Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

Содержание

Эхинококк печени: возбудитель, диагностика, лечение

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

calendar_today 18 октября 2018

visibility 206 просмотров

Эхинококк печени даже в наше время распространённое паразитарное заболевание. Данная болезнь была включена в список заболеваний, которые требуют радикального искоренения Всемирной организацией здравоохранения и Международным эпизодическим бюро.

Конгресс, посвященный гепатопанкреатобилиарным заболеваниям, состоявшийся в 1996 году в Италии, в котором принимала участие Ассоциация хирургов, отметил, что во многих европейских странах с эхинококком печени удалось справиться. Многие страны продолжают бороться с этой болезнью, но о победе над ней говорить еще рано. К их списку относится и Россия.

Ленточный червь как возбудитель эхинококкоза

Ленточный червь как возбудитель эхинококкоза

Гитадинный эхинококкоз, или просто эхинококк, вызывает гельминт Echinococcus granulosus, относящийся к классу ленточных червей. Этот червь активно развивается благодаря лисицам и песцам, для которого они окончательный хозяин. «Благодаря» этим животным страдают и люди. Человек может заразиться эхинококком печени, если его укусит больное животное.

В медицинской практике термин «эхинококк» впервые появился более двух веков назад. Греки называли этого паразита ежовым или щетинистым червем. Данная болезнь упоминалась еще в трактатах древних врачевателей.

Гиппократ рассказывал, что при вскрытии домашних животных натыкался на водные пузыри, прикреплявшиеся к внутренним органам. Домашние животные выступали как окончательный хозяин для этого паразита, заразившись им от диких. Гален в своих трактатах писал о том, что зачастую эхинококк повреждал печень.

Но только в 19-м веке стал известен жизненный цикл эхиноккока, который вызывает эту болезнь. Половозрелого ленточного червя находили в тонкой кишке у волков, шакалов, песцов и собак, их организм выступал для них как хозяин, дающий питание и позволяющий паразиту размножаться.

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл червя

Яйца червя попадали в носителей по пищеварительному тракту. Затем они всасывались в кровь и лимфу, разносившие их по органам. Затем вокруг зараженного органа наблюдается развитие эхинококковой кисты, имеющей кутикулярную или хитиновую оболочку. Вокруг чужеродного образования формируется фиброзная капсула.

Между ней и кутикулярной оболочкой есть пространство, которое заполняет лимфа. Именно из него получает питание ленточный червь. Когда фиброзная и хитиновая оболочки сращиваются, пораженный орган начинает воспаляться, откладываются соли кальция.

Зачастую эхинококк поражает печень. Паразит растет, вызывая атрофию печеночных тканей, а организм хозяина начинает увядать. Отдельные участки печени, оставшиеся не пораженными, подвержены гипертрофии, имеющей компенсаторный характер, от нее зависит поддержание функций печени на нормальном уровне.

Киста может расти на протяжении 10-ти – 20-ти лет. Паразит гибнет, когда в кисте происходят гнилостные процессы или кровоизлияния, на этом цикл развития эхинококка заканчивается, а организм-хозяин зачастую получает больной орган или вовсе его лишается. Но цикл развития прекращается только в том случае если от кисты отделились сколексы.

Выстилающий слой хитиновой оболочки носит название герминативного слоя, потому как он принимает участие в образовании зародышевого комплекса. Сколексы становятся дочерними пузырями, растущими внутри или снаружи материнского пузыря.

Если эндофитный пузырь отрывается, то он свободно плавает и делится на части. Если киста долго прикреплена к стенке, это приводит к обызвествлению органа. Если она расположена сверху, то при травме или ушибе она может разорваться в брюшную полость. Если киста прорастает в диафрагму, то жидкость может оказаться в плевральной полости.

Излитие жидкости может закончиться анафилактическим шоком, а организм-хозяин впадет в кому, из которой, возможно, уже не выйдет. Также излитие жидкости в результате эхинококка печени может стать причиной массивного обсеменения брюшины и плевры с дальнейшим размножением паразита.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия эхинококка печени обычно протекает бессимптомно. Иногда встречаются такие случаи, что симптомы отсутствуют годами. Но зачастую организм-хозяин, то есть человек, имеющий эхинококк, ощущает ухудшение, а врачи в этом случае делят клинические симптомы на три периода.

  1. Первый период представляет собой время от того, как произошла паразитарная инвазия, до момента появления первых признаков болезни.
  2. Второй период представляет собой время, когда появляются первые симптомы и жалобы до того момента, когда начинаются осложнения, и врач выявляет у больного острое течение эхинококка печени, нуждающегося в срочном лечении.
  3. Третья стадия представлена временем, когда эхинококк загнивает, обызвествляется либо же случается излитие жидкости в брюшину или плевру.

Развивающаяся киста имеет симптомы, указывающие на нарушения в иммунной системе. Пациенты замечают усталость, и слабость, которая значительно снижает качество жизни. Также симптомы проявляются и в частых простудных заболеваниях, тупых болях и чувстве тяжести под правым ребром.

Затем организм-хозяин, или же говоря более понятным языком, пациент начинает чувствовать более сильную слабость, снижение аппетита и в итоге существенную потерю массы тела. Самым ранним признаком является аллергия, рвота и расстройство желудка. В местностях, где наблюдается эндемия эхинококка печени, подозрения могут вызвать симптомы, перечисленные выше, включая крапивницу.

О диагностике заболевания

На ранней стадии диагноз возможен, если в анализе крови была выявлена эозинофилия, также о заболевании можно говорить, если появились такие симптомы как слабость и аллергия.

Чем быстрее растет киста, тем больше хозяин организма ощущает дискомфорта. Он возникает из-за сдавливания и смещения соседних с больным органов. Особенно характерен дискомфорт во время и после еды. Также наличествуют такие симптомы как увеличение и выпирание печени из под правой реберной дуги и тошнота.

Если эхинококк гибнет, то это приводит к тому, что в кисте сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего запускается гнилостный процесс, в следствие которого организм-хозяин может погибнуть от абсцесса печени, если вовремя не начать лечение или не назначить операцию.

Также могут появиться такие симптомы как боль под ребром и повышение температуры, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме. Также бывает и такое: если эхинококк гибнет, то в хитиновой оболочке откладывается известь, в результате чего хитин и фиброзная оболочка срастаются, вызывая воспаление, что говорит о гибели паразита.

Если эхинококк располагается рядом с желчным пузырём, то он может сдавливать протоки, вызывая желтуху, симптомы которой проявляются в пожелтении белков глаз, боли в области печени и тошноте.

Также желтуха может быть вызвана разрывом кисты и излитием содержимого в желчные протоки, а также она может проявиться в результате отрыва дочерних пузырей или отрывов оболочек, которые могут закупорить протоки.

Из-за механической желтухи пациент будет чувствовать себя намного хуже, чем, если бы развился холангит. Механическая желтуха грозит циррозом печени и тяжелой печеночной недостаточностью.

Сепсис может развиться на фоне гнойного холангита, вызванного эхинококком печени на третьей стадии протекания заболевания.

Если эхинококк расположен рядом с желчным пузырем, то он может вызвать обтурацию желчных путей и в итоге портальную гипертензию

Как лечить эхинококк печени

Как лечить эхинококк печени

При постановке диагноза «эхинококк» лечение может быть консервативным. Зачастую паразитологи лечат это заболевание мебендазолом и альбендазолом. Мебендазол выпускается в таблетках по 100 миллиграмм, а альбендазол выпускается в дозировке 200 миллиграмм.

Медикаментозное лечение назначают в случае:

  • если операция не возможна;
  • если пациент не перенесет наркоза;
  • если операция прошла успешно и в качестве послеоперационного лечения нужны антипаразитарные препараты.

Как назначать лечение вышеописанными препаратами врач будет смотреть по общему состоянию пациента, учитывая симптомы, а также обращая внимание на стадию протекания эхинококка печени и ее тяжесть.

Доктор назначает лечение эхинококка печени альбендазолом в случае:

  • обнаружения небольшой кисты;
  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • при отказе больного от операции;
  • при непереносимости наркоза;
  • перед или после оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Оперативное лечение

Сейчас лечение препаратами эхинококка печени практически не проводят, так как:

  • у препаратов имеются множество побочных эффектов;
  • во время лечения могут возникнуть осложнения;
  • лечение очень длительное и дорогостоящее.

Поэтому врачи предпочитают препаратам оперативное лечение эхинококка печени, которое гораздо эффективнее.

Оперативное лечение эхинококка печени может быть представлено следующими видами оперативных процедур:

  1. Эхинококкомией. Ее проводят, вскрывая кисту, рассекая при этом ее оболочки. Ее назначают при осложнённой кисте.
  2. Эхинококкотомией. Ее проводят, полностью удаляя эхинококк и его элементы. Ее назначают при обильном обсеменении.
  3. Идеальной энинококкэктомией. Ее проводят, полностью удаляя кисту, не повреждая при этом хитиновую оболочку. Этот метод оперативного лечения считают щадящим.
  4. Перецистэктомией. Ее проводят в том случае, если киста частично обызвествлена, и ее необходимо клипировать из-за близкого расположения к желчным протокам. Ее назначают, дабы избежать нагноения и абсцесса печени.
  5. Капитонажем. Его проводят в случае, если необходимо ликвидировать остаточную полость эхинококка печени в случае излития жидкости. Его назначают, дабы не допустить обсеменения и перитонита в случае излития жидкости в брюшную полость.

Какие методы лечения будут для пациента наилучшими, будет решать лечащий врач.

: эхинококк печени и легкого

Источник: https://RusMeds.com/ehinokokk-pecheni

Эхинококковая киста печени, признаки, как лечить и нужно-ли делать операцию

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

Эхинококкоз печени — это заболевание печени, характеризующееся проникновением и ростом в печени ленточного червя Echinococcus granulosus. Данный вид червей является паразитическим и вызывает формирование в тканях печени новообразований в виде пузырей.

Эхинококкоз печени встречается на довольно обширной территории — практически по всему Содружеству Независимых Государств, в том числе и горных районов Кавказа.

Эхинококкоз печени проявляется сильной болью и общим недомоганием, вызванными интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита.

Причины и способы заражения эхинококкозом

Цикл жизни паразита представляет собой поочередную смену хозяев до тех пор, пока он не попадает в организм человека — своего окончательного хозяина. Эхинококкоз начинается с яиц паразита в фекалиях. Они могут попасть в водоем или на почву,и уже оттуда проникают в организмы своих промежуточных хозяев — амфибий и мелких грызунов.

В их организмах яйца получают возможность начать созревание. Мелкие животные являются пищей для более крупных, в организм кошки или собаки паразиты попадают с плотью съеденного грызуна. В организм же крупного рогатого скота эхинококк попадает с травой и водой из озер и рек.

Человек, употребляя в пищу мясо пораженных животных, становится жертвой паразита и его окончательным хозяином.

Однако самым распространенным способом проникновения в организм человека для эхинококка является путь через грязные руки и фрукты. Происходит это просто — человек дотрагивается до животного, и на его руках остаются яйца паразита, которые были на шерсти.

Затем человек этими же руками берет пищу, и вот яйца паразита уже в пищеварительном тракте незадачливого любителя животных.

И, как правило, это маленькие дети, незнакомые с правилами личной гигиены, поэтому эхинококкоз печени чаще обнаруживается именно у детей.

Проявления эхинококка

Эхинококкоз протекает довольно медленно. От момента заражения до первых проявлений заболевания может пройти несколько месяцев или даже лет. Поэтому большинство пациентов своевременно не обращаются к врачу — они просто не знают, что в их печени поселился паразит.

Попадающие в кровь продукты жизнедеятельности эхинококка вызывают следующие симптомы:

  • постоянное чувство слабости в руках и ногах;
  • человек плохо переносит физическую нагрузку, быстро устает;
  • снижается работоспособность;
  • появляются частые головные боли;
  • на коже может появиться мелкая сыпь;
  • время от времени поднимается температура тела.

Эхинококкоз печени развивается в несколько этапов. Первый этап развития паразита в печени протекает бессимптомно, человек не чувствует никаких отклонений в своем состоянии. В это время паразит проникает в ткани печени и начинает формирование капсулы вокруг себя. Ее можно почувствовать только после обильной пищи, так как переполненный желудок давит на печень, вызывая боль вокруг капсулы.

На втором этапе заболевания человек начинает терять массу тела и у него пропадает аппетит. Если лечение эхинококкоза печени начать на этом этапе, то симптомов становится намного больше. Это происходит из-за быстрой детоксикации организма, вызванной приемом медикаментов.

При более тяжелой форме заболевания эхинококк печени проявляется сильной тошнотой, переходящей в рвоту. Появляется боль в правой верхней доли брюшной полости. Стул становится жидким.

Эти симптомы усиливаются после приема большого количества жирной или жареной пищи. Это вызвано тем, что пораженная эхинококкозом печень не вырабатывает достаточного количества ферментов для ее переваривания, отсюда и приступы диареи.

Такие же симптомы появляются и после значительной физической нагрузки.

Третий этап начинается после того, как эхинококковая киста печени разрушается, и яйца паразита с током крови проникают в другие органы. Они могут появиться в легких, вызывая спазмы в бронхах, человек в это время чувствует удушье и нехватку воздуха. Также яйца проникают в кости и мозговую ткань. На фоне этого у человека появляется аллергическая реакция на коже в виде красной сыпи.

Если в кисте началось нагноение, то это может привести к изливанию гноя в брюшную полость, и у больного начинается перитонит. Если в этот момент не начать правильное лечение — человек умрет.

Кисты в печени своими капсулами могут сдавливать большие сосуды, такие как полая или воротная вена, что вызывает нарушение кровообращения в брюшной полости, приводящее к асциту селезенки или нарушению работы сердечной мышцы.

Сдавливание кистой касается не только кровеносных сосудов, но и желчевыводящих путей, это нарушает отток желчи, а значит, работу пищеварительной системы. Кроме того, разлившаяся желчь, вызывает пожелтение склер глаз и кожного покрова человека.

Диагностика эхинококкоза печени

Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Кроме того, важным аспектом диагностики является правильный сбор анамнеза. Задавая нужные вопросы, врачу удается установить путь, по которому эхинококковая инфекция попала в организм.

Например, чаще всего это заболевание наблюдается у людей занятых на животноводческих предприятиях и фермах. Также важно для диагноза знать образ жизни, а главное — гигиенические привычки человека. В это трудно поверить, но до сих пор встречаются люди, никогда не моющие руки перед едой.

Так что любое обследование начинается с тщательного опроса пациента.

При поражении печени диагностика включает целый ряд мероприятий. В лаборатории изучаются образцы крови, кала и мочи пациента. По ним определяется наличие эхинококкоза в печени и других органах. В этих образцах определяется наличие антител к эхинококкозу печени, и если они есть, то делается вывод о присутствии паразитов в организме человека.

Так как в ходе заболевания эхинококкозом сильно страдает печень, проводится биохимическое изучение печени, для того чтобы определить степень ее поражения.

Опытный хирург может диагностировать печеночную кисту эхинококкоза с помощью пальпации. Прощупывание показывает не просто наличие кисты, но и ее структуру, упругость, размер и локализацию, что очень важно при планировании и проведении хирургического лечения заболевания.

Инструментальное исследование проводится с помощью специального оборудования. Проводится ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. С помощью рентгенографии оценивается состояние внутренних органов. Наиболее полную картину болезни представляет магниторезонансная томография.

В ходе всех этих исследований врачи оценивают степень увеличения печени, наличие в ней кист, их размер и количество. В некоторых случаях проводится биопсия кисты, в ходе которой определяется вид и количество паразитов.

Лечение эхинококкоза печени

После полной диагностики эхинококкоза печени лечение назначается незамедлительно. Оно комплексное и включает в себя длительный курс различных препаратов, призванных очистить организм от токсинов и восстановить иммунный систему человека. Однако главным методом лечения остается операция. Только с ее помощью можно удалить образовавшиеся в результате эхинококкоза кисты

Лечить больного медикаментозно начинают до операции и продолжают длительное время после нее. При поражении печени лечение проводится только специально обученными этой методике специалистами, так как данная операция сопровождается высоким риском заражения окружающих печень тканей эхинококками.

Операция может быть как открытой, то есть доступ к кисте осуществляется прямо через рану в стенке брюшины, так и закрытой. В этом случае применяется лапароскопия, это операция, проводимая с помощью специальных зондов и щупов, вводимых через кожу в печень больного. Плюс такой процедуры в ее малокровии и низкой травмированности окружающих печень органов.

Для того чтобы не произошло нагноение кисты после освобождения ее от паразита, в полость заливается специальное вещество — глицерин с хлоридом натрия. Это снижает риск развития инфекции, и повторная операция пациенту уже не грозит.

Если киста маленькая, то рекомендуется ее полное удаление. Есть мнение, что если несильно травмировать печеночную ткань, то она со временем самовосстановится.

Опираясь на это, хирурги и удаляют мелкие кисты по краю печени.

Когда болезнь зашла настолько далеко, что в печени образовалось множество кист или одна киста начала сильно гноиться, проводится резекция печени, то есть удаляется часть органа.

Таким образом, можно сделать вывод, что хирургическое лечение предполагает удаление части пораженной печени, и величина удаляемого фрагмента напрямую зависит от тяжести заболевания — от одиночной мелкой кисты до почти половины печени.

Обычно такие операции носят плановый характер, хирургия печени — очень серьезный процесс, и пациент какое-то время готовится к ней, принимая прописанные препараты и нормализуя свертываемость крови и ее давление.

Однако в некоторых случаях проводятся срочные операции, это происходит при прорыве кисты в брюшную полость или в желчевыводящие протоки.

В этом случае жизнь больного подвергается серьезной опасности, поэтому операция проводится без предварительной подготовки.

Профилактика эхинококкоза

Во избежание не только осложнения эхинококкоза печени, но и вероятности заболеть им в принципе, санитарными и ветеринарными службами проводится ряд профилактических мероприятий. В первую очередь отлавливаются бродячие собаки, которые могут быть переносчиками заболевания.

Для домашних и служебных собак проводится регулярная дегельминтизация, контролируемая санитарной службой. На скотобойнях разделка туш животных тщательно контролируется, все пораженные гельминтами органы уничтожаются.

Не допускается использование зараженного мяса и внутренних органов больных эхинококкозом животных в пищу людям и собакам.

Люди, связанные с животными, — пастухи, животноводы, дрессировщики и кинологи, регулярно проверяются медицинскими органами контроля над заболеваниями на предмет эхинококкоза.

Люди, не связанные с животными, должны сами регулярно проверяться на наличие гельминтов в организме в районных поликлиниках или лабораториях. Для того чтобы снизить риск проникновения яиц эхинококков в организм, следует употреблять в пищу только хорошо проваренное мясо.

Нельзя есть плохо прожаренный шашлык из печени или стейк с кровью, которые так любят многие гурманы. Перед едой необходимо всегда тщательно мыть руки, этому же правилу надо обучать своих детей.

При эхинококкозе печени симптомы довольно яркие, особенно при тяжелой стадии заболевания, поэтому при первых их появлениях необходимо обратиться к врачу. Само такое заболевание не пройдет и самолечение не поможет. Эхинококкоз лечится только профессионалами и только хирургическим путем. Оставаясь без лечения, болезнь может закончиться летальным исходом.

Источник: https://medinfo.club/ehinokokkoz-pecheni-simptomyi-lechenie-i-diagnostika/

Киста с паразитами в печени: эхинококкоз, его симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

Эхинококкоз печени относится к группе гельминтозов-цестодозов – заболеваниям, вызываемых плоскими червями. Проявляется патология в двух клинических формах: альвеолярный и однокамерный.

Тяжелое течение отмечается у альвеококкоза, который затрагивает не только печень, но и легкие, головной мозг, кости и сердце. Заболевание распространено, окончательным хозяином являются плотоядные животные. Человек же в процессе распространения паразита относится к промежуточным хозяевам.

Что такое эхинококкоз?

Инфекционисты объясняют, что эхинококкоз печени – это такое патологическое состояние, когда в железу проникают и развиваются там ленточные черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis.

Яйца паразитов в двенадцатиперстной кишке освобождаются от оболочки, проникают через слизистую оболочку кишечника в кровь и заносятся в печень. Большая часть яиц оседает в капиллярах печени, остальные разносятся по другим жизненно важным органам.

Тяжесть течения болезни зависит от защитных сил организма. Чем они выше, тем больше личинок паразитов погибает, не достигнув зрелости.

Возбудители-паразиты

Возбудителем альвеолярного эхинококкоза является E. Multilocularis, а однокамерного или гидативного – E. Granulosus. Каждая из разновидностей паразитов имеет характерные особенности строения и развития в организме.

Эхинококк Echinococcus granulosus

Длина паразита 5 мм, состоит из 4 члеников. В концевом членике может находиться до 800 яиц. Вместе с испражнениями яйца попадают в окружающую среду, где могут длительно сохраняться.

В организме хозяина из яйца выходит личинка. Попадая в печень, личинка формируется в пузырь (эхинококк), который может достигать в диаметре 20 см. В пузыре находится скопление зародышей.

Эхинококк Echinococcus granulosus

Альвеолярный эхинококк Echinococcus multilocularis

Этот вид является возбудителем альвеолярного эхинококкоза. Паразит достигает 2,2 мм. В печени личинки формируют паразитарный узел. Пузырь представляет собой конгломерат из более мелких пузырьков, которые способны прорастать в ткань по типу злокачественной опухоли.

Коды по МКБ 10

По МКБ-10 эхинококкоз печени имеет код В 67:

  • В 67.0 – В 67.4 – заражение E. Granulosus;
  • В 67.5 – В 67.7 – заражение E. Multilocularis.

По МКБ 10 код В 67.7 – В 67.8 – неуточненный эхинококкоз печени.

Какие анализы сдают для диагностики?

Чтобы выявить эхинококкоз, проводится диагностика, инструментальная и лабораторная. Методы визуализации применяют для дифференциальной диагностики и для более четкой визуализации нахождения кист.

Серологический ИФА

При подозрении на эхинококкоз назначают серологические анализы. Одним из самых результативных методов является ИФА на эхинококкоз. Стоит отметить, что отрицательный результат возможен, если инфицирование произошло менее 1,5 месяца, что соответствует инкубационному периоду.

При отрицательном ИФ-анализе проводят дополнительное исследование через месяц.

Другие исследования

Диагностика эхинококкоза печени включает:

  • УЗИ;
  • КТ с контрастом для дифференциальной диагностики;
  • МРТ для выявления мягких кистозных образований.

В анализах крови выявляют эозинофилию.

УЗИ печени — один из методов диагностики эхинококкоза печени

Симптомы гельминтоза

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Признаки могут проявляться спустя несколько лет от момента инфицирования. К симптомам эхинококкоза печени относятся:

По мере роста кист врач при обследовании выявляет увеличение печени. В терминальной стадии есть риск нагноения или прорыва кисты. У больного поднимается температура, возникает выраженный болевой синдром.

Возможно ли консервативное лечение?

Без операции лечение эхинококкоза неэффективно. Только в период подготовки к оперативному вмешательству или после операции назначают препараты:

  • Вермокс;
  • Немозол;
  • Альдазол.

Консервативное лечение показано неоперабельным пациентам. Лекарства прописывает только врач, так как таблетки или суспензию принимают по схеме. Средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Операция

Единственный эффективный метод лечения эхинококкоза печени – радикальная операция, в ходе которой удаляется часть органа или киста без повреждения здоровых тканей. Чаще методы комбинируют. Распространенный процесс требует пересадки органа.

Заключение

Эхинококкоз относится к опасным гельминтозам.

При возникновении первых признаков поражения печени необходима диагностика.

Чем раньше начать лечение, тем меньше рисков осложнения эхинококкоза.

Самостоятельно принимать антигельминтные средства недопустимо.

Источник: https://pechenka.online/pechen/pp/ehinokokkoz-pecheni.html

Эхинококкоз печени: симптомы и лечение, операция и трансплантация

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

Эхинококкоз относится к цестодозам – гельминтозам, возникающим в организме человека и животных из-за паразитирования ленточных червей.

Как правило, заболевание встречается в печени и легких, но могут страдать и прочие органы. В 50-70% случаев диагностируют эхинококкоз печени. Глистная инвазия представляет опасность, так как вызывает серьезные осложнения.

Поэтому важно знать симптомы и лечение паразитарного заболевания, описанные в нашем материале.

Причины эхинококкоза

Возбудителями эхинококкоза принято считать ленточных червей из рода Echinococcus. Зачастую болезнь встречается на территориях, где развита сельскохозяйственная промышленность. Эхинококки в теле человека паразитируют только в личиночной форме.

Существует три основных способа инфицирования эхинококкозом. Прежде чем попасть в организм конечного хозяина, паразит проходит несколько жизненных стадий. В итоге ленточные черви во взрослой форме оказываются в кишечнике собаки и реже – кошки. Вместе с фекалиями яйца глистов попадают в грунт и водоемы. Далее механизм заражения может происходить по трем сценариям:

  • Самый распространенный источник заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Особенно остро этот вопрос стоит у детей дошкольного возраста. Гельминты могут оказаться в пищеварительном тракте человека после употребления немытых овощей и фруктов, игры с зараженными домашними питомцами.
  • Менее часто инфицирование эхинококкозом происходит из-за плохой термообработки дичи. Дело в том, что часть яиц ленточных червей заглатывается вместе с грунтом некоторыми грызунами. Затем их поедают крупные хищные животные, которые могут нести опасность в виде глистных инвазий для человека.
  • Часть яиц может также попадать вместе с кормом в ЖКТ животных сельхоз назначения. К самым распространенным носителям гельминтов относят свиней и крупный рогатый скот. Потребление плохо обжаренного или сваренного мяса может стать предпосылкой развития заболевания.

Личинки гельминтов изначально оказываются в кишечнике, затем всасываются в его стенки и попадают в кровоток. Потом по кровяному руслу они достигают органов человека, включая печень.

В связи с этим выделяют однокамерный и многокамерный эхинококк. Первая форма является более распространенной и характеризуется менее выраженными признаками заболевания. Однокамерный эхинококк в печени приводит к нарушению кровообращения и расстройству ее функции. Как правило, многокамерный эхинококк начинается в печени и распространяется на легкие.

Симптомы присутствия паразита

Вначале развития заболевания не замечается каких-либо симптомов. Когда гельминты оказываются в печени, они постепенно внедряются в паренхиму и создают капсулу. Таким образом, начинает медленно расти эхинококковая киста печени, причем самым распространенным местом ее расположения является правая доля.

Второй этап глистной инвазии характеризуется печеночной недостаточностью, снижением аппетита и уменьшением массы тела. Медицине известны случаи, когда выраженные симптомы патологии проявлялись при поедании жирной еды. Несмотря на это наличие эхинококков у человека в печени не влечет развитие острой формы заболевания. Распространенными симптомами гельминтоза являются:

  • снижение трудоспособности и слабость;
  • высыпания на коже в виде крапивницы;
  • периодические головные боли;
  • гипертермия и озноб.

Помимо этих признаков существуют специфические симптомы эхинококковых кист, находящихся в печени. В первую очередь при переедании или потреблении жирных, жареных, маринованных блюд человек жалуется на приступы тошноты и рвоты. Наблюдаются также болевые ощущения справа под ребрами в верхней части живота.

Как правило, симптомы заболевания усиливаются после приема пищи или физических нагрузок. Это связано с невозможностью печени полностью выполнять свою функцию.

Организм не в состоянии справиться с усваиванием жиров, поэтому пациенты страдают диареей. Данный симптом объясняется угнетением производства желчи гепатоцитами – клетками печени.

Опасным осложнением гельминтоза может стать нагноение содержимого кисты. Когда происходит ее разрыв, существует большой риск выхода содержимого в плевральную и брюшную полость. В итоге развивается плеврит или гнойный перитонит.

Частые последствия – сердечно-сосудистые нарушения, к примеру, повышенное артериальное давление в брюшной области или сердечная недостаточность. Нередко происходит сдавливание желчных путей, из-за чего нарушается отток желчи.

Патологический процесс сопровождается изменением цвета кожного покрова, зудом и расстройством стула.

Современные методы диагностики

Диагностика включает как инструментальные, так и лабораторные методы исследования. На приеме доктор расспрашивает пациента о наличии факторов риска, будь то наличие рогатого скота или контакты с домашними любимцами.

Специалист выслушивает основные жалобы больного и при подозрении на эхинококковую кисту в печени он направляет сделать лабораторный анализ на эхинококкоз. Существует несколько методов исследований:

  • клинический анализ урины;
  • общее исследование крови;
  • реакция Казони;
  • иммунологические тесты;
  • биохимические пробы печени.

Инструментальные методы позволяют в полной мере проследить картину развития заболевания и оценить размеры кист. К ним относятся следующие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография органов брюшины;
  • ультразвуковая диагностика печени и ЖВП;
  • однофотонная эмиссионная КТ печени;
  • пункционная биопсия.

Прослеживая эхинококк печени на УЗИ, можно определить размеры органа, оценить, насколько расширены желчные протоки. В большинстве случаев однокамерный, или гидатидный эхинококкоз печени в ультразвуковом изображении характеризуется довольно сильным увеличением органа.

При помощи пункционной биопсии удается изучить содержимое кисты и паразитирующих червей. Также применяется лапароскопия – инвазивный метод, предполагающий использование видеоэндоскопа.

Хирургическое удаление эхинококковой кисты печени

Лечение эхинококкоза печени предполагает хирургическое вмешательство при массовых поражениях органа. Если у пациента обнаружено много мелких кист, то проводится резекция. Когда диагностируется одна большая киста, то врач назначает операцию по Боброву или Спасокукоцкому. Суть этих двух оперативных вмешательств состоит во внутренней эхинококкэктомии.

Во избежание инфицирования кисты ее оболочка не удаляется, а полость обрабатывается специальными антигельминтными средствами – йодом, формалином или спиртом.

В случае когда киста находится под диафрагмой и после удаления остается большая свободная полость, ее стягивают согласно методу Пулатова либо Дельбе. Возможен вариант покрытия полости частью диафрагмы.

Диагностика рецидива и спонтанной гибели эхинококка печени после открытой операции

Когда киста разрывается в желчные протоки, то пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Из пораженных участков желчных путей необходимо удалить стенки и кисты. В таком случае дренаж желчных протоков жизненно необходим.

Если разрыв кисты произошел в полость брюшины, то данный случай также требует немедленного реагирования. Во время хирургического вмешательства происходит удаление кист и капсул, оказавшихся в брюшине, бронхах и плевральной области. Как правило, необходима закрытая или полузакрытая эхинококкэктомия. В запущенных случаях проводится открытая эхинококкэктомия.

Когда у больного диагностируют массовый эхинококк, важно выполнить операцию до того, как возникнут серьезные проблемы. Хирургическое вмешательство может проводиться в 2-3 этапа с интервалом от двух до трех месяцев. В большинстве случаев трансплантация органа не требуется.

Прогноз лечения

Своевременная диагностика и оперативное вмешательство позволяет полностью вылечиться от данного недуга. Однако поздняя постановка диагноза и терапия значительно снижает качество жизни, а иногда приводит к фатальному исходу. Смертность от эхинококка составляет 1-5%. Иногда возникают рецидивы, их частота равна 7%.

Послеоперационный период

Обязательной мерой является профилактика рецидива после хирургического лечения эхинококкоза печени. Она включает противопаразитарную химиотерапию. Назначаются препараты карбоматимидазола, к примеру, Альбендазол, Немозол или Зентел. Основные показания для применения этих медикаментов:

  • самостоятельная терапия множественных кист;
  • срочная профилактика десеменизации при разрыве кисты;
  • гидатиды меньше 30 мм.

Курс противогельминтного лечения колеблется от 28 до 30 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 2 недели. Как правило, послеоперационная химиотерапия требует прохождения трех курсов, а терапия кист, которые не поддаются оперативному вмешательству – 9-10 курсов.

Такие меры снижают риск возникновения рецидива на 1%. Затем диагностика проводится каждые 6 месяцев. Пациент считается здоровым, если в течение 5 лет у него не было рецидивов. Затем еще 2-3 года человек наблюдается в диспансере.

Какие еще органы поражает эхинококк

Глистная инвазия чаще диагностируется в среднем возрасте. Вместе с кровотоком личинки эхинококков перемещаются в разные органы человека. Их длительная локализация приводит к деформации органов и сосудистой структуры, которая снабжает их кровью, нарушает их функциональные способности. Различают такие виды паразитарного заболевания:

  • Эхинококкоз легких. Встречается в 20-30% случаев заражения этими ленточными червями. Главные признаки: кашель, ощущение боли в грудине, одышка, в более запущенных случаях – деформация грудной клетки и выбухание промежутков между ребрами.
  • Эхинококкоз головного мозга. Из-за поражения тканей мозга человек жалуется на головокружения, мигрень и рвоту. Также для заболевания характерны эпилептические припадки.
  • Эхинококкоз ЖВП. Патология в первую очередь поражает желчный пузырь, а потом вовлекает протоки. Прорыв кисты может повлечь за собой желтуху, приступы рвоты, ахоличный стул, печеночные колики, озноб и гипертермию.
  • Эхинококкоз почки. Кисты наблюдаются в корковом веществе преимущественно в левой почке. Прогресс патологии приводит к изменению структуры органа и атрофии паренхимы.
  • Эхинококкоз спинного мозга. В зависимости от нахождения гельминтов болезнь может протекать бессимптомно либо с выраженными признаками. Развитие недуга влечет расстройство функции тазовых органов, парезы и параличи конечностей.
  • Прочие виды, которые диагностируются редко – эхинококкоз селезенки, сердца, костей и брюшины.

Жить здорово – эхинококкоз:

Источник: https://oparazite.ru/ehinokokkoz/pecheni.html

Эхинококк печени

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы

Это хроническое заболевание вызывается паразитами, которые поражают животных и человека. Эхинококкоз печени провоцируется ленточным червем. Яйца эхинококка проникают и размножаются в тканях внутреннего органа, зачастую они задерживаются на печени, формируют там опухоли.

Количество и размеры эхинококковых кист зависят от числа проникших в человеческий организм личинок паразита. Эхинококкоз характеризуется длительным бессимптомным периодом, после наступает тяжелое протекание болезни.

Распространен в южных странах с низким санитарно-эпидемиологическим уровнем жизни.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Черви – большая угроза здоровью человека, т.к. они поражают внутренние органы и отравляют организм продуктами жизнедеятельности.

Причины заражения

Причины заражения эхинококкозом:

  • Несоблюдение элементарных норм гигиены. Переносчики эхинококка — бродячие псы. Обратите внимание, домашние любимцы иногда переносят личинки паразита в своей шерсти.
  • Питье воды из природных источников.
  • Поедание немытых фруктов, ягод и овощей.
  • Охота. Человек заражается при разделке туши, яйца эхинококка поражают внутренние органы дикого животного.
  • Употребление зараженного мяса, предварительно не обработав его.

Симптомы заболевания

После заражения симптомы появляются спустя некоторое время, инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Часто кисты обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний. Пациента беспокоит слабость, головные боли, кожный зуд, изжога, снижение аппетита, крапивница, тошнота, диарея.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ…

Различают две формы данного паразитарного заболевания:

А вы знали? Паразиты очень опасны – доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто – возьмите читать далее…

  1. Гидатидозная (кистозная). Проявляется в виде личиночного или кистозного развития. Симптомы проявляются, когда киста достигнет значительных размеров. Из-за механических воздействий опухли на печень и ближайшие органы у человека появляются тупые боли под правым подреберьем или в области грудной клетки. Больной часто страдает от диареи и аллергических проявлений на коже — это реакция организма на присутствие в нем живого паразита. При ощупывании печени чувствуется опухоль круглой формы.
  2. Альвеольная. Главный симптом — увеличение печени из-за развития новообразования. У большинства больных наблюдается увеличение селезенки, отмечается желтуха и нарушение функций печени. При этой форме эхинококкоза может потребоваться трансплантация печени.

Стадии протекания эхинококкоза

Проявление симптомов зависит от стадии развития эхинококкоза в организме человека:

  • Первая стадия — не имеет симптомов.
  • Вторая стадия — увеличение кисты, сопровождается общей слабостью, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, снижением веса.
  • Третья стадия — выраженное проявление симптомов, яйца паразита размножаются и продвигаются к здоровым органам. Эхинококк печени с током крови может передвигаться к мозгу и костной ткани, вызвать заражение легких.

После попадания яиц эхинококка в организм человека, черви вылупливаются, перемещаются кровотоком по телу и поражают органы.

Цикл развития эхинококка в организме человека

Заражение человека происходит из-за съедения яиц ленточного паразита. После этого под воздействием желудочного сока стенки яиц растворяются, вылупившиеся паразиты проникают в ток крови и по системе воротной вены попадают в печень, а иногда и в легкие.

У больного в печени формируется нарост, который интенсивно увеличивается и может достигать больших размеров. Верхняя стенка нароста — хитиновая оболочка, ее толщина может достигать 1 сантиметра и врастать в печень.

Внутренняя оболочка пузыря вырабатывает жидкость, которой он наполнен. Внутри появляются дочерние наросты, в них образуется гидатидный песок. Величина опухоли влияет на тяжесть заболевания, количество кист может увеличиваться в десятки раз.

Большие опухоли давят на печень, воротную вену, желчный пузырь, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и боли у больного.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения провоцирует серьезные осложнения:

  • внутренние кровоизлияния;
  • анафилактический шок;
  • цирроз печени;
  • распространение паразита на здоровые органы;
  • аллергия;
  • параличи;
  • потеря зрения;
  • перфорация кисты в свободное пространство.

Лечение паразитарного заболевания

Лечение эхинококкоза печени должно включать полноценный комплекс средств терапии. Из рациона следует исключить жирные блюда, а также острые и жаренные, употреблять легкоусвояемые белки, обогащать пищу витаминами и минералами. Использование противовоспалительных препаратов неэффективно, однако они предотвращают поражение паразитом здоровых органов.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Хирургическое вмешательство — самый эффективный способ лечения эхинококкоза печени. Операции могут быть такие:

  • радикальные — удаление опухоли вместе с пораженным участком печени;
  • условно радикальные — удаляется лишь новообразование, прооперированная область обрабатывается дезинфицирующими средствами;
  • паллиативные — улучшают общее состояние пациента;
  • устранение последствий — осуществляется при наличии осложнений.

Не ищите легких путей борьбы с паразитом, обязательно сходите на консультацию к врачу. При эхинококкозе печени вам помогут такие врачи:

  • гастроэнтеролог;
  • врач-инфекционист;
  • гепатолог;
  • хирург.

Операция по удалению кисты

Эхинококкэктомия — распространенный и действенный способ лечения эхинококкоза.

Для нахождения места локализации нароста проводится УЗИ, после этого осуществляется пункция кисты и отсасывается ее внутреннее содержимое, удаляется сама киста вместе со внешней и внутренней оболочками.

Этот метод предотвращает размножение личинок паразита. После того, как опухоль удалили, обрабатывают фиброзную оболочку специальным средством и сшивают ее. Если оболочку ушить невозможно — используют тампонаду сальником.

Народные методы лечения

Важно знать, эхинококкоз лечится народными методами только на первой стадии протекания болезни. Народные рецепты лучше использовать для профилактики паразитов. Существует множество рецептов, которые помогают в борьбе с эхинококкозом. Вот некоторые из них:

Вода с тёртой цедрой цитрусовых, выпитая утром, предотвратит заражение эхинококком.

  • Выпивать каждое утро полстакана воды с разведенной в ней чайной ложкой измельченной кожуры лимона.
  • Травяной сбор из березовых почек, листьев мяты и бессмертника. 1,5 столовые ложки сбора залить 300 мл кипятка и настаивать приблизительно час. На протяжении 2 недель принимать такой настой по 100 мл 3 раза в день.
  • Смешайте столовую ложку пижмы со стаканом кипяченой воды и настаивайте 2 часа. Пейте этот настой 4 раза в день перед употреблением пищи.

Бытует мнение, что в состоянии зародыша эхинококкоз не переносит черный перец горошек, хрен, чеснок, редьку и семена горчицы. Однако, следует помнить, что поражение эхинококком человека зачастую происходит из-за животных, поэтому оберегайте себя и домашних любимцев. Следите за собственной гигиеной после общения с животными или после контакта с их экскрементами.

Профилактика

Для предотвращения проникновения паразита и его яиц в организм человека следует:

  • следить за гигиеной, особенно после контакта с бродячими псами;
  • мыть руки с мылом перед приемом еды;
  • регулярно обследоваться, если ваша работа связана с сельским хозяйством;
  • употреблять только термически обработанное мясо;
  • не пить воду из водоемов;
  • мыть ягоды, фрукты и овощи перед их съедением.

Эхинококкоз печени возможно побороть при своевременном и качественном лечении, однако, при обнаружении его на поздних этапах развития, даже при проведении целенаправленного лечения, качество жизнедеятельности существенно снижается. В истории медицины были случаи смерти из-за данного паразитарного заболевания.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/ehinokokkoz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.