Гидрохлортиазид+эналаприл – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги

MedPortal – БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС: инструкция и показания к применению, противопоказания – где купить

Гидрохлортиазид+эналаприл – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, с плоскопараллельными поверхностями, скошенной кромкой, односторонней насечкой для деления.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг
гидрохлоротиазид25 мг
[PRING] лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат (растительный), железа оксид (Е172).

10 шт. – блистеры (3) – коробки картонные.10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.10 шт. – блистеры (5) – коробки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Берлиприл® ПЛЮС является комбинированным препаратом, в состав которого входит ингибитор АПФ – эналаприл, и гипотензивный диуретик – гидрохлортиазид.

Эналаприл

Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного двух аминокислот – L-аланина и L-пролина.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) относится к пептидил-дипептидазам и катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий вазопрессорным действием.

После всасывания эналаприл гидролизуется с образованием эналаприлата, который в свою очередь ингибирует АПФ.

Это приводит к уменьшению плазменной концентрации ангиотензина II с последующим увеличением активности ренина в плазме (в следствие блокирования механизма отрицательной обратной связи с высвобождением ренина) и уменьшением секреции альдостерона.

По своей структуре АПФ не отличается от кининазы II. Таким образом, эналаприл может также блокировать распад брадикинина, мощного вазодилататора. Однако клиническое значение данного эффекта еще не выяснено.

Гипотензивный эффект эналаприла в первую очередь связан с подавлением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, однако препарат снижает АД даже у пациентов с низкорениновой формой гипертензии.

Введение эналаприла пациентам с артериальной гипертензией сопровождается уменьшением давления в положении лежа и стоя без существенного увеличения ЧСС.

В редких случаях это сопровождается ортостатической гипотонией. У некоторых пациентов оптимальное снижение АД наступает только через несколько недель лечения. Внезапное прерывание терапии не сопровождается резким повышением АД.

Достаточное подавление активности АПФ обычно наблюдается через 2-4 ч после однократного приема эналаприла внутрь.

Гипотензивный эффект проявляется уже в течение часа после приема, но максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч. Продолжительность эффекта препарата зависит от его дозы.

Однако при введении в рекомендованных дозах гипотензивные и гемодинамические эффекты сохраняются не менее 24 ч.

При оценке гемодинамики у пациентов с первичной артериальной гипертензией снижение АД сопровождалось уменьшением сопротивления периферических сосудов и увеличением сердечного выброса с минимальными изменениями ЧСС.

После введения эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока, тогда как скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Признаков задержки натрия или воды при лечении эналаприлом не отмечено.

Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации данный показатель может возрастать на фоне лечения.

В краткосрочных клинических исследованиях на пациентах с нарушением функции почек и сопутствующим сахарным диабетом или без него наблюдалось уменьшение альбуминурии, протеинурии и экскреции IgG с мочой после введения эналаприла.

При сочетании с диуретиками тиазидового ряда гипотензивный эффект эналаприла усиливается. Эналаприл может предотвращать или уменьшать выраженность гипокалиемии, связанной с применением диуретиков тиазидового ряда.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид относится к диуретикам тиазидового ряда и оказывает мочегонное действие за счет подавления реабсорбции натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев. Он усиливает экскрецию натрия и хлора и, в меньшей степени, калия и магния, увеличивая объем мочи и способствуя снижению АД.

Мочегонный эффект препарата обычно проявляется через 2 ч после приема, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 12 ч.

По достижении определенной дозы терапевтический эффект диуретиков тиазидового ряда перестает нарастать, тогда как тяжесть нежелательных реакций увеличивается.

При отсутствии эффекта увеличение дозы препарата свыше рекомендованной не дает желаемого результата и сопровождается многочисленными нежелательными реакциями.

Эналаприл/гидрохлортиазид

При совместном введении эналаприда и гидрохлортиазида в клинических исследованиях наблюдалось более выраженное снижение АД, чем при монотерапии указанными препаратами.

Эналаприл может предотвращать или уменьшать выраженность гипокалиемии, связанной с применением гидрохлортиазида.

Доклинические данные по безопасности

В стандартных доклинических исследованиях фармакологической безопасности, токсичности при многократном приеме, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности специфического риска для человека установлено не было.

Показания к применению

— лечение первичной артериальной гипертензии;

— недостаточное снижение АД на фоне монотерапии эналаприлом;

— замена комбинированной терапии эналаприла малеатом 10 мг и гидрохлортиазидом 25 мг при стабильном состоянии пациента при этих дозах.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл

Калийсберегающие диуретики или препараты калия

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызванную диуретиком.

Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки или заменители солей, содержащие калий, могут привести к значительному увеличению сывороточной концентрации калия.

Если вследствие гипокалиемии показано совместное применение этих препаратов, то их следует использовать с осторожностью и регулярно контролировать сывороточную концентрацию калия.

Диуретики (тиазидового ряда или петлевые)

Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков может привести к обезвоживанию и возникновению опасности артериальной гипотонии на первых этапах терапии эналаприлом. Гипотензивные эффекты можно уменьшить путем отмены диуретиков, увеличения количества потребляемой жидкости или соли, либо путем назначения эналаприла в низких начальных дозах.

Трициклические антидепрессанты / нейролептики / анестетики / наркотические препараты

При совместном использовании некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ возможно чрезмерное снижение АД.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При длительном лечении НПВС возможно ослабление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ.

Сочетание НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) и АПФ сопровождается аддитивным эффектом в виде повышения сывороточной концентрации калия и может привести к ухудшению функции почек. Как правило, данные эффекты обратимы.

В редких случаях развивается острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, в пожилом возрасте или у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови, в том числе вследствие интенсивной терапии диуретиками.

Препараты золота

При одновременном применении ингибиторов АПФ, в том числе эналаприла, с инъекционными препаратами с содержанием золота (натрия ауротиомалат) сообщалось о возникновении редких нитритоидных реакций, включающих такие симптомы, как приливы к лицу, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

Симпатомиметики

Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Противодиабетические средства

По данным эпидемиологических исследований совместное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов) может сопровождаться чрезмерным снижением уровня глюкозы и повышением риска гипогликемии. Это наиболее вероятно в первые недели такого совместного лечения и при нарушении функции почек.

Алкоголь

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и бета-блокаторы

Совместное назначение эналаприла с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками и бета-блокаторами опасности не представляет.

Гидрохлортиазид

Амфотерицин В (для парентерального введения), карбеноксолон, кортикостероиды,кортикотропин (АКТГ) или слабительные средства стимулирующего действия

При сочетании с гидрохлортиазидом возможно ухудшение электролитных нарушений, в частности гипокалиемии.

Алкоголь, барбитураты и наркотические анальгетики

Возможно усиление ортостатической гипотензии.

Сахароснижающие препараты (пероральные препараты или инсулин)

Возможно ослабление сахароснижающего действия.

Соли кальция

При совместном применении с диуретиками тиазидового ряда возможно повышение сывороточной концентрации кальция в связи с уменьшением его экскреции.

Сердечные гликозиды

На фоне гипогликемии, вызванной гидрохлортиазидом, возрастает риск интоксикации препаратами наперстянки.

Колестирамин и колестипол

Могут снижать или замедлять всасывание гидрохлортиазида. Сульфонамидные диуретики следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 4-6 ч после приема этих препаратов.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид)

Гидрохлортиазид может потенцировать эффекты данных препаратов.

Препараты, вызывающие двунаправленную веретенообразную желудочковую тахикардию

В связи с повышенным риском гипокалиемии следует с осторожностью сочетать гидрохлортиазид и препараты, вызывающие двунаправленную веретенообразную желудочковую тахикардию, например, некоторые антиаритмические средства, некоторые нейролептики и др. препараты, вызывающие данное нарушение ритма.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Могут ослаблять диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков тиазидового ряда.

Иммунодепрессанты, системные кортикостероиды, прокаинамид

Снижение концентрации лейкоцитов, лейкопения.

Цитостатики (например, циклофосфамид, фторурацил, метотрексат)

Возможно усиление токсического действия на костный мозг (в частности гранулоцитопении) в связи с ухудшением почечной экскреции цитотоксических соединений, вызванным гидрохлортиазидом.

Препараты для лечения подагры (например, аллопуринол, бензбромарон)

Может потребоваться увеличение дозы этих препаратов, так как гидрохлортиазид повышает концентрацию мочевой кислоты.

Клинические лабораторные исследования

Гидрохлортиазид может влиять на результаты пробы с бентиромидом. Диуретики тиазидового ряда могут снижать сывороточную концентрацию йода, связанного с белками, при отсутствии других признаков поражения щитовидной железы.

Комбинированный препарат эналаприла/гидрохлортиазида

Другие гипотензивные средства

При одновременном применении возможно усиление гипотензивного эффекта эналаприла и гидрохлортиазида. При сочетании с нитроглицерином, другими нитратами или сосудорасширяющими препаратами возможно дальнейшее снижение АД.

Литий

Сообщалось об обратимом увеличении сывороточной концентрации лития и его токсичности при совместном назначении с ингибиторами АПФ.

Диуретики тиазидового ряда могут еще более увеличивать риск токсического действия лития, и без того повышенный на фоне лечения ингибиторами АПФ.

Поэтому комбинированный препарат эналаприла и гидрохлортиазида не рекомендуется сочетать с препаратами лития, а при необходимости такой совместной терапии следует тщательно следить за концентрацией лития в сыворотке.

Режим дозирования

Комбинированный препарат с фиксированными дозами активных компонентов не подходит для начального лечения.

На первых этапах следует подобрать оптимальные дозы отдельных компонентов. При необходимости можно обдумать вопрос о переводе с монотерапии на комбинированный препарат с фиксированными дозами действующих веществ.

Стандартная доза Берлиприла® ПЛЮС составляет 1 таблетку 1 раз/сут.

Берлиприл® ПЛЮС принимают независимо от приема пищи. Назначенную суточную дозу следует принимать утром, запивая достаточным количеством жидкости.

При переводе с монотерапии эналаприлом на лечение комбинированным препаратом Берлиприл® ПЛЮС, особенно у пациентов с водно-электролитными нарушениями (например, после рвоты, диареи, лечения диуретиками), с тяжелойсердечной недостаточностью, тяжелой или почечной гипертензией, возможна чрезмерное падение АД, в связи с чем таких пациентов оставляют под наблюдением примерно на 8 ч после приема первой дозы.

Комбинированный препарат эналаприла малеат/гидрохлортиазид противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

Берлиприл® ПЛЮС можно назначать при клиренсе креатинина >30 и

Источник: https://medportal.org/medications/berlipril-plyus_19966

Эналаприл Н: инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, аналоги

Гидрохлортиазид+эналаприл – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги

Каждый человек, страдающий повышенным давлением, должен регулярно принимать препараты, способствующие его нормализации до допустимых значений, например, таблетки Эналапри Н. О составе препарата, фармакологических свойствах, особенностях применения у гипертоников, показаниях и противопоказаниях к назначению поговорим далее.

Описание и свойства

Современный комбинированный лекарственный препарат гипотензивного спектра действия – Эналаприл Н. Лекарственное средство относится к разряду ингибиторов АПФ и диуретиков и обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • усиливает диурез (мочеиспускание), обеспечивая быстрое выведение с мочой ионов хлора, натрия и некоторых других элементов;
  • снижает проницаемость стенок сосудов;
  • уменьшает вязкость крови и отечность клеток;
  • нормализует кровообращение путем воздействия на симпатическую нервную систему;
  • снижает вес;
  • ускоряет метаболические процессы;
  • нормализует кровяное давление.

Гипотензивное воздействие таблеток обеспечивается способностью препарата:

  • увеличивать просвет кровеносных сосудов;
  • снимать спазм стенок сосудов;
  • снижать пред- и постнагрузку на миокард;
  • снижать периферическое сопротивление сосудов.

Регулярный прием препарата в таблетированной форме повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Максимальный гипотензивный и диуретический эффект наблюдаются спустя 40-45 минут после приема таблеток.

После завершения лечения гипотензивный эффект сохраняется в последующие 2-3 недели.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает препарат в продажу в таблетированной форме. Таблетки белого или светло-серого оттенка имеют плоскоцилиндрическую форму. Приобрести антигипертоническое средство можно в аптеках или через интернет в блистерах по 20 таблеток в каждом.

Эналаприл Н – комбинированное средство от гипертонии, в состав которого входят вещества:

  • эналаприла малеат;
  • гидрохлортиазид.
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал.

Таблетки отпускаются без рецепта врача.

Способ применения и дозировки

Достижение максимального терапевтического эффекта возможно только при индивидуальном подборе дозировки для каждого больного. Последняя определяется лечащим врачом с учетом:

  • основного диагноза и степени тяжести течения патологии;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний и патологий.

В большинстве случаев назначается 1-2 таблетки Эналаприл Н в день за один прием.

Стартовая дозировка препарата составляет 1 таблетка в сутки. При хорошей переносимости и улучшении состояния на протяжении 2-3 недель проводится корректировка суточной дозы в сторону увеличения.

При любых обстоятельствах суточная доза не может превышать 2 таблеток.

Производитель рекомендует принимать препарат внутрь во время или после еды. Прием таблеток натощак может вызывать раздражение слизистой желудка, а также ускоренный гипотензивный эффект – снижение показателей кровяного давления в течение 15-20 минут.

Во избежание негативных последствий терапии Эналаприлом и достижения максимальной терапевтической эффективности, следует учитывать следующие особенности приема препарата:

  • У больных, принимающих ингибиторы АПФ и диуретики, показан постоянный мониторинг уровня электролитов в плазме крови.
  • Гидрохлортиазид в составе таблеток может вызывать нарушения водно-электролитного баланса. Его симптомы: повышенная жажда, ощущение сухости во рту, мышечная слабость, олигурия.
  • Прием Эналаприла у беременных и кормящих матерей категорически запрещен. Если плод подвергался внутриутробному воздействую препарата, необходима тщательная диагностика после рождения на предмет пороков развития и проблем с кровеносной системой.
  • Диабетикам, принимающим инсулин или иные противодиабетические препараты, при лечении Эналаприлом необходимо особенно тщательно контролировать уровень сахара в крови для предупреждения гипогликемии.
  • Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении больных, страдающих заболеваниями печени и почек.
  • При лечении больных с тяжелой сердечной недостаточностью или нарушениями мозгового кровообращения, у которых резкое падение показателей артериального давления может вызвать инсульт или инфаркт, необходим постоянный контроль со стороны врачей и корректировка дозировки с учетом реакции организма на прием препарата.
  • Эналаприл оказывает угнетающее воздействие на ЦНС и может замедлять скорость реакций, вызывать головокружение. В первые недели лечения до подбора оптимальной дозировки больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятием деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внезапная отмена таблеток не приводит к появлению «синдрома отмены» и резкому скачку артериального давления.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, таблетки Эналаприл Н имеют свои противопоказания для применения. Основные из них, обозначенные в инструкции производителя:

  • возраст до 18 лет;
  • наличие индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ, а также отдельных компонентов;
  • хроническая анурия.

С особой осторожностью таблетки могут быть назначены больным с патологиями почек и печени в стадии обострения.

Проводить терапию препаратом в стационарных условиях рекомендуется у больных следующих категорий:

  • диабетиков;
  • при хронической ишемической болезни сердца;
  • при нарушениях проходимости крови по артериям.

Только под пристальным наблюдением специалиста таблетки могут использоваться у пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Для данной категории больных чаще всего используется уменьшенная дозировка, а также менее продолжительные курсы лечения.

Препарат от повышенного давления довольно неплохо переносится. Несмотря на это, Эналаприл Н при монотерапии или в составе комплексного лечения может вызывать побочные эффекты.

Наиболее частые из них:

  • судороги, мышечная слабость;
  • повышенная потливость;
  • стойкая гипотензия;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • шум в ушах.
  • сухость слизистых, рвота, диарея, боли в области желудка.

В некоторых случаях возможно появление аллергических реакций на отдельные компоненты таблеток, которые проявляются:

  • покраснением и зудом кожи;
  • ангионевротическим отеком;
  • аллергическим ринитом.

В особо тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок.

Крайне редко прием Эналаприла может провоцировать:

  • развитие васкулита;
  • лихорадку;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Передозировка

При неконтролируемом увеличении рекомендованной врачом дозы может возникнуть передозировка. Наиболее явный признак передозировки Эналаприлом Н – выраженная артериальная гипотензия.  Кроме того, у больного может возникнуть:

  • почечная недостаточность;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • нарушения электролитического баланса;
  • брадикардия;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение страха;
  • сухой навязчивый кашель.

Также у больного могут наблюдаться симптомы обезвоживания на фоне учащенного диуреза, для которого характерны: мышечная слабость, тошнота и рвота, шок, олигурия.

В случае передозировки больному проводится симптоматическое лечение, которое носит поддерживающий характер. При легкой передозировке проводится промывание желудка и использование абсорбентов. В случае тяжелого состояния возможно внутривенное введение раствора натрия хлорида, а также проведение гемодиализа.

При любой форме передозировки Эналприлом Н показано пребывание больного в условиях стационара с постоянным контролем жизненно-важных показателей организма.

Аналоги

При невозможности использования Эналаприла Н во время лечения могут быть назначены его аналоги. Наиболее популярные и доступные из них:

  • Энал;
  • Энап;
  • Зокардис;
  • Энафрил.

Замену гипотензивного средства на аналог может проводить только врач с учетом имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья больного.

При корректном применении Эналаприл Н можно быстро стабилизировать давление и улучшить самочувствие больных с патологиями сердца и сосудов. Препарат с доказанной эффективностью хорошо переносится. Главное – применять средство по назначению специалиста и в показанной дозе. В таком случае риск развития осложнения будет минимальным.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/ehnalapril-n.html

Ингибитор разностороннего действия – Эналаприл Н

Гидрохлортиазид+эналаприл – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги

Если человека сопровождает повышенное давление постоянно, под рукой важно иметь препараты, способные быстро его снизить до предельно допустимых значений.

Рынок мед препаратов гипотензивного спектра воздействия достаточно широк, включая как дорогие лекарства (зарубежные), так и более дешевые отечественные.

Препарат Эналаприл Н способен оказывать комплексное воздействие на организм, понижая артериальное давление несколькими способами.

В каких целях его используют и как именно его активные компоненты воздействуют на организм, разберем далее.

Инструкция по применению

Эналаприл Н оказывает гипотензивное воздействие на организм, благодаря комплексному воздействию на организм основных компонентов – гидрохлоротиазида и аналоприла.

Они способны оказывать целый спектр воздействий, которые в комплексе быстро снижают давление:

  • Ингибитор АПФ – способствует ускорению синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, что позволяет значительно снизить концентрацию альдостерона в крови.
  • Диуретик, способный усиливать мочегонный эффект, благодаря чему с мочой выводятся ионы хлора, натрия, гидрокарбоната, помогая снизить проницаемость сосудистых стенок, а также повысить сопротивляемость сосудосужающим факторам.
  • Стимулирует высвобождение простагландинов, которые отвечают за нарастание болевого эффекта и отечности в клетках.
  • Ускоряет процесс высвобождения ренина в крови, делая кровь не такой густой.
  • Препятствует распаду брадикинина.
  • Оказывает второстепенное воздействие на симпатическую нервную систему, нормализуя процессы сокращения стенок сосудов, нормализуя кровоток.
  • Улучшает метаболические процессы в клетке, не задерживает воду, а также способствует снятию тонуса вен.

Все эти факторы в комплексе позволяют добиться таких результатов, как:

  • снять спазм стенок сосудов;
  • увеличить просвет артерии в диаметре;
  • снизить нагрузку на миокард;
  • уменьшить гипертрофические процессы в левом желудочке;
  • нормализовать артериальное давление;
  • избежать перенагрузки сердечной мышцы, в период реабилитации после инфаркта миокарда;
  • снизить периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличить толерантность к физическим нагрузкам.

Гидрохлоротиазид значительно снижает концентрацию калия в крови, в то время как второй компонент лекарства эналаприл задерживает калий, не давая его выведению полностью.

Такое взаимодействие компонентов крайне удачное, поскольку они не только усиливают действие друг друга, но и взаимодополняют и взаимокомпенсируют возможные побочные реакции.

Эта комбинация помогает одновременно вывести лишний калий из организма, но не позволяет улетучиться ему полностью, поддерживая оптимальный баланс микроэлемента в крови.

Действие препарата способно сохраняться в течение суток, однако максимальный лекарственный эффект достигается после прохождения курса лечения в 3-4 недели.

После попадания таблетки в желудок происходит всасывание компонентов, на которое не влияет прием пищи. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1 час, при этом способность связываться с белками крови составляет 50-60%. Дальнейший метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты. Выводится в большей степени через мочу, в меньшей части – с калом.

Период полувыведения составляет 11 часов. Полное выведение занимает 20-25 часов. Для пациентов, имеющих проблемы с работой почек и всей выделительной системы, выведение может затянуться до 26-28 часов, что нужно учитывать при дальнейшем приеме препарата, концентрация которого уже отмечается в крови (чтобы не спровоцировать интоксикацию).

Диуретический эффект наблюдается через 30-40 минут с момента приема лекарства.

После завершения курса лечения гипотензивный эффект сохраняется какое-то время, позволяя организму адаптироваться к новым условиям работы.

При приеме препарата лицам, старше 55 лет, нужно учитывать, что диуретический эффект наступает быстрее, сохраняется более длительное время, а также может иметь свои особенности.

Способ применения

Для достижения гипертензивного эффекта подбирается индивидуальная дозировка, которая наиболее точно подходит под параметры пациента, учитывая особенности течения недуга, возраст и хронические заболевания.

Обычно препарат назначают по 1-2 таблетки в сутки одним приемом. Максимально быстрый эффект отмечается после приема Эналаприла Н на голодный желудок (15-20 минут).

Рекомендуется начинать с 1 таблетки в день, после чего дозировка постепенно увеличивается. Суточная доза, не вызывающая побочных реакций, не должна превышать 2 таблеток. Таблетки не разжевывают и не делят пополам. Нарушение целостности защитной оболочки может спровоцировать раздражение слизистой пищевода.

Побочные действия

Среди наиболее частых симптомов развития побочных реакций, встречающихся чаще 1% среди всех случаев использования Эналаприла Н в терапии, выделяют такие проявления, как:

  • резкое падения артериального давления, тошнота и шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость;
  • мышечные судороги, неврастения;
  • абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки рта, сиплый голос, рвота, диарея;
  • повышенная потливость.

Чуть реже развивается аллергическая реакция, причиной которой является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Она может проявляться в нескольких формах:

  • крапивница – кожные покровы густо укрыты красными точками, которые сильно чешутся;
  • ангионевротический отек – слизистая оболочки ротовой полости, губы, глаза, нос, язык, ые связки отекают из-за нарушения функции отвода жидкости на клеточном уровне (срабатывает как защитная реакция на раздражитель);
  • анафилактический шок – мгновенная реакция всего организма на повышенное содержание токсинов в крови, путем остановки дыхания;
  • аллергический ринит – насморк в виде белой прозрачной жидкости, который усиливается непосредственно после приема препарата.

Среди побочных реакций, которые встречаются в единичных случаях, можно определить:

  • лихорадочное состояние;
  • развитие васкулита;
  • миалгия и артралгия;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение калиевого и литиевого баланса на клеточном уровне.

: “Что такое анафилактический шок”

При беременности

Прием гипотензивного средства в период беременности и кормления грудью категорически запрещен, так как это может спровоцировать развитие пороков сердца и проблем с кровеносной системой у плода.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают строго по рецепту. Хранят в сухом прохладном месте, лишенном солнечных лучей. Беречь от детей. Срок годности с момента изготовления – 2 года.

Цена

Стоимость Эналаприла Н в Украине – около 22 гривен за упаковку из 20 таблеток. В российских аптеках его стоимость не превышает 48 рублей за упаковку.

: “Какие препараты назначают при артериальной гипертонии?”

Отзывы

Пациенты, использующие Эналаприл Н при высоком давлении отмечают, что его эффективность проявляется только в том случае, когда гипертония не имеет хронического течения.

В качестве препарата для более длительного лечения (при хронической артериальной гипертензии) он не подходит, поскольку его действие не такое сильное, чтобы быстро нормализовать давление.

Практически половина пользователей отмечают, что при длительном использовании препарата появляется сухой грудной кашель, устранить который самостоятельно не удается.

Заключение

Таким образом, Эналаприл Н оказывает свою эффективность не только у тех людей, которые страдают хронической гипертензией, но и у абсолютно здоровых людей, чье повышенное давление напрямую связано с перепадами атмосферного давления или сильными физическими нагрузками. Его рекомендуется использовать только по назначению врача, так как высок риск развития побочных реакций.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/ingibitor-raznostoronnego-dejstviya-enalapril-n.html

Эналаприл

Гидрохлортиазид+эналаприл – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги

Эналаприл — лекарственный препарат, применяемый в кардиологии для снижения артериального давления.

Инструкция по применению лекарства акцентирует внимание врачей и больных на важность подбора рациональной схемы приема с учетом возможных побочных действий, а также противопоказаний к применениям.

Наличие в статье отзывов врачей-кардиологов и пациентов, цен, а также списка аналогов Эналаприла в России дополняет информацию о медицинском препарате.

Состав

Активный компонент средства, оказывающий весь спектр фармакологического действия, — Эналаприла малеат. Количество действующего вещества в одной дозе может быть 5, 10 или 20 мг. Ряд производителей выпускает комбинированные средства (Эналаприл Н и Эналаприл HL), которые содержат Эналаприл (10 мг) и мочегонный компонент Гидрохлортиазид (12,5 или 25 мг), усиливающий эффективность средства.

Дополнительные компоненты, которые производители применяют при производстве препарата:

  • производные лактозы;
  • Na лаурилсульфаты;
  • крахмал;
  • красители (красные и желтые оттенки);
  • Na гидрокарбонаты.

Эналаприл (международное название Enalaprilum) выпускается только в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. Таблетки с разными дозировками Эналаприла окрашены по-разному:

  • 5 мг — белый цвет;
  • 10 мг — розовый цвет;
  • 20 мг — бледно-розовый цвет;
  • комбинированные средства — белый цвет.

Каждая таблетка имеет округлую форму и риску для удобного деления при необходимости. В упаковках содержится по 10 или 20 доз (по справочнику Видаль), а также официальная инструкция.

При беременности и лактации

Лекарство может негативно влиять на развитие плода, поэтому не используется у беременных. В связи со способностью средства попадать в молоко, Эналаприл запрещен к применению при кормлениях грудью.

С алкоголем

Следует полностью исключить вероятность взаимодействий с алкоголем, который негативно влияет на давление, вызывая перепады. Комбинация Эналаприла и алкоголя может привести к значительному ухудшению состояния, поскольку оба вещества характеризуются крайне низкой совместимостью.

Условия продажи и хранения

Эналаприл — это рецептурное средство, реализующееся из аптеки только при наличии рецепта, который выписал врач на латинском языке.

Соблюдение следующих условий хранения является обязательным:

  • вне зоны доступа детей;
  • сухое место, которое хорошо проветривается;
  • температура от 15 до 25⁰С.

Нарушения режима хранения может приводить к значительному снижению эффективности средства.

Особые указания

У пациентов, страдающих обезвоживанием и пониженным уровнем Na в крови, применение средства должно проводиться с особой осторожностью. Важно регулярно контролировать электролитный баланс, а также употреблять оптимальный объем жидкости (по указанию доктора).

Лицам, которые управляют транспортом, следует выяснить свою реакцию на препарат (возможны головокружения).

Всем пациентам рекомендуется контролировать показатели функций сердечной мышцы, печени и почек на фоне лечения.

В препарате имеется 0,01 хлебная единица, что важно учитывать лицам с диабетом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.