Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

Содержание

Гепасол А : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)
Аминокислоты для парентерального питания , Прочие препараты [Поливитамины] (Aminoacids for parenteral nutrition,Other medicines [Multivitamins])Белки и аминокислоты в комбинациях 21.

026 (Препарат для парентерального питания (раствор аминокислот), применяемый при печеночной недостаточности)

Раствор для инфузий1 л
аргинин28.9 г
аспарагиновая кислота1.33 г
сорбитол50 г
яблочная кислота14.7 г
Na+37 ммоль
K+40 ммоль
Cl-40 ммоль
рибофлавин12 мг
декспантенол20 мг
пиридоксин80 мг
никотинамид100 мг
энергетическая ценность200 ккал

500 мл – флаконы.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания больных с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.

Аргинин является донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин используется при терапии гипераммониемии, так как он является предшественником орнитина в цикле мочевины в печени. Аргинин и яблочная кислота снижают повышенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой.

Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией.

Рибофлавин – водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты.

Никотинамид образуется в организме из никотиновой кислоты. Служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации.

Пиридоксин необходим для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров.

Декспантенол включается в коэнзим А, который необходим для различных ферментных реакций в организме. Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина.

Фармакокинетика

Действие препарата Гепасол А является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента.

Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 капель/мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 ч.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

При одновременном применении аргинина со спироналактоном значительно повышается уровень калия в крови.

Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм и эффективность пиридоксина.

Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

При применении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом, а рибофлавин несовместим со стрептомицином.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете).

Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Показания

— печеночная прекома и кома (I-II стадия);

— острый и хронический гепатит;

— цирроз печени;

— печеночная энцефалопатия;

— состояние после наложения портокавального анастомоза;

— кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;

— повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (например, при ожогах).

Противопоказания

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность;

— гемофилия;

— терминальный илеит;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— подагра;

— сахарный диабет;

— холецистит;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

В процессе применения препарата необходим контроль содержания калия в крови.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат предназначен к применению только в условиях стационара.

Регистрационные номера

• р-р д/инф.: фл. 500 мл П N015495/01 (2009-02-04 – 2028-08-09)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Gepasol_A.html

Гепасол А инструкция:

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

L-аргинин, L-яблочная кислота, L-аспарагиновая кислота, сорбит, калия хлорид, натрия бикарбонат, рибофлавина натрия фосфат, никотинамид, D-пантенол, пиридоксина хлорид.

Формы выпуска Гепасола А

Раствор для инфузий по 500 мл во флаконах-капельницах.

Кому показан Гепасол А

  • Кома и предкоматозные состояния как следствие поражения печени или нарушение большинства функций паренхиматозной ткани печени при остром или хроническом гепатите;
  • печеночная энцефалопатия, цирроз печени;
  • послеоперационный период после наложения портокавальних анастомозов;
  • кровотечения из вен пищевода.
  • повышение уровня аммиака в крови вследствие больших повреждений тканей организма (например, при ожогах).

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, учитывая уровень аммиака в крови. Обычное назначение – 500 мл Гепасола А вводят внутривенно капельно со скоростью 40 капель в минуту. Введение повторяют через каждые 12 часов до исчезновения неврологических симптомов. Максимальная доза сорбита в сутки – 1,5 г на 1 кг массы тела (2 100 мл / сут. при массе тела 70 кг).

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, а также больным диабетом, язвой желудка и с заболеваниями желчного пузыря.

При необходимости кроме терапии Гепасолом А надо применять другие терапевтические мероприятия:

  • уменьшить введение в организм белков;
  • для подавления бактериальной флоры в кишечнике применять высокие пероральные дозы антибиотиков, приводящие к уменьшению образования аммиака в кишечнике;
  • постоянно наблюдать за желудочно-кишечными кровотечениями и своевременно выводить кровь, применяя промывание желудка и кишечника;
  • чтобы избежать побочных реакций, препарат необходимо вводить медленно (согласно инструкции);
  • аргинин, входящий в состав Гепасола А, может вызвать снижение уровня фосфора и повышения уровня калия. Эти изменения наиболее выражены у больных сахарным диабетом, которым необходимо назначать инсулин, независимо от типа диабета;
  • в процессе применения препарата необходим контроль уровня калия, фосфатов и хлоридов в сыворотке крови.

Опыт применения препарата в педиатрии отсутствует.

Побочные эффекты Гепасола А

При соблюдении режима введения побочные явления не отмечены.

Редко – аллергические реакции.

Кому противопоказан Гепасол А

Повышенная чувствительность к компонентам раствора, нарушение обмена белков, гиперкалиемия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения функции почек, анурия, отравление метанолом.

Взаимодействие Гепасола А

В связи с развитием несовместимости компонентов раствора с различными препаратами не рекомендуется назначать Гепасол А больным, которые применяют эстрогены, спиронолактон, ловастатин, тиопентал натрия. При одновременном применении снижается активность доксициклина, тетрациклина, эритромицина, линкомицина.

Одновременное применение тиазидных диуретиков и аминофиллина может усугубить повышение уровня инсулина в плазме крови, причиненное аргинином.

Изониазид, пенициллин и оральные контрацептивы нарушают метаболизм и биодоступность пиридоксина.

Передозировка Гепасола А

Специфических симптомов не отмечено.

Терапия симптоматическая.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Абикса (мемантин)
  • Авастин
  • Авелокс (моксифлоксацин)
  • Агапурин (Агапурин Ретард, Агапурин Ср 400, Агапурин 600 Ретард, Агапурин Ср 600)
  • Агистам
  • Агнус Космоплекс С
  • Агренокс
  • Адаптол (мебикар)
  • Аделив
  • Адельфан-эзидрекс
  • Аджисепт
  • Адрибластин быстрорастворимый
  • Азивок
  • Азиклар (кларитромицин)
  • Азимед (азитромицин)
  • АзитроГексал
  • Азитрокс 250,500 (азитромицин)
  • Азитромицин-Нортон
  • Азицин (азитромицин)
  • Азомекс (амлодипин)
  • Азопрол ретард
  • Азопт (бринзоламид)
  • Аквадетрим Витамин D3
  • Аккузид 10 (квинаприл)
  • Аккупро (квинаприл)
  • Акрустал (для нанесения на кожные покровы тела)
  • Акрустал (защитно-профилактический фитокрем для применения на волосистой части головы)
  • Аксетин (цефуроксим)
  • Аксеф (цефуроксим)
  • Активал
  • Активал Кид (поливитаминный препарат)
  • Активал Макс (поливитаминный препарат)
  • Актилизе (альтеплаза)
  • Актифед
  • Актиферин (сульфат железа)
  • Актовегин (актовегин)
  • Актрапид НМ (Актрапид НМ Пенфил, Актрапид Флекспен)
  • Алантан Плюс
  • Алвин
  • Алерон (левоцетиризин)
  • Алерсис (раствор)
  • Алерсис (таблетки)
  • Алка-Зельцер (кислота ацетилсалициловая)
  • Аллигинол
  • Аллокин-Альфа
  • Аллопуринол
  • Аллохол (аллохол)
  • Алора
  • Алоэ экстракт жидкий
  • Алпростан (алпростадин)
  • Алтай-Облепиховое масло
  • Алтейка
  • Алтива
  • Алфлутоп
  • Альгопикс
  • Альгофин
  • Альдазол
  • Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Альтабор
  • Альтан
  • Альфа Нормикс
  • Амарил (глимепирид)
  • Амбробене (амброксол)
  • Амброгексал (амброгексал)
  • Амброксол 15 (амброксол)
  • Амбротард 75
  • Амвастан
  • Амизон (амизон)
  • Амикацин Сульфат
  • Амиксин IC
  • Аминоплазмаль 10% Е
  • Амиокордин (амиодарон)
  • Амитриптилин
  • Амицил (амикацин)
  • Амлипин
  • Амло (амлодипин)
  • Амлодак-5, Амлодак-10
  • Амлодак-АТ
  • Амлодипин-Здоровье
  • Амлодипин-Нортон
  • Амлодипин-Фармак
  • Амлонг
  • Амлоприл-Дарница (амлодипин)
  • Амокси-Апо-Клав
  • Амоксил-КМП (амоксициллин)
  • Ампилин
  • Ампиокс (ампициллин комб.)
  • Амписульбин
  • Ампициллин-Дарница
  • Ампициллин-Здоровье
  • Амприл (рамиприл)
  • Аналергин
  • Анальгин (метамизол натрия)
  • Анальгин-Дарница (метамизол)
  • Анальдим
  • Анаферон детский
  • Анафранил
  • Анги септ др. Тайсс
  • Ангин-Хеель С (гомеопатический препарат)
  • Ангинал спрей с шалфеем
  • Ангио-Инъель (гомеопатический препарат)
  • Андипал-В (метамизол)
  • Андрокур (ципротерон)
  • Анестезол
  • Анжелик (эстрадиол, дроспиренон)
  • Анисовое масло Доктор Тайсс
  • Антигриппин
  • Антимигрен-здоровье (суматриптан)
  • Антифлу (парацетамо комбинированный) Антифлу Беби, Антифлу Кидс)
  • Антифронт капли (растительный препарат)
  • Антифронт капсулы (растительный препарат)
  • Антраль
  • Анузол
  • Апизартрон
  • Апилак
  • АПО-Флуконазол
  • Арава (лефлуномид)
  • Арбидол
  • Аргосульфан (сульфатиазол)
  • Арикстра (фондапаринукс)
  • Аритмил
  • Арифон (индапамид)
  • Аркоксия®
  • Артишока Экстракт – Здоровье
  • Арторфон (гомеопатический препарат)
  • Артрикюр
  • Артрокол 100 мг
  • Артрокол гель
  • Артрон комплекс (хондроитин сульфат, глюкозамин)
  • Артрон триактив (хондроитин компл.)
  • Артрон флекс (глюкозамин)
  • Артрон Хондрекс (хондроитина сульфат)
  • Арутимол (тимолол)
  • Арфазетин (фитопрепарат)
  • Асафен (ацетилсалициловая кислота)
  • Асиброкс 200
  • Асиброкс 600
  • Аскорбиновая кислота с сахаром
  • Аскорутин
  • Аскофен-Дарница (ацетилсалициловая кислота комб.)
  • Асманекс®
  • Аспаркам-Здоровье
  • Аспаркам-Фармак
  • Аспекард (ацетилсалициловая кислота)
  • Аспетер
  • Аспирин (Аспирин Кардио, Аспирин 1000)
  • Ассаликс (фитопрепарат)
  • Астин (аторвастатин)
  • Астмовент-МФ
  • Атенолол-Здоровье
  • Атерокард (клопидогрел)
  • Атма (гомеопатический препарат)
  • Атокор (аторвастатин)
  • Атоксил
  • Атомер
  • Атомер Прополис
  • Аторис (аторвастатин)
  • Атрикан (тенонитрозол)
  • АТФ-Лонг (аденозинтрифосфорная кислота)
  • Аугментин (амоксициллин+клавулановая кислота)
  • Аурисан
  • Ауробин
  • Афлубин (гомеопатическое средство)
  • Афобазол
  • Ацестад 100,200,600 (ацетилцистеин)
  • Ацетилсалициловая кислота-Дарница
  • Ацикловир Стада
  • Ацикловир-Фармак
  • Ацистеин
  • АЦЦ (ацетилцистеин)
  • Аэвит (ретинола пальмитат, токоферола ацетат)
  • Аэрофиллин
  • Аэсцин

Источник: https://zdravoe.com/85/p3394/index.html

Гепасол А :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

 Русское название: Гепасол А.
 Английское название: Hepasol A.

 B05BA10 Комбинированные препараты для парентерального питания.

 •Белки и аминокислоты в комбинациях.
 •Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях.

 •B19 Вирусный гепатит неуточненный.  •E72,2 Нарушения обмена цикла мочевины.  •I85,0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением.  •K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома).  •K72,0 Острая и подострая печеночная недостаточность.  •K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная.  •K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках.  •K74 Фиброз и цирроз печени.  •R39,2 Экстраренальная уремия.  •T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.

 •Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Раствор для инфузий 1000 мл
L-аргинин 28,9 г
L-аспарагиновая кислота 1,33 г
сорбит 50 г
никотинамид 100 мг
рибофлавина 5- натрия фосфат 12 мг
декспантенол 20 мг
пиридоксина гидрохлорида 80 мг
натрия бикарбонат 3,108 г
(соответствует Na+ — 37 ммоль/л; HCO−3 — 37 ммоль/л)
калия хлорид 2,98 г
(соответствует К+ — 40 ммоль/л; Cl− — 40 ммоль/л)
L-яблочная кислота 14,26 г
вода для инъекций до 1000 мл

 Во флаконах по 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.

 Прозрачный раствор желтого цвета.

 Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией.

 Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, восполняющее дефицит витаминов группы B, восполняющее дефицит аминокислот, углеводов и электролитов, гепатопротективное, гипоазотемическое.
 Действие определяется свойствами входящих в состав препарата компонентов. L-аргинин и L-яблочная кислота влияют на процессы метаболизма.

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота необходима для регенерации L-аргинина в этом процессе и в качестве энергетического источника — для синтеза мочевины.

Сорбит в организме превращается во фруктозу и служит для восполнения энергетических затрат организма и для синтеза гликогена. Рибофлавин (витамин B2) превращается во флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид. Оба метаболита фармакологически активны и в составе коферментов играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях.

Никотинамид переходит в депо в форме пиридин-нуклеотида, который играет важную роль в окислительных процессах организма. Совместно с лактофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма, в форме нуклеотида трифосфопиридина — в синтезе белка.

Снижает содержание ЛПОНП и ЛПНП, и в то же время повышает уровень ЛПВП, поэтому используется в терапии гиперлипидемий. Декспантенол, как кофермент А, являясь основой межуточных процессов метаболизма, участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфирина.

Пиридоксин (витамин В6) является составной частью многих ферментов и коферментов, играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим для образования порфирина, а также синтеза гемоглобина и миоглобина.

 Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.  Рибофлавин (витамин В2) распределяется во всех тканях организма (наибольшее количество обнаруживается в миокарде, печени, почках), проникает через плаценту и поступает в молоко матери. В организме переходит во флавинмононуклеотид, а затем — флавинадениндинуклеотид, около 60% этих нуклеотидов связано с протеинами плазмы. Выделяется с мочой частично в форме метаболита. При высоких концентрациях рибофлавина бóльшая его часть выделяется в неизменном виде. У взрослых с мочой выделяется около 12%.  Никотинамид быстро всасывается, распределяется во все ткани, проникает через плаценту, поступает в молоко матери. Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита — N-метилникотинамида. Никотинамид и его метаболиты выделяются с мочой.  D-пантенол в организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту. Около 70% пантотеновой кислоты выделяется с мочой.  Пиридоксин в форме активных метаболитов накапливается в печени. Бóльшая часть из совокупного количества пиридоксина в организме находится в мышцах, затем — в печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Пиридоксинфосфат в крови находится в связанном виде с сывороточными альбуминами. После резорбции в печени трансформируется в активные метаболиты — пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат.  Инактивированные метаболиты пиридоксина выделяются с мочой. Из в/в введенного пиридоксина около 2% выделяется с желчью.

 Сорбит метаболизируется преимущественно в печени до фруктозы, однако часть может метаболизироваться прямо в декстрозу.

 Парентеральное питание больных с печеночной недостаточностью: печеночная кома и прекома. Гепатит (острый или хронический). Цирроз печени. Печеночная энцефалопатия. Состояние после наложения портокавального анастомоза. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (ожоги).

 Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, терминальный илеит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); подагра, сахарный диабет, холецистит.

 Данные отсутствуют.

 Тошнота, рвота, повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз, снижение АД, тахикардия, аллергические реакции, гиперкалиемия (при хронической почечной недостаточности и у больных с тяжелыми заболеваниями печени), гипофосфатемия (при сахарном диабете).

 Одновременное применение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и ослабить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Одновременное применение аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию. Аргинин несовместим с тиопенталом натрия.  Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы уменьшают метаболизм и биологическую доступность пиридоксина.

 Рибофлавин несовместим со стрептомицином, ослабляет эффект доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

 В/в, капельно, дозу устанавливают индивидуально. Обычно назначают 500 мл со скоростью 40 капель/мин; введение можно повторять каждые 12.

 Аргинин может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызываемой аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом типа 1 или 2, получающим Гепасол А, необходимо вводить инсулин.

В период терапии необходим контроль за содержанием калия в крови.

 В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Multivitamins].

 Гиперчувствительность, нарушения белкового обмена, печеночная, почечная недостаточность, ХСН, гиперкалиемия, отравление метанолом.

Противопоказания Nicotinamide.

 Гиперчувствительность, тяжелые формы артериальной гипертензии, стенокардия.

Противопоказания Riboflavin.

 Гиперчувствительность, нефролитиаз.

Противопоказания Sodium hydrocarbonate.

 Гиперчувствительность; состояния. Сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог). Гипохлоремия (потеря Cl-. В тч вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ. Может привести к тяжелому алкалозу).

Противопоказания Aminoacids for parenteral nutrition.

 Нарушения аминокислотного обмена, выраженные нарушения печени, декомпенсированная сердечная недостаточность, анурия.

Противопоказания Potassium chloride.

 Гиперчувствительность. Острая и хроническая почечная недостаточность. Полная блокада сердца. Лечение калийсберегающими диуретиками. Гиперкалиемия. Метаболические нарушения (ацидоз. Гиповолемия с гипонатриемией). Заболевания ЖКТ в стадии обострения. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты Pyridoxine.

 Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.

Побочные эффекты Riboflavin.

 Нарушения зрения, функции почек, аллергические реакции.

Побочные эффекты Dexpanthenol.

 Аллергические реакции: крапивница, зуд; для глазного геля (дополнительно) — преходящее затуманивание зрения, ощущение жжения, раздражение глаз.

Побочные эффекты Sodium hydrocarbonate.

 При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Беспокойство. Головная боль. В тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект. Позывы на дефекацию. Диарея. Метеоризм. Урчание.

Побочные эффекты Potassium chloride.

 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезия, миастения, спутанность сознания.
 Прочие. Гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.  Хемофарм 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=19467

Гепасол А

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

Гепасол А – комбинированный лекарственный препарат для парентерального питания, оказывающий гепатопротекторное и дезинтоксикационное действия.

Форма выпуска и состав

Изготавливают раствор для инфузий Гепасол А, во флаконах по 500 мл.

В состав 1000 мл раствора входят следующие компоненты:

  • 28,9 гL-аргинина;
  • 50 г сорбита;
  • 1,33 гL-аспарагиновой кислоты;
  • 100 мг никотинамида;
  • 20 мг декспантенола;
  • 12 мг рибофлавина 5-натрия фосфата;
  • 80 мг пиридоксина гидрохлорида;
  • 3,108 г натрия бикарбоната;
  • 14,26 гL-яблочной кислоты;
  • 2,98 г калия хлорида.

Вспомогательным компонентом Гепасола А является вода для инъекций.

По инструкции, Гепасол А показан к применению в следующих случаях:

  • Печеночная энцефалопатия;
  • Поражение паренхимы печени с развитием прекомы или комы (при остром или хроническом гепатите);
  • Цирроз печени;
  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
  • Повышение сывороточного уровня аммиака после обширных повреждений тканей (ожоги, травмы и т. д.).

Аналоги

Структурных аналогов Гепасола А не существует. К аналогичным препаратам, относящимся к одной фармакологической группе и предназначенным для парентерального питания, можно отнести:

  • Кабивен;
  • Гепасол Нео
  • Гидрамин;
  • Фибриносол;
  • Инфузолипол;
  • Интралипид;
  • Декстроза-Виал;
  • Нутрифлекс;
  • Полиамин;
  • Аминодез;
  • Глюкоза;
  • Аминовен;
  • Декстроза;
  • Аминокровин;
  • СМОФлипид;
  • Хаймикс;
  • Дипептивен;
  • СМОФКабивен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гепасол А хранят 3 года при условии соблюдения рекомендаций по хранению (при прохладной температуре (15-25°C), в защищенном от влаги и солнечных лучей месте, недоступном для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/gepasol-a.html

Гепасол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

Гепасол — лекарство, применяемое для лечения пациентов с печеночной недостаточностью. Это одно из наиболее часто и успешно применяемых препаратов в терапии таких больных.

Гепасол: инструкция по применению

Гепасол прописывают пациентам для лечения целой группы заболеваний.

Показания к применению

  • Прекома и печеночная кома
  • Печеночная энцефалопатия
  • Острая или хроническая форма гепатита
  • Цирроз печени

Гепасол назначают для лечения кровотечения вен пищевода

Препарат также успешен при кровотечении вен пищевода, повышении количества аммиака в организме из-за ожогов, после наложения портокавального анастомоза.

В состав Гепасола входят различные компоненты. Они способствуют восстановлению синтеза мочевины и положительно влияют на обмен веществ человека.

Так называемый L-аргинин «помогает» в выведении токсичных ионов аммония, изменении аммиака в мочевину. Сорбит — вещество, которое играет роль энергетического ресурса, так как в организме человека превращается на фруктозу.

Несмотря на положительное влияние лекарственного средства на обмен веществ, не стоит применять препарат людям с нарушением метаболизма различных аминокислот.

Не подходит Гепасол и больным гипонатриемией или гипокалиемией (снижение количества натрия и калия в организме), проблемами с водно-солевым обменом.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, язве желудка, заболеваниях желчного пузыря обязательно обращают внимание на то, которое из двух заболеваний опаснее для жизни. Сердечная недостаточность, аллергии на компоненты препараты — противопоказания для применения Гепасола.

При необходимости, кроме терапии Гепасолом, следят также за:

  • Уменьшением количества белков в организме
  • Желудочно-кишечными кровотечениями, своевременным проведением промывания желудка
  • Уровнем фосфора, калия, хлоридов в сыворотке крови
  • Уменьшением аммиака в кишечнике
  • Нормальным уровнем бактериальной флоры в кишечнике

Детям и подросткам применение Гепасола запрещается. Не было проведено достаточного количества исследований для выявления влияния препарата на организм несовершеннолетних. Беременным и кормящим лекарственное средство не прописывают.

Читайте:  Описание препарата алфлутоп

Принимать Гепасол нужно строго по назначению врача, так как существует множество нюансов.

Отзывы и аналоги

Гепасол — один из лучших лекарственных средств среди аналогов. Он имеет множество преимуществ. В составе препарата преобладают незаменимые аминокислоты (изолейцин, валин, лейцин и другие) — около 60%.

При этом содержание ароматических аминокислот низкое и составляет всего 2% от общего состава. У препарата высокие коэффициент Фишера и биологическая ценность.

Недостатками препарата является невозможность его применения при беременности и периоде лактации.

Для Гепасола характерны некоторые побочные эффекты

Гепасол имеет ряд побочных действий, начиная от малоопасных (проблемы с желудочно-кишечным трактом, быстрая утомляемость и слабость, повышенная потливость, повышение температуры тела и т.д.), заканчивая более серьезными (гиперкалиемия и гипофосфатемия для пациентов с хронической недостаточностью почек или сахарным диабетом).

Были отмечены случаи снижения артериального давления, тахикардии, недостатка кислорода в крови, аллергических проявлений на компоненты препарата.

Гепасол, совместно с пероральными контрацептивами, снижают скорость обмена веществ, однако повышают уровень гормона роста в крови. Аргинин, содержащийся в Гепасоле, несовместим с некоторыми веществами (спиронолактон, тиопентал натрия и другие).

Рибофлабин (один из компонентов препарата) ослабляет действие антибиотиков, противобактериальных и противовирусных лекарственных средств.

Если возникает необходимость заменить Гепасол на другое лекарственное средство, то подбирают один из аналогов.

Препараты-аналоги

  • Хаймикс
  • Аминосол
  • Дипептивен
  • Аминовен
  • Аминостерил
  • Фиброносол
  • Аминодез
  • Аминотроф
  • раствор Гидролизина

Несмотря на наличие положительных отзывов, решение о приеме Гепасола должен принимать лечащий врач.

Цирроз печени: лечение и профилактика

Последствия цирроза печени необратимы, уничтоженные клетки не восстанавливаются. Однако с помощью специальной терапии можно предупредить развитие дегенеративных процессов.

При лечении важно устранить причину цирроза печени

Первая задача врача в лечении заболевания — устранение причин цирроза печени, переведение пациента на «щадящий режим».

Читайте:  Свечи Генферон 500 и отзывы о них

Имеется ввиду полный отказ от спиртного и наркотических веществ; диета, исключающая жареное, жирное, пурины и щавелевую кислоту. Помимо того, все блюда должны быть приготовлены (сваренные, запеченные, тушенные), употребление холодных продуктов запрещается.

Среди медикаментов назначаются препараты для активизации метаболизма гепатоцитов, стабилизации их мембран. При сопутствующих заболеваниях применяют кровезаменители и растворы электролитов. На тяжелых стадиях цирроза печени прописывают гормональные препараты.

Лучшая профилактика болезни — предотвращение появления осложнений других заболеваний. Хронические гепатиты, жировая дистрофия печени — распространенные факторы возникновения цирроза печени.

Если хотите уберечь себя, ограничьте употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. Важно своевременно делать прививки от гепатита В. Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у терапевта.

Более подробную информацию о циррозе печени вы сможете получить из предложенного видео.

Гепасол — один из эффективных препаратов для лечения цирроза печени. Однако очень важно комбинировать его с другими медикаментами для лучшего эффекта.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/gepasol-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-analogi.html

Гепасол-а – инструкция, аналоги

Гепасол А (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги)

действующие вещества: L-аргинина 28,9 г, L-аспарагиновой кислоты 1,33 г, рибофлавин натрия фосфата 0,012 г, сорбита 50 г, Д-пантенола 0,02 г, пиридоксина гидрохлорида 0,08 г, никотинамида 0,1 г, натрия гидрокарбоната 3,108 г, калия хлорида 2,98 г, L- яблочной кислоты 14,26 г;

1000 мл раствора содержат:

Na + – 37 ммоль; К + – 40 ммоль; HCO3 – – 37 ммоль; Cl – – ​​40 ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Фармгруппа

Растворы для парентерального питания. Комбинации.

Код АТС B05B A10.

противопоказания

В случае, если печеночная кома сочетается с тяжелым поражением почек, всегда необходимо учитывать, какой из этих двух состояний более угрожающий для жизни. В данном случае, при определении эффективности Гепасолу® А, раствора для инфузий, надо учитывать кислотно-щелочной баланс организма.

побочные реакции

При быстрой инфузии может возникнуть тошнота, рвота, усиленное потоотделение, лихорадка, тахикардия, аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, изжога, боль в желудке, повышение секреции желудочного сока, сенсорная нейропатия, парестезии, головная боль, головокружение, сонливость, аритмии, тахикардия, усталость, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела, цианоз, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи, эксфолиативный дерматит. Эти симптомы исчезают при снижении скорости введения или отмене препарата.

Быстрая инфузия может привести к увеличению количества жидкости и возникновения периферических и легочных отеков, а также повышенного содержания электролитов в плазме крови.

При введении препарата через катетер в центральную вену в месте введения может возникнуть кровоизлияние и бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью препарат не применяют.

дети

Эффективность и безопасность применения препарата у детей изучены недостаточно, поэтому препарат не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

особенности применения

Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом. Поэтому уровень калия, фосфора и хлоридов необходимо определять до и после введения аргинина.

Введение препарата в больших количествах может вызвать гиперкалиемию, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому больным, находящимся в состоянии стресса, и больным сахарным диабетом независимо от типа при применении данного раствора назначают небольшие дозы инсулина.

Никотинамид, который входит в состав препарата, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек, а также больным, перенесшим желтуху или любое заболевание печени, пациентам больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентам с подагрой, сахарным диабетом , заболеваниями желчного пузыря.

С осторожностью назначают больным, которым ограниченное потребление жидкости (суммарное введения парентерального питания 3-4 л / день, пациентам с печеночной недостаточностью, пациентам с нарушениями функции почек, пациентам с сепсисом, а также при лихорадке неизвестного происхождения.

При печеночной коме, комбинируется с тяжелым поражением почек, всегда нужно оценивать, какая из патологий больше угрожает жизни больного и сделать выбор в пользу того или иного метода терапии.

При применении этого препарата необходимо контролировать электролитный и кислотно-щелочной баланс, степень гидратации организма.

Во избежание побочных реакций препарат следует вводить медленно (соответственно инструкции).

При добавлении стандартного парентерального питания следует обратить внимание на его совместимость с препаратом. Применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Гепасол ® А применяют в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В связи с развитием несовместимости компонентов раствора с различными препаратами не рекомендуется назначать Гепасол А больным, принимающим эстрогены, спиронолактон, ловастатин, тиопентал натрия. При одновременном применении снижается активность доксициклина, тетрациклина, эритромицина, линкомицина.

Одновременное применение тиазидных диуретиков и аминофиллина может усилить повышение уровня инсулина в плазме крови, вызванное аргинином. При одновременном применении аминофиллина с инфузией аргинина снижается реакция глюкагона.

Применение эстрогенов и оральных контрацептивов вместе с аргинином имеют синергический эффект и снижают уровень глюкагона, инсулина, а также увеличивают уровень гормона роста. Инфузии аргинина в сочетании с адреналином и фентоламином увеличивают выделение глюкагона. Взаимодействие аргинина с спиронолактон вызывает сильную, потенциально летальную гиперкалиемии.

Если препарат вводить вместе с ловастатином, то никотиновая кислота может привести к рабдомиолиза. После введения только никотиновой кислоты может возникнуть случай миопатии. Изониазид, пенициллин и оральные контрацептивы нарушают метаболизм и биодоступность пиридоксина.

Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.

Тиопентал (2,5 г / л) несовместим с аргинином (25 г / л).

Никотинамид снижает антибактериальную активность цефалоридина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Гепасол А – это витаминно-питательный комплекс, который в основном применяют для лечения печеночной энцефалопатии.

Пациентам с печеночной комой назначают внутривенные инфузии с уменьшенным содержанием белков, поскольку их толерантность белков снижена.

Уровень концентрации аммиака в крови повышается при повреждении печени, связанной с послеоперационной портальной гипертензией, а также при остром и хроническом заболевании печени.

Аммиак как потенциальная яд для клеток очень быстро повреждает клетки центральной нервной системы, что приводит к развитию печеночной комы. Терапевтическое действие препарата обусловлено созданием метаболитов, необходимых для нормального функционирования цикла трикарбоновых кислот, а также для синтеза мочевины в организме.

Гепасол А содержит комплекс витаминов группы В, который играет важную роль в промежуточном метаболизме. Действие Гепасолу® А базируется на воздействии L-аргинина и кислоты яблочной на метаболические процессы в организме.

Яблочная кислота в процессе биохимического преобразования через оксалоацетат в аспартат освобождает одну молекулу аммиака, необходимую для синтеза мочевины.

L-аргинин способствует снижению уровня аммиака в крови. L-аспарагиновая кислота участвует в реакциях переаминирования, которые являются важными промежуточными звеньями в процессах синтеза аминокислот и их дезаминирование с образованием мочевины.

В Гепасоли® А содержится сорбит, который в организме превращается в фруктозу и восстанавливает энергетические затраты организма, а также принимает участие в синтезе гликогена. В промежуточных процессах метаболизма значительную роль играют витамины группы В как составные части коферментов.

Витамин В2 в форме рибофлавин натрия фосфата входит в качестве кофермента в состав флавонових ферментов, участвующих в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Никотинамид входит в состав пиридиннуклеотидов, которые также играют важную роль в окислительно-восстановительных процессах.

Совместно с рибофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма и в форме трифосфорпіридиннуклеотиду участвует в синтезе белка. Витамин В6 (пиридоксин) является основной частью многих ферментов и коферментов и играет важную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров.

Этот витамин является необходимым при создании порфирина, при синтезе гемоглобина и миоглобина.

Препарат нормализует концентрацию и соотношение аминокислот в плазме крови и концентрацию аммиака, улучшает неврологический статус больного, нормализует азотистый баланс.

Фармакокинетика. После введения раствора компоненты Гепасолу® А достаточно широко распределяются в тканях организма, метаболизируются в основном печенью и выводятся с мочой. Пиридоксин, рибофлавин, никотинамид проникают через плаценту и в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

прозрачный раствор желтого цвета;

теоретическая осмолярность – 678 мосм / л, энергетическая ценность – 840 кДж / л (200 ккал / л);

рН раствора – 4,7-5,7.

несовместимость

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору

Гепасол ® А.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 500 мл раствора в стеклянных флаконах.

местонахождение

Сербия, 26300, г.. Вршац, Белградский путь б / н.

Источник: https://uadoc.com.ua/ru/medicine/gepasol-a-2073

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.