Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Содержание

Мастопатия

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Когда занемогла богиня Гера, печаль воцарилась на Олимпе. Жаловалась прекраснейшая на боль в груди, и велики были страдания, и сделались груди ее, словно наполненные камешками морскими…

Исцелил Геру бог врачей и врачебного искусства Асклепий: дал выпить целебный настой из собранных в час рассвета на склонах гор трав, указанных мудрым кентавром Хироном.

Женщинам античного мира уже была знакома мастопатия – болезнь, получившая название от греческих слов mastos (грудь) и pathos (страдание).

По сей день мастопатия – самое распространенное заболевание молочных желез. По последним данным, 43% всех женщин отмечают у себя ее признаки, а среди страдающих гинекологическими заболеваниями таких уже 58%.

Частота развития мастопатии достигает максимума к 45 годам, после чего постепенно снижается.

Таким образом, “пик” заболеваемости приходится на полный сил, можно сказать, цветущий женский организм, в котором внезапно происходят сбои в деятельности эндокринных желез и функционировании яичников.

Судя по нашей почте, проблемы мастопатии волнуют многих читательниц. Сегодня на наиболее часто встречающиеся в письмах вопросы отвечает доктор мецицинских наук, заведующая отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Вера Николаевна ПРИЛЕПСКАЯ.

Что представляет собой мастопатия?

По определению ВОЗ мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы с целым рядом регрессивных изменений ее тканей, с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонента.

Объясню вкратце. Несмотря на то, что молочная железа полностью “включается” в работу лишь в послеродовом периоде, когда мать начинает кормить ребенка, она и после не находится в состоянии функционального покоя независимо от возраста женщины.

Структура молочной железы очень чувствительна к так называемым стронцием гормонам яичников, пролактину, гормонам других эндокринных желез и даже к тому, интенсивна или нет половая жизнь женщины, удовлетворена ли она сексуально, каково ее эмоциональное состояние.

И если что-то из этого “списка” молочной железе “не понравится”, развивается дисплазия – нарушение ее нормальной структуры.

Думаю, читателям небезынтересно узнать, что молочная железа состоит из паренхимы – собственно железы с проходящими в ней протоками, стромы – соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки, и жировой ткани, в которую погружены и паренхима, и строма.

Нарушения могут касаться как паренхимы, так и стромы. Проявляются же они так: в молочных железах образуются уплотнения, возникает боль (чаще в предменструальный период), железа может периодически увеличиваться в объеме. Иногда можно наблюдать выделения из сосков.

В зависимости от характера изменений по-разному классифицируются и формы мастопатии.

Если разрастание тканей ограничено (так называемые узлы) или имеются единичные крупные кисты – это узловая, или очаговая мастопатия.

Когда в болезненный процесс вовлечена вся железистая или вся соединительная ткань либо все млечные протоки – это диффузная, или распространенная мастопатия.

При ней грудь напоминает мешочек, набитый мелкими шариками, либо в ней прощупывается несколько плотных долек.

Кроме того, выделяют особую форму – мастодинию, или масталгию, когда в предменструальный период случаются циклические нагрубания молочной железы из-за венозного застоя и отечности стромы. При этом грудь может увеличиться в объеме на 15 – 20%.

Мастопатия – предраковое состояние?

Мастопатия – не онкологическое заболевание! Однако по сложившейся трациции диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются онкологи, поскольку вовремя поставленный диагноз и квалифицированное лечение – верный путь к уменьшению риска приобрести рак молочной железы.

В этом отношении особо опасна очаговая мастопатия. Она не поддается терапевтическому лечению – измененные ткани могут подвергаться злокачественному перерождению, поэтому таким больным в большинстве случаев показано хирургическое удаление болезненного узла.

Это решает лечащий врач на основе специальных исследований: рентгенологических, ультразвуковых, морфологических.

При мастопатии с преобладанием кистозного компонента после того, как будет проведена пункционная биопсия и получены убедительные доказательства того, что изменений в эпителиальных тканях нет, проводят лечение консервативными методами, опять-таки под наблюдением онколога.

Для женщины, страдающей мастопатией, необходимо находиться под наблюдением врача и делать все назначаемые обследования. Рентгеномаммография позволяет диагностировать заболевание в самом начале, а затем следить за его дальнейшим развитием. Помните, что только систематическое наблюдение специалиста – залог предупреждения тяжелых осложнений, которые при мастопатии, увы, возможны.

Почему нежелательно делать аборт?

Искусственное прерывание беременности вообще никогда не приносит ничего хорошего женскому организму.

При мастопатии же вызванные абортом нарушения гормональной деятельности яичников еще более усиливаются, и в молочных железах, которые “подготовились” к образованию молока, происходят резкие сдвиги.

Даже у здоровых женщин после аборта остаются уплотненными увеличившиеся во время беременности дольки. У страдающих мастопатией такие изменения выражены очень сильно, и болезнь оказывается “пришпоренной”.

Роды, продолжительное кормление ребенка грудью, наоборот, очень хорошо влияют на состояние и работу молочных желез. Дело в том, что гормональные изменения, идущие “по плану” в период беременности и лактации, благотворно влияют на диффузные формы мастопатии. Возможно даже их исчезновение.

Какие есть современные лекарственные средства?

Если показано консервативное (не хирургическое) лечение, нужное лекарство врач назначит индивидуально. Обычно это гормональные препараты – гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые средства. В последнее время врачи стали пользоваться лекарствами на основе растительных компонентов.

К примеру, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН успешно прошел клинические испытания немецкий препарат мастодинон. Это 15%-ный спиртовой раствор с вытяжками из лекарственных трав: цикламена,челибухи, ириса, тигровой лилии и некоторых других. Мастодинон наши пациентки принимают по 30 капель утром и вечером с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев.

Отмечена хорошая переносимость препарата, нет ни побочных нежелательных эффектов, ни аллергических реакций. После приема препарата уменьшаются отеки, нервозность, значительно снижаются или совсем исчезают признаки мастодинии. А главное – мастодинон позволяет избежать гормональной терапии, чем все больше и больше привлекает внимание и врачей, и пациенток.

ФИРМА БИОНОРИКА (Германия) Лекарственные средства, изготовленные на растительной основе МАСТОДИНОН. Для лечения предменструальных синдромов и мастодинии. КЛИНАДИНОН. Показания – нарушения сна, нервозность и депрессивные состояния при климаксе. СИНУПРЕТ. Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и носовых пазух.

Назначается также как сопутствующий препарат при использовании антибиотиков. ТОНЗИЛЬГОН. Против рецидивирующих и хронических инфекций дыхательных путей и при тонзиллите.

КАНЕФРОН. Для лечения хронических инфекций почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), для профилактики образования почечных камней и после их удаления.

Источник: https://zdravyshka.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/bolezni-onkologicheskie/mastopatiya.html

Аборт при миоме матки: можно ли делать?

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Репродуктивное здоровье – очень важная часть здоровья женщины. К сожалению, именно половые органы у женщин часто подвержены различным заболеваниям. Это связанно как с различными инфекциями, так и зависимостью от концентрации половых гормонов в крови.

Процедура прерывания беременности путем аборта, может пройти не совсем безвредно именно из-за сопутствующих гинекологических заболеваний.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Аборт при миоме — это тема, заслуживающая отдельного внимания.

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование, состоящие из миометрия матки и соединительной ткани. Это заболевание довольно распространенное среди женщин. В большинстве случаев, опухоль протекает бессимптомно и никак не беспокоит женщину.

Причины развития миомы, как и других опухолевых процессов, до конца не выяснены. Выявлена четкая зависимость опухоли от уровня женских половых гормонов, что и объясняет всплеск встречаемости этой патологи у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде.

В зависимости от локализации (подслизистой, в толще миометрия, подсерозной) миоматозного узла развивается ряд осложнений в случае роста опухоли и сдавления органов малого таза или длительные маточные кровотечения.

Маточное кровотечение при миоме более характерно для подслизистой и интрамуральной (то есть расположения опухоли в толще миометрия матки) локализации процесса.

Из-за особенностей строения сосудов мышечного слоя, маточные кровотечения довольно сложно остановить, в чем и заключается его коварство и опасность для здоровья и жизни женщины.

к оглавлению ↑

Потенциальные риски при прерывании беременности

Аборт, хотя и считается среди квалифицированных врачей акушеров-гинекологов несложной операцией, имеет свои риски, как и любое оперативное вмешательство. Сопутствующие заболевания, в том числе и миома, повышают риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства в полость матки.

Основным осложнением, которое может сопровождать прерывание беременности у женщины, служит возникшие в послеоперационном периоде кровотечения при миоме матки. Такое кровотечение часто очень сложно остановить, а при небольшой интенсивности за длительный срок такая потеря крови может стать значительной.

При соблюдении всех стандартов и протоколов оказания медицинской помощи при проведении аборта женщине, выполнение данного оперативного вмешательства не может происходить без предварительной диагностики.

Ультразвуковое исследование органов полости малого таза и выявляет помимо плодного яйца (при беременности) объемное образование в слоях матки. Если речь идет об субмукозной (подслизистой) и интрамуральной (залегающей в толще мышечного слоя матки), то врач будет готов к возможному осложнению после прерывания беременности в виде кровотечения, которое он сможет остановить вовремя.

Таким образом, делать аборт при миоме, можно только после тщательной предоперационной подготовки.

Независимо от размера образования женщине, помимо проведения процедуры аборта, предлагается оперативное удаление опухоли не только с целью лечения, но и, как раз, для профилактики возникновения кровотечения из миомы, которое сложно остановить не хирургическим путем.

Ошибкой многих женщин служит тот факт, что зная о консервативном лечении при небольшом размере миомы, они думают о том, что после аборта можно провести безоперационное лечение заболевания.

К сожалению, сама процедура прерывания беременности довольно травматичная для эндометриального и иногда мышечного слоя матки.

Миома, даже небольшая, обильно снабжена сосудами и может увеличиваться  в полость матки. Это и способствует повышенному риску травмы при оперативных вмешательствах.

к оглавлению ↑

Тактика проведения процедуры

Перед тем как проводить процедуру прерывания беременности, врачу необходимо установить полный диагноз и оценить все операционные риски. Для этого проводятся такие мероприятия:

  1. Опрос женщины и выяснение наличия хронических и сопутствующих заболеваний. Если пациентка имела миому матки до беременности, проходила соответствующее лечение и т.д., эти факты выясняются врачом, и назначается дополнительная диагностика, а также планируется хирургическое удаление опухолевого процесса.
  2. Гинекологический осмотр пациентки. Гинекологом проводится осмотр половых органов, шейки матки, проводится двуручное исследование матки и придатков, которое позволяет определить не только наличие беременности, но и сопутствующего опухолевого процесса, если он достиг значительных размеров.
  3. Проведения общей диагностики организма. Включает в себя общие лабораторные анализы, которые выявляют скрытый инфекционный процесс, нарушения кровеообразования, свертывающей системы и т.д.
  4. УЗИ органов малого таза. Определяет наличие беременности у женщины, а также расположение сопутствующей миомы и ее послойное залегание.

Если данный ряд исследований не выявил противопоказаний к проведению аборта, назначается день проведения оперативного вмешательства и даются общие рекомендации по подготовке к операции женщине. Делать аборт можно в допустимые сроки в удобное для женщины время.

к оглавлению ↑

Хирургические методики лечения миомы после прерывания

Прерывание беременности путем проведения гинекологического аборта может проводиться как классическим способом выскабливания, так и вакуум-экстракцией. Для удаления миомы матки применяют такие хирургические методики:

  1. Гистероскопический метод. Удаления миомы матки применяется в случае субмукозного расположения опухолевого узла. Данный метод является малоизнвазивным и проводится специальным эндоскопическим инструментарием, введенным через влагалище в полость матки.
  2. Лапараскопический метод. Подходит для интрамурального и субсерозного расположения миомы. Проводится через специальные небольшие разрезы брюшной стенки.
  3. Эмболизациия питающей артерии миомы. Один из самых перспективных методов, позволяющий избавиться от миомы без непосредственного удаления узла и остановить прогрессирование опухоли.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/provedenie-abortov-pri-miomax-v-matke.html

Аборт при миоме: можно ли делать, медикаментозный или хирургический?

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Миома матки довольно распространенная патология: она занимает 25% от всех гинекологических диагнозов.

Так как эта болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно, женщина долгое время вообще может не знать о ее наличии. Поэтому случаи беременности с миомой не редкость.

К каким последствиям это может привести? Нужен ли аборт при миоме? Если да, то какой способ выбрать? Об этих вопросах пойдет речь в данной статье.

Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки (миометрия). Она представляет собой узел или несколько узлов разных диаметров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Известен случай разрастания опухоли до 40 см.

Так как это доброкачественное образование, миома не дает метастазов и не распространяется на соседние ткани. На начальных стадиях у больной может не возникать никаких симптомов.

По мере роста новообразования появляются боль и тяжесть внизу живота, которые обостряются во время менструации, либо могут быть постоянными. Менструации становятся более обильными и продолжительными, женщина чувствует слабость и постоянную усталость.

При больших размерах опухоли, возможны нарушения работы близлежащих органов: кишечника и мочевого пузыря.

Миома матки – это гормонально зависимое заболевание. Ее появление и развитие напрямую связано с количеством половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Поэтому на возникновение этого заболевания влияют такие факторы:

  1. Воспалительные и инфекционные недуги половых органов, при которых нарушается секреция гормонов.
  2. Гормональные сбои, ведущие за собой нарушение менструального цикла.
  3. Аборты и диагностические выскабливания.
  4. Бесплодие.
  5. Нарушение работы щитовидной железы.
  6. Ожирение и беременность повышают уровень секреции эстрогена, что также способствует развитию болезни.

Также миома матки может передаться по наследству.

Необходимость и целесообразность проведения аборта

Чаще всего беременность при миоме протекает нормально, необходимо лишь постоянное наблюдение и дополнительное лечение. Врачи в основном советуют оставлять ребенка, так как беременность и лактация положительно влияют на женский организм и могут содействовать уменьшению опухоли.

Аборт при миоме рекомендуют делать только в таких случаях:

  • при активном увеличении размеров опухоли;
  • если наблюдается задержка в развитии плода;
  • расположение опухоли в шейке или подслизистой оболочке матки;
  • ухудшение состояние беременной;
  • возраст пациентки больше 40 лет;
  • при неправильном положении плода, что мешает нормальному родоразрешению;
  • разрушение (некроз) миомы.

Прерывание беременности при миоме матки может привести к таким осложнениям:

  1. Сильное кровотечение, которое тяжело остановить. Вследствие этого – большая потеря крови.
  2. Аборт при миоме может спровоцировать ухудшение болезни и увеличение опухоли.
  3. В результате хирургического вмешательства может быть нарушена циркуляция крови в миоме, что, в свою очередь, приводит к некрозу.

Решение о проведении аборта должно быть взвешенным и основываться на всех нюансах конкретного случая. Нужно помнить, что прерывание беременности не решит проблему, а может лишь ухудшить течение болезни. Если уж вы решились на аборт, то необходимо подобрать лучший метод: хирургический либо медикаментозный.

к оглавлению ↑

Хирургический или медикаментозный?

Прерывание беременности – это довольно травматичная и сложная процедура, а тем более при наличии у женщины миомы матки. Применяются два вида хирургического аборта:

  • выскабливание (проводится на сроках от 6 до 12 недель, с помощью хирургических инструментов и под наркозом);
  • вакуумный метод (плодное яйцо удаляют посредством вакуумного аппарата. Можно применять, если задержка месячных составляет до 25 дней).

Хирургическое вмешательство не подходит, если у пациентки есть инфекции или воспаления мочеполовой системы, при нарушении свертываемости крови и внематочной беременности. Также к противопоказаниям относятся: недавние аборты (менее полгода назад) и юный возраст (до 18 лет).

Оперативные методы прерывания беременности могут привести к таким осложнениям:

  1. Травма матки или сосудов, в результате которой начинается кровотечение.
  2. Скопление сгустков крови в полости матки.
  3. Возможно инфицирование или развитие воспалительных процессов.
  4. При неправильном проведении операции, частички плодного яйца могут остаться. При этом необходимо повторное выскабливание.
  5. Есть риск травмировать матку хирургическими инструментами и спровоцировать развитие перфорации. Также может быть задета миома, что повлечет кровотечение или некроз.

Чаще всего, после проведения хирургического прерывания беременности, необходимо также операционное удаление миомы.

Менее опасный способ – медикаментозный аборт. Он проводится с помощью применения лекарств, которые вызывают отторжение плодного яйца и сокращение матки. Но такой способ можно применять, если размер опухоли не превышает 4 см и только до 5 недели беременности. К тому же есть вероятность, что лекарства не помогут или часть плодного яйца останется. В таких случаях применяют выскабливание.

к оглавлению ↑

Выкидыши при миоме

Часто миому матки обнаруживают именно на обследовании при беременности. Тогда встает вопрос: можно ли выносить ребенка с этой болезнью? Все зависит от положения и размера опухоли. Для установления этих факторов необходимо пройти обследование, а именно УЗИ.

Если узел расположен рядом с плацентой, он может нарушать ее функции. Это приводит к нарушению подачи кислорода и питательных веществ к плоду и даже к отслойке плаценты, а в итоге – к выкидышу. Также опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент. Ее разрушение сопровождается омертвением тканей, образованием кист и кровотечением.

Во время беременности матка увеличивается, с ней может расти и опухоль. Узлы больших размеров будут давить на плод, влиять на его рост и развитие. При таких показателях велика вероятность выкидыша. Также при беременности с миомой матки повышается риск преждевременных родов и осложнений во время них.

При беременности с данной болезнью, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, но выносить ребенка при миоме можно. Аборт нужен только, если есть осложнения. В другом случае — делать его не рекомендуют, так как любой метод прерывания беременности опасен для здоровья и может отрицательно сказаться на развитии болезни. Поэтому, если позволяют обстоятельства — лучше сохранить ребенка.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/mioma-i-abort.html

Можно ли делать аборт при миоме или нет

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Каждая вторая женщина с миомой матки испытывает трудности с зачатием. Однако полностью исключить беременность при таком заболевании нельзя. В зависимости от размеров, расположения и вида узлов устанавливается вариабельность шансов. Аборт при миоме не редкость. К прерыванию прибегают не менее 30% женщин с данным заболеванием.

Важно! Миома матки входит в перечень доброкачественных новообразований. Она формируется из мышечных тканей детородного органа и не имеет склонности к малигнизации. Отсутствие метастазов и низкий риск распространения на рядом расположенные органы позволяет врачам принять выжидательную позицию и не прибегать к лечению при малых размерах опухоли.

Можно ли делать аборт при миоме матки

При миоме матки можно сделать аборт, если того требует ситуация. При наличии показаний манипуляция выполняется на любом сроке гестации.

Также процедуру можно провести по личной инициативе женщины. Чем меньше срок протекающей беременности, тем легче пройдет аборт.

Поэтому пациентке, узнавшей о неожиданном и нежеланном зачатии, следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Врачи не рекомендуют при малых размерах доброкачественной опухоли выполнять прерывание беременности. Вынашивание плода и дальнейшее грудное вскармливание благоприятно влияет на заболевание.

Изменение гормонального фона приводит к замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях сопровождается регрессом. Однако последнее слово всегда остается за женщиной.

Если пациентка твердо решила сделать аборт, то ей необходимо уточнить важные нюансы нового положения.

Прервать беременность можно несколькими способами. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная тактика действий, которая зависит от возраста плодного яйца, расположения миоматозных узлов, их количества и размера.

Показания для выполнения аборта при миоме матки

Медицинская практика показывает, что наиболее часто прерывание беременности выполняется по желанию пациентки. В редких случаях доброкачественное миоматозное новообразование становится преградой для благополучного вынашивания. Показания для проведения аборта есть следующие:

  • Стремительное увеличение опухоли в диаметре.
  • Задержка внутриутробного развития из-за узла.
  • Формирование миомы в области подслизистого слоя или на шейке матки.
  • Прогрессирующее ухудшение показателей здоровья будущей мамы.
  • Возраст женщины более 45 лет.
  • Некротические очаги в миоме.
  • Сопутствующие гормонально зависимые заболевания (аденомиоз).
  • Начало самопроизвольного выкидыша.

Сроки проведения

Гинекологи рекомендуют проводить медикаментозный аборт не позднее, чем в 5 недель беременности. На этом сроке диаметр плодного яйца позволяет ему отделиться от полости детородного органа и без труда выйти через шейку. Женщина при этом испытывает дискомфорт сопоставимый с менструальными болями.

Если есть опасность при выполнении аборта посредством лекарственных средств, можно сделать аспирацию.

Данным методом проводят аборт на сроке, не превышающем 7 недель. Манипуляция выполняется под анестезией и не требует госпитализации.

Согласно законодательству РФ, хирургическое прерывание допустимо осуществлять при гестации не более 12 недель. Операция требует анестезии и госпитализации.

На более поздних сроках выполнить процедуру можно при наличии таких условий:

  • Патологии органов и систем у женщины, угрожающие жизни.
  • Возраст менее 15 лет.
  • Вынесение решения судом о принудительном лишении родительских прав.
  • Зачатие состоялось в результате насилия.
  • Заключение женщины в места лишения свободы.
  • Смерть супруга или присвоение ему инвалидности 1-2 группы.

Риски и последствия

Независимо от того, каким методом будет выполнен аборт, для женщины всегда есть высокая вероятность рисков.

Последствия медикаментозного прерывания беременности несут угрозу неполного отделения плаценты. Поэтому пациентке через некоторое время после манипуляции необходимо сделать УЗ-сканирование.

Если диагностика покажет частичное сохранение плодных оболочек, то врач назначит обработку слизистой помогающим вакуумом или кюретаж.

После применения гормональных таблеток у пациентки есть вероятность нарушения функционала эндокринного аппарата, изменения менструаций, формирования побочных эффектов.

После аборта, выполненного посредством выскабливания, у женщины сохраняется риск развития воспалительного процесса. Нельзя исключить вероятность неполного удаления оболочек, так как манипуляция проводится «вслепую». Во время процедуры сохраняется опасность перфорации стенки. Кюреткой можно повредить не только слизистую с мышечным слоем, но и саму опухоль матки.

После любого прерывания женщина рискует стать бесплодной.

Воспаление маточных труб и яичников вызывает формирование спаек. Поэтому после процедуры важно контролировать собственное здоровье, а при обнаружении осложнений немедленно предпринимать меры для их устранения.

Медикаментозное прерывание беременности

Если размеры образования невелики, а срок гестации позволяет выполнить медикаментозное прерывание (медаборт), то пациентке назначают гормональные средства двух видов – Мифепристон и Миролют.

Первое блокирует выработку прогестерона, повышает мышечный тонус и способствует отделению оболочек от слизистой. Второй препарат необходим для очищения детородного органа, принимать необходимо через 2 суток после первого.

На усмотрение врача могут использоваться медикаменты с другими торговыми наименованиями.

Если миомы располагаются на внутреннем или внешнем слое матки, то манипуляция разрешена. Формирование подслизистой опухоли является относительным противопоказанием к приему подобных медикаментов. Присутствует риск задержки плодных оболочек и высокая вероятность маточного кровотечения.

Важно! При прерывании беременности воспаление эндометрия возникает ввиду того, что он травмируется инструментами. Поэтому минимальный риск инфицирования –во время фармаборта.

Вакуумный аборт

Процедура предполагает введение в полость матки устья электрического насоса с последующим высасыванием плодного яйца. Манипуляция малотравматичная и занимает не более получаса.

При формировании доброкачественной опухоли на внутренней поверхности матки процедура считается опасной. Во время работы аппарата может произойти смещение миоматозных узлов, перекрут и последующий некроз.

Хирургическое прерывание

На практике чаще применяется выскабливание. Процедура травматичная, опасная и требует госпитализации. После манипуляции пациентке назначается курс лекарственных средств, направленных на предотвращение осложнений в виде воспаления детородного органа и развития перитонита.

Во время кюретажа сохраняется риск травмирования миомы. Поэтому аборт для пациенток с большим размером подслизистой опухоли должен проводиться под контролем визуализирующего аппарата.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Вероятность выкидыша при миоме матки высока. Если опухоль имеет размер более 40 мм в диаметре, располагается в подслизистом слое или растет внутрь, то выносить беременность будет сложно.

Причиной выкидыша становится особое расположение новообразования. Если плодное яйцо прикрепилось рядом, то начинается своеобразная конкуренция. Плод требует активного кровоснабжения, как и узел. При недостаточном питании возникает гипоксия и последующая гибель.

Самопроизвольный аборт при миоме матки случается из-за повышенного тонуса мышечного слоя.

При чрезмерном сокращении формируется гематома с последующей отслойкой. Данное состояние всегда сопровождается болями в нижнем сегменте брюшины с последующим кровотечением.

Прерваться беременность способна на большом сроке. Причиной неудачи становится активный рост новообразования и эмбриона. Недостаток питания и места приводит к деформации оболочек преждевременному излитию амниотической жидкости.

Если принято решение сделать аборт при миоме, то специалисты рекомендуют приступить к лечению заболевания через 2-3 месяца после манипуляции. Гормональная коррекция позволит замедлить темпы роста, а современные малоинвазивные процедуры помогут удалить опухоль для дальнейшего беспрепятственного планирования беременности.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/abort

Можно ли делать аборт при миоме

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия

Миома матки – это болезнь, которая зачастую протекает без ярко выраженных симптомов и выявляется случайным образом, при плановом посещении гинеколога.

В течение нескольких лет женщина может даже не подозревать о наличии патологии, вести привычную жизнь, планировать семью и беременность.

Но как быть, если ребенок был зачат, несмотря на опухоль? И можно ли делать аборт при миоме матки, и есть в нем необходимость?

Хирургический аборт

Искусственное прерывание беременности – это большой риск для здоровья женщины даже при отсутствии каких-либо патологий. При наличии опухоли операция становится еще более опасной. Возможны осложнения, и даже необратимые процессы, такие как отмирание тканей миоматозного новообразования.

Аборт при миоме может стать причиной летального исхода, поэтому женщина после проведения процедуры нуждается в наблюдении и своевременном лечение развивающихся воспалительных процессов.

Сам процесс выскабливания при наличии миомы приводит к тому, что новообразование быстро разрастается, получая питание в результате активного кровоснабжения органа после стороннего вмешательства.

Медикаментозный аборт

Альтернатива хирургическому аборту – медикаментозное прерывание беременности. К такому способу прибегают на ранних сроках, или если аборт показан из-за активного развития миоматозных узлов.

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа. Женщина принимает гормональные препараты, которые провоцируют отторжение плода и сокращение матки (как при схватках). Провоцировать выкидыш с помощью фармакологических препаратов можно лишь в том случае, если опухоль имеет минимальные размеры, а плодное яйцо не превышает 4 сантиметров.

Такое прерывание беременности безопасно в плане инфицирования маточной полости. Но негативное влияние на весь организм оказывает высокая доза гормонов, на фоне которой миома может повести себя непредсказуемо (не говоря уже о сбоях в других системах организма).

Самопроизвольное прерывание

Многие женщины узнают о миоме только тогда, когда обращаются к гинекологу с целью подтвердить беременность. Конечно же, возникает вопрос, а можно ли родить здорового ребенка с такой патологией матки?

На самом деле большую роль играет клиническая картина болезни: место расположения, размер, особенности развития опухоли. Такие моменты выявляют путем дополнительных ультразвуковых обследований.

Если новообразование затрагивает плаценту или находится к ней очень близко, скорее всего, функции матки будут нарушены.

Миоматозный узел препятствует стабильному обеспечению плода всеми необходимыми веществами (питанием и кислородом). Может произойти отслоение плаценты и самопроизвольный аборт при миоме.

Иногда ткани новообразования начинают отмирать, провоцируя сильнейшие кровотечения или распространения некроза.

Так как во время вынашивания ребенка гормональный фон женщины очень сильно меняется, такая встряска может послужить причиной роста опухоли. А миома больших размеров давит на плод, вызывая патологии развития или выкидыш.

Первый триместр – самый опасный для женщин с фибромиомой, потому что именно в этот момент опухоль может навредить ребенку и спровоцировать выкидыш.

Вероятность появления осложнений и потери ребенка велика, но при постоянном контроле врача можно сохранить здоровье и малыша, и матери. Поэтому специалисты прибегают к медицинским абортам только в крайних случаях, так как любое вмешательство и тем более прерывание беременности может крайне негативно отразиться на клинической картине болезни.

Противопоказания

Аборт – это сопряженная с большими рисками процедура, даже если у женщины нет проблем с репродуктивными органами и опухолевых новообразований.

Делать аборт при миоме матки хирургическим методом нельзя, если:

  • женщина перенесла аборт менее чем полгода или год назад;
  • беременность имеет внематочный характер;
  • свертываемость крови не соответствует норме;
  • у женщины выявлены инфекционные заболевания мочевой и/или половой системы.

Медикаментозный аборт – это более щадящая для организма процедура, но разрешение на его проведение может дать только лечащий врач, внимательно изучив анализы пациентки. Главным противопоказанием в таком случае является дисбаланс гормонов в организме, который при приеме препаратов на гормональной основе может усугубиться.

Последствия и риски

Последствия аборта при миоме могут быть самыми различными. Одной из главных проблем в результате искусственного прерывания беременности становится бесплодие. При этом не имеет значение тип прерывания беременности, так как и медикаментозный (путем гормонального воздействия) и хирургический (путем механического повреждения эндометрия) могут привести к нарушению детородной функции.

Осложнения после прерывания беременности:

  • повреждение сосудистой сетки и полости матки;
  • развитие инфекций, тазового перитонита, воспалений и т.д.;
  • некроз тканей миоматозного узла;
  • перекручивание «ножки» узла миомы;

Может ли уменьшится миома после аборта

Очень сложно прогнозировать «поведение» миомы после аборта. Если во время беременности опухоль увеличивалась за счет притока крови, после прерывания беременности такая тенденция может пойти на спад. Но если был использован метод выскабливания плода, опухоль увеличивается после аборта из-за механических травм (и связанных с ними патологических процессов).

Многие пациентки сталкиваются с ростом новообразования, толчком к которому становится гормональная перестройка организма. Эндокринная система терпит сильнейший стресс и лишает организм половых гормонов, которые и так при миоме у женщины в дефиците.

Опасность беременности при миоме

Сохранить ребенка при наличии миомы (особенно в поздних стадиях развития) – это очень сложно. Беременность и изменения в организме могут повлечь за собой прогресс в распространении или росте опухолевых узлов. А самопроизвольный выкидыш приравнивается к обычному аборту, после которого необходима чистка в стационарных условиях.

Все эти негативные факторы могут привести к тому, что женщине потребуется полное удаление матки и придатков.

Опасность беременности при миоме проявляется также во время родов, когда узел закрывает родовые пути, перекручивается или отмирает.

Но перед принятием решения нужно пройти консультацию у специалистов и решить, какой вариант безопаснее: выносить ребенка с миомой или пережить последствия аборта.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/abort

Аборт при миоме матки: можно ли делать аборт при миоме матки, проведение и стоимость процедуры в Москве

Гинекология. Заболевания в гинекологии миома, эрозия, прерывание беременности (аборт), контрацепция, мастопатия
04 февраль 2018 8424 0

Миома матки – заболевание, при котором возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Довольно часто происходит самопроизвольный аборт при миоме матки. Кто делал аборт при миоме, знает, что это сложное хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечить миому предпочтительно на этапе планирования беременности. Если у вас диагностировали миому матки, не стоит паниковать – звоните нам . Вас запишут на приём.

Наши специалисты организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Гинекологи, работающие в них, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, восстанавливается структура мышечного слоя и форма полости матки. Беременность и роды протекают без осложнений.

Мы сопровождаем пациентов на всех этапах лечения. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. После эмболизации маточных артерий у вас не будет необходимости делать прерывание беременности.

1

Самопроизвольный аборт при миоме

Миома матки – это реакция женского организма на травмирующие факторы, основным из которых являются месячные. Заболеванием страдают женщины всех возрастных групп. Учёные считают, что причиной изменения клеток мышечного слоя матки является их повреждение во время внутриутробного развития плода.

С началом месячных меняется гормональный фон и начинается рост миоматозных узлов. Если образование расположено под слизистой оболочкой матки, оно растёт внутрь полости органа и деформирует её. Это является основной причиной невынашивания беременности и самопроизвольного аборта.

В организме женщин после аборта, который произошёл при наличии миомы, вследствие повышения уровня эстрогенов в крови меняется восприимчивость матки к воздействию гормонов.

Рост миоматозных узлов ускоряется под воздействием следующих факторов:

  • позднего менархе;
  • наследственной предрасположенности;
  • хирургических вмешательств (медицинского аборта, диагностического выскабливания);
  • гинекологических заболеваний (эндометриоза, хронического аднексита);
  • отсутствия беременности и родов к 30 годам жизни;
  • экстрагенитальной патологии (ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы).

По локализации различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная (подбрюшинная) растёт в сторону брюшной полости;
  • субмукозная (подслизистая) – деформирует полость матки;
  • интрамуральная (межмышечная) – располагается в толще матки.

Миома, деформирующая полость матки, затрудняет имплантацию плодного яйца. На фоне недостаточного питания и неправильного прикрепления эмбриона развиваются эмбриопатии.

Они являются основной причиной самопроизвольных абортов при миоме на сроке до 12 недель беременности. С возрастом возрастает риск невынашивания, существенно снижаются шансы женщины стать матерью.

После эмболизации маточных артерий беременность протекает нормально, самопроизвольного аборта не происходит.

При нарушении кровоснабжения миоматозного образования в организме женщины повышается уровень простагландинов, усиливается сократительная активность матки. В результате сокращений маточных мышц происходит отслойка плодного яйца, эмбрион не получает питательных веществ и погибает. Наши врачи рекомендуют пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий до наступления беременности.

Степень риска самопроизвольного аборта при миоме зависит от размеров, количества и места расположения миоматозных узлов.

При наличии множественных мелких узлов беременность протекает более благоприятно, чем в случае крупного образования, расположенного в полости матки.

После эмболизации маточных артерий небольшие миоматозные образования полностью исчезают, а большие уменьшаются в размерах, что способствует нормальному течению беременности.

2

Искусственный аборт при миоме

Делают ли аборт миоме? Аборт – это хирургическая операция. Её сложно делать при миоме, особенно, если узел расположен в полости матки. При выполнении оперативного вмешательства существует риск нарушения кровоснабжения миоматозного образования с развитием некроза узла. В этом случае возникает необходимость в выполнении полостной операции.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим миомой, использовать надёжные средства контрацепции, которые защищают от нежелательной беременности. Если же беременность наступила, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить обследование.

При первых признаках самопроизвольного аборта пациенток госпитализируют в гинекологическую клинику, и врачи назначают лечение для сохранения беременности.

Наши гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование и при наличии миомы выполнить эмболизацию маточных артерий.

Аборт при миоме может вызвать стремительный рост миоматозного узла, развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

После операции может повыситься температура тела, появиться интенсивные боли в нижней части живота, ухудшиться общее самочувствие. Эти симптомы могут быть признаками некроза узла. Пациентки нуждаются в стационарном лечении.

При отсутствии адекватной антибактериальной терапии воспаление прогрессирует, и гинекологи вынуждены выполнить операцию удаления матки.

Аборт при миоме чреват следующими осложнениями:

  • прободением стенки матки;
  • инфицированием полости органа;
  • обильным маточным кровотечением с развитием геморрагического шока;
  • некрозом миоматозных образований;
  • перекрутом субсерозного узла;
  • тазовым перитонитом.

Эти заболевания угрожают жизни пациентки. Наши гинекологи выполняют при миоме матки выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё не возникает тяжёлых осложнений.

При миоме можно делать аборт с помощью медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем.

Даже в случае нежелательной беременности срок для её прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см и наличии небольших фиброматозных узлов.

Медикаментозный аборт при миоме менее опасен, но он сопровождается поступлением в организм женщины большого количества гормонов.  Они могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, нарушение гормонального равновесия и заболевания репродуктивных органов.

После медикаментозного аборта могут остаться частицы плодного яйца. В этом случае гинекологи выполняют кюретаж. После процедуры могут развиться воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла.

Наши гинекологи не рекомендуют пациенткам самостоятельно принимать гормональные препараты, вызывающие прерывание беременности при миоме. Надёжным и безопасным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий.

После процедуры женщина может планировать беременность и быть уверенной, что у неё не произойдёт самопроизвольный аборт.

3

Показания к выполнению аборта при миоме

Если при миоме матки наступила желанная беременность, протекающая без осложнений, нет необходимости делать аборт. Искусственное прерывание беременности выполняют в следующих случаях:

  • отторжение от плаценты плодного яйца;
  • активный рост миоматозного образования и увеличение его в размерах по причине усиленного кровоснабжения узла;
  • аномальное предлежание плода;
  • отсутствие возможности нормального родоразрешения в дальнейшем;
  • снижение прироста головки плода;
  • отставание плода в развитии при неправильно расположенной плаценте, приведшей к гипоксии.

При наличии этих причин врачи индивидуально принимают решение о возможности пролонгации беременности. Даже если не произойдёт самопроизвольный аборт, после родов могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни женщины.

Поэтому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, до наступления беременности делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры эндоваскулярный хирург выполняет под местным обезболиванием пункцию бедренной артерии и вводит катетер.

Затем он по катетеру вводит в маточные артерии эмболизирующий препарат.

Со временем прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в то время, как неповреждённые участки матки получают питательные вещества и кислород. Узлы миомы подвергаются обратному развитию. После этого беременность протекает без осложнений, и делать женщине аборт не приходится.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис.

    канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.

  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. – С. 34-38.

Источник: https://www.mioma.ru/abort-pri-miome-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.