Кадуэт – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Содержание

Кадуэт инструкция по применению, цена, отзывы

Кадуэт - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Если вы решили начать принимать препарат Кадуэт, тогда нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за получением назначения на его использование.

Как препарат выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+10мг

Фарм. группа

Комбинация блокатора кальциевых каналов и ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, применяемый для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Механизм действия препарата обусловлен действием входящих в его состав компонентов: амлодилина – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов и аторвастатина – гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может использоваться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Он вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества ЛПНП частиц.

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь в терапевтических дозах, достигая Cmax в крови через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и степень всасывания.

Концентрации амлодипина в плазме не зависят от степени почечной недостаточности; амлодипин не выводится при диализе. Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови, в связи с этим коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Переносимость препарата в одних и тех же дозах у пожилых и молодых людей одинаково хорошая.

Показания к назначению

Артериальная гипертензия с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в реваскуляризации, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальным или умеренно повышенным уровнем холестерина без клинически выраженной ишемической болезни сердца.

Противопоказания к применению

Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии, выраженная артериальная гипотензия, беременность, период лактации (грудное вскармливание), применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата.С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или с заболеванием печени (в анамнезе).

Побочные действия лекарства

Амлодипин.Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие или усугубление сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз, миастения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, судороги, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.Со стороны пищеварительной системы: боль в брюшной полости, тошнота, рвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, гиперплазия десен, повышение аппетита, гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.Метаболические нарушения: гипергликемия.Со стороны системы органов дыхания: одышка, ринит, кашель.Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, дизурия, полиурия.Со стороны органа зрения: нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюктивит, боль в глазах.Со стороны кожных покровов: алопеция, дерматит, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.Прочие: звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, паросмия, “холодный” пот.Аторвастатин.Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром, недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм, рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, многоморфная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Метаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Взаимодействие

Амлодипин.При одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется. Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с НПВС, особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, вераламилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Алюминий/магнийсодержащие антациды при однократном приеме не оказывали существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Однократный прием сильденафила (в дозе 100 мг) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола. Амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином. Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.Аторвастатин.

Риск развития миопатии во время лечения повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась, однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.

Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме не менялась. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтастерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Возможные дозы препарата

Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.

Начальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии.

У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, приводящая к рефлекторной тахикардии, и выраженное и стойкое снижение АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода.Лечение: прием активированного угля сразу или в течение 2 ч. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой препарата, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и легких, возвышенного положения конечностей и контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний к его назначению, для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция.

В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение по мере необходимости.

Особые рекомендации по применению препарата

У пациентов, получавших аторвастатин, наблюдалась миалгия. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Назначая аторвастатин в гиполипидемических дозах в сочетании с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза. Лечение амлодипином в адекватной дозе с целью контроля артериальной гипертензии может быть продолжено.

Метод хранения и условия

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 гр. до 30 гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/kaduet

Кадуэт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кадуэт - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кадуэт – лекарственное средство, действие которого направлено на стабилизацию повышенного артериального давления при гипертонической болезни и снижение уровня липидов в крови. Эффективность препарата подтверждается положительными отзывами не только пациентов, но и специалистов в области кардиологии.

Общая информация о препарате

Лекарственное средство позволяет эффективно контролировать гипертонию, положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, а также снижает риски смертельного исхода от осложнений гипертензии. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относится к антигипертензивным и гиполипидемическим средствам, которые применяются при повышенном давлении. Одно из активных веществ Кадуэта является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы и применяется для лечения гиперхолестеринемии.

Комбинированное действие аторвастатина и амлодипина

Международное непатентованное наименование (МНН) – Atorvastatin and amlodipine. Лекарственное средство помогает предупредить риски, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями, включая инсульты, инфаркты и ишемию.

Формы выпуска и цена

Медпрепарат выпускается в виде таблеток овальной формы, белого цвета, сверху покрыты пленочной оболочкой, содержащей гравировку «Pfizer» с одной стороны и «051» и «CDT» с другой. Цена Кадуэта варьируется в зависимости от количества каждого из действующих веществ (амлодипин + аторвастатин), которые входят в состав одной таблетки.

Дозировка (амлодипин + аторвастатин)Цена в рублях
5 мг + 5 мг1050
10 мг + 10 мг1215

Удобная форма выпуска данного медпрепарата, позволяет подбирать дозировку персонально для каждого пациента, учитывая разные степени тяжести артериальной гипертензии и уровень липидов в крови.

Состав и фармакологические свойства

Основные составляющие компоненты Кадуэта:

  • активные вещества – амлодипин и аторваститин;
  • вспомогательные компоненты – карбонат калия, гипролоза, коллоидный диоксид кремния, карбонат магния, полисорбат 60, кроскармеллоза натрия, стеарат кальция, микроцеллюлоза, повидон.

Медпрепарат имеет комбинированный состав (входят два действующих компонента), что позволяет оказывать комплексное воздействие на организм:

  • Амлодипин – блокатор кальциевых каналов с пролонгированным действием. Эффект его влияния на организм заключается в расслаблении сосудистых стенок и расширении их просвета. Проведенные лабораторные исследования показали, что лекарство предотвращает уплотнение стенок артерий.Механизм действия АмлодипинаПри приеме лекарственного средства больными с гипертонией, единоразовое употребление одной таблетки в сутки обеспечивает нормализацию АД в течение следующих 24 часов. Амлодипин начинает действовать медленно, что исключает резкое снижение артериального давления.Данное средство не оказывает пагубного воздействия на метаболические процессы и липидные фракции плазмы крови. Допускается применение амлодипина больными с диабетом, подагрой и бронхиальной астмой. Лекарство можно принимать вне зависимости от еды один раз в день. Около 90% амлодипина метаболизируется в печени, через почки выводится около 10% вещества. Максимальный эффект достигается спустя 6-10 дней регулярного употребления препарата.
  • Аторвастатин – является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы и способен подавлять ее активность. Данный компонент снижает уровень холестерола, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Терапия аторвастатином дает такие положительные эффекты:
    • на 15 % уменьшается риск ишемической болезни и смертельного исхода;
    • на 35 % уменьшается риск повторных приступов стенокардии, кислородного голодания сердечной мышцы и инсульта;
    • на 45 % снижается риск коронарных осложнений. Пиковое количество аторвастатина в крови регистрируется через 3-4 часа после употребления. Вне зависимости от диеты, снижение концентрации холестерина наблюдается после 2-3 недель регулярного приема. Выводится из организма преимущественно печенью и почками.

Показания и противопоказания

Кадуэт назначается врачами при таких заболеваниях:

  • гипертензия с риском развития патологий сердца и сосудов (острая и хроническая ишемия сердца, инфаркт, кислородное голодание тканей, инсульт);
  • гипертония с повышенным содержанием холестерола в крови без симптоматики ишемии;
  • стенокардия;
  • дислипидемия.

Дислипидемия

Также препарат применяется при комплексном терапевтическом лечении с другими гипотензивными и антиангинальными медпрепаратами, а также, если низкохолестериновая диета и другие нефармакологическое способы лечения нарушенного метаболизма липидов оказывают слабый эффект.

Запрещается использовать данные таблетки пациентам в таких случаях:

  • несовершеннолетний возраст (исследования о действенности и безопасности не проводились);
  • тяжелая форма гипотонии (меньше 80 мм рт. ст.);
  • крайняя форма сужения аортального клапана;
  • период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью;
  • женщинам репродуктивного возраста, которые используют оральные контрацептивы;
  • активные печеночные патологии или стойкое повышение активности ферментов более чем в три раза невыясненной этиологии.

Сужение аортального клапана

Допускается применение медпрепарата под строгим контролем врача при:

  • наличии печеночных патологий в анамнезе;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • легкой степени сужения аортального клапана;
  • острой форме инфаркта или инсульта;
  • дети с 14 до 18 лет.

Беременным пациенткам запрещено применять данное лекарственное средство, так как негативное воздействие на плод намного выше полезного действия, оказываемого на организм матери.

Не рекомендуется применять Кадуэт и при грудном вскармливании, так как активные компоненты таблеток способны поступать в грудное молоко и пагубно влиять на новорожденного.

Инструкция по применению

Лечение медпрепаратом начинают с употребления 1 таблетки в сутки, вне зависимости от приема пищи и времени дня. Дозировка для первого и поддерживающих приемов подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При назначении учитывается эффективность и переносимость действующих компонентов в лечении заболевания.

Кадуэт допускается употреблять больным, которые уже принимали один из компонентов лекарства в качестве монотерапии. Также лекарство можно использовать в комплексе с диетами, похудением у больных с лишним весом и физическими нагрузками.

Согласно инструкции по применению Кадуэта, расчет дозировки осуществляется следующим образом.

Патология (ситуация)Доза Кадуэта
Ишемия сердцаРекомендуется принимать от 5 до 10 мг один раз в день.
Нарушения функциональной работы почекКорректировка дозы не требуется.
Печеночные заболеванияДопускается только после назначения лечащим врачом в индивидуальном порядке.
ГиперхолестеринемияДля большинства больных доза устанавливается на уровне 10 мг 1 раз в день.
Престарелый возрастКорректировка дозы не требуется.
Употребление лекарства в комплексной терапииПри одновременном употреблении с:

  • Кларитромицином – не более 20 мг в сутки;
  • Типранавиром или Ритонавиром – не более 10 мг в сутки.

Возможные побочные действия

Исследования клинического действия препарата проводились на протяжении нескольких месяцев на пациентах, которые имели в анамнезе нарушений липидного обмена и гипертензии. Первой группе давали Кадуэт, а второй – плацебо. В ходе изучения реакций пациентов, обнаружились побочные эффекты, описанные в таблице.

Группа органовПобочное влияние
Нервная система
  • усталость;
  • головокружение;
  • вялое состояние;
  • болевые ощущения в области темени и затылка.
Желудочно-кишечный тракт
  • тошнота;
  • боли в зоне эпигастрия;
  • диспепсические нарушения;
  • повышение концентрации печёночных ферментов.
Редко
  • сниженный показатель глюкозы в анализе крови;
  • увеличение веса;
  • нарушения режимов сна;
  • депрессивные состояния;
  • ощущение «звона» в ушах;
  • потеря чувствительности кожи;
  • обмороки;
  • нарушение проводимости биоэлектрических импульсов;
  • учащенное сердцебиение;
  • лейкопения и тромбоцитопения.
Исключительно редко
  • поражение дыхательных органов;
  • признаки бронхита, ринита и фарингита;
  • расстройства стула;
  • различные отклонения в работе ЖКТ и мочевыводящей системы.

Удобная лекарственная форма практически исключает риск передозировки. Медпрепарат хорошо переносится больными, соблюдающими назначенную дозу и регулярность приема. При передозировке регистрируется гипотония (снижение АД), для ее устранения применяют Дофамин, Эпинефрин или Гептамил.

Аналоги

Аналоги Кадуэта оказывают схожий терапевтический эффект на организм:

  • Дуплекор – таблетки, оказывающие гиполипидемическое действие. Стоимость препарата зависит от количества активного вещества и составляет:
    • 5 мг/10 мг – от 400 рублей;
    • 10 мг/10 мг — от 520 рублей. Недостатками данного средства являются:
    • более медленное всасывание;
    • слабый пролонгированный эффект;
    • эффект от препарата наступает через 10-12 часов.
  • Биперин – цена на препарат колеблется от 210 до 280 рублей за упаковку из 30 таблеток.
  • Амлостат – стоимость лекарства от 250 до 300 рублей.

О целесообразности замены препарата следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Отзывы врачей и пациентов

Кадуэт имеет преимущественно положительные отзывы врачей и пациентов.

Ольга Петровна, 43 года, Нижний Новгород: «Мне назначали в качестве поддерживающей терапии Амлодипин и Липримар. Однажды в аптеке не было первого, и фармацевт посоветовал Кадуэт, который сможет заменить оба моих препарата. Проконсультировалась у своего врача, и он одобрил выбор.

Теперь пью только 1 таблетку в день и чувствую себя хорошо. Негативных сторон не обнаружила».Василий Савельников, 38 лет, Москва: «Работаю кардиологом в областном стационаре. Могу смело рекомендовать Кадуэт для пациентов, которые страдают от повышенного давления.

Показанием к приему медпрепарата также является высокий уровень холестерола в липидограмме. Препарат доказал свою надежность на протяжении уже нескольких лет».Татьяна Леонидовна, 45 лет, Краснодар: «Мой муж страдает от высокого холестерина и гипертонии. Врач назначил ему Кадуэт в комплексе с диетой и физическими нагрузками.

Принимает уже третий месяц и все беспокоящие симптомы ушли, давление нормализовалось. Холестерин за это время снизился с 6,8 до 5,6».
Кадуэт – комплексный медпрепарат, который назначается пациентам с повышенным АД и высоким уровнем липидов в крови.

К преимуществам лекарства относят высокую биодоступность и быстрое достижение лечебного эффекта. Перед употреблением лекарства необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/kaduet/

Кадуэт инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Кадуэт - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

 1 

препараты для регулирования роста растений, удобрения для сельского хозяйства и биостимуляторы роста для сельского хозяйства из морских водорослей.

Кадуэт обладает гиполипидемическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.

Механизм действия лекарства обусловлен «работой» веществ, которые числятся в его составе: аторвастатин является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, а амлодипин – производным дигидропиридина, БКК.

2. Показания к применению

Назначается Кадуэт пациентам с артериальной гипертензией, у которых имеются факторы риска возникновения сердечно-сосудистых событий (нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, ишемическая атака транзиторная, инсульт, необходимость в реваскуляризации), без выраженной клинически ИБС, с умеренно повышенным либо нормальным уровнем Хс.

Лекарство применяют в случаях, когда больной нуждается в комбинированной терапии небольшими дозами аторвастатина и амлодипином. Также возможно сочетание ЛС с прочими антиангинальными и/или антигипертензивными средствами.

Применение Кадуэта целесообразно, когда соблюдение гиполипидемической диеты и применение других нефармакологических способов лечения дислипидемии не приносит желаемого результата.

Способ применения

Кадуэт принимают перорально по одной таблетке раз в день. Время для приема можно выбирать любое, независимо от еды.

Поддерживающая и начальная дозировки подбираются индивидуально с учетом переносимости и эффективности обоих веществ в лечении дислипидемии, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат можно назначать людям, принимающим один из ингредиентов лекарства в монотерапии.

Кадуэт применяют в комбинации с немедикаментозными методами терапии, включая физические нагрузки, диету, отказ от курения, снижение массы тела (если имеется ожирение).

Лечение начинается с дозировки 5/10 мг. При необходимости пациент может быть переведен на дозировку 10/10 мг. У людей с артериальной гипертензией следует контролировать показатели АД каждые две-четыре недели.

Рекомендуемая доза амлодипина при ИБС составляет 5-10 мг, принимаемых один раз в день.

При комбинированной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии доза аторвастатина обычно составляет 10 мг раз в день; проявляется терапевтическое действие в течение первых 2-х недель и становится максимальным в течение четырех недель: при длительной терапии эффект сохраняется.

У людей с нарушением почечной функции не требуется коррекции дозы. То же самое касается пожилых пациентов.

3. Форма выпуска, состав

Кадуэт поступает в аптеки в контурных ячейковых упаковках, распределенных по картонным пачкам. Внутри упаковок содержатся овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого или белого цвета.

Каждая таблетка содержит амлодипина безилат, аторвастатин кальция и дополнительные ингредиенты, такие как кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магния стеарат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, гипролоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин. Считается, что индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторы микросомального окисления – повышают.

Возможно усиление гипотензивного и антиангинального действия БКК при одновременном применении петлевых и тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, верапамила, нитратов и бета-адреноблокаторов, а также повышение гипотензивного действия при одновременном применении нейролептиков, альфа1-адреноблокаторов.

Некоторые БКК способствуют усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта антиаритмических ЛС, вызывающих удлинение QT-интервала (например, хинидин и амиодарон).

Сочетанное применение препаратов лития и БКК может приводить к усилению проявления нейротоксичности препаратов лития (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Аторвастатин. Одновременный пероральный прием суспензии, содержащей алюминия и магния гидроксиды, примерно на 35% снижал плазменную концентрацию аторвастатина.

Сочетанное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтистерон, приводило к значительному повышению AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30 процентов соответственно.

Применение аторвастатина в комбинации с ингибиторами протеаз (ингибиторами цитохрома P450 CYP3А4) способствует увеличению плазменной концентрации аторвастатина.

5. Побочные действия

Со стороны амлодипина наблюдаются следующие побочные действия:

 Опорно-двигательный аппарат  редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артралгия, артрозы. 
 ССС сердцебиение, отеки периферические (стоп,лодыжек); крайне редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения сердечного ритма (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), боли в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, сильное снижение АД.
 Пищеварительная система тошнота, боли в брюшной полости; крайне редко – панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – повышение аппетита, увеличение десен; нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, рвота, сухость во рту, изменение режима дефекации (метеоризм, запоры), диарея.
 Периферическая, центральная нервная система сонливость, боли головные, головокружение, повышенная утомляемость; крайне редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – обморок, астения, парестезии, тремор, переменчивое настроение, нервозность, тревога, недомогание, потоотделение повышенное, гипестезии, нейропатия периферическая, бессонница, сновидения необычные, депрессия.
 Нарушения метаболические крайне редко – гипергликемия.
 Система кроветворения крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая.
 Органы дыхания крайне редко – приступы кашля; нечасто – ринит, одышка.
 Органы зрения нечасто – диплопия, ксерофтальмия, боли в глазах, конъюнктивит, нарушение аккомодации, нарушения зрения.
 Реакции аллергические крайне редко – крапивница, эритема многоформная, отек ангионевротический; нечасто – сыпь, зуд кожи.
 Мочевыделительная система крайне редко – полиурия (повышенное образование мочи), дизурия; нечасто – импотенция, никтурия, болезненное либо учащенное мочеиспускание.
 Покровы кожные крайне редко – нарушенная пигментация кожи, ксеродермия; редко – дерматиты; нечасто – облысение.
 Иные крайне редко – пот холодный, паросмия; нечасто – носовое кровотечение, извращение вкуса, гинекомастия, звон в ушах, снижение/увеличение массы тела, озноб.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/kaduet-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-otzyvy.html

Инструкция к препарату Кадуэт

Кадуэт - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Антигипертензивные средства, к которым относится препарат Кадуэт – класс лекарств, принимаемых при артериальной гипертензии для снижения АД. Показаниями к приему обычно являются гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление, как симптом других заболеваний.

Описание препарата

Стойкий симптом повышенного артериального давления проявляется при гипертонии. Основными факторами, способствующими повышению АД и на которые, соответственно, влияет препарат Кадуэт, являются:

  • увеличение объема крови и давления на стенки сосудов;
  • повышенное периферическое сопротивление сосудистых стенок;
  • особенности насосной функции сердца, при которой важен показатель объема крови, проходящего за 1 минуту.

Длительная, стойкая гипертензия ускоряет развитие атеросклероза. Осложняется инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, а также нарушением функции почек.

Кадуэт – препарат гипотензивного и антиангинального действия с гиполипидемической активностью. Относится к группе антагонистов кальция или БКК второго поколения.

Контекст химической структуры препарата определяет фармакологические свойства. По химическому строению Кадуэт относится к производным дигидропиридина – амлодипину.

Дигидропиридиновая химическая группа препарата воздействует преимущественно на сосуды, но оказывает влияние на сердце.

Фармакологическая группа и действие

В регуляции артериального давления решающую роль принадлежит симпатической нервной системе. Усиление ее влияния на ССС приводит к тахикардии, сужению сосудов и повышению АД. Понизить тонус симпатической иннервации можно с помощью гипотензивных средств.

Кальций является основным ионом, который обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры сосудов. Он поступает к клетке сосуда двумя способами:

  • извне через каналы L-типа;
  • высвобождения вещества из депо.

Повышению содержания кальция внутри клетки сопутствует связывание с белком кальмодулином. При связывании с белком молекула становится активной, которая может изменять работу внутриклеточных сигналов.

Таким образом, кальмодулин активирует фермент киназу легких цепей миазина, находящийся в неактивном состоянии.

Легкие цепи миазина, приобретая остаток фосфорной кислоты, провоцируют сокращение мышечной ткани сосуда.

Кадуэт относится к разряду блокаторов кальциевых каналов и препятствует вхождению вещества внутрь клетки, накоплению его внутри.

Сокращения в этом случае невозможны, поэтому происходит расслабление гладкой мускулатуры и сосуды расширяются.

Кадуэт оказывает влияние на артерии, которые ответственны за общее периферическое сопротивление, и расширяют коронарные сосуды. На вены Кадуэт не действует.

Состав, форма и упаковка

Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета1 таб, мг
амлодипина безилат6,913,8
концентрация амлодипина510
аторвастатин кальция10,910,9
концентрация аторвастатина1010

Дополнительные элементы:

  • кальция карбонат;
  • примелоза;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • полисорбат 80;
  • гипролоза;
  • кремния диоксид;
  • стеарат магния.

Показания и противопоказания к применению

Комбинированная формула медикамента используется для лечения сердечно-сосудистых сочетаний:

  • стойкого повышения АД с риском прогресса сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертензии с нормальным или повышенным уровнем холестерина без признаков ишемии;
  • дислипидемии;
  • стенокардии.

Кадуэт показан в случаях, когда немедикаментозное лечение, низкохолестериновая диета не помогает или оказываются малоэффективными.

Кадуэт противопоказан следующим группам пациентов:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в репродуктивном возрасте у женщин без использования адекватной контрацепции;
  • с АД ниже средних значений на 20%;
  • с выраженными заболеваниями печени;
  • чувствительным к производным дигидропиридина и другим веществам препарата.

С осторожностью принимать Кадуэт следует пациентам, имеющим стойкое нарушение функции печени, злоупотребляющих алкоголем.

Схема применения

Пациентам, страдающих стенокардией, гипертензией, дислипидемией начальные и поддерживающие дозы назначаются с учетом чувствительности к компонентам препарата, индивидуальных особенностей и эффективности лечения.

Кадуэт выписывают в комбинации с немедикаментозными методами, диетой, физическими нагрузками. Лечение начинают с Кадуэт 5 мг + 10 мг. Медикаментозной терапии сопутствует регистрация АД каждые 2 недели, после чего возможен переход на прием препарата с дозировкой 10 мг + 10 мг.

Кадуэт принимают перорально в любое время по 1 таблетке в сутки. При ишемической болезни для уменьшения риска по выполнению реваскуляризации миокарда и госпитализации при стенокардии рекомендованная доза амплодипина – 5–10 мг/сут.

Особенности при приеме препарата

Применение Кадуэта развивает активность изоэнзимов, выделяемых из мышц скелета и сердца в кровь. Установлены эпизоды поражения скелетных мышц с острым расстройством функции почек при приеме активного вещества аторвастатина, содержащемся в препарате.

При возникновении признаков развития почечной недостаточности либо поражения мышц (слабости, боли) следует отменить Кадуэт и обратиться к врачу. Возможно продолжение адекватной терапии амплодипином в целях наблюдения за артериальной гипертензией.

При беременности и лактации

Применение Кадуэта возможно при низкой вероятности беременности. Препарат назначается, когда используются адекватные противозачаточные методы.

Аторвастатин противопоказан беременным женщинам из-за риска развития плода и не назначается при грудном вскармливании из-за нежелательных реакций у детей.

Женщинам в период лактации, принимающим Кадуэт, настоятельно рекомендуется прекратить вскармливание либо отменить препарат.

Негативное влияние амлодипина в период беременности и лактации не доказано.

Взаимодействие с лекарствами

Проводились исследования действующих веществ состава Кадуэт, но с другими лекарственными структурами взаимодействие специально не изучалось.

Амлодипин

Совместное применение диуретиков, ингибиторов, адреноблокаторов, верапамилом, нейролептиками с препаратами БКК усиливает гипотензивное, антиангинальное действие препарата.

Сочетание с препаратами лития дает побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, шума в ушах, тремора.

Амлодипин может усиливать действие антиаритмических средств (Амиодарона и Хинидина).

Аторвастатин

Существует риск миопатии с одновременным приемом:

  • циклоспорина;
  • фибратов;
  • антигрибковых препаратов;
  • эритромицина.

Одновременное лечение аторвастатином и суспензией с гидроксидом магния и алюминия снижает содержание статина в плазме крови на 35%.

Одновременный прием препаратов Кадуэт и Колестипол понижает концентрацию статина в крови на 25%. При одновременном приеме Эритромицина и статина концентрация последнего в крови повышается.

Аторвастатин увеличивает концентрацию Дигоксина при одновременном применении. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения.

Превышение дозы

Случаев передозировки препаратом Кадуэт не зафиксировано. Симптомы при превышении дозы амлодипина:

  • рефлекторная тахикардия;
  • стойкая гипотония (вплоть до летального исхода).

Прием активированного угля после передозировки (не позднее 2 часов) приводит к задержке всасывания вещества. Эффективно лечение промыванием желудка. Для устранения последствий передозировки амлодипином рекомендуется введение кальция глюконата и применение сосудосуживающего средства для восстановления сосудов и АД.

Симптомы превышения дозы аторвастатина не установлены. При передозировке рекомендуется поддерживающая терапия.

Побочное действие

В лабораторных условиях изучалась безопасность активных веществ Кадуэта у больных артериальной гипертензией и дислипидемией. Внезапных побочных эффектов не выявлено.

В общем, переносимость комбинированной терапии была положительной. Нежелательные побочные действия были умеренно выраженными.

Условия отпуска и хранения

Кадуэт отпускается по рецепту. Возможно хранение при температуре 15–30 °C в течение 2 лет. По завершении срока годности препарат принимать опасно.

Диапазон цен на препарат

Цена препарата Кадуэт в дозировке 5 мг + 10 мг российских аптеках варьируется в пределах 954–1019 руб.; за таблетки 10 мг + 10 мг 1175–1234 руб.

Аналогичные средства

Дуплекор – аналогичное средство, оказывающее гиполипидемическое действие. Препарат имеет преимущество в цене: таблетки 5 мг/10 мг – от 400 руб.; таблетки 10 мг/10 мг – от 512 рублей.

Недостатки препарата:

  • медленная всасываемость;
  • медленное накопление в организме;
  • лечебный эффект достигается не сразу.

Сравнительная таблица качеств по сравнению с препаратом Кадуэт.

ПрепаратБиодоступностьМаксимальная концентрацияВыведение
Кадуэт99–100%8–10 часов30–50 часов
Дуплекор97–99%10–12 часов35–55 часов

Другие аналоги – Атордабин, Биперин.

Отзывы о препарате

Рецептурный препарат Кадуэт имеет ряд преимуществ как лекарственное средство. Выпуск разных дозировок позволяет подобрать подходящий вариант лечения. Схема применения проста и удобна – 1 таблетка в день. Кадуэт отлично переносится и эффективно работает в случае сердечно-сосудистых патологий. Среди положительных качеств ЛС – высокая биодоступность и быстрый лечебный эффект.

Источник: http://serdechka.ru/pills/kaduet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.