Гидроксихлорохин – инструкция по применению

Содержание

гидроксихлорохин препарат, инструкция и описание лекарства hydroxychloroquine Украина

Гидроксихлорохин – инструкция по применению
Произношение

Общее название: гидроксихлорохин (hye drox ee KLOR oh kwin)
Именамарок:Plaquenil, Quineprox

Что такое гидроксихлорохин?

Гидроксихлорохин – это хинолиновая медицина, используемая для лечения или профилактики малярии , болезни, вызванной паразитами, которые проникают в организм через укус комара. Малярия распространена в таких областях, как Африка, Южная Америка и Южная Азия. Это лекарство не эффективно против всех штаммов малярии.

Гидроксихлорохин также является противоревматическим лекарством и используется для лечения симптомов ревматоидного артрита и дискоидной или системной красной волчанки.

Важная информация

Прием гидроксихлорохина в течение длительного времени или при высоких дозах может нанести необратимый ущерб сетчатке глаза. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с фокусировкой, если вы видите светлые полосы или вспышки в своем видении, или если вы заметили какие-либо отек или изменения цвета в ваших глазах.

Слайд-шоу Совместное усилие: руководство поставщика по ортопедическим вариантам боли

Перед использованием гидроксихлорохина сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, или если у вас есть псориаз, порфирия, заболевание печени, алкоголизм или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD).

Позвоните в центр борьбы с ядом сразу, а затем обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что используете слишком много этого лекарства. Передозировка гидроксихлорохина может быть фатальной, особенно у детей.

Принимать гидроксихлорохин в течение всего установленного периода времени для малярии. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена.

При лечении волчанки или артрита сообщите врачу, если ваши симптомы не улучшится после 6 месяцев лечения.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать гидроксихлорохин, если у вас аллергия на него.

Гидроксихлорохин не должен использоваться для длительного лечения у детей.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • История изменений зрения или повреждения вашей сетчатки, вызванных противомалярийным лекарством;
  • Болезни сердца, расстройства сердечного ритма (такие как длительный синдром QT);
  • диабет;
  • Расстройство желудка;
  • Аллергия на хинин;
  • Заболевания печени или почек;
  • псориаз;
  • алкоголизм; или
  • Генетическое расстройство фермента, такое как дефицит порфирии или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

Неизвестно, повредит ли гидроксихлорохин вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Малярия, скорее всего, приведет к смерти у беременной женщины. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках передвижения в районах, где распространена малярия.

Не известно, попадает ли гидроксихлорохин в грудное молоко или если он может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Гидроксихлорохин не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать гидроксихлорохин?

Принимайте гидроксихлорохин точно в соответствии с предписаниями вашего врача. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта.

Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Гидроксихлорохин иногда дают только один раз в неделю.

Выберите один и тот же день каждую неделю, чтобы принимать это лекарство, если вы еженедельно планируете дозирование.

Возьмите гидроксихлорохин с едой или стаканом молока.

Чтобы предотвратить малярию: начните принимать лекарство за 2 недели до входа в область, где распространена малярия. Продолжайте принимать лекарства регулярно во время вашего пребывания и в течение как минимум 8 недель после того, как вы покинете этот район.

Для лечения малярии: ваш врач может рекомендовать одну дозу или высокую начальную дозу, за которой следует меньшая доза в течение последних 2 дней лечения. Следуйте инструкциям вашего врача.

Принимайте это лекарство в течение всего установленного периода времени для малярии. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена.

Для защиты от укусов комаров, которые могут вызвать малярию, используйте защитную одежду, репелленты для насекомых и сетку для москитов.

Позвоните своему врачу как можно скорее, если вы подверглись воздействию малярии, или если у вас есть лихорадка или другие симптомы болезни во время или после пребывания в районе, где распространена малярия.

Ни один препарат не эффективен на 100% при лечении или предотвращении всех видов малярии. Для достижения наилучших результатов продолжайте использовать препарат по назначению. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть лихорадка, рвота или диарея во время лечения.

При лечении волчанки или артрита гидроксихлорохин обычно назначают ежедневно в течение нескольких недель или месяцев. Для достижения наилучших результатов продолжайте использовать препарат по назначению. Поговорите со своим врачом, если симптомы не улучшились после 6 месяцев лечения.

При использовании гидроксихлорохина вам могут потребоваться частые анализы крови и осмотры зрения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Зиртек.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка гидроксихлорохина может быть фатальной, особенно у детей.

Передозировку гидроксихлорохином следует лечить быстро. Вам может быть предложено немедленно вызвать рвоту (дома, перед транспортировкой в ??отделение неотложной помощи). Попросите центр контроля токсичности, как вызвать рвоту в случае передозировки.

Симптомы передозировки могут включать сонливость, изменения зрения, замедление сердечного ритма, боль в груди, сильное головокружение, судороги (судороги) или мелкое дыхание.

Чего следует избегать при приеме гидроксихлорохина?

Избегайте приема антацидов или каопектата (каолин-пектин) в течение 4 часов до или после приема гидроксихлорохина. Некоторые антациды могут усложнить организму поглощение гидроксихлорохина.

Читайте так же про препарат фендиметразин.

Гидроксихлорохин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на гидроксихлорохин: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прием гидроксихлорохина в течение длительного времени или при высоких дозах может нанести необратимый ущерб сетчатке глаза. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с фокусировкой, если вы видите светлые полосы или вспышки в своем видении, или если вы заметили какие-либо отек или изменения цвета в ваших глазах.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Головная боль с болью в груди и сильным головокружением, обмороки, быстрые или стучащие сердцебиения;
  • Очень медленный пульс, слабый пульс;
  • Мышечная слабость, онемение или покалывание;
  • Низкий уровень сахара в крови – головная боль, голод, потливость, раздражительность, головокружение, тошнота, быстрый сердечный ритм и чувство беспокойства или шаткости; или
  • Низкие показатели кровяных телец – лихорадка, озноб, боль в горле, слабость или плохое чувство, опухшие десны, язвы на шее, язвы на коже, быстрый сердечный ритм, бледная кожа, легкие синяки, необычное кровотечение, ощущение легкомысленности.

Общие побочные эффекты гидроксихлорохина могут включать:

  • Головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • Тошнота, рвота, боли в желудке;
  • Потеря аппетита, потеря веса;
  • Изменения настроения, чувство нервного или раздражительного;
  • Кожная сыпь или зуд; или
  • выпадение волос.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования гидроксихлорохина

Обычная доза для взрослых для малярии:

Лечение острого приступа: 800 мг (основание 620 мг) в течение 6-8 часов на 400 мг (основание 310 мг), затем 400 мг (основание 310 мг) один раз в день в течение 2 последовательных дней; Альтернативно, была также эффективна разовая доза 800 мг (основание 620 мг)Дозировка на основе массы тела:Первая доза: 10 мг / кг (не более 620 мг)Вторая доза: основание 5 мг / кг (не должно превышать 310 мг основания) через 6 часов после первой дозыТретья доза: 5 мг / кг через 18 часов после второй дозыЧетвертая доза: 5 мг / кг через 24 часа после третьей дозыКаждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Сопутствующая терапия препаратом с 8-аминохинолином необходима для радикального лечения вивакс и малярии малярии.

Обычная доза для взрослых для профилактики малярии:

Подавление: 400 мг (основание 310 мг) перорально в тот же день каждую неделюПодавляющая терапия должна начинаться за 2 недели до воздействия; Однако при этом первоначальная доза 800 мг (основание 620 мг) может быть взята в 2 приема (6 часов). Подавляющая терапия должна продолжаться в течение 8 недель после ухода из эндемического района.

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная доза для взрослых для ревматоидного артрита:

Начальная доза: от 400 до 600 мг (от 310 до 465 мг основания) перорально один раз в деньПоддерживающая доза: от 200 до 400 мг (от 155 до 310 мг основания) перорально один раз в день

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная доза для взрослых для системной красной волчанки Erythematosus:

Дискоидная и системная красная волчанка:Начальная доза: 400 мг (основание 310 мг) перорально один или два раза в день в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от ответа пациентаПоддерживающая доза: от 200 до 400 мг (от 155 до 310 мг основания) перорально один раз в день

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная детская доза для малярии:

Лечение острого приступа:1 год или старше:Первая доза: 10 мг / кг (не более 620 мг)Вторая доза: основание 5 мг / кг (не должно превышать 310 мг основания) через 6 часов после первой дозыТретья доза: 5 мг / кг через 18 часов после второй дозыЧетвертая доза: 5 мг / кг через 24 часа после третьей дозыКаждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Сопутствующая терапия препаратом с 8-аминохинолином необходима для радикального лечения вивакс и малярии малярии.

Обычная детская доза для малярии Профилактика:

Подавление:1 год и старше: 5 мг / кг массы тела (не более 310 мг основания) перорально в тот же день каждую неделюПодавляющая терапия должна начинаться за 2 недели до воздействия; Однако при этом первоначальная доза 10 мг / кг (не должна превышать 620 мг основания) может быть взята в 2 приема (6 часов). Подавляющая терапия должна продолжаться в течение 8 недель после ухода из эндемического района.

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Обычная детская доза для дерматомиозита:

Обзор случая (n = 25)Юношеский дерматомиозит (JDMS):От 1,5 до 15 лет: 7 мг / кг перорально в день (добавлено к лечению первого курса для JDMS, если пациент с обширной кожной сыпью и необходимыми стероидами в высоких дозах)

Каждая доза должна приниматься с едой или стаканом молока.

Какие другие препараты будут влиять на гидроксихлорохин?

Гидроксихлорохин может вызвать серьезные проблемы с печенью или сердцем, особенно если вы одновременно используете определенные лекарства, в том числе:

  • Другие лекарства для лечения малярии;
  • Антибиотик или противогрибковое лекарство;
  • Противовирусная медицина для лечения гепатита или ВИЧ / СПИДа;
  • Антидепрессанты или антипсихотические препараты;
  • Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия;
  • Раковые лекарства;
  • Снижение уровня холестерина;
  • Медицина сердца или артериального давления;
  • Боли или лекарства от артрита (включая аспирин, Тайленол, Адвилл и Алеве);
  • Припадки;
  • Желудочные кислотные восстановители; или
  • Туберкулезная медицина.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с гидроксихлорохином. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.

Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с помощью гидроксихлорохина.

Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о гидроксихлорохине.

Источник: https://e-pharm.com.ua/drug/hydroxychloroquine

Гидроксихлорохин* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Гидроксихлорохин – инструкция по применению

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Чт, 25/12/2014 – 21:11

Формула: C18H26ClN3O, химическое название: 2-[[4-[(7-Хлор-4-хинолинил)амино]пентил]этиламино]этанол (в виде сульфата).

Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ иммунодепрессанты; противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.

Фармакологическое действие: противомалярийное, противопротозойное, противовоспалительное, иммунодепрессивное.

Фармакологические свойства

Гидроксихлорохин в отношении всех видов плазмодия оказывает гамонтоцидное (за исключением Plasmodium falciparum) и шизонтоцидное действие. Гидроксихлорохин нарушает синтез РНК, редупликацию ДНК, утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Гидроксихлорохин в отношении устойчивых к хлорохину штаммов Plasmodium falciparum, внеэритроцитарных форм Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium Ovale не эффективен, поэтому не может предотвратить рецидива заболевания, которое вызвано этими возбудителями, и заражение этими микроорганизмами при его назначении препарата в профилактических целях.

При хроническом и остром ревматоидном артрите и хронической дискоидной или системной красной волчанке гидроксихлорохин оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Гидроксихлорохин, подавляя продукцию компонентов реакции острой фазы и ревматоидного фактора, обладает свойствами умеренного иммуносупрессора.

Гидроксихлорохин накапливается в лейкоцитах, стабилизирует стенки лизосом и блокирует выход их ферментов. Подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет хемотаксис лимфоцитов, активность лейкоцитов, протеолитических ферментов (коллагеназы, протеазы), которые вызывают распад хряща. Гидроксихлорохин ингибирует пре- или/и пост- транскрипцию ДНК и РНК.

Снижает активности фосфолипазы А2, лизосомальных ферментов. Снижает концентрации цитокинов (интерлейкин 1 и 6), что приводит к снижению лабораторных и клинических показателей аутоиммунного ответа. Увеличивает рН внутри клеток, что приводит к замедлению антигенного ответа и уменьшению связывания пептидов рецепторов главного комплекса гистосовместимости.

При приеме внутрь гидроксихлорохин полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа. Максимальная плазменная концентрация при приеме 400 мг гидроксихлорохина составляла от 53 до 208 нг/мл.

Гидроксихлорохин накапливается в тканях с высоким уровнем анаболизма: почки, печень, селезенка, легкие (в этих органах содержание препарата больше плазменной концентрации в 200 – 700 раз), центральной нервной системе, сетчатке глаза, богатых меланином тканях, лейкоцитах, эритроцитах. Объем распределения составляет 5 – 10 л/кг. С белками плазмы связывается на 45%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Гидроксихлорохин метаболизируется в печени, при этом образуются неактивные и активные этилированные метаболиты. Элиминационный период полувыведения составляет 120 часов. Терминальный период полувыведения составляет примерно 32 дня (из плазмы) и 50 дней (из цельной крови). Гидроксихлорохин выводится в основном почками (в неизмененном виде до 25%) и с фекалиями (меньше 10%).

Показания

Ювенильный артрит, ревматоидный артрит, красная волчанка (дискоидная и системная), бронхиальная астма, фотодерматоз, хронический кожный васкулит, синдром Шегрена.

Малярия: радикальная терапия малярии, которая вызвана чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; терапия острых приступов и подавляющее лечение малярии, которая вызвана Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae (кроме гидроксихлорохин-устойчивых случаев и внеэритроцитарных форм) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum (кроме резистентные штаммов); профилактика острых приступов малярии, которая вызвана Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

Способ применения гидроксихлорохина и дозы

Гидроксихлорохин принимается внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента, возраста, массы тела, переносимости препарата.

В течение всего курса лечения необходимо постоянно контролировать функцию зрения (не реже 1 раза в 6 месяцев), состояние скелетных мышц (включая сухожильные рефлексы), клеточный состав крови.

При развитии неблагоприятных реакций со стороны зрения (изменение цветовосприятия, снижение остроты зрения и другие) гидроксихлорохин немедленно отменяют. Даже после отмены препарата изменения сетчатки могут прогрессировать. Токсическое действие на сетчатку в значительной степени является дозозависимым.

До начала лечения препаратом необходимо тщательное обследовать орган зрения (включая осмотр глазного дна, определение остроты зрения, оценку полей зрения и цветового зрения).При возникновении мышечной слабости необходимо отменить препарат.При возникновении гематологических нарушений гидроксихлорохин должен быть отменен.

Сообщалось о суицидальном поведении у пациентов, которые принимали гидроксихлорохин, поэтому необходим контроль пациентов для выявления суицидального настроения и поведения.Рекомендован клинический контроль симптомов и признаков кардиомиопатии, при развитии кардиомиопатии препарат отменяют.

Гидроксихлорохин может вызывать развитие тяжелой гипогликемии. Пациентов, которые принимают гидроксихлорохин, необходимо предупредить о риске развития гипогликемии и связанных с ней клинических симптомах и признаках. При развитии симптомов гипогликемии необходимо определить концентрацию глюкозы в крови и пересмотреть лечение.

С осторожностью использовать гидроксихлорохин водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания быстротой психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к другим аминохинолинам), ретинопатия (включая макулопатию в анамнезе), период лактации, беременность, возраст до 18 лет (для длительного лечения).

Ограничения к применению

Зрительные расстройства (нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, сужение полей зрения), заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы (в том числе и в анамнезе), угнетение костномозгового кроветворения, психоз (включая наличие его в анамнезе), сахарный диабет (риск гипогликемии), гематологические заболевания (в том числе и в анамнезе), псориаз, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечная или/и печеночная недостаточность, гепатит, гиперчувствительность к хинину (возможность перекрестных аллергических реакций), гипертрофия желудочков, нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса), кардиомиопатия, совместный прием препаратов, которые способны вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции, кожные реакции, неблагоприятно действовать на функцию почек и/или печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидроксихлорохин проникает через плаценту. Ограничены данные применения препарата во время беременности.

Гидроксихлорохин в терапевтических дозах может вызвать внутриутробные повреждения центральной нервной системы, включая поражение слухового нерва (врожденная глухота, нарушения со стороны вестибулярного аппарата и слуха), аномальную пигментацию сетчатки и кровоизлияния в сетчатку глаза.

Маленькие дети особенно чувствительны к токсическим эффектам гидроксихлорохина. Применение гидроксихлорохина при беременности и кормлении грудью возможно только по жизненным показаниям.

Побочные действия гидроксихлорохина

Кровь и лимфатическая система: анемия, угнетение костномозгового кроветворения, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Обмен веществ и питание: анорексия, уменьшение массы тела, обострение порфирии, гипогликемия.
Иммунная система: ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.

Психика, нервная система и органы чувств: аффективная лабильность, нервозность, психозы, суицидальное поведение, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, судороги, шум в ушах, вертиго, потеря слуха, тугоухость, нечеткость зрения, нарушение остроты зрения, нарушения аккомодации, ретинопатия, дефекты в полях зрения, изменения пигментации, нарушения цветового зрения, преходящие скотомы, скотомы парацентрального или перицентрального типов, изменения роговицы (включая помутнение и отек), нечеткость зрения, фотофобия, появление ореолов, макулярная дегенерация, макулопатия, кератопатия, атрофия зрительного нерва, дисфункция цилиарной мышцы.
Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, изменение функциональных проб печени, фульминантная печеночная недостаточность.
Сердечно-сосудистая система: кардиомиопатия, сердечная недостаточность (с летальным исходом), гипертрофия миокарда, уменьшение сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости, миокардиодистрофия.
Скелетно-мышечная и соединительная ткань: сенсомоторные нарушения, нейромиопатия, миопатия скелетных мышц, снижение нервной проводимости, подавление сухожильных рефлексов, миастения, слабость и атрофия мышц.
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, зуд, обесцвечивание волос, алопеция, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, мультиформная эритема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, обострение псориаза, острый генерализованный экзантематозный пустулез (сопровождается повышением температуры, лейкоцитозом), лекарственная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями.

Взаимодействие гидроксихлорохина с другими веществами

Гидроксихлорохин усиливает побочные реакции салицилатов, глюкокортикоидов, хинидиноподобных антиаритмиков, гепато-, гемато- и нейротоксичных препаратов.Гидроксихлорохин увеличивает вероятность кровотечения при совместном приеме с гепарином.

При совместном использовании преднизона с гидроксихлорохином возрастает риск развития миопатий, включая кардиомиопатию.Гидроксихлорохин может усиливать симптомы миастении и тем самым устранять эффект пиридостигмина и неостигмина.

Не рекомендуется использовать гидроксихлорохин в течение 2 часов до и после применения лантана карбоната, так как лантана карбонат может повышать рН желудочного сока, что изменит всасывание гидроксихлорохина.

Антациды могут снижать всасывание гидроксихлорохина, поэтому при совместном использовании необходим интервал не менее 4 часов между их приемом.Гидроксихлорохин может уменьшить образование антител в ответ на первичную иммунизацию интрадермальной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

Гидроксихлорохин может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови, поэтому при совместном использовании этих препаратов необходимо уменьшить дозу дигоксина и контролировать его плазменную концентрацию, чтобы избежать развития гликозидной интоксикации.

Циметидин может подавить метаболизм гидроксихлорохина, в результате чего увеличится содержание последнего в плазме крови и возрастет риск его побочных реакций.Гидроксихлорохин может усиливать эффекты пероральных гипогликемических препаратов и инсулина может потребоваться снижение доз гипогликемических препаратов.

Гидроксихлорохин может усилить прямое блокирующее действие аминогликозидов на нервно-мышечную передачу.При совместном использовании циклоспорина и гидроксихлорохина возрастает концентрации циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении гидроксихлорохина с противоэпилептическими средствами эффективность последних может быть недостаточной.Использование гидроксихлорохина с другими противомалярийными препаратами может привести к снижению судорожного порога и развитию судорог.При использовании гидроксихлорохина совместно с аритмогенными препаратами (амиодарон, моксифлоксацин и другие) возрастает риск развития желудочковой аритмии. Так как галофантрин удлиняет интервал QT, то при совместном использовании с гидроксихлорохином могут развиться аритмии (совместный прием не рекомендуется).Гидроксихлорохин может снизить биодоступность празиквантела.

Есть риск ингибирования внутриклеточной альфа-галактозидазы при совместном использовании гидроксихлорохина с агалсидазой.

Передозировка

Особенно опасна передозировка у детей, даже прием 1 – 2 г гидроксихлорохина может привести к летальному исходу.

При передозировке гидроксихлорохином развиваются снижение артериального давления, кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации — гипертрофия миокарда желудочков), нарушение зрения, гипокалиемия, нейротоксичность (головокружение, головная боль, судороги, повышенная возбудимость, кома), остановка сердца и дыхания.

Необходимо: вызывание рвоты, промывание желудка, прием активированного угля (в 5 раз больше принятой дозы гидроксихлорохина); для повышения выведения с мочой 4-аминохинолина подщелачивание мочи (аммония хлорид до pH мочи 5,5 – 6,5) и форсированный диурез; возможно парентеральное введение диазепама (описано снижение кардиотоксичности хлорохина на фоне диазепама), симптоматическое и поддерживающее лечение; при необходимости проведение искусственной вентиляции легких и противошоковой терапии; контроль концентрации натрия в плазме крови, после купирования симптомов необходим постоянный врачебный контроль в течение не менее 6 часов.

Торговые названия препаратов с действующим веществом гидроксихлорохин

ГидроксихлорохинГидроксихлорохина сульфатИммардПлаквенил

Источник: http://listel.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BD

Гидроксихлорохин: аналоги, инструкция по применению, показания и противопоказания

Гидроксихлорохин – инструкция по применению

В статье рассмотрим инструкцию по применению и аналоги «Гидроксихлорохина».

Данное медицинское средство является противомалярийным препаратом. Лекарственная форма медикамента «Гидроксихлорохин» – таблетки в пленочной оболочке капсуловидной формы, выпуклые, скошенные к краю, оболочка и ядро – белого цвета. Расфасованы таблетки в полиэтиленовые флаконы по 100, 60, 30, 20 или 10 штук. В картонной коробке содержится один флакон.

Активное вещество данного медикаментозного средства – сульфат гидроксихлорохина, дополнительные элементы – стеарат магния, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный диоксид кремния.

Аналоги «Гидроксихлорохина» должен подбирать врач.

Показания к назначению

Основными показаниями к использованию этого лекарства являются:

  • малярия – в целях устранения острых приступов;
  • профилактика малярии, спровоцированной Р. Ovale, Plasmodium vivax, Р. malariae, а также чувствительными штаммами Р. falciparum;
  • радикальные методы терапии малярии, спровоцированной чувствительными штаммами Р. falciparum;
  • артриты (хронический ювенильный, ревматоидный);
  • дерматологические патологические процессы – красная волчанка, заболевания, которые развиваются или обостряются под влиянием солнечного света (так называемый фотодерматоз).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Гидроксихлорохину», противопоказаниями для применения данного фармакологического препарата являются:

  • макулопатия;
  • непереносимость галактозы;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • возраст менее 6 лет;
  • детский возраст в случае необходимости осуществления длительной терапии (связано с высоким риском развития токсических эффектов);
  • лактация;
  • непереносимость веществ препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • ретинопатия;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушения зрения;
  • одновременное применение с медикаментозными средствами, которые могут приводить к зрительным нарушениям;
  • психоз (включая указания на них в анамнезе);
  • угнетенное костномозговое кроветворение;
  • псориаз;
  • сочетанное использование со средствами, которые приводят к развитию кожных реакций;
  • порфирия;
  • гепатит;
  • пищеварительные заболевания;
  • беременность.

Аналоги и синонимы «Гидроксихлорохина» обладают схожими противопоказаниями.

Побочные действия

Данный медицинский препарат может вызывать следующие негативные реакции:

  • зуд, сыпь на коже;
  • нарушение пигментации слизистых покровов и кожи;
  • облысение;
  • обесцвечивание волос;
  • буллезные высыпания;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • эритема полиморфная;
  • светобоязнь;
  • эксфолиативный дерматит.

Это подтверждают к «Гидроксихлорохину» инструкция по применению и отзывы.

При сочетанном использовании препарата с некоторыми веществами возможно возникновение следующих эффектов:

  • дигоксин – повышение его сывороточного уровня;
  • глюкокортикоиды, хинидиноподобные антиаритмики, салицилаты, нейротоксичные медицинские средства – усиление их побочных явлений;
  • гипогликемические медикаменты – усиление их воздействия;
  • пеницилламин – повышение его плазменной концентрации и риска развития побочных симптомов со стороны мочевыводящих органов, а также реакций со стороны кожного покрова;
  • циметидин – усиление его метаболизма;
  • аминогликозидные антибиотики – усиление блокирующего воздействия на нейромышечную передачу;
  • щелочи, щелочное питье – повышенное выведение основного лекарства из организма.

Аналогами «Гидроксихлорохина» являются такие препараты, как «Иммард» и «Плаквенил».

«Иммард»

Данный фармакологический препарат является лекарством от малярии, которое интенсивно подавляет эритроцитарные формы, уплотняет лизосомальные клеточные мембраны и препятствует высвобождению лизосомальных ферментов, блокирует синтез РНК и подавление Hb эритроцитарными разновидностями плазмодия. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие, понижает функциональность протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов, лейкоцитарную активность, подавляет свободнорадикальные процессы.

Показаниями к применению этого аналога «Гидроксихлорохина» являются радикальные методы лечения малярии, в том числе ее острых приступов, ревматоидного артрита, фотодерматита, красной волчанки.

Противопоказания – высокая чувствительность к компонентам лекарства, ретинопатия, возраст менее 6 лет, продолжительная терапия у детей, беременность, лактация.

«Плаквенил»

Данное медикаментозное средство снимает воспалительный процесс, подавляет размножение возбудителей малярии, способствует сильному иммунодепрессивному действию. Активный элемент данного средства – гидроксихлорохин.

Лекарство «Плаквенил» назначается при обычном и ювенильном ревматоидном артрите, системной и дискоидной красной волчанке.

Побочными действиями этого медикамента, как и его аналогов, являются нейромиопатия и миопатия, головная боль, психозы, судороги, эмоциональная лабильность, тугоухость, нарушения аккомодации, отек роговицы, появление шума в ушах, ретинопатия, изменение четкости зрения, кератопатия, атрофия зрительных нервов, AV-блокада, гипертрофия сердечной мышцы, изменение аппетита, апластическая или гемолитическая анемия, нарушение функциональности печени, рвота, нейтропения, сыпь на коже, боли в животе.

Передозировка

При неправильном применении основного медикаментозного средства или аналогов «Гидроксихлорохина» побочные явления могут усиливаться. Особенно опасно повышение дозировок для детей – к смерти могут привести 1-2 г этих лекарств! Лечат отравление гидроксихлорохином при помощи промывания желудка, активированного угля, хлорида аммония, диуреза.

Отзывы

Отзывы о данных фармакологических средствах весьма разнообразны. Среди них имеются как положительные, так и отрицательные.

Об эффективности этих лекарств пациенты отзываются хорошо, и отмечают, что эти средства хорошо помогают при борьбе с заболеваниями, которые приведены в качестве показаний к назначению в инструкциях по их использованию.

Больные наблюдали быстрый эффект и исчезновение патологических симптомов уже в первые дни терапии. Тем не менее эти лекарства, по словам пациентов, являются крайне токсичными и вызывают множественные побочные явления, что часто вынуждает людей прекратить лечение и перейти на более щадящие средства.

Среди побочных симптомов наиболее часто наблюдались выраженные диспепсические явления, которые проявлялись сильной тошнотой, рвотными позывами, диареей. Пациенты отмечали возникновение сильной головной боли, у них кружилась голова, наблюдались нарушения в работе печени и боли в животе.

В статье были рассмотрены инструкция и отзывы о «Гидроксихлорохине» . Надеемся представленная информация была полезной.

Источник: https://FB.ru/article/402326/gidroksihlorohin-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Гидроксихлорохин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Гидроксихлорохин – инструкция по применению

Противомалярийное средство. Вызывает гибель эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Кроме того, гидроксихлорохин оказывает терапевтическое действие при некоторых диффузных заболеваниях соединительной ткани. Механизм действия окончательно не выяснен.

Полагают, что эффективность гидроксихлорохина связана с его способностью изменять активность ряда ферментов (в т.ч.

фосфолипаза, НАДФ-цитохром C-редуктаза, холинэстераза, протеаза, гидролаза), стабилизировать мембраны лизосом, угнетать образование простагландинов, тормозить хемотаксис и фагоцитоз, оказывать влияние на продукцию интерлейкина-1. Обладает иммунодепрессивной и некоторой противовоспалительной активностью.

После приема внутрь гидроксихлорохин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. После в/м или п/к введения также быстро всасывается из места инъекции. Распределяется в тканях организма.

Накапливается в высоких концентрациях в почках, печени, легких, селезенке, а также в меланин-содержащих клетках глаз и кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов.

Очень медленно выводится с мочой из организма.

>

Показания

Малярия; ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, дискоидная и СКВ, заболевания кожи, вызванные или усугубленные солнечным светом.

Малярия

  • Задать вопрос инфекционисту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Дозировка

При приеме внутрь взрослым на курс — 2 г по следующей схеме: в 1-й день на первый прием 800 мг, затем через 6-8 ч — 400 мг; на 2-й и 3-й дни — по 400 мг в один прием.

В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в суточной дозе 400-600 мг в несколько приемов, в дальнейшем дозы могут быть уменьшены.

Для детей суточная доза составляет 6.5 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боли в животе.

Со стороны ЦНС и периферической системы: головная боль, слабость, нервозность, нервно-мышечная блокада, токсический психоз, снижение остроты зрения, ощущение мелькания в глазах, фотофобия.

Cо стороны системы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Дерматологические реакции: дерматит, депигментация кожи и слизистых оболочек, выпадение волос.

Прочие: отложение пигмента в роговице.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с дигоксином отмечается увеличение концентрации дигоксина в плазме крови.

Аминогликозидные антибиотики потенцируют блокирующее действие гидроксихлорохина на нервно-мышечную передачу.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях ЖКТ, неврологических нарушениях, при нарушениях кроветворения, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной чувствительности к хинину.

Перед началом терапии, а также в процессе систематического приема необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить офтальмологическое обследование.

Необходима осторожность при одновременном применении с препаратами, побочное действие которых связано с влиянием на орган зрения и кожу.

  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

Беременность и лактация

Применение гидроксихлорохина при беременности возможно лишь в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Гидроксихлорохин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Источник:

Гидроксихлорохин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Гидроксихлорохин.

Фармакология:Фармакологическое действиепротивопротозойное (противомалярийное), противовоспалительное, иммунодепрессивное.

Показания: Малярия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, бронхиальная астма, синдром Шегрена.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминохинолинам), поражение печени, почек, костного мозга, ЦНС и сердца, патология сетчатки, психоз, порфирия, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (исключается длительная терапия).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.

Побочные действия: Атаксия, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, шум в ушах, нистагм, судороги, нарушение аккомодации, отек роговицы, диспигментация сетчатки, атрофия зрительного нерва, скотома, кардиомиопатия, уменьшение проводимости и сократимости миокарда, нарушение нейромышечной проводимости, понижение массы тела, алопеция, анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), дерматиты, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, салицилатов, хинидиноподобных антиаритмиков, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Передозировка:Симптомы: головная боль, головокружение, изменение зрения, сердечно-сосудистая недостаточность, различные нарушения проводимости, желудочковые аритмии, расстройства сознания.

Лечение: многократное промывание желудка (до чистых промывных вод), назначение активированного угля, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь. Малярия: в первый день 0,8 г и через 6-8 ч — 0,4 г; на вторые и третьи сутки — по 0,4 г однократно. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы: 0,2 г 2 раза в сутки.

Меры предосторожности: На протяжении всего курса необходим постоянный контроль за функцией зрения и клеточным составом крови.

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Внимание! Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, вы можете воспользоваться поиском для получения информации, обновленной к текущей минуте, а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 05.07.2018 в 21:37). Цены и наличие препаратов уточняйте по телефонам аптек, перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник:

Аналоги лекарства Гидроксихлорохин

ГидроксихлорохинРаспечатать список аналогов

Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) Противомалярийное средство Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию Hb эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Применение и дозировка

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: доза не должна превышать 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза).

Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых – 400-800 мг/сут, поддреживающая – 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Малярия: подавляющая терапия у взрослых – 400 мг/сут каждый 7 день; у детей (в т.ч. младенцев) еженедельная подавляющая доза – 6.5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг).

Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг – взрослым и 12.9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) – детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч.

Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед после покидания эндемичной зоны.

Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/analogi-lekarstv/gidroksihlorohin-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.