Фамвир – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Фамвир

Фамвир – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Фамвир – противовирусный препарат, активно воздействующий на вирусы герпеса человека, в том числе вирус Herpessimplex 1 и 2 типов, а также цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр.

Форма выпуска и состав

Фамвир выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке:

  • 125 мг: круглой двояковыпуклой формы, имеют скошенные края, белого оттенка, на одной стороне выгравировано «FV», на другой – «125» (по 7 или 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 блистера);
  • 250 мг: круглой двояковыпуклой формы, имеют скошенные края, белого оттенка, на одной стороне выгравировано «FV», на другой – «250» (по 7 или 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 блистера);
  • 500 мг: овальной двояковыпуклой формы, имеют скошенные края, белого оттенка, на одной стороне выгравировано «FV500» (по 3, 7 или 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 блистера).

1 таблетка препарата включает:

  • действующее вещество: фамцикловир – 125/250/500 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1,24/2,48/4,1 мг, гидроксипропилцеллюлоза – 3,86/7,73/15,48 мг, натрий крахмал гликолят – 8,26/16,52/27,35 мг.

В состав таблеток Фамвир 125/250 мг в качестве вспомогательного компонента дополнительно входит лактоза безводная в количестве 26,85/53,69 мг.

В состав пленочной оболочки (Опадрай OY-S-28924) включены следующие вещества: полиэтиленгликоль 6000 – 0,36/0,72/1,2 мг, полиэтиленгликоль 4000 – 0,36/0,72/1,2 мг, титана диоксид – 0,99/1,98/3,28 мг, гипромеллоза – 2,42/4,84/8,01 мг.

  • инфекционные заболевания, обусловленные вирусами Herpessimplex (1 и 2 типа) и Varicellazoster, у пациентов со сниженной активностью иммунной системы;
  • инфекционные заболевания, обусловленные вирусом Herpes simplex (1 и 2 типа): острая инфекция, хроническая инфекция в стадии обострения, супрессия рецидивов инфекции (в целях профилактики обострений);
  • инфекционные заболевания, обусловленные вирусом опоясывающего герпеса Varicella zoster, в том числе постгерпетическая невралгия и офтальмогерпес.
  • гиперчувствительность к пенцикловиру;
  • повышенная сенситивность к фамцикловиру или любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с почечными дисфункциями, для которых часто необходима коррекция дозировки.

Фамвир принимают перорально (внутрь), целиком, без разжевывания, независимо от приема пищи, и запивая водой. Терапию препаратом рекомендуется начинать как можно раньше, при возникновении первых симптомов заболевания (жжение, зуд или чувство покалывания).

В зависимости от возбудителя заболевания, его течения и состояния пациента рекомендуется назначение Фамвира в следующих дозировках:

  • инфекция, обусловленная вирусом опоясывающего герпеса Varicella zoster, у больных с нормальным иммунитетом: по 500 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней (такой способ приема обеспечивает меньшую продолжительность постгерпетической невралгии); в острой стадии заболевания во избежание кожных высыпаний допускается назначение препарата в дозировке 750 мг 1 раз в день, либо 500 мг 2 раза в день, либо 250 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней;
  • инфекция, обусловленная вирусом опоясывающего герпеса Varicella zoster, у больных с подавленным иммунитетом: по 500 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней;
  • офтальмогерпес, обусловленный вирусом Varicella zoster, у больных с нормальным иммунитетом: по 500 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней;
  • инфекционное заболевание, обусловленное вирусом лабиального либо генитального герпеса Herpes simplex, у больных с нормальным иммунитетом: первичная инфекция генитального герпеса – по 250 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней; рецидивы генитального герпеса – по 1000 мг 2 раза в день на протяжении 1 дня, либо по 125 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней, либо 500 мг однократно с последующим приемом 3-х доз по 250 мг через каждые 12 часов;
  • инфекция, обусловленная вирусом лабиального либо генитального герпеса Herpes simplex, у больных с подавленным иммунитетом: по 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней;
  • профилактика рецидивов хронической инфекции, обусловленной вирусом Herpes simplex (в качестве супрессивной терапии): по 250 мг 2 раза в день; продолжительность терапии определяется степенью тяжести заболевания; рекомендована периодическая оценка эффективности применения препарата через каждые 12 месяцев; у ВИЧ-инфицированных больных рекомендуется назначение Фамвира в дозировке 500 мг 2 раза в день.

У пациентов преклонного возраста с нормальным функционированием почек, а также у больных с дисфункциями печени легкой и средней степени тяжести необходимость коррекции дозировки отсутствует.

Исследования не подтвердили эффективность лечения Фамвиром генитального герпеса у пациентов негроидной расы с нормальным иммунитетом.

У пациентов с почечными дисфункциями наблюдается уменьшение клиренса активного вещества препарата, поэтому потребуется коррекция дозировки Фамвира в зависимости от клиренса креатинина (КК).

Инфекционное заболевание, обусловленное вирусом опоясывающего герпеса Varicellazoster, у больных с нормальным иммунитетом

При режиме дозирования 500 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней его коррекция проводится следующим образом (длительность терапии остается той же):

  • КК более 60 мл/мин: по 500 мг 3 раза в день;
  • КК 40–59 мл/мин: по 500 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг 1 раз в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

При режиме дозирования 250 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней его коррекция проводится следующим образом (длительность терапии остается той же):

  • КК более 40 мл/мин: по 250 мг 3 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг 1 раз в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

При режиме дозирования 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней его коррекция проводится следующим образом в зависимости от клиренса креатинина (продолжительность терапии остается той же):

  • КК более 40 мл/мин: по 500 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг 1 раз в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

При режиме дозирования 750 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней его коррекция проводится следующим образом (длительность терапии остается той же):

  • КК более 40 мл/мин: по 750 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг 1 раз в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

Инфекция, обусловленная вирусом опоясывающего герпеса Varicellazoster, у больных с подавленным иммунитетом

При режиме дозирования 500 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней его коррекция производится следующим образом (продолжительность терапии остается такой же):

  • КК более 60 мл/мин: по 500 мг 3 раза в день;
  • КК 40–59 мл/мин: по 500 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг 1 раз в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

Инфекционное заболевание, обусловленное вирусом Herpessimplex, у больных с нормальным иммунитетом

При первичной острой инфекции стандартный режим дозирования – по 250 мг 3 раза в день на протяжении 5 дней – корректируется следующим образом (длительность лечения остается той же):

  • КК более 40 мл/мин: по 250 мг 3 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: по 250 мг 2 раза в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 250 мг после каждого сеанса диализа.

При рецидивах генитального герпеса режим дозирования по 1000 мг 2 раза в день на протяжении 1 дня корректируется следующим образом (длительность лечения остается той же):

  • КК более 60 мл/мин: по 1000 мг 2 раза в день;
  • КК 40–59 мл/мин: по 500 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг однократно;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг однократно;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: 250 мг однократно после сеанса диализа.

При рецидивах генитального герпеса режим дозирования по 125 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней корректируется следующим образом (длительность лечения остается той же):

  • КК более 20 мл/мин: по 125 мг 2 раза в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 125 мг однократно;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 125 мг после каждого сеанса диализа.

При рецидивах генитального герпеса режим дозирования 500 мг однократно с последующим приемом 3-х доз Фамвира по 250 мг через каждые 12 часов корректируется следующим образом:

  • КК более 40 мл/мин: 500 мг однократно с последующим приемом 3-х доз по 250 мг через каждые 12 часов;
  • КК 20–39 мл/мин: 250 мг однократно с последующим приемом 3-х доз по 250 мг через каждые 12 часов;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг однократно с последующим приемом дозы 250 мг через сутки;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: 250 мг однократно после сеанса диализа.

При рецидивах лабиального герпеса режим дозирования 1500 мг однократно корректируется следующим образом:

  • КК более 60 мл/мин: 1500 мг однократно;
  • КК 40–59 мл/мин: 750 мг однократно;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг однократно;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг однократно;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: 250 мг однократно после сеанса диализа.

При рецидивах лабиального герпеса режим дозирования 750 мг 2 раза в день корректируется следующим образом:

  • КК более 60 мл/мин: по 750 мг 2 раза в день на протяжении 1 дня;
  • КК 40–59 мл/мин: 750 мг однократно;
  • КК 20–39 мл/мин: 500 мг однократно;
  • КК менее 20 мл/мин: 250 мг однократно;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: 250 мг однократно после сеанса диализа.

В целях профилактики обострений (как супрессивная терапия) хронического инфекционного заболевания, обусловленного вирусом Herpes simplex, режим дозирования Фамвира 250 мг 2 раза в день корректируется следующим образом:

  • КК более 40 мл/мин: по 250 мг 2 раза в день;
  • КК 20–39 мл/мин: по 125 мг 2 раза в день;
  • КК менее 20 мл/мин: 125 мг 1 раз в день;
  • у больных, находящихся на гемодиализе: по 125 мг после каждого сеанса диализа.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – диарея, болевые ощущения в области живота, тошнота, рвота; редко – холестатическая желтуха;
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения;
  • сердечно-сосудистая система: редко – учащенное сердцебиение;
  • ЦНС: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – помутненное сознание, сонливость (преимущественно у пациентов преклонного возраста); редко – галлюцинации;
  • лабораторные показатели: часто – изменения показателей печеночной функции;
  • кожа и подкожные ткани: часто – зуд, кожные высыпания; нечасто – ангионевротический отек глотки, периорбитальной области, лица, век; с неизвестной частотой – тяжелые кожные реакции, включая лейкоцитокластический васкулит аллергического характера, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса – Джонсона, многоформную экссудативную эритему.

Особые указания

Безопасность и эффективность лечения Фамвиром у детей не доказана, поэтому назначать его данной категории пациентов не следует, если только потенциальная польза его применения не перевешивает риск вероятных осложнений.

В ходе клинических исследований тератогенное и эмбриотоксическое воздействие активного вещества Фамвира не было выявлено. Неизвестно, выделяется ли фамцикловир с грудным молоком. Использование препарата у беременных и кормящих допустимо только после тщательного соотнесения пользы лечения им и рисков для плода или ребенка.

Лечение будет более успешным при его назначении сразу после выявления заболевания.

Во время рецидивов генитального герпеса риск заражения партнера возрастает, поэтому при появлении клинических симптомов заболевания пациенты даже при приеме противовирусного препарата должны отказаться от половых контактов.

В течение супрессивной терапии Фамвиром частота распространения инфекционного заболевания, вызванного вирусом, существенно уменьшается, однако риск заражения теоретически существует. Поэтому больным при половых контактах рекомендуется использовать соответствующие средства защиты.

В состав таблеток Фамвира 125 и 250 мг входит лактоза безводная, поэтому лекарственное средство не следует использовать у больных с тяжелыми генетическими нарушениями (глюкозо-галактозной мальабсорбцией, лактазной недостаточностью тяжелой степени, непереносимостью галактозы).

Фамвир не вызывает изменений в спермограмме и не влияет на подвижность или морфологию человеческих сперматозоидов.

Препарат не оказывает заметного влияния на способность управлять автомобильным транспортом или другими сложными механизмами, однако пациентам, которые страдают от сонливости, головокружения, помутненного сознания и других побочных эффектов, связанных с функционированием ЦНС, следует временно отказаться от подобной деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Фамвира с некоторыми лекарственными средствами возможно проявление следующих эффектов:

  • препараты – блокаторы канальцевой секреции, пробенецид: повышение концентрации активного вещества Фамвира в плазме; во избежание возникновения токсических реакций рекомендуется наблюдение за больными, одновременно принимающими Фамвир и пробенецид, с целью возможного уменьшения дозы фамцикловира;
  • ралоксифен: возможно снижение эффективности Фамвира.

Аналоги

Аналогами Фамвира являются: Фамцикловир-Тева, Фамацивир, Минакер, Фамилар, Панавир, Ферровир, Ацикловир, Гевиран, ДрайВир, Ацик, Фенистил Пенцивир, Агерп и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в фирменной упаковке при температуре не выше 25 °С, оберегать от попадания в руки детям.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/famvir.html

Фамвир – официальная инструкция по применению, аналоги

Фамвир – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

catad_pgroup Противовирусные при герпесе *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата

Международное непатентованное название (МНН):

таблетки, покрытые оболочкой

1 таблетка содержит: действующее вещество – фамцикловир 125 мг, 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: натрий крахмал гликолят 8.26 мг, 16.52 мг, 27.35 мг, гидроксипропилцеллюлоза 3.86 мг, 7.73 мг, 15.48 мг, стеарат магния 1.24 мг, 2.48 мг, 4.

1 мг; оболочка (Опадрай OY-S – 28924): гипромеллоза 2.42 мг, 4.84 мг, 8.01 мг, титана диоксид 0.99 мг, 1.98 мг, 3.28 мг, полиэтиленгликоль 4000 – 0.36 мг, 0.72 мг, 1.20 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.36 мг, 0.72 мг, 1.20 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг и 250 мг, содержат лактозу безводную (вспомогательное вещество) 26.85 мг и 53.69 мг.

Описание: Таблетки 125 и 250 мг – белые круглые двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «FV» с одной стороны и «125» или «250» – с другой.
Таблетки 500 мг – белые овальные двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «FV500» на одной стороне.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаПосле приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex 1 и 2 типов, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат подавляет репликацию вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).

Период внутриклеточного полувыведения пенцикловира трифосфат для культуры клеток, инфицированных Herpes simplex 1, составляет 10 часов; Herpes simplex 2-20 часов; Varicella zoster – 7 часов.

Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Как и для ацикловира, резистентность к пенцикловиру чаще всего ассоциирована с мутациями в гене вирусной тимидинкиназы, приводящими к дефициту или нарушению субстрат специфичности фермента. Существенно реже встречаются изменения в ДНК-полимеразном гене.

Использование препарата для лечения опоясывающего герпеса (вызванного вирусом Varicella zoster) у иммунокомпетентных пациентов и пациентов со сниженным иммунитетом отмечается ускорение заживления кожи и слизистых. Фамцикловир эффективен при лечении различных проявлений офтальмогерпеса, вызванного вирусом Varicella zoster.

Препарат существенно снижает выраженность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом. Однодневное лечение фамцикловиром иммунокомпетентных пациентов в дозе 1500 мг 1 раз в сутки или 750 мг 2 раза сутки способствует быстрому разрешению проявлений рецидивирующего лабиального герпеса (вызванного вирусом Herpes simplex).

Применение препарата у иммунокомпетентных пациентов в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней ускоряет заживление кожи и слизистых при рецидиве генитального герпеса (вызванного вирусом Herpes simplex).

Фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней эффективен при лечении различных проявлений опоясывающего герпеса у пациентов со сниженным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). У ВИЧ инфицированных пациентов препарат в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ускоряет заживление кожи и слизистых при рецидиве генитального герпеса, а также уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них). Применение фамцикловира у пациентов со сниженным иммунитетом, обусловленным иными причинами, не изучалось. Эффективность однодневного приема фамцикловира в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидивирующего генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Профиль безопасности однодневного приема препарата в дозе 1000 мг 2 раза в сутки у данной категории пациентов был сходным с установленным ранее.

Фармакокинетика

АбсорбцияФамцикловир является пролекарством. После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в фармакологически активный метаболит – пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после приема препарата Фамвир внутрь составляет 77%. Повышение концентрации пенцикловира в плазме происходит пропорционально увеличению однократной дозы фамцикловира в диапазоне 125-1000 мг. По данным исследования максимальная концентрация (Сmax) пенцикловира после приема внутрь 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 минут и составляет в среднем 0.8 мкг/мл, 1.6 мкг/мл и 3.3 мкг/мл, соответственно. Другое исследование демонстрирует максимальную концентрацию (Сmax) пенцикловира после приема внутрь 250 мг, 500 мг или 1000 мг фамцикловира в значениях 1.5 мкг/мл, 3.2 мкг/мл и 5.8 мкг/мл, соответственно. Системная биодоступность (площадь под кривой «концентрация-время»-AUC) пенцикловира не зависит от времени приема пищи. AUC пенцикловира при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы препарата на два или три приема совпадают, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира.

Метаболизм

После приема внутрь фамцикловир быстро и полностью превращается в фармакологически активный метаболит – пенцикловир.

Распределение

Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.

Выведение Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются через почки в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается.

Период полувыведения (Т1/2) пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 часов.

Фармакокинетика в особых случаях
Пациенты с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster

У пациентов с неосложненной инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира (Т1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз фамцикловира составляет 2.8 и 2.7 часа, соответственно).

Пациенты с нарушениями функции почек

После приема однократной и повторных доз фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечного клиренса, скорости выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью нарушения функции почек. Фармакокинетические особенности применения препарата у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести не наблюдается увеличения значения AUC пенцикловира. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Превращение фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов может быть нарушено, что приводит к понижению концентрации пенцикловира в плазме и, как следствие, снижению эффективности фамцикловира.

Пациенты в возрасте ≥65 лет

У пациентов в возрасте от 65 до 70 лет отмечается повышение среднего значения AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение его почечного клиренса приблизительно на 20% по сравнению с лицами моложе 65 лет. Данные фармакокинетические особенности пенцикловира могут быть частично обусловлены возрастными изменениями почечной функции у пациентов старше 65 лет.
Пол

Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры препарата (незначительные различия в клиренсе пенцикловира у мужчин и женщин).

Расовая принадлежность

При применении фамцикловира (однократный или многократный прием в дозе 500 мг 1, 2 или 3 раза в сутки) фармакокинетические параметры препарата у здоровых добровольцев негроидной расы и пациентов негроидной расы с нарушениями функции почек или печени не отличались от таковых у лиц европеоидной расы.

Показания к применению

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес; для снижения риска возникновения и продолжительности постгерпетической невралгии; Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex I и II типа: лечение первичной инфекции; лечение и профилактика обострений хронической инфекции;

Инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex I и II типа (лабиальный и генитальный) у пациентов со сниженным иммунитетом.

Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата. Повышенная чувствительность к пенцикловиру.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при лечении больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.
Специальных предосторожностей у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции печени нет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Экспериментальные исследования не выявили эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира.

Однако, поскольку данных по безопасности применения препарата Фамвир у беременных и кормящих женщин недостаточно, его применение при беременности и в период лактации возможно только если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В экспериментальных исследованиях на животных при применении фамцикловира (внутрь) отмечалось выделение пенцикловира с грудным молоком.

Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у человека.

Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом.

Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая; доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом.

Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом.

Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом:

при первичной инфекции генитального герпеса рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней; при рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 часов; при рецидивах лабиального герпеса – 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.

Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом: рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 месяцев. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты в возрасте ≥65 лет.У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекции режима дозирования фамцикловира не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется следующая коррекция режима дозирования, в зависимости от клиренса креатинина:

Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом:

Режим дозированияКлиренс креатининаСкорректированный режим дозирования
500 мг 3 разя в суткив течение 7 дней≥60500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
40-59500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20-39500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

Источник: https://medi.ru/instrukciya/famvir_945/

Фамцикловир: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Фамвир – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

В последнее время проблема вирусных заболеваний стала особенно остро беспокоить людей. Большое количество разновидностей болезней такого типа привело к необходимости создания новых и более мощных препаратов. В частности, особую популярность обрело лекарственное средство Фамцикловир. В аптеках иногда можно встретить и другое название этого препарата — Фамвир.

Механизм действия

Основным действием лекарственного препарата считается его возможность превращаться в пенцикловир после попадания в организм. Пенцикловир проникает в инфицированные герпесом клетки, где впоследствии трансформируется в трифосфат и меняет ДНК вируса таким образом, что тот прекращает быть дееспособным.

Пациенты, в организме у которых были обнаружены вирусы Varicella zoster, Herpes simplex 1 и 2 типов, знают о тяжёлом лечении. Герпес известен неизлечимостью из-за постоянного развития вируса в клетках человека и приспособления к лекарственному воздействию.

Фамцикловир на 90% справляется с задачей нейтрализации вирусных клеток. Период терапии при его употреблении занимает обычно не больше 20 часов.

Особенностью лекарства врачи считают редкое проявление побочных эффектов.

С помощью высокой концентрации пенцикловира фосфата, которая не превышает уровень максимально допустимого в организме, лекарственное средство не оказывает негативного влияния на здоровые клетки.

Благодаря этому Фамцикловир имеет способность мгновенно обнаруживать поражённые вирусом участки и не затрагивать здоровые клетки.

У пациентов редко возникает непереносимость препарата. Обычно их процент не превышает 0,3% у людей с хорошим иммунитетом.

Пациенты со слабым здоровьем поддаются негативному воздействию входящих в состав средства компонентов с вероятностью 0,19%. Кроме этого, даже если резистентность проявлялась, то длилась она только на начальном этапе лечения и исчезала в случае продолжения курса.

Показания и инструкция по применению

Врачи выписывают этот препарат не только пациентам, у которых обнаружен герпес. Противовирусное средство отлично подходит для лечения других вирусных заболеваний. Фамцикловир помогает в следующих случаях:

  • опоясывающий лишай (в том числе с локализацией в области глаз);
  • опоясывающий лишай у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • лечение первых проявлений и рецидивов инфекционного генитального герпеса у пациентов с ослабленным и нормальным иммунитетом;
  • супрессия рецидивирующего генитального герпеса.

Инструкция по применению Фамцикловира зависит от типа заболевания и его стадии. Перед началом курса лечения этим лекарственным средством необходимо в обязательном порядке пройти обследование и получить консультацию у специалиста.

Начинать лечение препаратом следует при обнаружении первых симптомов болезни (зуда и жжения). Применяют Фамвир внутрь, не разжёвывая. Нужно запить его водой. Поскольку биодоступность пенцикловира не меняется, когда препарат принимается вместе с едой, Фамвир можно употреблять вне зависимости от приёма пищи.

Для лечения опоясывающего лишая следует пить по 500 мг лекарства 2—3 раза в день целую неделю. Врач может порекомендовать увеличить период лечения, если у пациента была обнаружена пониженная чувствительность к входящим в состав средства компонентам.

В случае лечения генитального герпеса следует принимать лекарство не больше 5 дней по 250 мг 2—3 раза. Если Фамвир назначен с целью предотвращения рецидива, тогда доза его может уменьшиться до 125 мг. Специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство в тех случаях, когда симптомы выражаются особенно остро (ощущение пощипывания, зуд, жжение, боль).

Противопоказания

Обычно у пациентов не возникает проблем с побочными эффектами от препарата. Основными противопоказаниями к медикаментозному средству являются:

  • повышенная чувствительность к одному из его компонентов;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности или лактации.

Стоимость в аптеках

Цена Фамцикловира во многом зависит от количества таблеток в упаковке и дозы препарата. Средняя стоимость лекарственного средства на рынке составляет 2500 рублей за упаковку и 500 рублей за одну пластину.

Цена Фамцикловира-Тева за 10 штук с дозой 125 мг находится в диапазоне от 1300 до 1600 рублей. Цена таблеток Фамцикловир с дозировкой 250 мг составляет 4300—4600 рублей за пачку.

Отзывы пациентов

Надежда. У мамы (80 лет) был сильный опоясывающий герпес. Бегали по врачам, принимали большое количество препаратов, но, казалось, будто давали пустышки — ничего не помогало и сдвигов никаких не было. Тогда один доктор предложил пройти курс лечения Фамцикловиром. Конечно, цена вначале очень удивила.

Пить нужно было не одну неделю, как обычно рекомендуют специалисты, а покупать почти каждый день новую пачку казалось сложно. Мы даже думали найти аналоги Фамцикловира, но ничего эффективного нам предложить не смогли. Сейчас уже находимся на завершающем этапе курса. Могу сказать, что улучшения действительно есть.

Мама больше не жалуется на сильные боли и зуд. Это очень радует.

Наталья. Генитальный герпес мне подарил «любимый» бывший муж. Первый раз заметила проявления болезни во время беременности — обсыпало страшно, чесалось и жгло так сильно, что сидеть не могла. Для меня тот период действительно был адом.

Пошла в больницу, врач выписала какие-то присыпки, которые, по правде, никак не помогали. Думала, что сойду с ума, пока это всё пройдёт. Оно, конечно, прошло после родов. А потом наступил герпес ещё раз, даже сильнее, когда простудилась. Эти боли до сих пор снятся мне во сне.

Решила пойти к другому доктору, который уже на этот раз прописал мне Фамцикловир, решила взять лекарство производства Тевы. Меня немного тошнило от этого препарата. Но решила, что лучше пусть тошнит, чем все эти заболевания на самом интересном месте.

Действительно, таблетки помогли ускорить процесс заживления. Уже год живу без приключений.

Диана. Всю жизнь мучаюсь генитальным герпесом, очень боялась заразить своего мужа, но пока, слава богу, всё с ним хорошо. С заболеванием уже устала бороться. Думала, что это будет моим проклятием до конца дней.

На последней консультации с врачом мне посоветовали пропить курс Фамвира. Честно, я не надеялась на какие-то хорошие результаты. Но как же я ошибалась. Уже через две недели сыпь начала проходить, а зуд в несколько раз уменьшился.

Единственное, что было сложно — немного кружилась голова во время курса, но это ничего, учитывая то, что я смогла побороть свою проблему.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/famtsiklovir.html

  • 16 Октября, 2018
  • Инфекционные
  • Наталья Либерта

Фамцикловир – активное вещество, входящее в состав нескольких препаратов. Одно из таких лекарственных средств – «Фамцикловир-Тева». Это медикамент из противовирусной группы, который производится в Канаде под руководством израильских фармацевтов.

Состав, лекарственная форма и действие

В составе препарата есть ряд вспомогательных компонентов и только одно активное вещество (фамцикловир). Форма выпуска медикамента – таблеточная. Производителем он выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Таблетки, попадая в организм человека, растворяются в желудке. Фамцикловир из их состава превращается в пенцикловир. Это вещество активно в отношении вирусов герпеса человека. Оно проникает в пораженные клетки, препятствует синтезу ДНК и репликации вируса. Пенцикловир действует в течение 12 часов. На те клетки, которые не являются пораженными, он не оказывает влияния.

Фармакокинетические характеристики препарата:

  • биодоступность фамцикловира – 77%;
  • время достижения максимальной концентрации в плазме – 45 минут;
  • период полувыведения – 2 часа;
  • после еще одного приема лекарства не отмечается процесс кумуляции в организме.

Показания к применению препарата

В инструкции по применению «Фамцикловира-Тева» указано, что медикамент назначается:

  • при инфекциях, спровоцированных Varicella zoster virus (например, при опоясывающем лишае, а также при этом заболевании, сопровождаемом глазными осложнениями);
  • при инфекциях, вызванных Herpes simplex virus.

Прием лекарственного средства

Начинать прием таблеток нужно только после выяснения диагноза и назначения этого препарата врачом. Разовая доза, как указано в инструкции по применению «Фамцикловира-Тева», может составлять 250–500 мг.

Частоту применения и продолжительность курса лечения определяет врач для каждого конкретного пациента.

Эти особенности приема таблеток устанавливаются с учетом имеющихся показаний, состояния иммунной системы, работы почек, ведь активное вещество медикамента выводится с мочой в виде пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника.

Фамцикловир, входящий в состав препарата, включен в «B» категорию действия на плод по FDA. Это говорит о том, что действие вещества исследовалось на животных. Эксперименты не доказали, что фамцикловир может неблагоприятно воздействовать на плод.

Однако у беременных женщин строго контролируемые исследования не проводились. Это не позволяет говорить о препарате «Фамцикловир-Тева» как о безопасном лекарственном средстве.

По этой причине таблетки могут назначаться беременным только тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает вероятностный риск для плода.

Противопоказания к применению и особые указания

Врачи не назначают препарат «Фамцикловир-Тева» тем пациентам, у которых повышена чувствительность к пенцикловиру и фамцикловиру. С осторожностью лекарство должно применяться при нарушении функционирования почек.

Женщинам в период лактации «Фамцикловир-Тева» в основном не назначается. Исследования на крысах показали, что активное вещество препарата в преобразованной форме выделяется с молоком. В период грудного вскармливания лекарственное средство может быть порекомендовано к применению лишь в крайне серьезных случаях.

Особое указание в инструкции по применению «Фамцикловира-Тева» установлено для такого заболевания, как генитальный герпес. Пациенты с данным диагнозом должны избегать половых контактов даже во время начала противовирусного лечения.

Побочные симптомы

Частота возникновения побочных эффектов невысокая. При приеме препарата могут мучить тошнота, умеренные и слабые головные боли. При сниженном иммунитете болит живот, возникает лихорадка.

В редких случаях у людей, принимающих таблетки с фамцикловиром, наблюдаются кожные высыпания, головокружение, рвота.

В пожилом возрасте, как свидетельствует инструкция по применению «Фамцикловира-Тева», возможны галлюцинации.

Аналоги лекарственного средства

С фамцикловиром в составе выпускаются следующие препараты:

  • «Минакер».
  • «Фавирокс».
  • «Фамацивир».
  • «Фамвир».
  • «Фамилар».

У этих лекарств аналогичные показания, противопоказания, побочные эффекты.

К аналогам препарата «Фамцикловир-Тева», имеющим в составе другие активные вещества, можно отнести «Ацикловир» в таблеточной форме. В этом лекарстве действующий компонент носит аналогичное название.

Показания к применению препарата – рецидивирующие и первичные инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster. Противопоказан «Ацикловир» при гиперчувствительности к действующему компоненту и в период лактации.

Обычно разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка), кратность приема – 5 раз в сутки, а продолжительность курса – 5 дней. В некоторых случаях врачи дают другие рекомендации по лечению.

Еще один аналог для примера – «Валвир». Препарат выпускается в форме таблеток. Активное вещество в составе – валацикловира гидрохлорида гидрат. Назначается медикамент взрослым и детям старше 12 лет в индивидуальных дозировках (с учетом диагноза, возраста и т. д.) Показания к применению:

  • лечение опоясывающего и офтальмологического опоясывающего герпеса;
  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, профилактика их рецидивов;
  • профилактика инфекций, спровоцированных цитомегаловирусом.

Отзывы о «Фамцикловире-Тева» от пациентов и врачей

О медикаменте можно найти положительные отзывы. О данном лекарственном средстве говорят как о сильном противовирусном препарате. Он хорошо справляется со своими задачами. Цена «Фамцикловира-Тева» является довольно высокой. Это минус данного медикамента. Упаковку, содержащую 1 блистер с 10 таблетками по 125 мг, можно купить за 750 рублей.

Люди, которые лечились когда-либо данным препаратом, выражали желание приобрести аналоги фамцикловира дешевле. Немного ниже цена у препарата «Вайрова» – 689 рублей за 10 таблеток 500 мг. Этот медикамент изготовляется на основе валацикловира.

Стоит отметить, что среди аналогов есть немало более дорогих лекарственных средств. В качестве примера приведем «Фамилар». Цена упаковки с 3 таблетками по 500 мг – около 1070 рублей.

Специалисты при назначении «Фамцикловира-Тева» предупреждают пациентов о том, что данный препарат не относится к числу безопасных лекарственных средств, ведь по этой причине он включен в группу рецептурных медикаментов.

В процессе лечения важно строго соблюдать тот режим применения, который был порекомендован врачом. Нельзя пропускать приемы таблеток, прекращать терапию раньше положенного срока. Особо внимательными нужно быть с дозировками.

Пациентам не стоит их самостоятельно увеличивать или уменьшать.

Источник: https://druggist.ru/431129a-famtsiklovir-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-analogi-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.