат не следует назначать беременным женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/, т.к. у этих больных увеличивается T1/2 препарата.

Противопоказания к применению

— нестабильная стенокардия;— клинически значимый аортальный стеноз;— тяжелая артериальная гипотензия;— детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной степени артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычные сновидения, тревога; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; редко – гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – извращение вкуса, гастрит, повышение аппетита, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, приливы крови к лицу; редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.Со стороны дыхательной системы: редко – диспноэ; очень редко – кашель, ринит.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах.Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; очень редко – миастения.Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница).

Прочие: редко – гинекомастия, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, паросмия, гипергликемия.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно всегда в одно и то же время дня. При лечении артериальной гипертензии или стенокардии обычная начальная доза — 5 мг 1 раз в день. В зависимости от реакции больного начальная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза).

Снижение дозы не требуется в случае одновременного применения с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. Пожилым пациентам и при почечной недостаточности препарат назначают в обычных дозах (5–10 мг/сут).

При нарушении функции печени следует снизить дозу (до 2,5 мг в день), т.к.

Т1/2 препарата у таких больных увеличивается.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Проводят промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Проводят интенсивную симптоматическую терапию.

Для восстановления тонуса сосудов показано применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты амлодипина.Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина).Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.

Особые указания при приеме препарата Кардилопин

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II и III функционального класса по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов.

Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.

В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно. Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения отмечается очень редко, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами.

Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C08 Блокаторы кальциевых каналов

C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды

C08CA Дигидропиридиновые производные

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/kardilopin

Кардилопин при артериальной гипертензии

Кардилопин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кардилопин – лекарственный препарат, характеризующийся как дигидропиридиновый антагонист кальция.

После попадания в организм он провоцирует расслабление гладкой мускулатуры, что способствует нормализации артериального давления и улучшению общего состояния организма.

Помимо гипотензивного действия, препарат имеет ряд других показаний.

Его эффективность отметили многие больные и специалисты в области кардиологии.

Форма выпуска и состав

Кардилопин выпускается в форме таблеток, активным веществом которого является амлодипин безилат.

Дополнительно в состав лекарственного средства входят:

  • диоксид кремния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал A типа;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллического типа.

В зависимости от дозировки таблеток препарат делится на три подвида:

Тип лекарственного средстваДозировка амлодипин безилат в мгСоответствие обычного амлодипина в мг
2513,472,5
5526,95
25313,910

Тип лекарственного средства можно определить по упаковке или таблетке, номер будет написан на одной из сторон пилюли. Каждая таблетка имеет белый или близкий к желтому цвет, круглую и плоскую форму.

Способ применения

Назначается лекарственное средство в индивидуальных дозировках с учетом анамнеза больного и состояния его почек и печени.

Классическая дозировка Кардилопина составляет:

  • при лечении артериальной гипертензии назначается 5 мг один раз в день;
  • при тяжелых случаях артериальной гипертензии первые несколько дней разрешается принимать максимальную дозировку в 10 мг лекарственного препарата;
  • при лечении стенокардии могут назначаться дозировки от 2,5 до 5 мг;
  • при наличии болезней почек или почечной недостаточности обычно не требуется корректировка дозы;
  • если у больного наблюдаются проблемы с печенью, вначале назначается минимальная дозировка в 2,5 мг, после чего необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

Принимают лекарственное средство в одно и то же время, чтобы всегда поддерживать точную концентрацию амлодипина в крови.

Противопоказания к использованию

К списку противопоказаний Кардилопина относятся следующие случаи и заболевания, игнорирование которых может привести к серьезному ухудшению самочувствия и даже летальному исходу:

  • стенокардия нестабильного типа;
  • аортальный стеноз клинически значимого типа;
  • возраст пациентов до 18 лет;
  • репродуктивный возраст женщин, не использующих методы надежной контрацепции;
  • непереносимость компонентов лекарственного препарата;
  • любой из триместров беременности и период грудного вскармливания.

При случайном приеме препарата при наличии строгих противопоказаний необходимо срочно обратиться за врачебной помощью для снижения отрицательного влияния амлодипина на организм.

Применение во время беременности

Так как официально проведенных исследований по влиянию амлодипина на организм беременной женщины и плода проведено не было, кардилопин не следует принимать в любой период вынашивания ребенка.

Существует мнение, что активное вещество легко проникает через плаценту в организм плода, что может значительно снизить частоту его сердцебиения, вызвать приступ брадикардии, снизить артериальное давление. При недостаточном контроле такой эффект может спровоцировать замирание плода и необходимость проведения искусственных родов или аборта.

Женщинам, не принимающим или не использующим никакие методы контрацепции, необходимо также выбрать более безопасный препарат. Так как в первые 12 недель амлодипин может отрицательно сказаться на формировании систем органов плода, спровоцировать патологии и прекратить развитие беременности. 

Условия и сроки хранения

Кардилопин хранят в прохладном месте в картонной или пластмассовой коробке без попадания на нее прямых солнечных лучей. Максимальный срок хранения препарата составляет 5 лет при соблюдении температурного режима в +15 – +25 градусов.

Цена на препарат

Приобрести Кардилопин на территории России можно по цене от 306 до 700 российских рублей. Цена зависит от дозировки лекарственного препарата, принадлежности аптеки к государственной или частной сети, а также населенного пункта.

Цена Кардилопина в Украине варьируется от 122 до 300 гривен. В сети интернет-аптек можно найти средство по более дешевым ценам.

: “Помощь и профилактика стенокардии”

Аналоги лекарственного средства

Амлодипин

Очень дешевый препарат, принимающийся при артериальной гипертензии и стенокардии напряженного типа. Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме по 5 мг и 10 мг амлодипина. Медпрепарат имеет такие же противопоказания, как и Кардилопин. Амплодипин также с большой осторожностью принимается больными, страдающими сахарным диабетом и перенесшими инфаркт миокарда.

Норваск

Данное лекарственное средство находится примерно в одной ценовой категории с Кардилопином. Применяется при артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в качестве элемента комбинированного лечения.

С осторожностью Норваск принимается пациентами после 60 лет, лучше начать с половинной дозировки, постепенно увеличив суточную дозу до нужного уровня. Принимается лекарственное средство один раз в день.

Веро-Амлодипин 

Принимается лекарственное средство также при артериальной гипертензии, но только в том случае, если она не носит выраженный характер. Выпускают Веро-Амлодипин в двух дозировках – 5 мг и 10 мг. В 90% случаев достаточно приема минимальной дозировки в 5 мг, при остром течении заболевания в первые дни разрешено увеличение дозировки до максимальной суточной – 10 мг.

Отзывы о применении Кардилопина

Положительную динамику в лечение артериальной гипертензии отметило примерно 90% больных, как говорят оставленные отзывы. Облегчение приходило в течение нескольких дней, а результат от лечения сохранялся долгое время. Побочных эффектов в большинстве случаев почти не наблюдалось, только незначительные головокружения и головные боли в начале приема.

Пожилые пациенты часто на фоне улучшения проблем с сердцем отмечали различные побочные эффекты, среди которых чаще всего встречались отеки конечностей и головная боль.

5% больных не отметили какого-то облегчения после приема препарата. При этом у части пациентов из этой группы были отмечены серьезные побочные эффекты: сильное расстройство желудка, рвота, слабость в мышцах, аллергическая сыпь и зуд.

Часть оставшихся пациентов включает в себя беременных женщин и тех, кому средство помогало только вначале. Небольшой процент беременных, рискнувших принять препарат, отметили более низкую частоту сердцебиения у плода и некоторые патологии сердечной системы после рождения ребенка. Но были и те, у кого никаких проблем с плодом и рожденным малышом не было.

Другие отзывы пациентов, принимавших Кардилопин, можно узнать из комментариев ниже.

Заключение

Стоит понимать, что данная инструкция не может применяться самостоятельно для лечения, так как необходимо учитывать индивидуальное течение заболевания.

Особо осторожно Кардилопин следует принимать пациентам с проблемами в печени и при печеночной недостаточности.

Самовольное назначение, снижение или повышение дозировки может привести к срочной госпитализации и даже летальному исходу.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kardilopin-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

Кардилопин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Кардилопин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Блокатор кальциевых каналов
Препарат: КАРДИЛОПИН®

Активное вещество препарата: amlodipineКодировка АТХ: C08CA01КФГ: Блокатор кальциевых каналовРегистрационный номер: П №014354/01Дата регистрации: 08.07.08

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Таблетки белого, почти белого или желтовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой в виде буквы «Е» на одной стороне и номером «251» — на другой. 1 таб. амлодипина безилат 3.475 мг,    что соответствует содержанию амлодипина 2.

5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксикрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого, почти белого или желтовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой в виде буквы «Е» на одной стороне и номером «252» — на другой. 1 таб. амлодипина безилат 6.

95 мг,    что соответствует содержанию амлодипина 5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксикрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого, почти белого или желтовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой в виде буквы «Е» на одной стороне и номером «253» — на другой. 1 таб. амлодипина безилат 13.9 мг,    что соответствует содержанию амлодипина 10 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксикрахмал (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие Кардилопин

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин подавляет трансмембранный входящий ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.Механизм антиангинального действия не вполне понятен, однако, скорее всего он связан с двумя следующими эффектами:1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е.

постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.

Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут вызывает клинически существенное снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием эффекта препарат не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных со стенокардией прием препарата 1 раз/сут увеличивает общее время выполнения возможной физической нагрузки до развития приступа стенокардии и время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодинина на обмен веществ. Препарат не влияет на уровни липидов, глюкозы и мочевой кислоты сыворотки крови. Безопасен для пациентов с бронхиальной астмой.

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ; при этом Cmax амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 64-80%.

РаспределениеКажущийся Vd — 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 93-98%. Css достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл.Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени.

Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг).

Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% — с мочой, 20-25% — с калом, около 10% выделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 — 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/сут).

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаяхФармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при почечной недостаточности.У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.

При снижении клиренса у пациентов с печеночной недостаточностью препарат следует назначать в меньших дозах.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или при необходимости в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами);— стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами);

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антиангинальными средствами).

Для лечения артериальной гипертензии или стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (желательно в одно и тоже время). С учетом реакции больного начальная доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут.

Дозу Кардилопина не изменяют в случае его одновременного применения с диуретиками из группы тиазидов, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/сут, т.к. у этих больных увеличивается T1/2 препарата.

Побочное действие Кардилопин:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычные сновидения, тревога; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; редко — гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко — извращение вкуса, гастрит, повышение аппетита, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ; очень редко — кашель, ринит.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах.Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; очень редко — миастения.Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).

Прочие: редко — гинекомастия, ощущение жара, озноб, увеличение массы тела, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, гипергликемия.

Противопоказания к препарату:

— нестабильная стенокардия;— клинически значимый аортальный стеноз;— тяжелая артериальная гипотензия;— детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной степени артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, пациентам пожилого возраста.

Учитывая недостаточный клинический опыт применения амлодипина при беременности и в период лактации, препарат не следует назначать беременным женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющих эффективных методов контрацепции, за исключением случаев, когда терапевтическая польза препарата оправдывает возможный риск.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Кардилопин

Исследования у пациентов с сердечной недостаточностью II и III стадии по классификации NYHA при приеме амлодипина не выявили снижения переносимости физической нагрузки, функции изгнания левого желудочка или ухудшения клинических симптомов.

Результаты клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA показали, что амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертность при совместном примененеи с ингибиторами АПФ, диуретиками или дигоксином.

В период лечения необходимо поддержание гигиены зубов и посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Дозировка и способ применения препарата

для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.Сосудорасширяющий эффект амлодипина развивается постепенно.

Поэтому острая артериальная гипотензия после его применения отмечается очень редко, однако, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Проводят промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Проводят интенсивную симптоматическую терапию.

Для восстановления тонуса сосудов показано применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие Кардилопин с другими препаратами

Возможно одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты амлодипина.Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие аммлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. амлодипина).Ингибиторы микросомального окисления, повышая концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект амлодипина ослабляют НПВС, особенно индометацин (за счет задержки натрия и блокады синтеза простагландинов почками), альфа-адреномиметики, эстрогены (за счет задержки натрия), симпатомиметики.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект амлодипина и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Грейпфрутовый сок может несколько повысить уровень амлодипина в сыворотке крови, однако это не приводит к существенным изменениям АД.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Кардилопин

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Источник: https://medistok.ru/k/1789-kardilopin-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.