Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Erythromycin / эритромицин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Erythromycin / эритромицин — новая инструкция по применению медикамента, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Erythromycin / эритромицин. Полезные отзывы о Erythromycin / эритромицин —

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие.
Активное вещество препарата: ERYTHROMYCIN / ЭРИТРОМИЦИН

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp.

, Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч.

Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Фармакокинетика препарата

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину. Для наружного применения: юношеские угри.

Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения — 4 раза/сут.

Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды. Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко.

Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Противопоказания к препарату:

Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Erythromycin / эритромицин

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

Взаимодействие Erythromycin / эритромицин с другими препаратами

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия. Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка). Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда. При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз. Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.

Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Источник: https://medistok.ru/a-z/1024-erythromycin-jeritromicin-instrukcija-po.html

Эритромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Эритромицин является первым антибиотиком из группы макролидов. Впервые лекарство было получено учёными из американской фармацевтической организации «Eli Lilly and Company» в 1952 году. Сегодня производством препарата занимаются европейские компании и фирмы из СНГ. Средняя стоимость российского антибиотика — 68 руб. Аналоги Эритромицина, изготовленные за пределами РФ, стоят от 300 руб.

Состав и свойства препарата

Эритромицин выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления раствора (лиофилизата), мазь. Они отличаются содержанием действующего вещества, эритромицина фосфата, и наличием вспомогательных компонентов.

Таблетки двояковыпуклые, белого цвета, круглые. Концентрация активного компонента может составлять от 100 мг на 1 таблетку до 500. Препарат содержит повидон и другие элементы, улучшающие всасывание препарата и облегчающие его выведение:

  • тальк;
  • целлацефат;
  • касторовое масло;
  • стеарат кальция;
  • диоксид титана;
  • картофельный крахмал.

Лиофилизат Эритромицин — белый пористый порошок. В одном флаконе может содержаться от 100−200 мг действующего вещества. Концентрация активного элемента в мази — 10 тыс. единиц на 1 г. В состав мази (кроме глазной) также входят дополнительные компоненты:

  • Вазелин. Он образует защитный барьер, удерживает влагу.
  • Ланолин. Смягчает кожу, способствует быстрому заживлению ран, микротрещин.
  • Производные натрия.

Максимальной концентрации Эритромицин достигает через 3 ч после его приёма. Употребление пищи не оказывает влияние на абсорбцию лекарства. При попадании в организм средство оказывает действия:

  • Бактериостатическое. Задерживает рост бактерий, препятствует их размножению.
  • Антимикробное. Подавляет рост патогенных микроорганизмов.
  • Бактерицидное (при высокой дозировке Эритромицина). Вызывает гибель вредных для здоровья человека микроорганизмов.

Механизм действия лекарства заключается в том, что действующий компонент связывается с рибосомами патогенных микроорганизмов, подавляя в них синтез белка и нарушая образование пептидных связей между аминокислотами. Описанным образом средство блокирует производство белков микроорганизмов.

При назначении лекарства врач выписывает на Эритромицин рецепт на латинском: «Rp: Tab. Erythromycini 0,25. D. t. d: № 10 in tab. S внутрь по 2 таблетке 4 раза в день» либо «Rp: Erythromycini phosphatis 0,1. D. t. d. № 60 S. внутривенно медленно по 0,6 3 раза в сутки, развести в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия».

Эритромицин метаболизируется в печени, выводится с мочой, желчью. Действующее вещество накапливается в селезёнке, почках, печени. Биодоступность лекарства составляет от 48%.

Показания

Мазь рекомендуют использовать для устранения юношеских угрей и лечения заболеваний глаз инфекционно-воспалительного генеза.

Под спектр действия препарата попадают грамположительные и грамотрицательные патогенные бактерии.

Лекарство назначают для терапии заболеваний, вызванных чувствительными к эритромицину фосфата микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклинам и стрептомицину:

  • дифтерия;
  • трахома, бруцеллёз;
  • коклюш;
  • легионеллез;
  • гонорея;
  • амебная дизентерия;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • конъюнктивит;
  • мочеполовые инфекции;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • бронхит, трахеит;
  • пневмония;
  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • ожоги.

В инструкции по применению Эритромицина указана разовая доза для взрослых в 250−500 мг, но не более 2 г в день. Для ребёнка количество препарата зависит от веса.

Новорожденным до 4 месяцев дозировка рассчитывается в соотношении 20−40 мг на 1 кг, малышам старшего возраста — 30−50 мг на 1 кг. Между приёмами лекарства должно пройти не менее 6 часов.

Точная дозировка зависит от заболевания. Терапия таблетками длится до 3 недель.

Использование мази

Средство наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2−3 раза в сутки. Слегка втирают. Курс лечения — до 3 месяцев. Необходимость применения окклюзионной повязки, обеспечивающей герметичную изоляцию повреждённой кожи при использовании мази, определяет врач. Он же назначает точную дозировку Эритромицина, частоту и длительность лечения.

Перед использованием глазной мази следует промыть глаз раствором Фурацилина. Эритромицин закладывают в веко 3 раза в день. Курс терапии длится 14 дней. При трахоме мазь закладывают 5 раз в день, а терапия может продлиться до 5 месяцев. При использовании мази вскрывать гнойные фолликулы должен врач.

Дозировка раствора

Для струйного внутривенного введения средство растворяют в воде для инъекций либо растворе натрия хлорида (0,9%) из расчёта 5 мг на 1 мл жидкости. Для капельного введения Эритромицин разбавляют с 0,9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы до концентрации 1 мг на 1 мл. Вводят препарат медленно в течение 3−5 минут. Скорость введения — 60−80 каплей в минуту.

Разовая дозировка для взрослого — 0,2 г, суточная максимальная — 0,6. При тяжёлой степени заболевания суточная доза может быть увеличена до 1 г. Детям от 4 месяцев до 18 лет дозировка Эритромицина рассчитывается как 30 мк/кг, малышам до 4 месяцев — 20 мк/кг.

Раствором для наружного использования смазывают поражённые участки покровов. Схема аналогична схеме применения мази.

Терапию проводят в течение 6 дней с последующим переходом на пероральный приём.

Противопоказания и побочные эффекты

На протяжении приёма Эритромицина необходимо наблюдать за показателями работы печени. Через 7−14 суток после начала лечения может развиться холестатическая желтуха. Особенно риску подвержены пожилые люди. Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Лекарство не назначают при снижении слуха, беременности, непереносимости компонентов.

При лечении препаратом могут возникать побочные явления. Чаще появляется кожная сыпь, эозинофилия, крапивница, реже — эпидермальный токсический некролиз (аллергическая патология), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный тип экссудативной эритемы), анафилактический шок. Со стороны ЖКТ у пациента возможны побочные реакции:

  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • тошнота (рвота);
  • тенезмы;
  • эпигастральные боли.

В аннотации к препарату описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита во время лечения либо после завершения терапии. Тахикардия, мерцание, удлинение интервала полного выведения активного вещества появляются редко. Но при возникновении любых из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием Эритромицина и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём Эритромицина с Кофеином, Теофиллином, Аминофиллином приводит к повышению содержания последних в плазме крови. Ситуация увеличивает вероятность развития симптомов передозировки перечисленными средствами. Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают период полувыведения антибиотика.

Препарат запрещено применять с Хлорамфениколом, Линкомицином и Клиндамицином. Совместный приём лекарства с Астемизолом либо Терфенадином может стать причиной развития аритмии, с Дигидроэрготамином увеличивает риск сужения сосудов и возникновения спазмов.

Эритромицин уменьшает эффективность гормональной контрацепции. Внутривенное введение антибиотика усиливает отрицательное воздействие продуктов распада алкоголя на организм.

Аналоги и цены

В РЛС (регистре лекарственных средств) указано, что действующее вещество Эритромицина содержится в составе других препаратов. Немецкий сироп Грюнамицин (Grunamycin syrup) предназначен для детей с тонлизиллитом, синуситом, конъюнктивитом, пневмонией и указанными выше инфекционными заболеваниями. Наиболее известные из российских аналогов Эритромицина представлены в таблице.

Название препаратаЛекарственные формыСредняя цена (руб)
Эритромицин-АКОСглазная мазь36
Эритромицин-ЛекТтаблетки67
Эритромицина фосфатлиофилизат в ампулах17
Азитромицинпорошок для приготовления суспензии45

Аналогичным фармакологическим эффектом обладают лекарства зарубежных производителей. Их состав представлен другими действующими веществами.

Название препаратаПроизводительДействующее веществоЛекарственная формаСколько стоит (руб)
СумамедХорватияазитромицина дигидратпорошок, таблетки375
ВильпрафенГерманияджозамицинтаблетки526
ДалацинФранцияклиндамицинсуппозитории (свечи)600

Перечисленные препараты отличаются перечнем вспомогательных компонентов в их составе. По этой причине эффект от лекарства может быть лучше или хуже.

При выборе подходящего средства необходимо ориентироваться не только на состояние здоровья пациента, но и на наличие у него аллергической реакции на какой-либо из элементов лекарства.

Информация о противопоказаниях к применению указана в инструкции к лекарству.

Отзывы

Максим. Врач назначил мне сперва внутривенное введение Эритромицина, а потом просто сказал пить таблетки до конца курса лечения простатита. Лекарство мне помогло, побочные эффекты за время прохождения лечения меня не беспокоили. Препарат недорогой, поэтому рекомендую начинать лечение именно с него.

Инга. Лет в 20 у меня сильно воспалилась матка, образовалась киста. Антибиотик Эритромицин был назначен в комплексе с другими препаратами. Лечение длилось 14 дней. В результате воспаление прошло, а вместе и с ним рассосалась киста.

Михаил. Лечился от пневмонии Эритромицином. Скажу только одно: этот антибиотик — эффективный, недорогой и доступный. А если уже он не поможет, то тогда можно искать лекарство подороже.

Рената. Покупала Эритромициновую мазь для наружного применения сыну. Обычные косметические средства никак не помогали избавиться от прыщей. А мазь улучшила цвет лица, сняла воспаление. Все прыщи не пропали, просто уменьшилось их количество. В принципе, меня результат устроил. Тем более цена Эритромицина гораздо ниже брендовых средств. Рекомендую однозначно.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/eritromitsin.html

Эритромицина фосфат — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

По спектру антимикробного действия эритромицина фосфат близок к пенициллинам. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки).

Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и сифилиса. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрииательньгх бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы.

Эритромицина фосфат переносится больными лучше, чем пениииллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. В терапевтических дозах эритромицина фосфат действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий).

Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками группы макролидов (олеандомииин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Показания к применению:

Применяют эритромицина фосфат при пневмонии (воспалении легких), пневмоплевритах (сочетанном воспалении ткани легкого и его оболочек), бронхоэктатической болезни (заболевании бронхов, связанном с расширением их просвета) в стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), рожистом воспалении, мастите (воспалении молоковыносящих протоков молочной железы), остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), перитоните (воспалении брюшины), гнойном отите (воспалении полости уха) и других гнойновоспалительных процессах. Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) эритромицина фосфат не проникает, поэтому при менингите (воспалении оболочек мозга) его не назначают. Местно (в виде мази) применяют эритромицина фосфат при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания) и т. п., а также при конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза), блефарите (воспалении краев век), трахоме.

Способ применения:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно 2-3 раза в сутки по 200 мг. Суточная доза может быть увеличена до 1 г. Для детей 20 мг/кг в сутки.

Вводят медленно (в течение 3-5 мин) после разведения водой для инъекций или стерильным изотоническим раствором хлорида натрия из расчета 5 мг/мл.

Допускается капельное введение в изотоническом растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы в концентрации не более 1 мг в 1 мл растворителя.

Побочные действия:

Побочные явления при лечении эритромицина фосфатом наблюдаются относительно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении возможны нарушения функции печени (желтуха).

В отдельных случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций.

При длительном применении эритромицина фосфата возможно развитие устойчивости к нему микроорганизмов.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска:

В герметически укупоренных флаконах по 50; 100 и 200 мг активного вещества (в пересчете на эритромицин основание).

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.Внимание!Перед применением препарата Эритромицина фосфат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Описание препарата «Эритромицина фосфат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Предыдущий пост Эритромицин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания Следующий пост Эритромициновая мазь — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Источник: https://www.piluli.info/eritromicina-fosfat-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Эритромицина фосфат : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Эритромицин* (Erythromycin*)Макролиды и азалиды 06.020 (Антибиотик группы макролидов)

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в виде пористой гигроскопичной массы белого цвета, без запаха.

1 фл.
эритромицин (в форме фосфата)100 мг
-“-200 мг

Флаконы объемом 10 мл (10) – пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.

Препарат активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp.

К препарату устойчивы Еscherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных – 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6 мг/л.

Фармакокинетика

Всасывание

Сmax достигается через 20 мин после в/в введения.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 18%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, почках. В желчи и моче концентрация значительно превышает концентрацию в плазме крови.

Хорошо проникает в ткани легких, селезенки, лимфатических узлов, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости, где концентрации эритромицина превышают его содержание в плазме крови. В грудном молоке содержится 50% от концентрации в плазме крови.

Плохо проникает через ГЭБ, в спинномозговой жидкости концентрация эритромицина составляет 10% содержания препарата в плазме крови. При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 10% от концентрации в плазме крови матери.

Метаболизм

Преимущественно метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является.

Выведение

Выводится с желчью – 20-30% (в неизмененном виде), с мочой в неизмененном виде – 12-15% (после в/в введения). Т1/2 – 1.4-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Т1/2 при анурии составляет 4-6 ч.

Дозировка

Эритромицина фосфат применяют только в/в струйно медленно (в течение 3-5 мин) или капельно.

Разовая доза препарата для взрослых составляет 200 мг, суточная – 600 мг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 1 г.

Детям всех возрастных групп препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг (в 2-3 приема).

В/в препарат вводят в течение 5-6 дней (до наступления терапевтического эффекта) с последующим переходом на лечение эритромицином для приема внутрь.

При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс лечения может быть продлен до 2 нед и более.

Правила приготовления раствора

Для в/в струйного введения порошок растворяют в воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 5 мг препарата на 1 мл растворителя.

Для в/в капельного введения порошок растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 капель/мин.

Передозировка

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка, острый панкреатит, головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).

Лечение: тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведение ИВЛ), кислотно-основного равновесия и электролитного обмена. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Эритромицина фосфат несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом из-за антагонизма действия.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении Эритромицина фосфата с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, удлиняется период полувыведения эритромицина.

Эритромицина фосфат снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном применении Эритромицина фосфата с теофиллином повышается концентрация последнего.

При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме, т.к. эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени.

Эритромицина фосфат усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Эритромицина фосфат снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.

При одновременном применении Эритромицина фосфата с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи отмечается сужение сосудов с развитием спазмов, дизестезии.

Эритромицина фосфат замедляет выведение и усиливает эффекты метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином возможно развитие рабдомиолиза.

Эритромицина фосфат повышает биодоступность дигоксина и снижает эффективность гормональной контрацепции.

Применение при беременности и лактации

При необходимости применении препарата при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, тенезмы, диарея, абдоминальные боли, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после окончания).

Со стороны органа слуха: снижение слуха и/или шум в ушах (ототоксичность после отмены обычно обратима).

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 4 года.

Противопоказания

—желтуха (в анамнезе);

—печеночная и/или почечная недостаточность;

—одновременный прием терфенадина или астемизола;

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 200 мг: фл. 10 или 50 шт. Р №000664/01-2001 (2018-09-01 – 2018-09-06)
• лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 100 мг: фл. 10 или 50 шт. Р №000664/01-2001 (2018-09-01 – 2018-09-06)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Eritromicina_fosfat.html

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

Эритромицина фосфат – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Эритромицин – это антибиотик-макролид. Он стал самым первым препаратом данной группы (получен в 1952 году). Активное вещество синтезируется бактериями – почвенными актиномицетами Streрtomyces erythreus.

Активная составляющая и лекарственные формы При каких патологиях помогает Эритромицин? Механизм действия Схема приема и дозы Кому противопоказан Эритромицин? Взаимодействие с прочими ЛС Побочные эффекты Передозировка Эритромицин при беременности и лактации Дополнительно Условия хранения и отпуска из аптек Аналоги Эритромицина

Важно

Эритромицин рассматривается как «антибиотик резерва» при выявлении аллергии на препараты пенициллинового ряда.

Действующим веществом этого антибактериального лекарственного средства является эритромицин.

Препарат производится в виде таблеток (по 100, 250 и 500 мг), суспензии, ректальных суппозиториев и мази (в т. ч. глазной для закладывания в конъюнктивальный мешок). Он выпускается также в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для капельного или струйного в/в введения.

При каких патологиях помогает Эритромицин?

Эритромицин эффективен при заболеваниях инфекционного генеза, причиной которых стала восприимчивая к данному антибиотику микрофлора.

К числу показаний относятся:

Препарат рекомендуется для предупреждения обострений хронической стрептококковой инфекции у людей, страдающих ревматизмом. Этот антибиотик целесообразно применять для профилактики инфекций перед некоторыми диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами.

Механизм действия

Данный макролид и его аналоги способны блокировать синтез белковых соединений бактериальных инфекционных агентов, тем самым препятствуя их размножению. Высокие концентрации уничтожают патогенную микрофлору.

Обратите внимание

Критерием чувствительности бактерий является замедление роста их колоний при концентрации антибиотика < 0,005 г/л.

Для эритромицина характерно неравномерное распределение в организме. Наибольшая часть аккумулируется в почках, печени и селезенке. Активное вещество свободно проникает в легочную ткань, плевральную полость, а также синовиальную жидкость суставов. Концентрация антибиотика в ликворе составляет порядка 10% от концентрации в сыворотке крови.

Биотрансформация протекает в печени, а неизмененное вещество и его продукты обмена экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет в среднем полтора-два часа.

Схема приема и дозы

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости (желательно – чистой воды). Антибиотик принимают непрерывными курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом индивидуально.

Для пациентов от 14 лет суточная доза (по показаниям) – от 1 до 2 г, а разовая – 250-500 мг. При тяжелом течении заболевания на усмотрение врача дневная доза может быть увеличена до 4 г. Целесообразно выдерживать 6-часовые временные интервалы.

Для детей (начиная с 4-месячного возраста) суточная дозировка определяется из расчета 30-50 мг/кг (ее делят на 2-4 приема). Грудничкам до 4 месяцев дают по 20-40 мг/кг/сут. По показаниям суточная доза удваивается.

При сифилисе (первичной форме) суммарная доза на курс – от 30 до 40 г. Длительность курсового лечения составляет 1-2 недели.

При дифтерии (в т. ч. бессимптомном носительстве) назначают по 250 мг дважды в день.

Если диагностирован легионеллез, показан прием 0,5-1 г 4 раза в день; продолжительность курса – 2 недели.

При гонорее первые 3 дня пьют по 500 мг каждые 6 часов (2 г в сутки), а затем – по 250 мг с 6-часовыми интервалами 2 недели.

Лечение амебной дизентерии предполагает прием 250 мг 4 раза в день (детям назначают по 30-50 мг/кг/сут) на протяжении полутора-двух недель.

Чтобы предупредить инфекционные осложнения в послеоперационном периоде, пациенту дают по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до хирургического вмешательства.

Доза при воспалении легких у детей – 50 мг/кг/сут (делится на 4 приема), а продолжительность курсовой терапии – от 3 недель и более.

Если развилось инфекционное поражение глаз (конънктивит или трахома), препарат антибиотик применяется местно в виде глазной мази (ее обычно закладывают за нижнее веко). Разовые дозировки, кратность применения и необходимую длительность курса определяет специалист-офтальмолог.

При гнойных заболеваниях кожи (в т. ч. пиодермии, фурункулах, карбункулах и вульгарных угрях) мазь наносится местно на проблемные участки 2-4 раза в день.

При коклюше детям дают по 40-50 мг/кг/сут 1-2 недели.

С целью предупреждения развития септического эндокардита лицам с диагностированными пороками сердца назначают по 1 г (взрослым) или 20 мг/кг (детям) за час до операции или диагностических процедур (например, эндоскопии). После их окончания повторную дозу (аналогичную) нужно принять спустя 6 часов.

Тяжелое течение инфекционного заболевания нередко требует парентерального введения Эритромицина (внутривенно капельно или струйно). Разовая доза для лиц старше 14 лет – 200-500 мг, а суточная – до 2 г.

Для струйного введения лиофилизат разводится 0,9% р-ром NaCl (как вариант – водой для инъекций) в соотношении 1 мл на 5 мг препарата. Если антибиотик назначается капельно, то как растворитель может использоваться 0,9 % р-р NaCl или 5 % декстроза (соотношение – 1 мг на 1 мл).

Парэнтеральное введение продолжают до появления заметного терапевтического эффекта (но не дольше 14 дней), после чего пациента переводят на пероральные лекарственные формы.

Кому противопоказан Эритромицин?

Антибиотик категорически противопоказан лицам, у которых выявлена гиперсенситивность к Эритромицину и его структурным аналогам.

Противопоказаниями являются:

  • снижение слуха;
  • функциональная недостаточность печени.

Взаимодействие с прочими ЛС

Эритромицин способен ослаблять терапевтический эффект бета-лактамных антибиотиков (в т. ч. пенициллинов и цефалоспоринов), поэтому одновременно они не назначаются.

Важно

Лекарственный антагонизм отмечается с Хлорамфениколом и Линкомицином.

При параллельном применении с антигистаминными средствами Астемизолом и Терфенадином возможно нарушение сердечного ритма.

Данный препарат потенцирует действие бензодиазепинов, антиангинального и диуретического средства Фелодипина, глюкокортикоида Метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов (Варфарина и др. производных кумарина). Биодоступность сердечного гликозида Дигоксина возрастает.

Макролид усиливает токсическое воздействие иммунодепрессанта Циклоспорина.

В сочетании с α-адреноблокатором Дигидроэрготамином Эритромицин вызывает спазм сосудов.

Параллельный прием Ловастатина может привести к миопатии с разрушением мышечных клеток – рабдомиолизу.

Эффективность противозачаточных таблеток на фоне приема Эритромицина снижается.

Побочные эффекты

Большинство пациентов очень хорошо переносят антибиотикотерапию Эритромицином.

При гиперчувствительности возможны аллергические кожные высыпания и ангионевротический отек. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства, желтуху на фоне застоя желчи и диарею вследствие дисбактериоза.

К числу возможных побочных эффектов также относятся:

  • боли в эпигастральной или абдоминальной области;
  • тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • звон или шум в ушах;
  • преходящее снижение остроты слухового восприятия;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Неоправданно долгий прием Эритромицина или прерывание курса приводит к формированию резистентности у представителей патогенной микрофлоры, в результате чего лечение данным антибиотиком не приносит результатов.

Эритромицин при беременности и лактации

Антибиотик свободно проходит сквозь гемато-плацентарный барьер. Плазменные концентрации у плода достигают 20% от концентрации в крови матери. Эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного эффекта не выявлено.

Если у женщины, котрая готовится стать матерью, выявлены инфекции органов мочеполовой системы, ей назначают по 500 мг Эритромицина 4 раза в день. Длительность курса – 1 неделя. При плохой переносимости разовую дозу уменьшают вдвое, но продолжительность терапии увеличивается до 14 дней.

Кормящим матерям этот макролид принимать не рекомендуется. Если требуется антибиотикотерапия в период лактации, ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственные молочные смеси.

Дополнительно

Некоторые штаммы гемофильной палочки резистентны к монотерапии данным макролидом, но чувствительны к сочетанию Эритромицина и сульфаниламидов.

Риск развития застоя желчи возрастает ко второй неделе непрерывного курсового лечения. Вероятность снижения слуха выше у лиц пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.

Особую осторожность при приеме Эритромицина нужно соблюдать пациентам, у которых были эпизоды нарушений сердечного ритма. Коррекция дозировок или замена препарата может потребоваться при почечной или печеночной недостаточности.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения Эритромицина потребуется рецепт врача.

Таблетированные формы нужно держать в местах с низким уровнем влажности, при температуре не выше +25°С.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня выпуска, отмеченного на фабричной таре.

Беречь от детей!

Аналоги Эритромицина

Аналогами Эритромицина по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

  • Меромицин;
  • Илозон;
  • Эритран;
  • Эрмицед;
  • Эридерм;
  • Эригексал;
  • Грюнамицин;
  • Эритромен;
  • Эрифлюид;
  • Эрацин.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

5,903  1 

(173 голос., 4,72 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/eritromicin-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-analogi-antibiotika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.