Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению

Содержание

Вся информация о Гинипрал на Аптека.ру

Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению
NYCOMED Глобофарм Фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгез Никомед Австрия ГмбХАвстралия Австрия ГерманияГормональные препараты

Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (2) – коробки картонные 2 мл – ампулы (5) – поддоны пластиковые (1) – коробки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакологическое действие

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Фармакокинетика

Всасывание Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Метаболизм Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ.

Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита.

Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Особые условия

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача. При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить. Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот. При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей. Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается. Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.

При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика. Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина). При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Состав

  • гексопреналина сульфат 500 мкг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат

Гинипрал показания к применению

  • Острый токолиз — торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности; — экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу. Массивный токолиз — торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки. Длительный токолиз — профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки; — иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкл

Гинипрал противопоказания

  • — тиреотоксикоз; — тахиаритмии; — миокардит; — порок митрального клапана и аортальный стеноз; — ИБС; — артериальная гипертензия; — тяжелые заболевания печени и почек; — закрытоугольная глаукома; — маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты; — внутриматочные инфекции; — I триместр беременности; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Гинипрал побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко – нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата). Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз. Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам). Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови. Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала. При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала. При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал® ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

при совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы. Гинипрал® несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D

Передозировка

выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • ГИНИПРАЛ 5МЛ КОНЦЕНТРАТ Д/ИНФ N5 АМП

Аналоги Гинипрал

Фото

Цены на Гинипрал в других городах

Купить Гинипрал, Гинипрал в Санкт-Петербурге, Гинипрал в Новосибирске, Гинипрал в Екатеринбурге, Гинипрал в Нижнем Новгороде, Гинипрал в Казани, Гинипрал в Челябинске, Гинипрал в Омске, Гинипрал в Самаре, Гинипрал в Ростове-на-Дону, Гинипрал в Уфе, Гинипрал в Красноярске, Гинипрал в Перми, Гинипрал в Волгограде, Гинипрал в Воронеже, Гинипрал в Краснодаре, Гинипрал в Саратове, Гинипрал в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (93) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (244) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (204) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Аптека (184) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 8 апреля 2015

Автор отзыва: Васильев Максим

Дата отзыва: 11 сентября 2016

Автор отзыва: Нельга Игорь

Дата отзыва: 8 декабря 2016

Автор отзыва: Романова Яна

Дата отзыва: 1 марта 2017

Автор отзыва: Минисан Леночка

Дата отзыва: 11 мая 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/ginipral/

Гинипрал инструкция по применению раствор 5 мкг/мл

Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению

Раствор Гинипрал – препарат, который назначается при остром, массивном и длительном токолизе. Раствор действует очень быстро, однако, имеет много противопоказаний. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Регистрационный номер: П N015664/02

Торговое наименование лекарственного препарата: Гинипрал

МНН или группировочное название: Гексопреналин

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения

Фото упаковки раствора гинипрал 5 мкг/мл, где указан состав

Каждая ампула по 2 мл содержит:
Активное вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг.

Вспомогательные вещества: натрия мета-бисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3.0, вода для инъекций до 2,00 мл.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: токолитическое средство — бета2-адрено-миметик селективный.

Код АТХ: G02СА

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Селективно стимулирует бета2-адрено-рецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Са2+) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах.

Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока, стимулирует гликогенолиз.

Вследствие своей бета2-селективности Гинипрал оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Под воздействием препарата Гинипрал уменьшается тонус матки, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т.ч. до начала своевременных (срочных) родов.

Гинипрал при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки; во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Токолитическое действие препарата Гинипрал начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут. Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией.

Фармакокинетика
Распределение
Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени — в головном мозге и миокарде.

Метаболизм
Гексопреналин с помощью катехол-О-метил-трансферазы метаболизируется в моно-3-О-метил-гексопреналин и ди-3-0-метил-гексопреналин.

Выведение
При внутривенном введении период полувыведения (Т1/2) — около 25 мин. В течение 24 часов выводится почками около 44% дозы гексопреналина и через кишечник 5%, в течение 8 дней 54% и 15,5% соответственно. В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой.

Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов. В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, обнаруживается в желчи.

Гинипрал показания для применения

Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление мускулатуры матки) с 20-й недели беременности.

  • Острый токолиз — быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода), при выпадении пуповины; при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипертонуса матки до перевода беременной в операционную); осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода); при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении.Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар.
  • Массивный — токолиз — торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия шейки матки.
  • Длительный токолиз — предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия шейки матки; расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа. В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.

Гинипрал противопоказания для применения

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Поскольку препарат содержит сульфит, Гинипрал раствор для внутривенного введения не должен использоваться для лечения пациенток с сульфитной бронхиальной астмой;

  • Тиреотоксикоз;
  • Заболевания сердца (в том числе в анамнезе);
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Кровотечения из влагалища любой этиологии;
  • Внутриутробные инфекции.

С осторожностью
Повышенная чувствительность к адрено-миметикам, артериальная гипотензия, сахарный диабет, дистрофическая миотония, атония кишечника, одновременное лечение глюкокортикостероидами, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся отеками, бронхиальная астма.

Применение в период беременности и грудного вскармливания
Препарат Гинипрал не назначается до 20-й недели беременности и в период лактации (грудного вскармливания) (см. раздел «Показания к применению»).

С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям.

Раствор Гинипрал: дозировка и способ применения

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

  • Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
  • Расположить кончик ампулы точкой кверху! Отломать кончик по направлению вниз, как это показано на рисунке.

1. Острый токолиз
10 мкг (1 ампула по 2 мл). Содержимое ампулы вводят внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) с помощью автоматически дозирующего инфузомата или внутривенно медленно струйно, разведя препарат до 10 мл изотоническим раствором хлорида натрия.

В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. п. 2 «Массивный токолиз»).

2. Массивный токолиз
В начале лечение начинают, с медленного болюсного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата Гинипрал со скоростью 0,3 мкг/мин.

В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузии препарата Гинипрал со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Расчет дозы.
0,3 мкг/мин соответствует:

 Количество ампулСкорость внутривенного введения
 2 (20 мкг) 150 капель/мин
 3 (30 мкг) 100 капель/мин
 5 (50 мкг) 60 капель/мин
 6 (60 мкг) 50 капель/мин
 10 (100 мкг) 30 капель/мин

Для введения с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Суточная доза 430 мкг может превышаться только в исключительных случаях.

3. Длительный токолиз
Рекомендуемая доза 0,075 мкг/мин.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5%, раствора глюкозы (декстрозы).

Расчет дозировки.
0,075 мкг/мин соответствует:

 Количество ампулСкорость внутривенного введения
 3 (30 мкг)25 капель/мин
5 (50 мкг)15 капель/мин

При введении с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл. Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрал 0,5 мг (см. соответствующую инструкцию по применению).

Указанную дозу можно использовать только как ориентировочную, при токолизе её необходимо регулировать индивидуально.

Раствор препарата Гинипрал в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы  (декстрозы) готовят непосредственно перед применением инфузионной терапии.

В период токолитической терапии объем поступающей в организм жидкости (включая приём внутрь) не должен превышать 1500 мл в сутки. В связи с этим предпочтительно вводить препарат с помощью автоматически дозирующих инфузоматов.

Гинипрал

Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению

Гинипрал – препарат, уменьшающий сократительную активность матки и снимающий ее тонус, а также расслабляющий гладкую мускулатуру бронхов.

Показания к применению Гинипрала

Применять Гинипрал инструкция рекомендует в следующих случаях:

  • угроза преждевременных родов в III триместре;
  • нарушение кровоснабжения плода;
  • дискоординированная родовая деятельность;
  • с целью угнетения сокращений матки перед кесаревым сечением или рассечением шейки матки;
  • повышенный тонус матки после 12 недель беременности;
  • лечение и профилактика бронхиальной астмы;
  • бронхоспастические реакции;
  • бронхообструктивный синдром.

Инструкция по применению Гинипрала

Гинипрал, применение производится под контролем врача, выпускается в форме раствора для внутривенного введения, концентрата для инфузий и таблеток.

Согласно инструкции, Гинипрал в виде раствора следует вводить внутривенно медленно на протяжении 5-10 минут. Перед применением содержимое одной ампулы необходимо развести в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При остром и массивном токолизе (вмешательство с целью отсрочки родов) возможно применение Гинипрала в виде внутривенного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) препарата с последующим переходом на инфузию либо просто инфузионное введение препарата со скоростью 0,3 мкг в минуту.

Длительный токолиз предусматривает медленную капельную инфузию со скоростью 0,075 мг в минуту. Если в течение двух суток схватки возобновляются, пациентку переводят на Гинипрал таблетки в дозе 500 мкг.

Гинипрал таблетки назначают за 60-120 минут до окончания инфузии в количестве 1 штуки (500 мкг). Сначала препарат принимается каждые 3 часа, затем интервал между приемами увеличивается до 4-6 часов, при этом суточная доза должна быть в пределах 4-8 таблеток. Гинипрал таблетки рекомендуется запивать водой в небольшом количестве.

Побочные действия

Применение Гинипрала может вызвать такие нежелательные последствия как:

  • беспокойство, потливость, головокружение, дрожание конечностей (тремор), головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • потеря тонуса кишечника, повышение содержания сывороточных ферментов;
  • увеличение у частоты сердечных сокращений и снижение диастопического (нижнего) давления у роженицы;
  • повышение количества глюкозы в крови у пациенток с сахарным диабетом;
  • снижение мочеотделения;
  • снижение количества кальция в крови на начальном этапе лечения.

Отзывы о Гинипрале подтверждают возможность возникновения болей в области сердца и нарушения сердечного ритма во время применения препарата.

Противопоказания к применению Гинипрала

Несмотря на то что в ряде случаев Гинипрал при беременности достаточно эффективен, существуют противопоказания к его применению:

  • тахиаритмии (быстрый сердечный ритм);
  • тиреотоксикоз (состояние, вызванное чрезмерным поступлением в организм гормонов щитовидной железы);
  • порок митрального клапана и аортальный стеноз;
  • миокардит (воспалительное заболевание мышц сердца);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания печени и почек тяжелой формы;
  • артериальная гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • внутриматочные инфекции;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • маточные кровотечения;
  • грудное вскармливание;
  • I триместр беременности;
  • непереносимость компонентов препарата.

Дополнительная информация

Препарат следует хранить при комнатной температуре в темном месте.

Срок годности Гинипрала – 5лет.

Источник: http://www.pigulka.ru/ginipral.php

Гинипрал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия.
Препарат: ГИНИПРАЛ®

Активное вещество препарата: hexoprenalineКодировка АТХ: R03CC05КФГ: Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрияРегистрационный номер: П №015664/03Дата регистрации: 07.09.07

Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH {Австрия}

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.   1 таб. гексопреналина сульфат 500 мкгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат.10 шт.

— блистеры (2) — коробки картонные.Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.   1 мл 1 амп. гексопреналина сульфат 5 мкг 10 мкгВспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.2 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (5) — коробки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.   1 мл 1 амп.

гексопреналина сульфат 5 мкг 25 мкг

5 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Гинипрал

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей 2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

ВсасываниеГексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.МетаболизмПрепарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы.

Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита.

Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания к применению:

Для раствораОстрый токолиз— торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;— экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз— торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.Длительный токолиз— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;— иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Для таблеток

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

Для раствораСодержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин.

В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.Для таблетокТаблетки следует запивать небольшим количеством воды.При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч., а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

Побочное действие Гинипрал:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Противопоказания к препарату:

— тиреотоксикоз;— тахиаритмии;— миокардит;— порок митрального клапана и аортальный стеноз;— ИБС;— артериальная гипертензия;— тяжелые заболевания печени и почек;— закрытоугольная глаукома;— маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;— внутриматочные инфекции;— беременность I триместр;— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

Особый указания по применению Гинипрал

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.

При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Взаимодействие Гинипрал с другими препаратами

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Гинипрал

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения — 3 года. Срок годности таблеток — 5 лет.

Источник: https://medistok.ru/g/1478-ginipral-instrukcija-po-primeneniju.html

Лекарственное средство Гинипрал — в каких случаях назначают и как оно действует?

Гинипрал таблетки, раствор: применение, инструкция по применению

Преждевременные роды — то, чего боится каждая беременная женщина, ведь недоношенного малыша бывает сложно спасти, даже при наличии современных технологий в роддоме.

Чтобы обеспечить ребенку в материнской утробе полноценное развитие и предотвратить его преждевременное появление на свет, прибегают к специальным лекарственным препаратам.

Популярным является лекарство Гинипрал. Как оно действует? Оказывает ли влияние на плод? В каких случаях его назначают и есть ли оно в продаже? — поговорим сегодня.

Состав и форма выпуска

Лекарство Гинипрал производится в 3 видах: таблетки, раствор для инъекций в вену и концентрат для инфузий.

Выпускает этот медикамент производитель NYCOMED AUSTRIA GmbH, главные центры которого локализируются в Японии и Австрии.

Таблетки Гинипрал в качестве активного компонента имеют сульфат гексопреналина в объеме 500 мкг.

Лекарственное средство в виде таблеток

Вспомогательные компоненты в производстве этой лекарственной формы используются в виде:

  1. Кукурузного крахмала;
  2. Гидрата лактозы;
  3. Коповидона;
  4. Дигидрата эдетата динатрия;
  5. Талька;
  6. Стеарата магния;
  7. Глицерола пальмитата стеарата.

Таблетки продаются по 20 штук в 1 упаковке.

Раствор для инъекций в вену расфасован по ампулам из стекла.

В каждой ампуле по 2 мл лекарственного препарата.

В этом количестве прозрачной жидкости содержание гексопреналина равно 10 мкг.

Также в лекарство Гинипрал входят дополнительные вещества в виде:

  • Натрия пиросульфата;
  • Дигидрата эдетата динатрия;
  • Кислоты 2Н-серной;
  • Воды деионизированной.

Раствор Гинипрал для уколов в вену запакован в упаковку из картона в количестве 5 ампул.

Для капельницы используется третья форма выпуска лекарственного средства Гинипрал — концентрат. Он является прозрачным раствором с 25 мкг гексопреналина.

Он также выпускается в ампулах из стекла по 5 штук в упаковке. В качестве дополнительных используются те же вещества, что и при производстве раствора для введения в вену.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гинипрал чаще всего назначают перед родами, когда существует риск преждевременного их начала.

В следующих ситуациях в большинстве случаев прибегают к капельницам и уколам:

  • Когда ребенок находится в неправильном положении и его необходимо перевернуть;
  • Если имеется обвивание пуповиной плода или ее выпадение явного/скрытого характера;
  • Для успокоения матки при необходимости кесарево сечения;
  • Когда путь к роддому долгий, а роды уже начинаются и их нужно приостановить;
  • Если возникла острая внутриматочная асфиксия, нужно тормозить схватки;
  • Когда появляется необходимость торможения схваток при разглаженной шейке матки и других подобных проблемах;
  • При схватках раньше времени;
  • Если есть необходимость в цервикальном серкляже.

Фотогалерея показаний:

Неправильное положение Обвивание пуповиной Успокоение матки при необходимости кесарево сечения Схватки раньше времени Острая внутриматочная асфиксия Цервикальный серкляж

При беременности

Лекарство Гинипрал в период вынашивания ребенка используется довольно часто, обычно врачи назначают таблетки, которые сейчас найти довольно проблематично.

Целесообразно его использовать в любой форме производства в период 2 и 3 триместров, поскольку в первые три месяца лекарство Гинипрал противопоказано

В первую очередь, лекарственный препарат Гинипрал укрепляет шейку матки и успокаивает ее, не позволяя активироваться родовой деятельности.

:

Противопоказания

Применение лекарственного препарата Гинипрал позволено не всем беременным.

Существуют ограничения в виде:

  1. Ишемии сердца;
  2. Высокого артериального давления;
  3. Бронхиальной астмы;
  4. Закрытоугольной глаукомы;
  5. 12-недельной беременности;
  6. Нарушенного сердечного ритма;
  7. Тахикардии;
  8. Миокардита;
  9. Порока митрального клапана;
  10. Аортального стеноза;
  11. Тиреотоксикоза;
  12. Непереносимости одного из компонентов;
  13. Внутриматочной инфекции;
  14. Внутриматочного кровотечения;
  15. Отслойки плаценты раньше срока.

Совместимость с алкоголем

Спиртное не рекомендовано для употребления в период вынашивания ребенка, потому и лекарство Гинипрал сочетать с ним строго противопоказано.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственного препарата всегда стандартная, но кратность приема обозначает гинеколог.

В случае передозировки усиливаются побочные реакции.

Инструкция по применению

Количество используемого лекарства Гинипрал зависит от формы выпуска, которая применяется в терапевтических целях.

№ п/пФорма выпуска лекарственного препаратаКак принимать?
1ТаблеткиПервое применение не может быть осуществлено, раньше 20-недельной беременности. В сутки рекомендовано принимать не меньше 4 и не больше 8 таблеток. Запивают их небольшим количеством воды, независимо до еды или после.
2Раствор/КонцентратГотовый раствор вводят в вену в виде укола или добавляю в капельницу. 1 ампула растворяется в 8 мл физраствора. Процедура введения должна происходить не менее 5-10 минут. Для инфузии берут 1-4 ампулы концентрата (раствора) и готовят раствор, разводя в 0,5 мл физраствора.

Сколько дней капают? Обычно не больше 2 суток, после чего переходят на таблетки Гинипрал.

Срок годности и хранение препарата

Лекарство Гинипрал должно храниться в правильных условиях — температура не ниже + 18 ̊С и не выше + 25 ̊С. Вместе с этим солнечный свет не должен  попадать в помещение. Таблетки пригодны в течение 5 лет, а раствор — только 3 года.

Особые указания

Чтобы избежать отечности во время приема лекарственного препарата Гинипрал, стоит ограничить себя в большом количестве питья и соли.

Употреблять одновременно кофе и чай с лекарственным препаратом запрещено из-за негативного влияния на систему сердца и сосудов

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо пройти профилактическую терапию перед началом лечения лекарством.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарства Гинипрал в виде таблеток начинается от 150 рублей за упаковку. Раствор более дорогой — от 250 рублей за 5 ампул.

Условия отпуска из аптек

Купить лекарственный препарат в любой форме можно при наличии рецепта на латинском от врача.

Рекомендуем к просмотру:

Аналоги заменители

Поскольку лекарственный препарат Гинипрал удается найти не всем, возникает вопрос: «Чем заменить?».

Синонимов всего 2:

  • Гексопреналин производится в растворе. Проивзодитель: ЧАО «Биофарма» (Украина).
  • Ипрадол выпускают в виде таблеток, аэрозоля и раствора на основе сульфата гексопреналина. Производитель: Nycomed Austria GmbH (Австрия).

Похожими по воздействию на возбужденную мускулатуру матки являются лекарства:

  • Магнезия производится в растворе и порошке: Производитель: ООО «Нико» (Украина) и мн.др.
  • Партусистен выпускают в виде таблеток. Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия).
  • Фенотерол производят в таблетках. Производитель: Glaxo Wellcome Poznan (Польша).
  • Метацин производится в таблетках и растворе на основе йодида метоциния. Производитель: «Фармакор Продакшн», «Фармстандарт-Октябрь» (Россия).

Фотографии аналогов:

Магнезия Партусистен Фенотерол Метацин

Что лучше: Гинипрал или Магнезия?

Гинипрал и Магнезия

На данный момент Магнезию назначают не реже, чем Гинипрал. Так происходит не только потому, что второй лекарственный препарат найти проблематично в аптеках.

Магнезия действительно является сильным лекарственным препаратом для расслабления мышц матки. Помимо того, она имеет более широкий спектр применения не только в гинекологии, а и других отраслях медицины.

Важно то, что Магнезия не является гормональным лекарственным препаратом, потому вызывает минимум побочных реакций и может применяться для более широкой аудитории беременных.

Отзывы женщин

Карина, 26 лет: «Мне понадобилось лекарство на 22 неделе. Сразу после применения таблетки начало тошнить и кружиться в голове. Где-то через полчаса все прошло и больше не беспокоило. По поводу эффективности лекарственного препарата даже спорить не стоит.»

Елена, 30 лет: «У меня после каждого приема Гинипрала были тоже побочные реакции и вообще слабость сильная. Знакомая посоветовала перед употреблением съесть банан. Я подумала, что это странно и вряд ли поможет, но таки помогло.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/drugie/ginipral

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.