Энам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Энам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Энам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Энам — новое описание лекарственного средства, Вы сможете посмотреть противопоказания, показание к применению, Энам. Полезные отзывы о Энам —

Ингибитор АПФ
Препарат: ЭНАМ®

Активное вещество препарата: enalaprilКодировка АТХ: C09AA02КФГ: Ингибитор АПФРег. номер: П №014189/01-2002Дата регистрации: 31.07.08

Владелец рег. удост.: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. {Индия}

Форма выпуска Энам, упаковка препарата и состав

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2.5» и разделительной риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 2.5 мгВспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.10 шт.

— стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «5» и разделительной риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 5 мгВспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.10 шт.

— стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «10» и разделительной риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 10 мгВспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.10 шт.

— стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «20» и разделительной риской — на другой. 1 таб. эналаприла малеат 20 мгВспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт.

— стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Энам

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата).

После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч.

Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг.

При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 80 мг/сут.

Побочное действие Энам:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, беременность, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Энам

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей.

В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Взаимодействие Энам с другими препаратами

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с НПВС (в т.ч.

с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Источник: https://medistok.ru/je/2965-jenam-instrukcija-po-primeneniju-protivopokazanija.html

Энам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Энам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Спрос на антигипертензивные препараты в аптеках всё растёт, к примеру, Энам — инструкцию по применению к которому, рассмотрим в этой статье. Эта информация важна, потому что согласно медицинской статистике, заболевания, связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы с каждым годом, стают всё моложе.

Форма выпуска и состав

Данный препарат Энам производится в виде таблеток, по 10 шт. в одном блистере, в картонной упаковке вмещается по две пластинки.

Действующим веществом в таблетках препарата Энам является эналаприл малеат, его концентрация в единице лекарства разделяется на три вида дозировки:

Дополнительно в состав медицинского препарата Энам включены:

  1. Безводная лактоза.
  2. Малеиновая кислота.
  3. Цинк стеарат.

Опасайтесь подделок, покупайте препарат Энам только в аптеках.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению гласит, что Энам является препаратом, снижающим систолическое и диастолическое давление. За счет попадания в организм действующего вещества снижается периферическое сопротивление сосудов.

Лекарственное средство Энам обладает дополнительными достоинствами, такими как:

  • Снижает гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Не вмешивается в процесс обмена в организме углеводов и липидов.
  • Ускоряет кровообращение в почках.
  • Препятствует гипоксии сердечной мышцы.
  • Снижает необходимый объём кислорода для миокарда.
  • При снижении верхнего и нижнего артериального давления не вызывает рефлекторной тахикардии.
  • Уменьшает риск развития диабетической нефропатии.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакокинетика

Время приема таблеток лекарственного средства Энам не зависит от рациона питания, употреблять препарат можно как до, так и после еды. Попадание в состав крови наступает в течение 10-15 мин и действует на протяжении 12-24 часов. Максимальное содержание в организме действующего вещества происходит в период 3-4 часа, максимальная усвояемость составляет 53-74%.

Выведение происходит за счет очищающей функции печени, дальше через почки (60%), а также желудочно-кишечный тракт (33%). Особое предостережение для кормящих женщин, что при выведении лекарства Энам из организма, незначительная часть может попасть в грудное молоко.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания и применение препарата Энам

Следуя предписаниям инструкции по применению лекарственного препарата Энам применяется в следующих случаях:

  1. При наличии у больного артериальной гиепртонии любой стадии, а также хронической сердечной недостаточности.
  2. С целью профилактики Энам можно использовать пациентам с диагнозом коронарной ишемии.
  3. Людям с пробелами функционирования левого желудочка сердца.

Употребление таблеток препарата Энам также зависит от параллельного использования диуретиков и наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН).

  1. Для пациентов, которые не принимают диуретики дозировка Энама будет ниже, она может составлять 5 мг в сутки.
  2. В условиях наличия диуретических средств больному следует употреблять 2,5 мг.
  3. Намного сложнее обстоят дела у людей, страдающих ХСН, дозировка Энама будет завесить от многих факторов, в данном случае объем употребления таблеток индивидуален.

Противопоказания

Полный запрет на применение относится к детям до 18 лет, кормящим женщинам, а также людям страдающим непереносимостью одного из составных компонентов препарата Энам.

Также такое ограничение касается:

  • Пациентов с ангионевротическим отеком.
  • Больных порфирией.
  • Людей с аортальным или митральным стенозом.

Существует категория которой принимать препарат Энам следует с предельной аккуратностью, это относится к пациентам, у которых присутствует:

  • Ишемия.
  • Дисбаланс соли и воды в организме.
  • Дисфункция церебрального кровообращения.
  • Сердечная недостаточность.
  • Стеноз кровеносных сосудов почек.
  • Непереносимость лактозы.
  • Гиповолемии.

Побочные действия Энам

Весь комплекс побочных действий лекарственного препарата Энам можно разделить на группы, более подробная информация в таблице ниже.

Дыхательная системаЗатруднённое дыхание, отдышка, кашель.
Сердечно-сосудистая системаТахикардия, брадикардия, стенокардии, инфаркт миокарда.
Желудочно-кишечный трактСнижение аппетита, запор, тошнота, боль в области желудка, сухость в ротовой полости.
Центральная нервная системаНарушение координации движений тела, головная боль, шумы, нарушение здорового сна, судороги.
Система кроветворенияСнижение содержания гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита, гипогликемия, снижение концентрации калия в крови.
АллергииЗуд, отёки лица, губ, языка или гортани.
Другие побочные действияЧрезмерное потоотделение, частичное или полное отсутствие эрекции.

Энам при беременности и вскармливания грудью

Сам по себе период вынашивания и вскармливания является временем колоссальной нагрузки на организм женщины, что может вызвать проблемы со здоровьем разного типа. В случае с артериальной гипертензией употребление препарата Энама, как средства снижающего артериальное давление запрещено.

То же касается периода вскармливания грудью из-за попадания лекарства в состав молока, которое в процессе кормления попадает в организм ребёнка.

Передозировка и условия хранения

Медицинский препарат Энам следует хранить в тёмном и недоступном для детей месте, с низким содержанием влаги. Общий срок хранения, согласно инструкции по применению составляет 36 месяцев.

В условиях передозировки препаратом Энам (около 40 мг в сутки) показатели артериального давления резко снизятся, могут возникнуть головокружения и обмороки. Действовать в такой ситуации нужно следующим образом. Для начала промыть желудок, вызвать скорую и провести симптоматическое лечение.

Параллельное использование

Во время лечения мы часто пьем не один или два препарата, в условиях гипертензивных нужно быть крайне осторожными. Если совместить два лекарства с одинаковыми эффектами, то можно чрезмерно снизить или поднять артериальное давление.

В противном случае можно деактивировать действующее свойство препарата. Именно поэтому сперва стоит проконсультироваться со специалистом для назначения лекарственных средств и дозировки.

В случае с лекарственным средством Энам не следует параллельно принимать противовоспалительные (нестероидные) препараты, ибо это снизит эффективность медикамента.

Энам: цены и аналоги

Препарат Энам не является единственным средством от высокого артериального давления на полках аптек. Существуют препараты-аналоги, к таковым относятся:

  • Энап, средняя цена 70 рублей.
  • Эналаприл (10 рублей) или Эналаприл Гексал (72 рубля).
  • Эналаприл ФПО (30 рублей).
  • Рениприл (68 рублей).
  • Ко-Ренитек (640 рублей).
  • Берлиприл (116 рублей).

Энап Эналаприл — ФПО Эналаприл Ко-ренитек Берлиприл Рениприл

Стоимость препарата Энам в Украине составляет 23 грн, а в России 50 руб.

Благодаря этой статье Вы узнали самое главное, что стоит знать из инструкции по применению лекарственного средства от повышенного артериального давления Энам, а также препараты-аналоги.

Среди отзывов можно встретить самые яркие черты препарата Энам, такие как:

  • Облегчение работы сердца, за счет снижения необходимого объема кислорода для сердечной мышцы левого желудочка.
  • Подавляющее количество людей, у которых возникли проблемы с приемом препарата страдали от непереносимости лактозы.
  • Часто препарат уменьшает аппетит.
  • Передозировка вызывает чрезмерное снижение давления (артериальная гипотензия).

Отзывы

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Люба, г. Сочи, 56 лет.

Я гипертоник, обычно покупала препарат Энап, но последнее время не могу его найти в аптеке. Консультант порекомендовал Энам на замену. Порадовала цена, всего 100 руб. за таблетки в 20 мг. Эффект устраивает, думаю перейти на этот препарат, если цена ниже, а результат один, зачем платить больше?

Ольга, г. Набережные Челны, 34 года.

Моя мама около 16 лет пьет лекарства понижающие артериальное давление. Энам помогал на протяжении 3 лет, но со временем организм привык и давление снова начало «прыгать».

Владимир, г. Харьков, 39 лет.

Появились проблемы с давлением, скачки не часто дают о себе знать, но бывает давление 130 на 90 и более. Кардиолог прописал Энам в качестве гипотензивного препарата.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/enam/

Энам® (5 мг) Эналаприл

Энам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 2,5 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 5 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «2.5» и с риской- на другой стороне (для дозировки 2.5 мг)

Таблетки круглой формы, белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «5» и с риской- на другой стороне (для дозировки 5 мг)

Таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «10» и с риской – на другой стороне (для дозировки 10 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента ингибиторы. Эналаприл.

Код АТХ C09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь эналаприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбция – 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. Биодоступность препарата составляет 53 – 74%, связывание с белками плазмы крови – 50%.

Максимальная концентрация в крови достигается через 3 – 4 часа после приема препарата внутрь. Продолжительность действия 12 – 24 часа.

Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения (T1/2) эналаприлата – 11 часов. Выводится преимущественно почками – 60%, через кишечник – 33%. Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Фармакодинамика

Энам – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина – II. Энам является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку  на миокард при сердечной недостаточности, снижает давление в правом предсердии в малом кругу кровообращения, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации  в  них кровообращения.

Показания к применению

– различные формы артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Способ применения и дозы

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов не получающих диуретики – рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.

Для пациентов получающих диуретики – с целью профилактики гипотензии, за 1 – 2 дня до назначения Энама, диуретик следует отменить. В случае невозможности отменить диуретик, рекомендуемая начальная доза Энама – 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема препарата следует ожидать 3 – 4 дня. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3 – 4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

На 3 – 4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом

Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией.

Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама – 2,5 или 5 мг в сутки.

Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).

При почечной недостаточности

Для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза не более 2, 5 мг в сутки.

Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При выраженной снижении артериального давления дозу Энама постепенно уменьшают.

Побочные действия

Очень часто (1/10)

– затуманенное зрение

– головокружение

– кашель

– тошнота

– астения

Часто (от 1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D0%BD%D0%B0%D0%BC-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Энам – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Энам – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Много существует различных заболеваний, еще больше лекарственных препаратов для их лечения. Среди медикаментов не последнее место для снижения артериального давления занимают таблетки Энама.

Среди медикаментов не последнее место для снижения артериального давления занимают таблетки Энама.

Состав и действие

Главным действующим веществом лекарства является эналаприл. В состав также входят:

  • цинка стеарат;
  • малеиновая кислота;
  • лактоза безводная.

Препарат используется по назначению врача для снижения артериального давления. При обнаружении сердечной недостаточности таблетки прописываются для уменьшения нагрузки на миокард.

При их приеме малый круг кровообращения начинает работать активнее. Улучшается функция дыхания. В сосудах почек отмечается пониженное давление крови, это нормализует кровообращение в них. При воспалении почек лечение с использованием таблеток не рекомендуется, так как последствия его еще недостаточно изучены.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют круглую форму и немного скошенные края. На одну сторону таблетки нанесена маркировка EMT. Вторая сторона имеет цифру 20 или 10 и разделительную риску.

Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 штук. Стрипы по 2 штуки вкладываются в картонную коробку.

Таблетки производятся с содержанием действующего вещества в малых количествах (2,5 мг и 5 мг) и в больших (10 мг и 20 мг).

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют круглую форму и немного скошенные края.

Фармакологические свойства препарата Энам

Данное лекарство — препарат антигипертензивный. Он является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов). Своим действием лекарство угнетает активность АПФ. Результат такой работы — выработка ангиотензина II начинает уменьшаться. Эналаприл в составе лечебного средства оказывает диуретическое воздействие. Действует препарат на протяжении 12-24 часов.

Фармакодинамика

Эналаприл попадает в организм, после гидролиза образует эналаприлат, который в дальнейшем ингибирует АПФ. В результате улучшается работа некоторых внутренних органов, к которым относятся и почки.

От чего помогает

Лекарство оказывает помощь при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности (вместе с другими препаратами);
  • нефритах различного типа.

Назначается препарат внутрь в любое время относительно приема пищи. Доза в сутки — 10-40 мг. Пациентам, не принимающим диуретики, начальную дозу назначают в количестве 5 мг. В дальнейшем дозировка регулируется индивидуально. Больным, принимающим диуретики, для предупреждения артериальной гипотензии они отменяются за 1-2 дня до начала лечения.

При сердечной недостаточности лечение начинается с суточного приема 2,5 мг. Постоянно нужно контролировать артериальное давление.

Через неделю доза лекарственного препарата увеличивается — назначается 10 мг в сутки.

Если через 2-3 недели систолическое давление превышает 100 мм, доза увеличивается до 20 мг, которые принимаются сразу или делятся на 2 приема. Лечение возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

При амбулаторном лечении необходим ежемесячный врачебный контроль. При подборе лечебной дозы контроль проводится через 10 дней. Необходим анализ крови на содержание в ней электролитов и креатинина. При артериальной гипотензии больному назначают постельный режим. Если эта мера не помогает, ему внутривенно переливают 400-800 мл раствора физиологического.

При нефрите

Нефрит — воспаление почек, приводящее к изменению тканей. Воспаление охватывает почечные сосуды, клубочки, канальца. Случается это у детей и у взрослых. Нефрит чаще появляется у женщин. Почки являются фильтром в организме.

Они принимают активное участие в обмене веществ и кроветворении, способствуют поддержанию в организме водного баланса. Заболевание этих парных органов оказывает большое влияние на здоровье всего организма.

В нефрите выделяют несколько разновидностей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

Все виды заболевания почек грозят осложнениями, поэтому лечить их необходимо незамедлительно после появления первых признаков.

Все виды заболевания почек грозят осложнениями, поэтому лечить их необходимо незамедлительно после появления первых признаков. Более 60% операций на почках приходятся на их пересадку.

При комплексном лечении данное лекарство используется в качестве диуретика и гипотензивного средства. Препарат назначается в малых дозах, затем они увеличиваются. Больной периодически сдает анализы для определения эффективности лечения.

При отсутствии положительной динамики кровь очищают от токсинов.

Пиелонефрите

Пиелонефрит — разновидность нефрита, при котором воспаляются промежуточные ткани, сосуды и клубочки почек. Позже воспаление захватывает лоханки одной или обеих почек. Болезнь развивается стремительными темпами, поэтому лечить ее нужно сразу после возникновения.

Лечение назначает врач после проведения анализов крови и мочи. Препараты назначаются комплексно. В комплекс могут входить Ампициллин, Эритромицин.

Для снижения давления в кровеносных сосудах — Адельфан, Тринитон. Для нормализации работы сердца назначается Каптоприл. Но употреблять их нужно с большой осторожностью.

При грудном кормлении ребенка, а также при пониженном давлении они противопоказаны.

Наиболее действенные лекарства: Ренель Н, Гепабель, Уростин. При правильном лечении человек быстро выздоравливает. Лечение проводится в стационаре с соблюдением диеты и режима дня.

Для нормализации работы сердца назначается Каптоприл.

Гломерулонефрите

Гломерулонефрит — поражение сосудов почек вследствие переохлаждения, аллергии или слабого иммунитета больного. Болезнь может являться осложнением пиелонефрита. В почки через кровеносные сосуды или через мочевыводящие пути попадают инфекции, вирусы, бактерии.

Они и вызывают заболевание. Заболеть можно и после таких перенесенных заболеваний, как волчанка или васкулит. После заражения болезнь развивается быстро. Излечить ее можно за несколько месяцев. Лечение назначает опытный врач-нефролог.

Проводится оно в стационарных условиях.

При запоздалом и неправильном лечении могут возникнуть другие заболевания: болезни сердца, энцефалопатия, инсульт. Гломерулонефрит может встречаться у детей 5-10 лет.

Начало болезни характеризуется появлением в моче крови, раздражительностью, повышением кровяного давления, отеками. В этом случае обязательна госпитализация больного.

В комплексную терапию входят: препараты, снижающие давление, и диеты с минимальным содержанием соли.

Медицинские средства — антибактериальные и снижающие давление препараты; ингибиторы АПФ, в том числе Энам и Энап; мочегонные средства и другие лекарства.

Применение лекарства Энам

Лекарство применяется при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Регулярный прием стабилизирует давление и препятствует возникновению тахикардии, укрепляет сердечную мышцу. Таблетки принимаются ежесуточно один раз в дозировке, назначенной доктором.

Не рекомендуется превышать дозу 40 мг. Минимальная доза — 2,5 мг. Прием сопровождается постоянным контролем артериального давления. Доза может увеличиваться врачом через неделю после начала приема.

Через сколько действует Энам

Таблетки принимаются только внутрь. Они быстро всасываются. Биодоступность — 53-74%. В сыворотке крови усваивается около 50%. Спустя 3-4 часа достигается максимальная его концентрация в крови.

Не рекомендуется принимать лекарство при слабой деятельности почек.

Передозировка

При передозировке у больных появляются симптомы таких заболеваний, как артериальная гипотензия. В этом случае нужно оказать больному специальное лечение. Его кладут и приподнимают ноги. Внутрь вводят раствор соли. При более сложных случаях нужна госпитализация. В стационаре с помощью плазмозаменителей и физиологического раствора стабилизируют артериальное давление больного.

Особые указания

Данные таблетки вместе с наркозом во время операции иногда провоцирует артериальную гипертензию. Поэтому необходимо отменить диуретики и калийсодержащие препараты перед началом лечения.

Через две недели приема делают анализы с целью определения уровня азота мочевины и общего анализа мочи. При сердечной недостаточности препарат используют под контролем лечащего врача. Это требование относится и к артериальной гипотензии.

Употребление алкогольных напитков во время приема лекарственного препарата запрещено.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Употребление препарата беременными и кормящими матерями запрещено. При беременности прекращается прием эналаприла, если он не относится к жизненно необходимым препаратам для будущей матери.

Ингибиторы АПФ вызывают заболевания плода и его гибель.

Ребенок может родиться недоношенным, с нарушениями работы почек, с контрактурой конечностей, гипоплазией легких и деформацией костей лица и черепа.

Применение в детском возрасте

Детям принимать препарат запрещено.

При нарушениях функции почек

При диагнозе почечная недостаточность препарат назначают так же, как и при других заболеваниях. Начальная доза — 2,5 мг в сутки. Позже идет корректировка в зависимости от анализов крови.

Одним из аналогов препарата является рениприл.

При нарушениях функции печени

Эналаприл обладает свойством метаболизироваться в печени. Если у пациента есть нарушения в ее работе, время действия препарата увеличивается. Прием ингибиторов АПФ при признаках желтухи (гепатита) нужно прекратить. Желтуху следует вылечивать.

Совместимость с алкоголем

Этанол в составе алкоголя усиливает гипотензивные свойства препарата. Поэтому употребление спиртных напитков во время приема таблеток запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При назначении таблеток вместе со спиронолактоном, амилоридом или триамтереном может развиться гиперкалемия. Эффективность таблеток уменьшается при одновременном приеме анальгезирующих и жаропонижающих лекарств.

Эналаприл снижает эффективность теофилина. Принятие диуретиков, нитратов, гидралазина, блокаторов кальциевых каналов усиливает гипонзивные свойства эналаприла.

Аналоги

У многих лекарственных препаратов существуют аналоги. Есть они и у рассматриваемого нами. Основные из них: Багоприл, Вазолиприл, Рениприл, Берлиприл, Корандин, Инворил, Веро-Эналаприл, Эднит, Энап, Энафарм, Энвиприл, Миоприл, Корандил, Ренитек.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре до +25ºС. Доступ для детей должен быть строго ограничен. Срок годности таблеток указан на упаковке — 3 года. После этого срока употреблять лекарство нельзя.

Условия отпуска из аптек

Аптеки отпускают таблетки данного вида по рецепту, выписанному врачом.

Цена

Цена таблеток зависит от содержания в них эналаприла. Упаковка из 20 таблеток стоит от 20 до 120 рублей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.