Дексаметазон: для чего назначают уколы, капли, таблетки?

Содержание

Для чего назначают препарат дексаметазон в инъекциях и таблетках

Дексаметазон: для чего назначают уколы, капли, таблетки?

> Здоровье > Средства > Для чего назначают препарат дексаметазон в инъекциях и таблетках

Дексаметазон – гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Препарат нашёл очень широкое применение в самых различных областях медицины.

Раствор дексаметазона применяют для внутривенного или внутримышечного введения, а также в виде глазных капель.

В этой статье мы подробно разберём, с какой целью рекомендуется назначать дексаметазон и эффекты, которые он оказывает на организм человека.

  • Фармакологическое действие препарата
  • Показания к применению
  • Для чего применяют уколы
  • Внутривенное введение
  • Местное введение препарата
  • Применение дексаметазона в таблетках
  • Лечение глазными каплями

Фармакологическое действие препарата

Дексаметазон – препарат, гомологичный естественному гормону надпочечников гидрокортизону. Связываясь со специальными глюкокортикоидными рецепторами, он регулирует обмен в организме ионов натрия и калия, водно-электролитный баланс и баланс уровня глюкозы крови.

Специфические рецепторы к глюкокортикостероидам присутствуют практически во всех органах и тканях организма. Наибольшее количество их имеется в печёночной ткани. Связываясь с рецепторами, глюкокортикоиды стимулируют образование специальных белков, регулирующих все процессы организма:

  1. Влияние на белковый обмен заключается в снижении концентрации в плазме глобулинов, повышении синтеза альбумина в печени, стимуляция катаболических процессов в мышечной ткани.
  2. . Воздействие на липидный обмен проявляется в синтезе триглицеридов и высших жирных кислот, а также в перераспределении жировых отложений в организме человека. Под воздействием дексаметазона развивается гиперхолестеринемия.
  3. Углеводный обмен изменяется за счёт увеличения всасывания и утилизации глюкозы из кишечника и поступления глюкозы в кровь из печени. Кроме того, активируется процесс глюконеогенеза.
  4. Препарат задерживает в организме воду и ионы натрия, активирует выведение из организма калия и снижает всасывание в кишечнике кальция. Происходит снижение минерализации костной ткани.
  5. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, который заключается в угнетении синтеза медиаторов воспаления. Эти вещества вырабатываются тучными клетками и эозинофилами. Происходит уменьшение количества тучных клеток и снижение выработки гиалуроновой кислоты. Проницаемость капилляров уменьшается. Клеточные мембраны стабилизируются. Происходит снижение синтеза простагландинов на уровне синтеза арахидоновой кислоты.
  6. . Иммуносупрессивный эффект происходит за счёт подавления и инволюции лимфоидных элементов. Наблюдается угнетение пролиферации Т-лимфоцитов и миграции В-лимфоцитов. Происходит торможение синтеза и высвобождения цитокинов и снижением уровня выработки антител.
  7. За счёт снижения секреции медиаторов аллергической реакции препарат оказывает противоаллергический эффект.

Показания к применению

Основными показаниями служат заболевания, требующие неотложного вмешательства. Сюда относятся следующие группы заболеваний:

  1. Эндокринная патология: недостаточность коры надпочечников различного генеза, острый тиреоидит. При всех этих заболеваниях применяют дексаметазон, для чего назначают заместительную или кратковременную курсовую терапию.
  2. . Шок различной этиологии — токсический, травматический, анафилактический и пр. В этих ситуациях дексаметазон может добавляться в капельницу.
  3. . Отёк головного мозга различного происхождения – при травмах или опухолях мозга, нейрохирургических операциях, нейроинфекциях, лучевом поражении.
  4. Бронхоспазмы при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
  5. . Тяжёлые аллергические проявления вплоть до анафилактического шока.
  6. . Системные заболевания соединительной ткани.
  7. Некоторые злокачественные заболевания в целях паллиативной помощи.
  8. . Системные заболевания крови в тех случаях, когда они не поддаются другим способам лечения.
  9. . Тяжёлые инфекции — дексаметазон назначается в комплексе с антибиотиками.
  10. . В виде глазных капель препарат применяется при острых и хронических воспалительных и аллергических заболеваниях глаз.

Для чего применяют уколы

Парентеральное применение дексаметазона предусмотрено внутримышечно, внутривенно и местно – в суставы или сухожильные каналы.

Внутрисуставное введение препарат предусматривается при ревматоидном артрите или же остеоартритах.

При некоторых острых тяжёлых кожных заболеваниях – простом очаговом лишае, кистозных угрях, келоидных рубцах – препарат могут назначать и внутрикожно.

Лечение инъекциями дексаметазона проводится максимально коротким курсом. В сутки допускается ввести от 0,5 до 24 мг лекарственного вещества. Если курс лечения должен быть продолжительным – суточная доза не должна превышать 0,5 мг.

При постановке внутримышечных инъекций не допускается вводить в одно и то же место более 2 мл препарат Дексаметазон, для чего назначают инъекции в разные части тела.

Внутривенное введение

Начальная доза дексаметазона может варьироваться от 4 мг до 20. Эту дозировку можно повторять по терапевтическим показаниям несколько раз. Полная суточная доза должна быть не больше 80 мг.

После того как был достигнут терапевтический эффект, препарат вводится по 2–4 мл, а затем постепенно дозировка начинает снижаться. Если эффект от введения дексаметазона необходимо поддерживать длительное время – его выводят каждые 3 часа.

Более удобным способом может стать внутривенная капельная инфузия.

Для оказания неотложной помощи при шоке применение дексаметазона должно быть внутривенным болюсным из расчёта 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела пациента.

Если речь идёт об отёке головного мозга — вначале вводится внутривенно 10 мг вещества, а затем каждые 6 часов делается повторный укол — прибавляется по 4 мг препарата до наступления полного улучшения.

Для лечения при острой аллергической реакции рекомендовано одновременное внутривенное введение и приём препарат в таблетированной форме. В первые сутки дексаметазон вводится внутривенно в дозе от 4 до 8 мг. Далее, укол отменяют и переходят на схему приёма таблетированного препарата, постепенно снижая дозировку.

Местное введение препарата

Дозировка дексаметазона при местном введении зависит от очага поражения:

  1. при введении в крупные суставы доза варьирует от 2 до 4 мг, в более мелкие — до 1 мг.
  2. Инфильтраты в мягких тканях требуют дозы до 6 мг препарата.
  3. Если делается укол в нервные ганглии — лекарство вводится в дозе до 2 мг.
  4. Для введения в синовиальное влагалище достаточно 0,4–1 мг лекарства.

Как правило, при местном лечении доза вводится в один укол. Общий курс лечения может составить от 3 суток до 2 недель. Лекарство вводится при острых или хронических артритах, бурситах, синовиитах.

При острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, возможно ингаляционное применение дексаметазона. Основными показаниями в этом случае являются бронхообструктивный синдром или ларингостеноз у детей.

Детям ингаляции с дексаметазоном делаются до 3 раз в сутки. Для процедуры потребуется 0, 5 мл дексаметазона и 3 мл физраствора. Полный курс лечения может составлять от 3 дней до 1 недели. Разведённое лекарство используют для ингаляций в количестве 3–4 мл готового раствора.

Применение дексаметазона в таблетках

При пероральном приёме дозировка лекарственного вещества подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Это зависит от предполагаемого диагноза и характера течения заболевания, а также от эффективности воздействия на организм пациента дексаметазона.

Одна таблетка содержит 0, 5 мг активного вещества. Суточная доза таблетированного препарата может колебаться от 0, 75 до 9 мг. Если заболевание отличается тяжёлым течением, дозировка может быть увеличена. При этом её необходимо поделить на несколько приёмов.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Детям дозировка подбирается исходя из возраста и веса и делится на 3–4 приёма.

Длительность курса лечения может зависеть от тяжести течения и реакции на лечение организма. Иногда лечение с применением дексаметазона проводится на протяжении нескольких месяцев.

Лечение глазными каплями

В офтальмологической практике широко назначаются глазные капли с дексаметазоном для закапывания в конъюнктивальный мешок. Если имеется выраженный воспалительный процесс, каждые 2 часа необходимо закапывать по 1–2 капли раствора. Такая схема назначается в первые сутки. После наступления улучшения частота инсталляций снижается до 1 раза в 4–6 часов.

С профилактической целью капли назначаются при полученных травмах или после проведённых оперативных вмешательств. В первые сутки капают по 2 капли 4 раза в сутки, а затем дозировка постепенно уменьшается или же снижается кратность приёма препарата. Полный терапевтический курс продолжается около 14 дней.

Иногда в офтальмологической практике в качестве замены капель применяют глазную мазь с дексаметазоном. Небольшую полоску мази выдавливают и закладывают за нижнее веко. Процедуру можно проводить 2–3 раза в сутки. В некоторых случаях капли и мазь применяют в комплексе.

Источник: https://devochki.guru/zdorove/sredstva/dlya-chego-naznachayut-preparat-deksametazon-v-inektsiyah-i-tabletkah.html

Для чего назначают Дексаметазон. Инструкция, отзывы и цены в аптеках

Дексаметазон: для чего назначают уколы, капли, таблетки?

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дексаметазон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, капли или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексаметазон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дексаметазона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги) лекарством является Дексаметазон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан предназначены для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускают в виде:

  • Раствора для инъекций по 4 мг в ампулах по 1 мл и 2 мл;
  • Таблеток по 0,5 мг;
  • 0,1% глазных капель во флаконах по 5 мл и 10 мл.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Фармакологическое действие

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение медикамента позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Читайте еще:  Уколы 1 и 2 мл Хондрогард: инструкция, цена и отзывы

От чего показано закапывание препарата в ухо?

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Инструкция по применению

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение.

С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (внутримышечно): Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч. При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.

Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Капли

Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).

В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Таблетки

Пероральное применение Дексаметазона в форме таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием  является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Глаукома;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Простой герпес;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные явления

Согласно инструкции, Дексаметазон может быть причиной таких нежелательных реакций как:

  • рвота, тошнота. стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода), икота, метеоризм;
  • брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
  • замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия;
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону), трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика);
  • повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
  • гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
  • дерматологические и аллергические реакции;
  • снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников).

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Особые указания

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.

Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.

Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим с другими препаратами, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

По структуре определяют аналоги:

  1. Декадрон;
  2. Дексаметазон буфус, Никомед; Беталек; Виал; ЛЭНС; Ферейн;
  3. Дексона;
  4. Офтан Дексаметазон;
  5. Дексаметазона натрия фосфат;
  6. Дексаметазонлонг;
  7. Дексазон;
  8. Фортекортин;
  9. Дексамед;
  10. Дексаметазона фосфат;
  11. Максидекс;
  12. Дексапос;
  13. Дексафар;
  14. Дексавен.

Что лучше — Преднизолон или Дексаметазон?

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дексаметазон (таблетки 0,5 мг, 10 шт.) в Москве составляет 35 рублей. Дексаметазон по инструкции относится к числу глюкокортикостероидных медикаментов, отпускаемых из аптечной сети по рецепту.

Срок годности препарата в ампулах – 3 года, капель – 2 года, таблеток – 5 лет.

Источник: https://www.dosug5.info/dlya-chego-naznachayut-deksametazon-instrukciya-otzyvy-i-ceny-v-aptekah/

Дексаметазон инструкция по применению уколы, когда назначают

Дексаметазон: для чего назначают уколы, капли, таблетки?

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

  • Фармакология
  • Состав и формы
  • Для чего назначают
  • Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению
  • Показания к применению глазных капель
  • Дексаметазон раствор для инъекций — показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействия
  • Дозы и способы использования
  • Побочные явления
  • Цены
  • Отзывы

Фармакология

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников.

Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних).

Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки.

Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон.

Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки.

При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Цены

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Дексаметазон-гормональное средство

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

Ольга

Источник: https://lekarstva.guru/d/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu-ukoly-kogda-naznachayut.html

Инструкция по применению препарата Дексаметазон и для чего назначают это лекарство взрослым и детям в ампулах внутримышечно

Дексаметазон: для чего назначают уколы, капли, таблетки?

Для борьбы с различными заболеваниями людям часто выписывают гормональные средства. Эти препараты обладают высокой эффективностью и позволяют максимально быстро справиться с проблемой. В случае появления какого-либо воспаления или отека врачи назначают Дексаметазон, инструкцию по применению которого должен знать пациент.

Состав

Дексаметазон производят в виде раствора для инъекций. Он представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость без запаха и каких-либо примесей. Такая форма выпуска считается оптимальной для любых глюкокортикостероидов.

Раствор продают в ампулах, изготовленных из стекла коричневого цвета, по 1 или 2 мл. Емкости выпускают по 5 шт. в ячейковой упаковке (в картонной коробке — 25 шт.). К медикаменту прилагается подробная инструкция по применению.

В состав препарата входит 1 действующее вещество и несколько вспомогательных компонентов:

  • фосфат дексаметазона натрия;
  • дигидрат гидрофосфат натрия;
  • глицерол;
  • дигидрат эдетат динатрия;
  • жидкость для инъекций.

Как действует лекарство

Диоксидин, Дексаметазон и другие популярные гормональные препараты имеют сходный механизм действия:

  1. После попадания в организм человека активное вещество вступает в реакцию с рецепторным белком.
  2. Такое взаимодействие позволяет лекарству проникать в ядра мембранных клеток.
  3. Угнетается фермент фосфолипазы, что приводит к активации нескольких метаболических процессов.
  4. Блокируются и выводятся медиаторы воспалительных реакций.
  5. Происходит снижение активности ферментов, отвечающих за расщепление белка.
  6. Блокирование белков, принимающих участие в воспалительных процессах.
  7. Замедляется выведение воспалительных клеток путем уменьшения степени проницаемости сосудов.
  8. Скорость производства лейкоцитов снижается.

Как колоть

Во время лечения лекарство следует вводить по схеме, составленной врачом.

Если раствор Дексаметазона колоть самостоятельно и не соблюдать рекомендации специалиста, то можно только навредить организму.

Надо ли разводить

Для внутривенных и внутримышечных инъекций нельзя назначать Дексаметазон в чистом виде. Из-за этого пациентам приходится принимать разведенное средство. Для его приготовления могут быть использованы следующие компоненты:

  • раствор Декстрозы (5%);
  • изотонический раствор Хлорида натрия (0,9%).

Разводить 4 мг Дексаметазона нужно в 1 мл выбранной жидкости.

Внутримышечно

В большинстве случаев препарат вводят внутримышечно. Такая инъекция Дексаметазона позволяет применить его в пораженном месте и максимально ускорить процесс лечения. Уколы делают различным группам пациентов, в т. ч. и детям.

В общих случаях дозировка взрослым в мышцу составляет от 0,4 до 4 мг/день. Если пациент страдает отеком головного мозга или острой аллергической реакцией, то применяют инъекции 8 мг. Для спасения человека, находящегося в тяжелом состоянии, назначают до 80 мг лекарства (максимально допустимая доза).

Внутримышечное применение Дексаметазона в ампулах для детей предусматривает необходимость расчета количества препарата. При большинстве заболеваний детям рекомендуемая дневная доза составляет от 0,02 до 0,1 мг/кг веса, вводится 3 раза в сутки.

Внутривенно

Если вводить раствор для инъекций внутривенно, то дозировки препарата будут такими же, как и при внутримышечных инъекциях.

Это касается только общих случаев, когда нет опасности для жизни человека. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, уколы в вену не рекомендуются. Врачи также не советуют внутривенное введение препарата Дексаметазон детям.

Сколько дней можно колоть

При любом заболевании запрещается ставить часто капельницы или много раз в день делать уколы Дексаметазона. Пренебрежение этим правилом может стать причиной передозировки со всеми ее неприятными последствиями. При этом следует помнить, что пациентам можно колоть Дексаметазон только ограниченное количество дней.

Продолжительность лечения при различных заболеваниях:

  1. Анафилактический шок. При этой проблеме ввести больной укол можно лишь 3 раза в сутки (минимальная доза — 2 мл). В общих случаях терапия должна длиться от 2 до 3 дней.
  2. Отек головного мозга. Пациентам с таким диагнозом вводят Дексаметазон каждые 6 часов. Эта система применяется только в первый день лечения. После этого ее меняют в соответствии с состоянием человека и продлевают до 5-7 суток.
  3. Артрит, артроз и прочие подобные заболевания. Первые 2 дня пациентам вводят по 2 мл раствора. После этого снижают дозы до 1 мл, и делают инъекции еще 3 суток.
  4. Острые аллергические реакции. В этом случае продолжительность лечения составляет 7 дней. В первые сутки больному назначают до 8 мл лекарства. Затем ежедневно снижают дозу на 1 мл.
  5. Отит. Людям, страдающим этим заболеванием, назначают от 2 до 3 мл раствора в сутки. После 5 дней лечения проверяют состояние больного. В запущенных случаях Дексаметазон при отите могут применять до 10 дней.

Применение других форм выпуска

В описании рецепта может быть Дексаметазон не только в виде раствора для инъекций, но и форме капель или таблеток. В первом случае лекарство используется для избавления от воспалительного процесса на глазах. В первые 2 дня курса больным назначают по 1-2 капли каждые 2 часа, затем — каждые 4-6 часов.

Кроме этого, капли используют в профилактических целях для предотвращения воспалительных процессов после офтальмологических операций. Максимальная продолжительность применения Дексаметазона в каплях составляет 3 недели.

Таблетки выписывают так же часто, как и раствор для инъекций. Способ применения этой формы лекарства зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. В общих случаях взрослым назначают от 0,5 до 9 мг/сутки. Для детей дневная норма снижена в 3 раза. Максимально допустимое количество Дексаметазона в сутки — 15 мг на 3-4 приема по показаниям.

Побочное действие

Использование Дексаметазона в форме раствора для инъекций может стать причиной развития различных негативных последствий. Из-за них пациенты медленнее поправляются и несут дополнительные финансовые расходы.

Чтобы избежать побочных эффектов от Дексаметазона, необходимо применять его в соответствии с инструкцией. Если этого не делать, то возможны следующие последствия:

  1. Эндокринная система. У некоторых пациентов повышаются показатели артериального давления, развивается стероидный сахарный диабет, а также нарушается нормальное функционирование надпочечников. В более тяжелых случаях наблюдается синдром Иценко-Кушинга.
  2. Желудочно-кишечный тракт и органы пищеварения. Помимо болевых ощущений, пациенты могут испытывать тошноту и снижение аппетита. Кроме этого, увеличивается вероятность развития панкреатита.
  3. Сердце и кровеносные сосуды. Неправильное применение лекарства приводит к нарушениям сердечного ритма и ухудшению свертываемости крови.
  4. Нервная система. Побочные действия Дексаметазона проявляются в виде бессонницы, депрессивного состояния, головокружения, потери ориентации в пространстве. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги и галлюцинации.
  5. Органы зрения. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к повышению внутриглазного давления и ухудшению остроты зрения. Среди других побочек выделяют: катаракту, атрофию зрительного нерва и роговицы.
  6. Другие последствия. При неправильном использовании препарата увеличивается вес, и наблюдается медленное заживление ран. Кроме этого, появляются симптомы аллергической реакции. В редких случаях возможно воспаление в области введения лекарства. Если такое произошло, то рекомендуется применять компресс. Он уменьшит отечность и снизит болевые ощущения.

Передозировка

Слишком большие дозы лекарства или продолжительный его прием может привести к передозировке. В этом случае усилятся различные побочные эффекты и появится несколько дополнительных симптомов.

Последствия от передозировки лекарственным средством:

  • сыпь в области введения Дексаметазона;
  • тошнота и рвота;
  • сильная икота;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • болевые ощущения в месте укола;
  • носовое кровотечение;
  • боли в суставах.

В случае с детьми передозировка может привести к более опасным последствиям, вплоть до смерти. Поэтому при появлении первых признаков необходимо прекратить прием лекарства, и пройти обследование в медицинском учреждении.

Через сколько выводится из организма

Во время введения Дексаметазона активное вещество сразу же попадает в кровь и взаимодействует с транскортином. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 2 часа после его применения.

Примерно через 5 часов препарат выводится из крови. После этого компоненты лекарства попадают в мочевыделительную систему. Полностью выводится Дексаметазон из организма за 72 часа.

Условия и сроки хранения

У Дексаметазона срок годности составляет 3 года с момента производства. Чтобы лекарство оставалось эффективным на протяжении длительного периода, его необходимо правильно хранить.

Хранение ампул Дексаметазона в течение 3 лет возможно при выполнении следующих условий:

  • температура не более +25ºC;
  • отсутствие попадания прямых солнечных лучей;
  • низкая влажность (не больше 40%).

Хранить Дексаметазон лучше всего в темном месте, которое будет недоступно для детей и домашних животных.

В некоторых случаях лекарство может стать непригодным для использования. К таким ситуациям относят:

  • заморозка содержимого ампулы (если Дексаметазон хранить зимой на открытом воздухе);
  • появление осадка;
  • помутнение раствора Дексаметазона (условия хранения не соответствуют требованиям).

Дексаметазон является гормональным препаратом, поэтому применять его можно только с разрешения врача. Если правильно использовать это лекарство, то можно быстро избавиться от заболевания.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.