Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Польсуксан Суксаметония хлорид

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Раствор для инъекций, 100 мг/5мл

Cостав

5 мл раствора содержат

активное вещество – суксаметония хлорид 115.5 мг

(в пересчете на безводное вещество 100.0 мг),

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты периферического действия. Холина производные. Суксаметония хлорид

Код АТХ М03АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Короткое время действия суксаметония хлорида является результатом его быстрой инактивации его сывороточной холинэстеразой: большая часть суксометония хлорида инактивируется холинэстеразой плазмы с образованием холина и сукцинилмонохолина сразу же после внутривенного введения до достижения концевых пластинок двигательных нервов. Сукцинилмонохолин является недеполяризующим миорелаксантом, активность которого в 20-50 раз ниже по сравнению с исходным веществом. В дальнейшем, скорость метаболизма замедляется и сукцинилмонохолин распадается на янтарную кислоту (неактивный метаболит) и холин (активный метаболит).

Когда оставшаяся часть препарата достигает концевых пластинок двигательных нервов, суксаметоний диффундирует из клетки.

Таким образом, скорость выведения определяется гидролизом суксаметония холинэстеразой плазмы, поскольку гидролиз является главным фактором выведения.

Период полувыведения из плазмы – менее 1 минуты, приблизительно 10% выводится в неизменном виде с мочой. Сукцинилхолин не проникает через плаценту.

Фармакодинамика

Польсуксан является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов. Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Польсуксан, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект.

Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Польсуксана является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект.

Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора.

Польсуксан отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение минуты) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 минут. Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.

Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Показания к применению

– мышечная релаксация при общей анестезии (облегчение интубации трахеи при оперативных вмешательствах в хирургии, акушерстве и гинекологии)

– снижение интенсивности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

Способ применения и дозы

При общей анестезии Польсуксан вводят в виде однократной внутривенной инъекции, после общей анестезии, необходим контроль дыхания.

Эффект наступает через 30‑60 секунд и длится приблизительно 2‑6 минут.

Польсуксан не следует вводить в виде длительной инфузии (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется до начала операции определить чувствительность к препарату с помощью небольшой тестовой дозы 0,05 мг/кг внутривенно.

Дозировка зависит от массы тела пациента и требуемой степени мышечной релаксации.

Режим дозирования у детей старше 12 лет и взрослых

Однократная доза для интубации: 1-1.5 мг/кг массы тела.

Режим дозирования у детей от 1 года до 12 лет: 1 мг/кг массы тела.

Режим дозирования у новорожденных и детей до 1 года: 1-2 мг/кг массы тела.

При необходимости препарат может вводиться внутримышечно в дозе 2,5 мг/кг массы тела для взрослых и детей до максимальной дозы 150 мг.

Одинаковые по силе действия дозы Польсуксана имеют аналогичное время действия во всех возрастных группах, несмотря на то, что активность холинэстеразы плазмы в возрасте до 6 месяцев составляет только 40-50% по сравнению с взрослыми (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Режим дозирования у пациентов, страдающих ожирением

Режим дозирования для подобных пациентов должен быть рассчитан исходя из идеальной, а не фактической массы тела.

Режим дозирования при нарушении функций печени, почек и при заболеваниях сердца

Необходимости в специальных режимах дозирования нет, но разделы «Противопоказания» и «Особые указания» должны быть учтены.

Метод введения

Только для однократного применения. В процессе использования необходимо убедиться, что стерильное содержимое не загрязнено микроорганизмами.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

  • повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто – небольшое повышение на 0,05 ммоль/л)
  • миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций.
  • миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%)
  • аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».

Часто (≥ 1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%83%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Инструкция по применению «Этанерцепта», показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Этанерцепт – лекарственное средство, которое применяется для лечения ревматологических болезней различной этиологии. В статье мы разберем этанерцепт – инструкция по применению.

Препарат

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации этанерцепт обозначается кодом L04AB01. Международное непатентованное наименование: Etanercept.

Состав

Этанерцепт – генетически модифицированный белок. Он представляет собой сложную молекулу с 6 N-гликанами, 14 O-гликанами и 29 дисульфидными связями.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в виде растворов для внутримышечного применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизм действия

Этанерцепт – препарат из класса ФНО-альфа-блокаторов, которые с 1992 применяются либо в виде монотерапии, либо в комбинации для лечения ревматоидного артрита (РА).

ФНО-альфа является центральным цитокином, то есть медиатором между различными иммунологически важными клетками иммунитета, который контролирует локальные и системные воспалительные реакции. Он играет ключевую роль в возникновении и распространении воспалительного разрушения суставов.

Этанерцепт – это так называемый растворимый рецептор ФНО. Рецептор связывает воспалительный ФНО-альфа в местах связывания лигандов. Цитокин больше не может связываться с рецепторами на поверхности клетки.

Сигнал к ядру и начало цитокинового каскада блокируются. Вещество действует как антагонист TNF-альфа и предотвращает биологический эффект ФНО-альфа.

Этанерцепт предотвращает ревматическое воспаление и повреждение суставов.

ФНО

Этанерцепт является первым и пока единственным терапевтически используемым растворимым рецептором TNF-альфа. Вещество смоделировано по подобию рецептора человеческого тела.

Первое одобрение было в США в 1998 году, первоначально для лечения РА. Впоследствии вещество было введено во всем мире для лечения этого заболевания.

Препарат также используется при ювенильном идиопатическом артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите и псориазе. Препарат применяется при этих заболеваниях таким же образом, как и при ревматоидном артрите.

Как правило, медикамент назначают только тогда, когда другие варианты лечения не сработали.

Этанерцепт действует не только на симптомы РА, но также влияет на долгосрочный курс болезни. Он ингибирует или останавливает рентгенологически видимое прогрессирование заболевания (прогрессирование рентгенологических изменений). Этанерцепт принадлежит к новому классу противоревматических средств.

Медикамент вводят подкожно в виде инъекции под кожу. У взрослых препарат применяется для лечения РА, ПА или АС в дозе 50 000 мкг один раз в неделю. Для псориаза терапию можно назначать в более высоких дозах. При лечении юношеского артрита дозировка основывается на массе тела.

Первоначально вещество было доступно в виде сухого порошка с 25 мг активного ингредиента, позднее с дополнительными 50 мг.

Этанерцепт работает относительно быстро, иногда в течение нескольких часов. В большинстве случаев эффект наступает через неделю.

Обычно после того как через 1-2 недели будет достигнуто четкое улучшение, назначают дополнительную дозу. Большинство пациентов ощущает максимальный эффект в течение 3 месяцев.

В отдельных случаях эффект может быть задержан на 2-3 месяца с максимальным эффектом через 6 месяцев.

Результаты клинических испытаний показывают, что лечение этанерцептом является перспективным терапевтическим вариантом для перечисленных выше заболеваний.

Это также относится к долгосрочной терапии, основанной на опыте более одного миллиона пациентов с ревматическими заболеваниями.

При РА устойчивая эффективность и безопасность терапии были продемонстрированы в течение периодов наблюдения до десяти лет.

Нет никаких доказательств конкретных рисков, связанных с этанерцептом в долгосрочной терапии с девятью годами оценки. Наиболее распространенным нежелательным эффектом является покраснение и зуд в месте инъекции.

Другие побочные эффекты, которые могут возникать при использовании этанерцепта, включают: головную боль, сонливость, синусит.

Боль в горле, усиленный кашель, тошнота, рвота, диарея, запор, слабость, сонливость, лихорадка и склонность к кровотечениям – более редкие эффекты.

Этанерцепт не следует принимать при активных инфекциях, включая хронические или локализованные инфекции, а также при аллергии.

Показания и противопоказания

Препарат используется при тяжелом артрите, при котором метотрексатная терапия неэффективна:

  • РА;
  • ЮА;
  • ПА;
  • болезнь Бехтерева.

РА

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • отравление крови;
  • активная инфекция;
  • рецидивирующие инфекции;
  • диабет;
  • история расстройств состава крови;
  • демиелинизирующие синдромы;
  • застойная миокардиальная недостаточность;
  • гранулематоз Вегенера.

Дозировка и передозировка

Препарат вводится подкожно. Уколы делают один или два раза в неделю, в зависимости от показаний. Инъекции действуют быстро – до 48 часов. Обычно терапевтический эффект проявляется через несколько недель. При ревматоидном артрите эффект лечения регулярно измеряется путем проведения так называемого DAS-расчета. Это оценка количества опухших и болезненных суставов и седиментации крови.

Дети и подростки в возрасте от 6 до 16 лет получают 0,5 мг этанерцепта/килограмм массы тела два раза в неделю, от трех до четырех дней. Однако максимальная доза не должна превышать 25 000 микрограмм. Для пациентов весом менее 62,5 кг требуется более низкая доза этанерцепта. Для этой цели имеется флакон c 25 000 мкг вещества.

Кожные заболевания также можно лечить. Другая возможная доза составляет 50 000 мкг препарата два раза в неделю на протяжении двенадцати недель, затем следует доза 25 000 мкг два раза в 7 дней.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет достигнуто улучшение, в течение максимум 24 недель. Если, однако, через двенадцать недель улучшение состояния не было достигнуто, врач прекратит лечение. Уколы вводят подкожно.

Перед инъекцией предварительно заполненный шприц должен достигнуть комнатной температуры.

Аналоги

Основные торговые наименования заменителей:

  • Метотрексат;
  • Инфликсимаб;
  • «Ремикейд».

Метотрексат

Взаимодействие

У взрослых пациентов, получавших одновременно «Анакинру» и этанерцепт, наблюдалась более высокая частота серьезных инфекций. В сочетании с метотрексатом также наблюдалось отсутствие нейтрофилов в крови. Если этанерцепт сочетается с абатацептом, могут усиливаться серьезные побочные действия. Поэтому этанерцепт категорически запрещено принимать с вышеперечисленными препаратами.

Анакинра

Значительное снижение лейкоцитов наблюдалось при комбинации этанерцепта с сульфасалазином. Живые вакцины не следует вводить совместно с этанерцептом.

До сих пор, по-видимому, никто из пациентов, получавших этанерцепт, не получал таких вакцин.

Тем не менее рекомендуется, чтобы все необходимые прививки были завершены у несовершеннолетних пациентов с воспалением суставов, насколько это возможно, до начала лечения.

Совет! Запрещено принимать препарат без консультации врача. Любые ингибиторы ФНО можно использовать только после обсуждения с доктором.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/7508-instruktsiya-po-primeneniyu-etanertsepta.html

Лиорезал

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Лекарственный препарат Лиорезал относится к миорелаксантам центрального действия. Он является аналогом ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты), которая является природным медиатором, участвующим в торможении нервных импульсов в центральной нервной системе (головной и спинной мозг). В состав препарата входит вещество баклофен.

Формы выпуска Лиорезала:

  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 1 мл (0,05 мг вещества в 1 мл)
  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 5 мл (2 мг вещества в 1 мл)
  • Ампулы с раствором для интратекального введения (через позвоночник в спинной мозг) – 20 мл (0, 5 мг вещества в 1 мл)
  • Таблетки для приема внутрь – 10 мг в каждой
  • Таблетки для приема внутрь – 25 мг в каждой

Показания к применению Лиорезала

Лиорезал назначают при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Последствия травмы позвоночника
  • Послеоперационный период после операции на позвоночнике
  • Неэффективность лечения другими миорелаксантами (при интратекальном введении)
  • Рассеянный склероз
  • Радикулит (для таблетированной формы)
  • Остеохондроз (для таблетированной формы)

Противопоказания к применению Лиорезал

Лиорезал нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Эпилепсия
  • При беременности
  • Период лактации
  • Болезнь Паркинсона
  • Психоз
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Дети до 4 лет
  • Дисрефлексия
  • Цереброваскулярная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Язвы в желудочно-кишечном тракте
  • Сахарный диабет

Принцип действия Лиорезала

Лиорезал с током крови достигает спинного мозга, его ГАМК-рецепторов. Там он подавляет особые рефлекторные реакции, что позволяет блокировать передачу возбуждения по нервным окончаниям.

Как результат, происходит снижение мышечного тонуса, уменьшение единичных подергиваний мышц, снижение болевого синдрома, нормализация движений в позвоночнике.

Также препарат позволяет нормализовать сон и работу тазовых органов, если проблемы вызваны заболеваниями позвоночника.

В качестве особого действия Лиорезал оказывает седативное (успокаивающее) действие, вплоть до сонливости и несколько угнетает дыхательные функции. Это следует учитывать при вождении транспортных средств и при наличии болезней дыхательной системы.

Лиорезал в форме раствора для интратекального введения

Инъекция Лиорезала проводится в спинной мозг через специальный катетер или путем пункции в области поясничного отдела позвоночника. Другие способы введения противопоказаны. Перед введением основной дозировки препарата необходимо сделать тест на переносимость лекарства в минимальных дозировках, которые врач подбирает индивидуально.

Поддерживающая доза препарата в среднем составляет 300-800 мкг в сутки. Максимально можно вводить до 2000 мкг в сутки. Средняя дозировка для детей от 4 до 12 лет – 300 мкг в сутки. Прекращение лечения должно осуществляться путем постепенного снижения дозировки препарата.

Лиорезал в форме таблеток

Таблетки Лиорезал следует принимать внутрь, во время еды. Начальная дозировка – по 5 мг 3 раза в сутки. Каждые три дня суточная дозировка увеличивается на 5 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг. Средняя терапевтическая дозировка составляет 30-75 мг в сутки. Длительность курса лечения врач подбирает строго индивидуально.

Прекращение лечения осуществляется постепенно, в течение 1-2 недель.

Детям от 4 до 10 лет назначают по 30-60 мг в сутки, разделив на 2-3 приема. Начинать лечение следует как и у взрослых, с 10-15 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку. Прекращение лечения осуществляется также за 2 недели.

Побочные эффекты Лиорезала

К побочным эффектам Лиорезала относятся следующие признаки:

  • Сонливость
  • Судороги
  • Головная боль
  • Нарушение ориентации в местности и во времени
  • Нарушение зрения
  • Депрессия
  • Импотенция
  • Облысение
  • Повышенная потливость
  • Недержание мочи
  • Зуд и сыпь на коже
  • Нарушение мышечного тонуса
  • Повышение температуры тела
  • Боль по всему телу

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

При передозировке препаратом могут возникнуть следующие симптомы:

  • Резкое снижение тонуса мышц
  • Судороги
  • Нарушение сознания, вплоть до комы
  • Тошнота
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Нарушение дыхания

Лечение передозировки включает в себя срочную отмену препарата и симптоматическую терапию.

Особые указания

Лиорезал не назначается в период беременности. В период лактации необходимо временно прекратить кормление ребенка грудью.

Детям до 4 лет препарат противопоказан. От 4 до 12 принимать следует под строжайшим контролем врача и при четком соблюдении дозировки.

Алкоголь не сочетается с приемом Лиорезала (усугубляются побочные эффекты).

Во время лечения данным препаратом вождение автотранспорта запрещено.

Аналоги Лиорезала

Баклосан, Баклофен.

Источник: http://spinomed.ru/preparaty/miorelaksanty/liorezal

Клексан

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Клексан – лекарственный препарат антитромботического действия (антикоагулянт прямого действия), низкомолекулярный гепарин.

Форма выпуска и состав

Клексан выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций от бесцветного до бледно-желтого цвета (по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл в стеклянных шприцах типа I, по 2 шприца в блистерах, в картонной пачке 1 или 5 блистеров).

Действующее вещество – эноксапарин натрия (в 1 шприце 2000, 4000, 6000, 8000 или 10000 анти-Ха МЕ).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Клексана являются:

  • Состояния и заболевания с высоким риском развития кровотечений (геморрагический инсульт, тяжелая гепарин- или эноксапарин-индуцированная тромбоцитопения, неконтролируемое кровотечение, расслаивающаяся аневризма аорты (кроме хирургического вмешательства), аневризма сосудов головного мозга, угрожающий аборт);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как эффективность и безопасность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к эноксапарину и гепарину и/или его производным.

Препарат не рекомендуется применять у беременных с искусственными сердечными клапанами.

Клексан с осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • Тяжелый васкулит;
  • Нарушения гемостаза;
  • Недавно перенесенный ишемический инсульт;
  • Геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка или другие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;
  • Предполагаемая или недавно перенесенная офтальмологическая или неврологическая операция;
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Недавние роды;
  • Спинномозговая пункция (в том числе недавно перенесенная);
  • Проведение эпидуральной или спинальной анестезии (из-за потенциальной опасности развития гематомы);
  • Перикардиальный выпот или перикардит;
  • Бактериальный эндокардит (подострый или острый);
  • Внутриматочная контрацепция;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Большие открытые раны;
  • Тяжелые травмы (особенно ЦНС);
  • Одновременное назначение с препаратами, влияющими на систему гемостаза.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят глубоко подкожно, за исключением особых случаев (профилактика образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения во время процедуры гемодиализа и лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных с последующим чрескожным коронарным вмешательством или подлежащих медикаментозному лечению).

Инъекции Клексана желательно проводить в положении пациента лежа, поочередно в правую или левую заднелатеральную или переднелатеральную поверхность живота. Иглу следует вводить на всю длину вертикально в кожную складку, удерживаемую между указательным и большим пальцами до завершения инъекции. Место инъекции массировать не нужно.

Предварительно заполненный одноразовый стеклянный шприц готов к использованию.

Препарат нельзя вводить внутримышечно!

Рекомендуемы дозы Клексана:

  • Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии – подкожно по 1,5 мг на кг массы тела 1 раз в сутки или по 1 мг на кг массы тела 2 раза в сутки (больным с осложненными тромбоэмболическими нарушениями). Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При этом желательно одновременно начать терапию антикоагулянтами непрямого действия, а лечение Клексаном продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта;
  • Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных с последующим чрескожным коронарным вмешательством или подлежащих медикаментозной терапии – первоначально 30 мг внутривенно болюсно и сразу после этого (в течение 15 минут) подкожно 1 мг/кг (при проведении первых двух инъекций максимальная доза не более 100 мг). Последующие дозы вводят подкожно каждые 12 часов из расчета 1 мг на кг массы тела без ограничений;
  • Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q – подкожно по 1 мг на кг массы тела каждые 12 часов одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозе 100-325 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет от 2 до 8 дней (до стабилизации состояния);
  • Профилактика эмболий и венозных тромбозов при оперативных вмешательствах: пациентам с умеренным риском развития эмболии и тромбозов – подкожно по 20 мг 1 раз в сутки (первая инъекция выполняется за 2 часа до операции); пациентам с высоким риском развития эмболии и тромбозов – подкожно по 40 мг 1 раз в сутки (первая доза Клексана вводится за 12 часов до операции) или по 30 мг 2 раза в сутки (через 12-24 часов после операции). В среднем продолжительность терапии – 7-10 дней, а при необходимости лечение можно продолжать до тех пор, пока есть риск развития эмболии и тромбоза;
  • Профилактика эмболии и венозных тромбозов у пациентов, которые находятся на постельном режиме вследствие различных острых терапевтических заболеваний – подкожно по 40 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель;
  • Профилактика образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения во время процедуры гемодиализа – по 1 мг на кг массы тела. Если высок риск развития кровотечения дозу снижают до 0,5 мг на кг массы тела (двойной сосудистый доступ) или 0,75 мг (одинарный сосудистый доступ).

Пациентам старше 75 лет первоначальное внутривенное болюсное введение не назначают, а вводят препарат подкожно каждые 12 часов в дозе 0,75 мг на кг массы тела, при этом максимальная доза эноксапарина натрия при проведении первых двух инъекций составляет по 75 мг. При последующих введениях у пациентов с массой тела более 100 кг доза Клексана может превышать 75 мг.

При комбинации с фибрин-неспецифическими и фибрин-специфическими тромболитиками препарат вводят в интервале от 15 минут до начала терапии тромболитиками до 30 минут после нее.

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST следует как можно скорее начать одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и в случае отсутствия противопоказаний продолжать его не менее 30 дней в дозе 75-325 мг ежедневно.

Продолжительность лечения Клексаном составляет 8 дней либо до выписки больного, если срок госпитализации менее 8 дней.

Лицам пожилого возраста снижение доз препарата не требуется, за исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (описано выше).

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек дозу эноксапарина натрия снижают до 1 мг/кг подкожно 1 раз в сутки при лечении и при назначении Клексана в целях профилактики.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Клексан запрещено смешивать с другими лекарственными средствами!

Не следует чередовать эноксапарин натрия и другие низкомолекулярные гепарины, так как они отличаются молекулярным весом, способом производства, дозировкой, единицами измерения и специфической анти-Ха активностью, поэтому биологическая активность и фармакокинетика у препаратов различны.

При назначении с ацетилсалициловой кислотой, салицилатами системного действия, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, декстраном с массой 40 кДа, тромболитиками или антикоагулянтами, системными глюкокортикостероидами, другими антитромбоцитарными препаратами риск развития кровотечения возрастает, поэтому при комбинации Клексана с данными препаратами следует проводить мониторинг соответствующих лабораторных показателей и тщательное клиническое наблюдение.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/kleksan.html

Синактен — инструкция, показания, применение

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Синактен — инструкция, показания, применение

Синактен – препарат, являющийся синтетическим аналогом адренокортикотропного гормона. Показания к применению: обострение рассеянного склероза, язвенный колит, коллагенозы, ангионевротический отек, нефротический синдром, бронхиальная астма.

Синактен – синтетический аналог адренокортикотропного гормона, одного из гормонов гипофиза.

Фармакологическое действие Синактена

Активным веществом препарата Синактен является тетракозактид, адренокортикотропноподобное соединение, представляющее собой первые 24 аминокислоты эндогенного адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Обладает всеми свойствами АКТГ: оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников, индуцируя выработку глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, а также андрогенов (в меньшей степени). Тем самым Синактен оказывает сложное воздействие на организм: противоаллергическое, иммунодепрессивное, противовоспалительное.

Под его влиянием происходит торможение синтеза соединительной ткани. Как и АКТГ, принимает участие в белковом, углеводном, липидном и минеральном обмене веществ.

Показания к применению Синактена

В соответствии с инструкцией Синактен показан при следующих состояниях:

  • Обострение рассеянного склероза;
  • Инфантильная миоклоническая энцефалопатия, сопровождаемая гипсаритмией;
  • Коллагенозы, особенно ревматического происхождения при неэффективности терапии глюкокортикостероидами или непереносимости глюкокортикостероидов;
  • Кожные заболевания с выраженным иммунным компонентом: псориаз, экзема, пемфигоид и другие дерматозы;
  • Язвенный колит;
  • Энтерит;
  • Бронхиальная астма, в т.ч. астматический статус;
  • Ангионевротический отек;
  • Нефротический синдром;
  • В комплексной терапии онкологических заболеваний для облегчения побочных эффектов при химиотерапии;
  • В ходе диагностики гипофункции коры надпочечников.

Инструкция по применению Синактена

По инструкции Синактен назначается в виде внутримышечных инъекций, средняя дозировка 1мг 1 раз в день. Перед использованием ампулу с лекарственным веществом необходимо несколько раз встряхнуть.

Дозировка для взрослых: для купирования астматического статуса и в ходе лечения онкопатологии назначают 1мг Синактена каждые 12 часов, снижая дозировку после устранения острых явлений. В дальнейшем доза постепенно снижается: 1мг препарата 1 раз в день, затем 1 раз в два дня, потом 0,5мг каждые 2 или 3 дня. Резкая отмена препарата недопустима.

Дозировка детям: для детей грудного возраста разовая доза составляет 0,25мг, для детей младшего школьного возраста — 0,25-0,5мг, среднего и старшего школьного возраста — 0,5-1мг.

Побочные эффекты

При проведении терапии Синактеном были отмечены следующие нежелательные эффекты:

  • Снижение иммунитета;
  • Нарушения водно-электролитного обмена: отеки в результате задержки воды, дисбаланс натрия, гипо- или гиперкалиемия;
  • Повышение артериального давления;
  • Миастения;
  • Стероидная миопатия;
  • Остеопороз;
  • Появление кожной пигментации, зуда, сыпи, гиперемии в месте инъекции;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Расстройства психики;
  • Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • У детей, проходящих длительное лечение Синактеном, возможна задержка роста и гипертрофия миокарда.

Противопоказания к применению Синактена

Согласно инструкции Синактена препарат противопоказан в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к тетракозактиду;
  • Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит);
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Острый психоз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Беременность;

Синактен не применяется у новорожденных и у недоношенных детей.

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, гипертонии, миастении, заболеваниях ЖКТ, остеопорозе, склонности к тромбообразованию.

Правила хранения и отпуска

Хранить Синактен нужно вне доступа прямого света, в сухом месте, при температуре воздуха не превышающей +15 °С. Беречь от детей.

Отпускается по рецепту врача.

Вы смотрели: Синактен — инструкция, показания, применение

Источник

Источник: http://bzdrav.ru/sinakten-instrukciya-pokazaniya-primenenie.html

Баклосан

Инструкция по применению Склеросан, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Баклосан является лекарственным препаратом, оказывающим миорелаксирующее действие на организм.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.