Как исправить косолапость у ребенка?

Содержание

Как исправить косолапие

Как исправить косолапость у ребенка?

Косолапие представляет собой неправильное положение стопы у ребенка. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В основном с косолапием сталкиваются в детском возрасте, поэтому врачи предпринимают всевозможные меря для того, чтобы исправить косолапие как можно раньше. У взрослых с подобной проблемой бороться гораздо труднее.

Общие принципы лечения

Устранение косолапости – это дело не одного дня. Нельзя просто отучить малыша косолапить, ведь это проявление патологии. Пациентам приходится довольно долго лечиться, чтобы достигать успешных поэтапных результатов от терапии.

Даже у подростков не всегда удается исправить проблему, а о взрослых и говорить не приходится – здесь без операции, как правило, не обойтись. Поэтому в особо сложных случаях результаты получаются половинчатыми: косолапие устранено, но ребенок прихрамывает на одну ногу, что может остаться дефектом на всю жизнь.

Лечение косолапости у детей проводится в зависимости от того, насколько тяжелым являются изменения в стопах, на какой стадии в данный момент находится заболевание, ведь лечить его лучше как можно раньше, начиная еще с грудничкового возраста, если патология врожденная.

Очень важно, чтобы родители обратились за помощью в больницу еще до того, как начнут проявляться осложнения. От этих особенностей зависит то, насколько быстро и успешно будет достигнут результат. Выбор терапии проводит лечащий врач. Лечение бывает различным и зависит от того, каковы были успехи предыдущих этапов лечения.

Для устранения легкой и средней стадии патологии у ребенка можно использовать консервативные методики и пока обойтись без операции. Врачи рекомендуют массаж с парафином и озокеритом: это поможет достичь разогревающего эффекта, расслабить мышцы голени в тех зонах, где отмечен гипертонус.

Массирующие движения начинаются с расслабляющих элементов, но все дальше врач переходит на активные и интенсивные движения. Рекомендовано пройти два – три курса массажа по 10 посещений в каждом курсе, чтобы ребенок и родители смогли ощутить и увидеть результаты такого лечения.

Эластичные бинтования

Лечение косолапия у ребенка возможно при помощи эластичных повязок. Этим способом можно устранить незначительную степень косолапости, возникшей при рождении малыша. Идеально сочетать терапию эластичными бинтами с упражнениями лечебной физкультуры, которые врачи рекомендуют малышу с особенной постановкой стоп.

ВАЖНО! Заслуженной популярностью пользуется повязка на одну ногу по Финку-Эттингену – она дает отличные результаты, если за лечением обратились непоздно. Делается с помощью эластичного бинта, фланелевой ткани и лейкопластыря.

Повязка по Финку-Эттингену формируется на искривленную зону в необходимом положении. Малыша переворачивают на спинку, а ножку сгибают под прямым углом, чтобы оптимально расслабить мускулатуру нижней конечности.

Перед тем как сделать бинтование, проводятся гимнастические упражнения.

Затем 2-х метровый бинт шириной 5 см накладывается определенным образом: несколько витков в сторону против искривленной зоны, а после этого – по подошве конец бинта выводится на наружную сторону.

Эластичный бинт далее проводят к бедру так, чтобы дать краю стопы приподняться кверху – таким образом врачи избавляются от супинации. На следующем этапе виток бинта проводится под коленом ноги и дальше перекидывается на наружную поверхность вниз, устремляясь к краю ступни.

После полного обхвата витком бинта ступни его направляют в сторону бедра. По такому принципу нужно сделать все три слоя перевязки. Хороший эффект от бинтования по Финку-Эттингену получается при легкой и средней стадии заболевания. При тяжелой стадии исправления эластичным бинтованием оказывается недостаточным, чтобы достичь стабильного положительного результата.

Эластичное бинтование по Финку-Эттингену – это поэтапное исправление косолапия у детей. В процессе таких манипуляций каждый раз определенная часть стопы устраняется из зоны патологии.

Исправление эквинуса – это окончательный этап терапии, он же является и наиболее сложным. Когда ребенок растет, у него деформируются кости ступни – этот факт в дальнейшем может существенно повлиять на исход консервативного лечения.

Этот же факт становится и фактором появления рецидивов в дальнейшем. Именно по этим причинам медики немного изменили повязку Финка-Эттингена и используют ее в несколько этапов. Для этого приходится ежедневно по несколько раз менять повязку – так делают у малышей в первый месяц терапии. Далее только один раз в сутки, если положительные сдвиги налицо.

В дальнейшем необходимо перебинтовывать конечность исключительно на сон, ребенку 2 лет уже можно активно назначать физиотерапию, оздоравливать малыша в санаториях и на курортах. Полезным может стать применение супинаторов в обуви.

Применение фиксирующих конструкций

Если ребенок косолапит, ему может понадобиться иммобилизация конечностей. Чтобы хорошо обездвижить конечность, лучше всего использовать ортез. Это специальные конструкции, позволяющие дать отличную иммобилизацию и не давать ребенку совершать привычные движения и кривить ножки – в таком случае можно надеяться на удачную коррекцию патологического состояния.

Специальные ортезы помогают поставить стопы в нужное положение.

В качестве фиксирующих конструкций можно использовать несколько видов приспособлений:

Варусная обувь

  • ортопедические аппараты – приспособления с движимыми элементами. Аппараты производятся с шарнирными вставками, находящимися в районе коленей или голени. На уровне лодыжки используются шарниры без направляющей оси – с их помощью можно в определенный момент исправить положение ступни;
  • тутор – поддержка для нижней конечности из жесткого материала, здесь нет подвижных конструкций. Есть разновидности поддержки, которые используются временной фиксации ножки малыша. Туторы из мягкого материала обездвиживают ступню малыша на сон. Конструкции из жестких материалов помогут убрать кривизну у деток во время движения, ведь ступня испытывает повышенную нагрузку;
  • брейс – это разновидность ортеза из не такого плотного материала, но он дает возможность зафиксировать конечность в нужном положении при ходьбе и рекомендован врачом для больных со средней степенью тяжести патологии;
  • ортопедические стельки – специальные тканевые приспособления для обуви ребенка, используются при легкой степени искривления стопы. Цель стелек в основной мере превентивная – не давать стопе испытывать перегрузку, чтобы ребенок вновь не ставил ногу в неправильное положение. Рекомендованы стельки даже взрослому, если он уже излечился от косолапия в детстве;
  • ортопедическая обувь – последний этап лечения. Некоторые больные косолапием вынуждены носить специальную обувь пожизненно. Ее можно приобретать в специализированных магазинах, а также делать по индивидуальному заказу, если стопа имеет особенности.

Наложение гипса по методу Понсети

Ведущим методом консервативного лечения патологии у ребенка является гипсование. Самые лучшие результаты в лечении дает раннее использование гипса в 1 год жизни.

Если возникает такая необходимость у новорожденных, то гипсовая повязка накладывается на 3–7 день после рождения ребенка. Малыш может избавиться от гипса, если цель достигнута и произошло необходимое исправление ступни.

Время гипсования может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей патологии у ребенка – от 1 недели до нескольких месяцев, пока врач не увидит значительных улучшений.

При помощи гипсовой повязки также делается коррекция в несколько этапов. Сначала доктор работает над варусом ступни и приведением стопы. Устранив этот дефект, ортопеды продолжают исправлять супинацию и эквинус.

Всего малыш должен пребывать в гипсе примерно 5 месяцев, но время реабилитации на различных этапах лечения индивидуальные.

Обычное гипсование оказывает необходимый результат только у шестидесяти процентов больных детей, поэтому сейчас такая методика используется гораздо реже.

Самым прогрессивным способом наложения гипсовой повязки считается метод доктора Понсети.

Данный способ наложения гипса был разработан в прошлом веке, но и сегодня лечение не утратило актуальности и применяется в клиниках, чтобы избавиться от косолапия у малышей.

Метод терапии ортопеда Понсети проходит в три этапа. На первом исправляется кривизна с помощью гипса, повязки из которого необходимо накладывать каждую неделю новые.

СПРАВКА! Исправление за одно ношение гипсовой повязки возможно на десять градусов в неделю. Полностью вылечить патологию можно за пять-шесть недель.

В первую неделю доктор исправляет приведение стопы, но ее позиция остается так, как она была согнута. Затем при помощи гипсовой повязки устраняется варус стопы.

Делается коррекция таранной кости в области головки – она репозиционируется в ручном режиме в правильном положении, а затем доктор делает фиксацию из гипсовой повязки.

Через некоторое время кость возвращается в анатомическую позицию, она будет представлять собой точку опоры, а затем врачи разворачивают в необходимую сторону таранную кость.

Если все этапы были пройдены правильно, увидеть улучшения можно уже на четвертой неделе, а пятая неделя полностью исправляет положение ступни. Что делать для ригидной стопы – накладывать еще несколько гипсований.

Второй этап лечения называется ахиллотомия. Его предстоит испытать всем больным. Поскольку у всех малышей с патологией диагностируется более короткое ахиллово сухожилие, то его необходимо удлинять, чтобы нога могла становиться в естественное положение, как у всех здоровых деток. По методу терапии Понсети, лечить ахиллово сухожилие можно по закрытой методике.

Применение гипсовой повязки в течение одного месяца дает возможность добиться нужной длины ахилла. Срок терапии занимает примерно восемь недель. На третьем этапе лечения доктор работает с пациентов над закреплением результата.

На этапе восстановления дети носят ортопедические брейсы – они не дают ногам становиться в прежнее положение, как это было до исправления конечностей. Применяются фиксаторы строго по рекомендации ортопеда. Чтобы контролировать результаты лечения, доктор ставит ребенка на диспансерный учет, и он должен с определенной периодичностью проходить обследование.

Эффективность такого лечения косолапости у новорожденного составляет почти сто процентов, лишь пять процентов малышей не могут исправить ножки. У подростка сделать коррекцию труднее, поэтому статистика старшего возраста не такая радужная. Можно ли исправить косолапость у старших детей – это зависит от индивидуальных особенностей и стадии патологии.

Врач сталкиваются и с рецидивами патологии – ребенок не может перестать косолапить и даже после исправления все возвращается в первоначальное положение.

Результаты исследований гласят, что это в большинстве случаев вина взрослого – 80 процентов рецидивов возникали в том случае, если родители не контролировали лечение, пропускали консультации у доктора, ведь такие малыши лечатся в домашних условиях, и большая часть ответственности лежит именно на взрослых.

Операция

При невозможности справиться с детской косолапостью консервативным способом врачи применяют различные техники для исправления косолапости и проводят операции. Это может быть надрез сухожилий, капсулы сустава, связок.

Тяжелые стадии подлежат оперативному вмешательству.

Ступню необходимо зафиксировать в анатомическом положении в аппарате Илизарова или при помощи специальных ортопедических конструкций – спиц. Широкомасштабная операция применяется не так часто, поскольку терапия трудна в выполнении, провоцирует после себя осложнения на этапе реабилитации, шрамы на коже, длительную болезненность.

Все оперативные вмешательства при патологии разделяют на такие типы:

  • операции на мягких тканях;
  • вмешательства на костных элементах;
  • работа со связками по пластике.

Хирургия на мягких тканях проводится в проекции к апоневрозу, в области подтаранного сочленения, задней капсулы лодвжки, в мышечных сухожилиях и ахилле. В большинстве случаев для малышей проводится хирургическое вмешательство по Зацепину – операцию рекомендовано сделать до шестилетнего возраста.

Суть хирургии рассечении связок и удлинении сухожилий. Для восстановления свода ступни под кожей рассекается апоневроза. В большинстве случаев операция по Зацепину дает положительный результат, однако в тридцати процентах сохраняется угроза рецидива.

Самое важное

Лечение косолапости у детей проводится преимущественно консервативными методами. При незначительном искривлении есть возможность исправить положение эластичным бинтование, которое приводит стопу в правильное положение. В легкой и средней степени тяжести патологии необходимо применять гипсование в несколько этапов, после чего необходима фиксация ноги и ношение ортеза.

Наиболее эффективным, но и наиболее длительным методом является терапия по рекомендации доктора Понсети. С помощью такого лечения можно добиться отличных результатов у более, чем 90 процентов больных. Операция – крайний случай терапии, ее стараются применять крайне редко ввиду угрожающих осложнений.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/kak-ispravit-kosolapie

Косолапие у детей 5 лет лечение

Как исправить косолапость у ребенка?

Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.

Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.

Косолапость означает деформацию стоп.

Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.

ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.

Обычно, врожденную косолапость обнаруживают сразу же после появления ребенка на свет.

Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:

  • на стопе имеется глубокая поперечная складка
  • стопа короткая и пухлая
  • стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
  • пяточка смотрит внутрь (варус)
  • стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит (супинация)
  • в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
  • пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
  • голени ребенка скручены (торсия)
  • мышцы голени у него слабые
  • ноги ребенка в целом выглядят недоразвито

ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»

Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная.
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:

  • кости
  • суставы
  • мышцы
  • сосуды
  • нервы

Врожденная косолапость часто возникает как следствие генетических нарушений.

Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.

ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола

Причины возникновения подобной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:

  1. Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
  2. Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
  3. Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя в генах, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее

Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:

  • травма мышцы
  • травмы связок голеностопного сустава
  • неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
  • ожог, при котором повредились мышцы и связки
  • заболевания нервной системы
  • мышечный паралич
  • дисплазия тазобедренных суставов
  • болезни позвоночника
  • опухоли тканей стопы

Косолапость детей до года

Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.

Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!

Если не лечить косолапость у детей до года, в будущем проблема лишь усугубиться.

ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка

Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:

  • иксообразному искривлению ног
  • искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
  • головным болям
  • нарушению сна
  • отставанию в физическом и психическом развитии
  • формированию привычки ставить стопу неправильно

ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку

Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?

Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:

  • врожденная патология или приобретенная
  • какой возраст ребенка
  • какова степень косолапости

Таких степеней различают три:

  1. Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
  2. Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
  3. Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован

Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.

Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:

  • лечебный массаж
  • ЛФК
  • мягкие повязки
  • ортрезы (съемные ортопедические устройства)
  • ортопедическая обувь
  • физиотерапия

Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.

Массаж при косолапости у детей

Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.

Ребенку с косолапостью нужно делать лечебный массаж.

Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:

  • применения специальных средств, например, массажного масла
  • поглаживаний
  • вибрирующих движений
  • потряхивания мышц

Далее движения массажиста становятся более интенсивными, он переходит к разминке мышц, их растиранию.

Упражнения при косолапости. Лфк при косолапости у детей

Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения ЛФК:

  • попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
  • подъемы ног
  • сгибание ног в стопах
  • круги стопами
  • ходьба с поддержкой

После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена.

ЛФК при косолапости.

Гипсование при косолапости

Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Виленского – «сапожки».
Заключается метод в попеременном гипсовании:

  1. После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
  2. После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
  3. Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут

Источник: https://yazdorov.win/travmy-sustavov/kosolapie-u-detej-5-let-lechenie.html

Как исправить косолапость у детей?

Как исправить косолапость у ребенка?

Косолапость встречается у новорождённых достаточно часто. Зачастую объектом становятся мальчики (девочки болеют в два раза реже). По разным данным, примерно 3–5 ребёнка на 1 тыс. имеют врождённую патологию.

Сведения о болезни

Врождённая косолапость – одно из самых распространённых пороков опорно-двигательного аппарата. Вызывать эту патологию может множество факторов. У 30% детей — это наследственная болезнь.

Также причиной развития служит возникновение патологии во внутриутробном состоянии, связанное с болезнями матери или вредными привычками, неправильным расположением ребенка при вынашивании. У остальных — это недостаточное развитие мышечного аппарата и нервной системы.

Врождённая косолапость проявляется патологией в развитии суставов, связок и костей голеностопа.

Особенно часто страдает верхний край таранной кости. Изменения в строении суставов ног, связок и мышечного аппарата конечности возникают из-за недостаточности их развития, укорочения и смещения точек крепления.

Успешное лечение косолапости зависит от того, насколько быстро удастся выявить этот дефект. Врачи классифицируют болезнь следующим образом по стадиям:

  1. Легкая – незначительная деформация стопы, дефект возможно устранить без последствий.
  2. Средняя – когда присутствует ограниченное движение голеностопного сустава, с трудом, но поддается лечению.
  3. Тяжелая – сильная ограниченность в движении стопы, коррекция возможна только при хирургическом вмешательстве. Невозможно полное выздоровление. Как правило, остаются последствия после полного курса реабилитации.

Диагностика отклонения

Диагностика выявления врождённой косолапости проводится на стадии беременности и первые отклонения можно заметить, сделав УЗИ. Заметить косолапость у детей  можно уже на раннем этапе жизни. Лучшее что можно предпринять в это время — обратиться к педиатру или детскому хирургу и определиться в тактике и программе борьбы с недугом.

Приобретённое заболевание проявляется часто похрамыванием. В раннем периоде необходимо обращать внимание на функциональность суставов ребёнка и при первых подозрениях сообщать врачу. Также можно заметить износ обуви в определённых местах: у краешков стопы с той или другой стороны.

Эту патологию легко исправить на ранних стадиях, и значительно тяжелее она поддаётся лечению, когда суставы окрепнут, а связки станут прочными.

Но в нынешнем веке медицина прогрессирует и с каждым годом становится возможным то, что не поддавалось лечению раньше.

Тактика лечения

В прошлом выздоровление и устранение дефектов заключалась в череде сложных хирургических вмешательств, которые не всегда оправдывали надежды родителей и маленького пациента. Но развитие технологий и методов терапии позволяет воздействовать на процесс выздоровления с разных сторон.

Если удается выявить отклонение на ранних стадиях, это позволяет практически полностью удалить искривления костей, связок и суставов. Современное оборудование позволяет диагностировать косолапость еще в период внутриутробного развития. В зависимости от симптомов, реабилитация и своевременное вмешательство могут исправить сложные формы деформаций.

Консервативная терапия

Косолапость у ребенка можно заметить, когда он уже начнёт ходить. Хоть до этого и могло быть всё хорошо, но по какой-то причине произошел дисбаланс в росте мышечных групп, суставов, костей и ребёнок начинает похрамывать.

В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подробно разобраться в причине возникновения патологии. Если диагноз подтвердится, то врач назначит ряд необходимых процедур. Среди них:

  1. Гипсование – специальная процедура, включающая в себя наложение нескольких слоёв гипса на требующую вмешательства конечность, комбинируется с парафиновыми аппликациями. Стопа фиксируется гипсом в правильном положении. Изначально смену повязки производят раз в неделю, далее два и больше раз по мере того, как она справляется с дефектом. Специалисты до нашего времени используют метод известного ортопеда Понсети. Он первым придумал как исправить косолапость без хирургического вмешательства на ранних стадиях. Суть метода в том, что связки ребенка хорошо поддаются растягиванию и с помощью фиксации стопы можно произвести правильную репозицию дефекта. Сроки лечения составляют 4–8 недель, за это время несколько раз меняется положение стопы в гипсе.
  2. Использование специальных ортопедических приспособлений (туторы, ортезы), которые крепятся на деформированную конечность. Они имеют форму ботинка и фиксируются по всей конечности на липучки и ремешки, придавая стопе правильное положение. Широко используется ортопедами на ранних стадиях развития заболевания. Для эффективного воздействия применяется до 20–22 часа в сутки. Можно использовать, только когда ребенку исполняется 2 года.
  3. Правильно подобранная ортопедическая обувь в сочетании с тепловыми процедурами, после которых выполняется массаж. Даёт хороший эффект, если стадии заболевания не выше средней стадии. При своевременном применении комплекса, снижается вероятность хирургическое вмешательство. Позволяет избавиться от ранней косолапости.
  4. Медикаменты и физиотерапия. Используются препараты витаминов и минералов, коллаген. Применяются теплые ванночки для улучшения кровообращения, увеличения растяжимости и расслабления мышц.

Особенности лечения младенца

Лечить косолапость можно сразу же после выписки из роддома. Не последнее место тут занимает массаж и лечебная гимнастика:

  1. Массаж выполняют в щадящем режиме, чтобы не причинять лишней боли малышу. Необходимо систематическое его выполнение для достижения положительных результатов.
  2. Гимнастика занимает второе место и делается в комплексе с массажем, примерно 15 занятий в месяц.

В основном лечением занимается врач ортопед. Но с его разрешения можно выполнять комплекс в домашних условиях. Если дефект не очень выражен, то массажа и гимнастики вполне будет достаточно.

При сильных изменениях стопы необходимы более радикальные меры, возможно проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда упражнения и различные методы консервативной терапии могут не давать результатов. Это связано с тяжестью проявления деформации.

Хирургическое вмешательство поможет устранить врожденный дисбаланс в работе суставов и связок. Желательно провести такое вмешательство до того, как ребёнок начнёт ходить.

И вместе с другими методами воздействовать на улучшение и правильное формирование осанки при косолапости у детей.

Во всём мире сотни тысяч детей рождаются с косолапостью и далеко не всем оказывается своевременная медицинская помощь. Прогноз на выздоровление зависит от степени косолапости. Запущенная патология может в итоге привести к инвалидности. При тяжёлой степени без операции может обойтись только 10–12% пациентов.

При паралитической косолапости причинами в основном становятся травмы либо повреждения малоберцового нерва и мышц. В таком случае хирургического вмешательства не избежать. Иногда врачам приходится применять метод фиксация костей в суставе (артродез).

Нередко при выраженной деформации стоп, после операции над связками и мышечными тканями, используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. В этом случае ортопедам необходимо работать вместе с неврологами для устранения нарушений иннервации.

Необходимо знать, что для успешной операции нужно не только устранить возникший дефект, но и его причину.

Впоследствии детям в течение года необходимо носить специальную ортопедическую обувь или скобы, использующиеся для ходьбы.

Реабилитация

Иногда врожденная косолапость в тяжелых случаях не позволяет хирургам добиться желаемого результата. Проводится несколько операций, но требуемого эффекта добиться невозможно.

Хорошие показатели дает упорная работа по устранению косолапости в домашних условиях. Конечно, этот метод может и не даст 100% положительного результата, но корректировать и улучшать работу некоторых суставов и сухожилий можно и возможно. Необходимы ежедневные занятия лечебной гимнастикой и зарядкой, применение различных видов упражнений и массажа.

Прежде всего нужно помнить, что выполнение упражнений начинают с малого. Необходимо закреплять умения и добиваться того, чтобы простые упражнения получались всё лучше и лучше.

Следом за этим переходить к более сложным упражнениям, использовать разного рода утяжелители, работать с деформированными стопами необходимо ежедневно, иначе эта часть тела со временем атрофируется и пациент не сможет передвигаться.

Предстоит проделать большую работу над собой, суставами и связками, и получить хоть и не 100% результат, но значительно улучшить функционирование конечностей.

Когда болезнь застигла ребёнка, то помощь ему нужно оказывать регулярную, не забывать и не оставлять его наедине с проблемой, не дать закрыться в себе. Он должен почувствовать, что не один в этом мире и что благодаря занятиям, он может избавиться от косолапости. На первом месте в лечении этого заболевания находится работа по восстановлению функции сустава, сухожилий и мышц.

Упражнения и массаж

Для того чтобы упражнения давали большую эффективность, важна дисциплина, желание, настойчивость и внимание родителей. Упражнения необходимо подбирать с учетом возрастных особенностей и степени деформации.

Лучше всего в случаях средней степени обратиться к ортопеду-травматологу. Цель упражнений — избавиться от атрофии неработающих мышц, придать им тонус.

Для большей пользы проводить упражнения 2–3 раза в день, и несколько раз в полгода менять программы тренировок.

Важно не упустить момент, когда суставы и ткани ребенка начнут терять эластичность. Тогда избавиться от косолапости будет намного сложнее, особенно если этот процесс был врождённый. По мере роста ребёнка нужно подбирать правильную ортопедическую обувь. Легкую косолапость можно устранить за довольно короткий срок, если не забывать систематически выполнять комплекс упражнений.

Нужно уделять особое внимание процессу становления стопы ребёнка на поверхность, первым шагам, объяснять, поправлять и учить правильным движениям.

Упражнения для малышей

Упражнения для ног:

  • Приседания. Ребёнок держится руками за ваши руки, и вы вместе с ним начинаете приседать по команде «присели и встали». Повторение 10–20 раз.
  • Приседание с подъемом игрушек. Разложите игрушки на полу по разным частям комнаты, необходимо чтобы малыш подходил к игрушке, приседал, брал её в руки и приносил вам. Повторяйте 2–3 раза, использовать 5–10 игрушек.
  • Покачивание ног. Ступни параллельно стоят друг к другу, руки опущены, возможно придерживать ребёнка либо чтобы он держался за спинку стула. Покачивает сначала одной ногой в полностью расслабленном состоянии, потом второй. Первые пару повторений необходимо раскачивать ножку вперёд-назад, следующие пару повторений раскачивать вправо-влево. Сначала упражнение нужно делать вместе с малышом.

Упражнения с мячом:

  • Катание мяча. Простое в своём исполнении упражнение. Сядьте друг напротив друга, катайте мяч в любом направлении, чтобы малыш максимально тянулся. Необходимое число повторений 12–20 раз.
  • Бросание мяча. Для упражнения необходим большой мяч. Нужно чтобы ребёнок бросал его, в разных направлениях или в какую-то цель. 10–15 повторений будет достаточно.

Массаж:

  • После того как ребенок разогреется, нужно аккуратно массировать дефектную область.
  • Необходимо применять самые простые упражнения. Поглаживание и разминания будет достаточно.

Аккуратно и постепенно добавлять к этому комплексу более сложные упражнения, и положительный эффект не заставит долго ждать.

Для детей постарше

В дошкольном возрасте (5–6 лет) ребёнок может начинать занятие с легкой пробежки. Внимание необходимо уделить не скоростным качествам, а правильности постановки стоп. Если малыш понял и у него начинает получаться, то упражнение можно усложнить, добавить бег с приставными шагами и разминку верхнего плечевого пояса на ходу.

Дети с удовольствием будут играть с мячиком, ездить на велосипеде, плавать в бассейне, если родители будут уделять им должное время. Необходимо контролировать усталость ребёнка, и плавно доводить занятия до 30–45 минут.

Также следует добавлять разные виды ходьбы: «как мишка», «как слоник», «как зайчик». Необходимо чтобы упражнения имели игровой подтекст, так ребёнок будет с улыбкой заниматься и радоваться во время занятия.

Положительные эмоции очень важны в работе с детьми.

После разминки выполняем приседания возле стены (20–30 повторений). Необходимо следить за техникой выполнения, стопы должны не отрываться от пола и находиться всей плоскостью на поверхности, спинка ровная.

Затем применяется упражнение «опускание пяток со ступеньки». Его удобно делать держась за опору. Носочки поставить на ступеньку и как можно ниже тянуть пятку. Очень хорошо заниматься там, где есть гимнастическая лестница. Разного рода лазания укрепляют мышцы и связки ног и позвоночника.

В сочетании с массажем и ортопедической обувью, результат не заставит себя долго ждать, главное — это выработать привычку ребёнка правильно наступать на ногу.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/kosolapost.html

Косолапость у детей – лечение и коррекция всех видов патологии в зависимости от причин

Как исправить косолапость у ребенка?

Правильная постановка ног обеспечивает поддержание вертикального положения тела и нормальную походку. Косолапость представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой деформируется стопа. Она отклоняется от продольной оси голени внутрь под разными углами, в зависимости от тяжести заболевания.

Косолапость у детей – признаки

Симптоматика этой патологии хорошо заметна даже визуально, поэтому опытный ортопед поставит корректный диагноз еще при осмотре. Как определить косолапость у ребенка:

  • разворот подошвы внутрь;
  • носки обеих ног повернуты друг к другу;
  • неуклюжая, раскачивающаяся походка;
  • приподнятый внутренний и опущенный внешний край стопы;
  • ограничение подвижности и отсутствие некоторых функций голеностопного сустава;
  • перегиб, изогнутость ступни в подошвенной части;
  • смещение пятки вверх;
  • увеличение свода стопы;
  • скрученность голенных костей;
  • быстрое утомление, боль при ходьбе.

Степень выраженности перечисленных признаков разная, у ребенка могут присутствовать только отдельные клинические проявления. Важно своевременно обнаружить косолапость у детей, лечение деформаций стопы проще на ранних стадиях. При правильной терапии можно полностью устранить дефект с помощью консервативных методов, без проведения хирургических вмешательств.

Почему ребенок косолапит?

Факторы, провоцирующие рассматриваемую проблему, классифицируются в зависимости от ее происхождения. Причины косолапости у детей могут быть врожденными и приобретенными.

В первом случае симптомы болезни диагностируются еще в период внутриутробного развития, патологии стопы видны при ультразвуковом исследовании.

Приобретенное заболевание дебютирует в возрасте 1-3 лет и часто игнорируется родителями из-за надежд, что ребенок его «перерастет».

Врожденная косолапость у детей

Установить точное происхождение деформации ступней удается редко, в 20 случаях из 100. Предположительные причины врожденной косолапости:

  • амниотические тяжи;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • маловодие;
  • сращение поверхности тела зародыша с защитной оболочкой (амнионом);
  • вирусная инфекция, перенесенная будущей матерью;
  • избыточное давление маточной мускулатуры на плод;
  • авитаминоз;
  • генетические нарушения;
  • лечение некоторыми сильнодействующими медикаментами при вынашивании;
  • курение, употребление алкоголя и токсических веществ во время беременности;
  • неправильное положение плода;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда отца или матери и другие.

Независимо от того, почему развилась врожденная косолапость у детей, лечение должно начаться сразу после установления диагноза. При своевременной терапии можно полностью избавиться от патологии еще до исполнения малышу 4-х месяцев. Если не предпринимать никаких мер, изменения костей и суставов, деформации стопы станут необратимыми и потребуют хирургического вмешательства.

Почему ребенок косолапит, когда учится ходить?

Описываемая ситуация не является патологией. Сначала малышу просто удобнее сохранять устойчивость, поворачивая носки внутрь, из-за положения коленных и тазобедренных суставов. В данном случае лечение не требуется, проблема постепенно исчезнет, когда ребенок начнет уверенно ходить. Терапия необходима, если обнаружены другие причины косолапости:

  • врожденные дефекты;
  • дисплазия костей или суставов;
  • полиомиелит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • перенесенный рахит, даже в легкой форме.

Почему ребенок косолапит в обуви?

Если походка малыша меняется исключительно при выходе на улицу, с опорно-двигательной системой все в порядке. Причина косолапости у детей в этой ситуации – неправильно подобранная обувь:

  • слишком большой или маленький размер;
  • неудобная колодка;
  • мягкий носок или задник;
  • отсутствие поддержки стопы;
  • высокий или низкий подъем;
  • узкая или чересчур широкая обувь;
  • натирание;
  • твердая, негнущаяся подошва.

Почему ребенок косолапит на одну ногу?

Распространенной причиной такой проблемы являются механические повреждения стопы. Если ребенок косолапит одной ногой, нужно проверить, нет ли у него мозолей, ушибов или растяжений, ранок на коже. После заживления походка малыша нормализуется самостоятельно. Опасаться необходимо, когда наблюдается постоянная односторонняя косолапость у детей, лечение требуется в следующих случаях:

  • неправильное сращение костей после перелома;
  • гипертонус мышц ноги;
  • недоразвитые опорно-двигательные структуры и суставы;
  • тяжелые формы плоскостопия;
  • полиомиелит;
  • невралгии;
  • опухоли мягких тканей и костей.

Благодаря достижениям современной медицины у детей школьного возраста практически не встречается деформация стопы. Эффективные способы, как вылечить косолапость у ребенка, практикуются еще с первых дней жизни малыша. К 4-5-ти годам или раньше, в зависимости от степени искривления, заболевание удается полностью устранить. Методы лечения косолапости у детей:

  • поэтапное гипсование («сапожки», лонгеты);
  • иммобилизация суставов туторами;
  • хвойные ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • инъекции ботулотоксина;
  • кинезиотерапия;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • мануальное лечение (массаж);
  • гимнастика.
  • хирургическая операция ()

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативного подхода исправление косолапости у детей осуществляется с помощью хирургической операции, в ходе которой корректируется положение костей, суставов и связочно-сухожильного аппарата стопы. Лечение должен индивидуально подбирать только опытный хирург-ортопед, самостоятельные попытки нормализовать положение ноги могут привести к осложнениям.

Обувь при косолапости у детей

Для восстановления правильной походки необходимо зафиксировать ступни ребенка в нужном положении. Антиварусная ортопедическая обувь при косолапости у детей называется брейсы.

Это специализированные высокие ботиночки (есть летние варианты), ношение которых рекомендуется после лечения гипсованием.

Стельки при косолапости у детей должны быть без супинатора, остальные части брейсов имеют такие особенности:

  • равномерное распределение нагрузки на ноги;
  • жесткий задник;
  • плотно прилегающие берцы;
  • регулируемые застежки, липучки или шнурки;
  • твердый носок;
  • фиксация переднего и среднего свода стопы;
  • широкая и устойчивая, но гибкая подошва.

ЛФК при косолапости у детей, упражнения

Гимнастика служит вспомогательным методом терапии, она закрепляет результаты, полученные благодаря вышеперечисленным способам.

Физкультура дополнительно предупреждает повторную косолапость у детей, такое лечение можно использовать в качестве профилактики рецидива и плоскостопия, формирования привычки правильно ставить ноги при ходьбе.

Сначала гимнастика выполняется под наблюдением ортопеда, после чего можно заниматься и в домашних условиях.

Самые простые упражнения при косолапости у детей:

  1. Ходьба на пятках и мысках. Носочки должны быть отведены в разные стороны.
  2. Солдатик. Нужно маршировать, высоко поднимая колени параллельно друг другу.
  3. Цирковой артист. Ходьба вдоль гимнастической палки (на полу).
  4. Клоун. Свести ступни вместе. Прижимая пятки, максимально отвести мыски в стороны. Мелкими шагами пройти несколько метров.
  5. Собиратель. Пальцами стопы подбирать мелкие предметы с пола и перекладывать их на другое место.
Болят ноги у ребенка – когда обращаться к врачу?

Причин, почему болят ноги у ребенка, существует много. Одни из них безобидные, другие – требуют серьезного внимания и лечения. задача родителей – не паниковать и научиться различать симптомы, чтобы при необходимости вовремя начать терапию.

Болезнь Шинца у детей – что это такое, и можно ли избавиться от недуга?

Болезнь Шинца – патология, сопровождающаяся разрушением губчатой ткани пяточной кости. Возникает заболевание преимущественно у подростков 7–15 лет. Вылечить нарушение можно, соблюдая предписания и рекомендации врачей и используя специальную обувь.

Искривление позвоночника у детей – распространенная проблема. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Чем раньше обнаружено такое нарушение, тем легче его устранить. При лечении деформации используется комплексный подход.

Шина Виленского – как правильно выбрать и носить приспособление детям?

Шина Виленского – ортопедическая конструкция, помогающая детям с дисплазией. Она помогает установить на место головки бедренных костей. Для быстрой реабилитации пациентов важно соблюдать правила надевания и ношения шины.

Источник: https://womanadvice.ru/kosolapost-u-detey-lechenie-i-korrekciya-vseh-vidov-patologii-v-zavisimosti-ot-prichin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.