Как вылечить опрелости и пролежни?

Содержание

Опрелости у лежачих больных: причины, стадии, лечение

Как вылечить опрелости и пролежни?

Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере.

У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций.

Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:

  1. Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
  2. Средняя степень поражения. Образование язв.
  3. Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.).

У лежачих больных пролежни образуются из — за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе.

Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:
НаименованиеСимптомы
ПролежниИзменение цвета кожи, припухлость, появление мокнущих ран, поражение тканей.
ОпрелостиЗудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожного покрова, неприятный запах.

Причины появления

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

  • лишний вес;
  • аллергические реакции;
  • жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
  • низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
  • обездвиженность;
  • отсутствие гигиены;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • энурез;
  • нарушение кровообращения;
  • проблемы с иммунной системой;
  • неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

Места образования опрелостей

Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:

  • на шее;
  • подмышечные впадины;
  • под грудью (у женщин);
  • в складках живота;
  • в паху (у мужчин);
  • на ягодицах и копчике;
  • на ступне между пальцами.

Лечение опрелостей

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

Первая стадия

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

  • регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
  • заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
  • составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
  • по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
  • регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
  • перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.

Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

Вторая стадия

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

  • Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.
  • Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).
  • Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Третья стадия

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо — бурым налетом, выделяющим гнилостный запах.

При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв.

Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.

Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях

Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.

Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое — либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.

Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство — отвар из дубовой коры.

Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.

Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.

Профилактика

Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

034

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/oprelosti-u-lezhachih-bolnyh-prichiny-stadii-lechenie/

Опрелости у лежачих больных: места локализации и причины возникновения, меры лечения и профилактики

Как вылечить опрелости и пролежни?

Опрелость – это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, которое вызывает раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.

Обычно опрелость появляется в таких складках как межпальцевые, пахово-бедренные, межягодичные, в подмышечных впадинах, в складках ладоней у пациентов, которые в силу заболевания сжимают ладонь в кулак, под молочными железами у крупных женщин. У полных людей опрелость может быть в складках шеи и живота, в иных складках кожи. У грудных младенцев опрелости возникают при недостаточном уходе и кожных заболеваниях.

Опрелость (intertrigo/интертриго) является воспалительным поражением складок эпидермиса, которое развивается из-за повышенной влажности и трения соприкасающейся ткани с поверхностью кожи.

Воспалительный процесс может возникать практически на любом участке эпидермиса вне зависимости от пола и возраста человека.

Простые меры профилактики упростят борьбу с таким неприятным проявлением, как опрелости и пролежни.

Важность профилактики

В складках кожных покровов и вокруг анальной области из-за инфицирования могут появиться опрелости. Патология проявляется маленькими пузырьками, которые разрываются и образуют эрозию на раздраженных участках кожи. Опрелости могут возникнуть и как следствие аллергической реакции, а также в жаркое время года, в особенности при несоблюдении правил личной гигиены.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мерам опрелостей в следующих случаях:

  • Большая масса тела.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания кожи инфекционного типа.

Профилактические меры

Лечение опрелостей – сложное и длительное. Сам воспалительный процесс очень неприятен, вызывает массу неудобств. Потому профилактика опрелостей – важный этап, которому стоит уделить должное внимание.

При постоянном трении об одежду кожа воспаляется. Потому нужно вовремя предотвращать неприятное проявление, следуя следующим рекомендациям:

  • Укрепление иммунитета. Организм ослабевает после перенесенной болезни или во время холодов, потому больше подвержен различным патологическим проявлениям. В обязательном порядке нужно принимать дополнительный витаминный комплекс. Перед его приемом нужно проконсультироваться со специалистом. Стоит закалять организм, для этого отлично подходят обливания. Важная роль в укреплении иммунитета отводится и правильному питанию или гипоаллергенной диете. Стоит отказаться от курения и приема спиртных напитков. При наличии сыпи на отдельных участках тела нужно обратиться к специалисту для диагностирования.
  • Гигиенические и косметические процедуры. Недостаточно просто принимать душ один-два раза в день. Нужно хотя бы раз в две недели делать пилинг всех кожных покровов, наносить питательный крем или гипоаллергенный лосьон. Во время водных процедур стоит использовать мягкие губки из натуральных материалов, они не будут раздражать кожу.
  • Одежда. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Стоит выбирать удобную, качественно сшитую одежду из натуральных материалов. Перед тем как надеть белье, его проутюживают. При воздействии высоких температур вредоносные микроорганизмы уничтожаются, потому не спровоцируют патологический процесс.

По сути, вышеописанные действия – это нормы по уходу за кожными покровами.

Появление опрелостей у взрослых может быть спровоцировано различными факторами. У мужчин они чаще всего локализуются в паху и между ягодицами, у женщин – на животе, под подмышками и молочными железами.

Опрелости в паху и между ягодицами

Профилактика появления опрелостей на этих участках включает следующий уход:

  • После мочеиспускания и испражнения нужно подмываться (особенно это касается непроизвольных выделений).
  • Кожным складкам нужны воздушные ванны.
  • Ежедневно нужно ухаживать за складками кожи, промывать их и полностью высушивать перед тем, как одеваться.
  • Исключить из ежедневного меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Носить только чистое и сухое нательное белье. Это же относится и к постельному белью.
  • Избегать повышенного потоотделения (ношение синтетической одежды, длительное пребывание под солнечными лучами или в душном помещении).
  • При недержании нужно регулярно менять памперсы, не допуская размножения бактерий.

Потница под молочными железами и подмышками

Профилактические меры для предотвращения воспалительного процесса:

  • Не носить стесняющее искусственное белье, а также синтетические обтягивающие вещи. Они причиняют дискомфорт, не позволяют коже дышать, провоцируют чрезмерное потоотделение. Если вещи подобраны не по размеру, они могут натирать кожу.
  • Для обработки кожных покровов подойдет присыпка и тальк, они препятствуют чрезмерному выделению пота. Стоит отказаться от различных парфюмированных средств.
  • Не пренебрегать личной гигиеной.
  • Для дезинфекции можно использовать народные натуральные средства (травяные отвары).
  • При первых признаках опрелости, стоит приступить к немедленному лечению.

Опрелости между складками пальцев ног

Наличие опрелостей между пальцами ног – это прямой путь к прогрессированию грибка, а также бактериальному поражению стоп. Профилактические меры против появления воспаления:

  • Нельзя носить тесную неудобную обувь, которая затрудняет кровообращение. Стоит отдать предпочтение обуви, при изготовлении которой используются натуральные материалы.
  • Больше подходят хлопковые носки или из впитывающего трикотажа. Менять их нужно несколько раз в день.
  • Если ступни сильно потеют, рекомендуется делать ванночки с корой дуба. Подходят антисептические мази, подсушивающие порошки и тальки.
  • Ноги желательно мыть несколько раз в день с мылом.
  • Посещая места общего пользования (бассейн, душевая), важно брать с собой индивидуальные сланцы. Их нужно мыть после каждого использования.
  • Пространство между пальцами ног должна быть сухим. После душа его тщательно вытирают. Нужно стараться больше ходить босиком.
  • Не рекомендуется надевать чужую обувь.
  • Для обработки обуви минимум раз в месяц использовать антимикотический спрей.

Пролежни: профилактические меры

Профилактика пролежней и опрелостей может понадобиться не только лежачим пациентам, но и при внешнем давлении, в особенности на костных выступах. Зачастую такая проблема возникает в следующих случаях:

  • Передавливание тугого или неровно наложенного гипса.
  • Надавливание зубного протеза провоцирует пролежни в ротовой полости.
  • Пациенты после хирургического вмешательства или серьезной травмы, которые долгое время находятся в одном положении без должного ухода.

Профилактика пролежней необходима в любом случае, для этого выполняются следующие мероприятия:

  • Периодически меняется положение пациента в постели. Выполнять это нужно не менее восьми раз в сутки с периодичностью в два-три часа. Перемещать больного нужно осторожно, чтобы не спровоцировать трения или растяжения кожи. Все действия выполнить проще, если использовать специальную кровать.
  • Можно использовать противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Он помогает сохранять нормальное кровообращение в зонах сдавливания тканей.
  • Желательно использование различных приспособлений (подушечки, подкладки), которые позволяют снизить давление на мягкие ткани.
  • Простынь на кровати не должна быть в складках, нельзя использовать нижнее белье с грубыми швами. Если постельное или нательное белье загрязнилось или промокло, его нужно срочно заменить.
  • К комнате должен быть соблюден нормальный температурный режим и влажность воздуха. Помещение необходимо регулярно проветривать и выполнять влажную уборку.

За кожей также нужно ухаживать правильно:

  • Больного нужно регулярно мыть. Для ухода подходит простое туалетное мыло и мягкая губка. После водных процедур пациента нужно вытереть досуха.
  • Участки, на которые производится наибольшее давление, протирают минимум три раза в день. Для этого подходит нашатырь, салициловый спирт, раствор марганцовки. Процедура совмещается с неинтенсивным массированием участка.
  • На пересушенных участках применяется увлажняющий крем, при повышенной влажности – тальк или подсушивающая мазь.
  • Если кожные покровы покраснели, вокруг воспаленной зоны нужно сделать легкий массаж.

Вышеописанные действия несложные, но их нужно выполнять регулярно для достижения желаемого эффекта, что поможет предотвратить пролежни и опрелости. Профилактика проводится и в домашних условиях. Но при усугублении ситуации необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник:

Опрелости: симптомы, причины и лечение

Опрелости — распространенная проблема, с которой может столкнуться практически каждый человек. Опрелости далеко не редкость у маленьких детей, лежачих больных, а также людей с избыточным весом.

Причины возникновения могут быть разными, поэтому и лечение может кардинально отличаться между собой. Разберем более подробно, как лечить опрелости и не допустить в дальнейшем повторного возникновения.

Причина появления опрелостей

Люди с избыточным весом довольно часто страдают от появления опрелостей.

Опрелости у детей и лежачих больных появляются вследствие малой подвижности. Опрелости могут появиться и у взрослых людей, особенно если присутствует лишний вес.

Если говорить о том, что такое опрелость, то это прежде всего воспалительный процесс, который появляется вследствие соприкосновения кожи, происходит нарушение кожного покрова. Заболевание имеет поверхностных характер, не проникает в глубокие кожные слои.

Чаще всего проблема возникает именно в складках кожи, особенно в жаркую и влажную погоду.

Из основных причин возникновения опрелостей можно выделить следующие:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • малая подвижность;
  • аллергические реакции;
  • заболевания — гипергидроз, сахарный диабет и даже геморрой.

Проблема может развиваться достаточно быстро, поэтому при появлении первых неприятных симптомов и дискомфорта необходимо предпринимать соответствующие меры.

Симптоматика

Опрелости чаще всего появляются в складках кожи — в подмышечных впадинах, на животе, под молочными железами, в области половых органов, между пальцами рук и ног. Места локализации опрелостей индивидуально, зависит от многих факторов, прежде всего от конституции человека.

Основные симптомы:

  • кожа становится влажной;
  • появляется покраснение, возможна мелкая сыпь;
  • кожа начинает зудеть, появляется дискомфорт;
  • кожа может незначительно уплотняться.

Опрелости причиняют сильнейший дискомфорт и болевые ощущения.

Если вовремя не заняться устранением этой проблемы, то покраснение сильно увеличится в размерах, болевые ощущения и зуд будут постепенно усиливаться.

Ко всему прочему, к воспалению могут присоединиться инфекции и болезнетворные микроорганизмы, может произойти заражение. В этом случае вылечить опрелости будет гораздо сложнее и по продолжительности дольше.

Лечение

Лечить опрелости необходимо сразу при появлении первых симптомов. Можно выделить три основные стадии появления опрелостей:

  • начальная — на коже появляется легкое покраснение;
  • средняя тяжесть — кожа красная, зудит, нарушается ее целостность, на поверхности могут появиться язвочки;
  • тяжелая стадия — все симптомы усугубляются, на поверхности кожи появляются язвочки и эрозии, которые объединяются между собой и могут переходить на взрослую кожу.

Также опрелости могут усугубляться дрожжеподобным грибком и стрептококком.

Как правильно вылечить опрелость? Все будет зависеть от стадии заболевания. Прежде всего необходимо устранить причину появления проблемы — то есть избавиться от трения. Для этого необходимо тщательно и постоянно соблюдать элементарные правила личной гигиены, использовать присыпки.

Как лечить опрелости быстро и эффективно? Для этих целей можно использовать медикаментозные средства, также очень хороши народные методы. Комплексный подход к лечению поможет быстро избавиться от опрелостей и предотвратить их появление.

Источник: https://zabota-43.ru/pansionaty/oprelosti-u-lezhachih-bolnyh-prichiny-vozniknoveniya-i-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

Как вылечить опрелости и пролежни?
: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости – воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. ЦППОпрелости в подмышечной впадине. ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень – начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень – поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, – это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. ЦПППролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи – синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. ЦПППролежень 2 стадии. ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. ЦПППролежень 3 стадии. ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. ЦПППролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

Профилактика пролежней и опрелостей

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah

Опрелости у лежачих больных – симптомы, лечение и профилактикаи – Забота о пожилых

Как вылечить опрелости и пролежни?

Опрелости – одна из разновидностей дерматозов, которая характеризуется покраснением эпидермиса, распространением зуда, жжения, появлением дискомфортных, а в некоторых случаях и болезненных ощущений.

Стоит учесть, что чем дольше развивается патология, тем ярче проявляется ее симптоматика, поэтому лечение опрелости необходимо начинать сразу после появления первых патологических признаков. Эта патология может развиваться на коже человека в любом возрасте, наиболее сильно ей подвержены старики, а именно люди, находящиеся в лежачем состоянии.

Локализация и причины опрелостей

У лежачих стариков опрелости могут появиться в следующих местах:

  • которые были передавлены на протяжении длительного временного промежутка;
  • соприкасающихся с некачественным бельем;
  • трущихся друг о друга;
  • где постоянно поддерживается влажная среда, созданная потом, жидкостью, выделяемой из язв, мочой.

Среди таких областей выделяют:

  • паховые зоны;
  • подмышки;
  • нижнюю область живота;
  • межпальцевое пространство;
  • шею;
  • область под грудью;
  • межъягодичную зону и область под ягодичными мышцами.

Под некачественным уходом подразумевается:

  • плохое просушивание эпидермиса по окончанию любых гигиенических процедур;
  • использование косметических средств, провоцирующих развитие аллергической реакции;
  • нерегулярная замена подгузников;
  • повышенные температурные показатели в помещении, где лежит больной.

Стоит учесть, что у лежачих пациентов опрелости развиваются очень быстро, и буквально за несколько часов патология может перерасти из легкой стадии до тяжелой. Подобная уязвимость организма обусловлена низким уровнем физической активности, недостаточным кислородным обогащением некоторых участков тела, наличием нарушений процесса микроциркуляции.

Степени тяжести болезни

Опрелости у лежачих больных подразделяются на 4 степени тяжести.

  1. Начальная стадия характеризуется появлением покраснений на эпидермисе. Целостность кожного покрова не нарушается.
  2. Средний этап характеризуется наличием покраснений, трещин, небольших эрозий.
  3. Тяжелая стадия отличается наличием изъявлений, к которым присоединяется вторичная инфекция.
  4. Хроническая форма развивается на фоне постоянного наличия инфекции, факторов, благоприятных для развития патологии.

После присоединения инфекции, в качестве которой в основном выступает дрожжевая или стафилококковая, возможно появление четко-контурной эритемы, отслаивающихся пузырьков с серым мутным водянистым наполнением. При вскрытии пузырей остаются мокнущие экземы с гнилостным запахом.

Терапия

Лечить опрелости следует незамедлительно после их появления. Обычно терапия соответствует стадии развития патологии.

Начальная стадия лечится достаточно легко и быстро. Для этого необходимо устранить все причины, вызывающие появление опрелостей, регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать общую гигиену больного. Пораженные участки промокаются до их полного заживления.

Для этого используется мягкая ткань из хлопка, применять вату и бинты не рекомендуется, так как они оставляют на коже частицы, способные вызвать аллергию. Для ускорения процесса заживления иногда назначаются детские присыпки, цинковые крема и пасты.

Средняя стадия лечится следующим образом:

  1. Обязательно используются антисептические средства: 1%-ный раствор Резорцина, 0,1%-ный раствор сульфата меди, 0,4%-ный раствор цинка.
  2. После того как антисептик полностью высохнет, пораженную кожу обрабатывают регенерирующими мазями: Левомеколем, Пантенолом, Солкосериловой или Метилурациловой мазью.
  3. После гигиенических процедур пораженные участки следует подсушивать теплым воздухом с помощью фена.

Тяжелая стадия опрелостей у лежачего пациента лечится с помощью антибактериальных препаратов, общей терапии, помогающей справиться с дерматозом. Подобное лечение назначается только лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма каждого старика в отдельности.

Опрелости у лежачих больных — симптомы, лечение и профилактикаи

Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере.

У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций.

Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:

  1. Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
  2. Средняя степень поражения. Образование язв.
  3. Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.).

У лежачих больных пролежни образуются из — за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе.

Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

  • лишний вес;
  • аллергические реакции;
  • жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
  • низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
  • обездвиженность;
  • отсутствие гигиены;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • энурез;
  • нарушение кровообращения;
  • проблемы с иммунной системой;
  • неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:

  • на шее;
  • подмышечные впадины;
  • под грудью (у женщин);
  • в складках живота;
  • в паху (у мужчин);
  • на ягодицах и копчике;
  • на ступне между пальцами.

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

  • регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже дышать;
  • заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
  • составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
  • по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
  • регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
  • перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.

Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

  • Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.
  • Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).
  • Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо — бурым налетом, выделяющим гнилостный запах.

При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв.

Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.