Цифлоксинал – инструкция по применению, аналоги

Содержание

ЦИФЛОКСИНАЛ, CIFLOXINAL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ЦИФЛОКСИНАЛ в аптеке на RusMedServ.com

Цифлоксинал – инструкция по применению, аналоги

Фирма-производитель: PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт. Рег. №: П №014615/01-2002

Клинико-фармакологическая группа:

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Высоко активен в отношении большинства грамотрицательных аэробных бактерий: энтеробактерии (Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp.

, Enterobacter spp., Proteus mirabillis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvci, Edwardsiela tarda, Providencia multocida, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarralis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.).

Ципрофлоксации активен в отношении некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumonia, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Также к ципрофлокацину чувствительны грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. areus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивых к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enlerococcus faecalis умеренна. Резистентность к ципрофлокацину развивается редко.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

— инфекции дыхательных путей (особенно вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Staphylococcus spp, Escherichia coli);

— инфекции ЦНС (в т.ч. гнойные бактериальные менингиты, менингококковое бактерионосительство);

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;

— инфекции глаз;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— гонорея;

— инфекции ЖКТ;

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов.

Режим дозирования

Доза ципрофлоксацина устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, а также чувствительности микроорганизма.

Обычно рекомендуемые дозы:

Инфекции дыхательных путей: 250-500 мг 2 раза/сут.

Инфекции почек и мочевыводящих путей: 250 – 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи: однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250- 500 мг.

Аднексит, энтерит и колит с тяжелым течением и высокой температурой, простатит: 500 мг 2 раза/сут.

Лечение банальной диареи: 250 мг 2 раза/сут.

Другие инфекции: 500-750 мг 2 раза/сут.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Лечение следует продолжать не менее 3 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни. Обычно курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам – на 1/3.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут; больным,находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции ночек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия; артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Противопоказания

— эпилепсия;

— вирусный кератит;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (до окончания процесса формирования скелета);

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

С осторожностью: больным с приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга (в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС) ципрофлоксацин следует назначать лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут; больным,находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам суточную дозу уменьшают на 1/3.

Применение для детей

Противопоказан:

— детский и подростковый возраст до 18 лет (до окончания процесса формирования скелета).

Особые указания

В период применения препарата больные должны получать достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи, при возникновении боли в сухожилиях, при появлении первых признаков тендовагинита необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Во время лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости; следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ облучения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет.

Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно – гемодиализ и иеритонеальный диализ; все мероприятия проводят на фоне поддержания жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, магния гидроксид или кальций, а также препаратами железа, висмута и сукральфата, циметидином, ранитидином, витаминами с микроэлементами, сульфатом железа, цинка, диданозином, слабительными средствами может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Активность ципрофлоксацина возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом.

Сочетание высоких доз ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

При взаимодействии с очень высокими дозами хинолонов и некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту) существует повышенная опасность появления судорог.

Циклопроксацин усиливает эффект варфарина и других антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения).

Одновременное применение с препаратами, блокирующими кальциевую секрецию, приводит к увеличению среднего T1/2 ципрофлоксацина.

Вероятность кристаллурии возрастает при одновременном приеме с препаратами, подщелачивающими мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре 15-25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Офлоксин: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Цифлоксинал – инструкция по применению, аналоги

Офлоксин – препарат широкого спектра действия, применяемый для ангины до излечения от стафилококка. Он зарекомендовал себя как эффективное лекарство среди прочих средств.

Но перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией и составом. Кроме этого, его легко заменить медикаментом российского или зарубежного производства. Ниже в статье читайте инструкцию по применению Офлоксина, цены и отзывы об аналогах препарата.

Инструкция к препарату

Офлоксин – средство антибактериального характера, занесено в группу фторхинолонов. Препарат – сильный антибиотик, воздействуя на организм, обладает бактерицидными качествами.

Он блокирует развитие ДНК-гиразы, разрушая внутреннюю структуру патогенного микроорганизма.

Действие антибиотика направлено на нейтрализацию следующих бактерий:

  • Грамотрицательных;
  • Грамположительных;
  • Бактерии Хеликобактер Пилори.

Лучше принимать лекарство перед употреблением пищи. Еда замедляет всасывание действующего вещества в слизистую желудка. Высокая концентрация главного компонента в организме фиксируется уже через 2 часа.

Препарат назначается индивидуально для каждого пациента, основываясь на тяжести протекания, размещения заболевания и самочувствия больного. Первую дозировку Офлоксина вводят внутривенно.

Начинается курс с минимальной нормы в 200 мг. Ее вводят капельницей, постепенно, за 30-60 минут. При положительном эффекте пациент может принимать таблетки.

Для терапии рекомендуются такие схемы:

  • При инфекциях мочеполовой системы и почек – 2 раза утром и вечером, от 100 до 200 мг;
  • При пневмониях, бронхите, болезнях носоглотки, кожных заболевания, недугах пищеварительной системы – 200 мг утром и вечером;
  • Для профилактики при иммунодефиците – максимальная дозировка в 600 мг в 24 часа.

Метаболизм происходит в печени. Время полувыведения продукта фиксируется на промежутке до 7 часов. Выводится лекарство в 90% почками, а 5-10% – вместе с каловыми массами.

У людей, страдающих почечной и сердечной недостаточностью, преклонного возраста время полувыведения увеличивается до 13-14 часов.

Показания к применению

Положительный результат фиксируется при излечении следующих заболеваний:

  • Дыхательных путей и носоглотки;
  • Эпидермиса;
  • Гонореи;
  • Костных болезней и при болях в суставах;
  • Желчевыводящих путей;
  • Пищеварительной системы;
  • Органов малого таза и гениталий;
  • Паразитических микроорганизмов;
  • Менингита;
  • Воспалений глазного яблока.

Не стоит применять лекарство, если человек страдает эпилепсией, при черепно-мозговой травме, после перенесенного инсульта, при воспалениях нервной системы.

Запрещено использование Офлоксина детям и подросткам до совершеннолетия, беременным женщинам и кормящим мамам. Нельзя принимать людям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Состав

Выпускается Офлоксин в форме таблеток (200 и 400 мг) и раствора для инъекций (в ампулах). Каждая драже двояковыпуклая, поскрыта специальной оболочкой белого оттенка, без специфического запаха и дополнительных примесей.

Таблетки Везикар и их аналоги.

Основной действенный компонент – офлоксацин. В драже входят дополнительные компоненты: крахмал (кукурузный), кросповидон и тальк.

Присутствуют повидон, лактозы моногидрат и полоксамер, и стеарат магния. Оболочка содержит растворимый тальк, макрогол. Содержится диоксид титана и гипромеллоза.

Стоимость

Аналоги препарата Канефрон.

Цена устанавливается в зависимости от региона, где размещается аптека, и от объема содержащегося в нем активного вещества. Средняя цена по России составляет за дозировку в 200 мг – 170-190 руб., за 400 мг – 290-350 руб.

Заменители Офлоксина

У Офлоксина много заменителей. Почти все они произведены на основе активного компонента – офлоксацина. Только два препарата отличаются главным действенным веществом – Ломфлокс и Нофлоксацин. В их составе содержится вместо офлоксацина – ломефлоксацин и нофлоксацин соответственно.

Аналоги различаются по сфере применения:

  • Используемые в офтальмологии и отоларингологии (Данцил, Унифлокс, Флоксал);
  • Рекомендуемые для лечения носоглотки, мочеполовой системы и органов малого таза (Веро-Офлаксацин, Заноцин, Таривид, Комбифлокс, Офло, Офлаксобол, Тарицин, Офлокс, Зофлокс, Тареферид, Офлоксацид, Ломфлокс, Глауфлокс);
  • Для лечения кокков (стафилококка, гонококка, менингококка).

Параметры, по которым различаются заменители Офлокса – страна производитель и ценовая категория.

Российские

Российские фармацевтические компании развернули деятельность по выпуску лекарств для лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей, гениталий, мочеполовой системы, кожных недуга, для профилактических целей при иммунодефиците. При необходимости Офлоксин заменяется медикаментами с идентичным спектром действия и основным активным компонентом.

Перечень синонимов для Офлоксина российского производства:

  • Заноцин (производится и зарубежными компаниями);
  • Офлоксабол;
  • Офлоксацин;
  • Тарицин;
  • Офлокс;
  • Тариферид;
  • Веро-Офлоксацин;
  • Нофлоксацин.

В 2017 году некоторых лекарств нет в продаже, одни сняты с производства, другие проходят перерегистрацию: Офлоксабол, Офлокс, Тарицин.

Среди препаратов дорогостоящими выступают Заноцин (176 руб. в среднем за упаковку в 200 мг.) и Нофлоксацин. Последний варьирует в стоимости в пределах 82-180 руб.

В средней ценовой категории продаются Тариферид – 40-50 руб. и Офлоксацин. Последний реализуется в таблетках по 200 мг (30 руб.), по 400 мг (53 руб.) и в растворе для инъекций (48 руб. за упаковку).

Дешевым средством, отпускающимся в таблетках, является Веро-Офлоксацин (18-25 руб. в зависимости от локализации аптеки).

Российские лекарства отличаются от зарубежной продукции дешевой стоимостью, хотя не уступают по качеству и эффекту после применения.

Зарубежные

Офлоксин 200 мг – медикамент, выпускаемый зарубежным фармацевтическим рынком. Производитель – Чехия. Он не дешевый препарат, но и не дорогой.

Импортные заменители производятся странами:

  • Индия – Таривид, Данцил, Комбифлокс, Офло, Ломфлокс, Заноцин;
  • Македония – Глауфокс;
  • Турция – Зофлокс, Офлоцид;
  • Германия – Флоксал;
  • Словацкая республика – Унифлокс.

Среди капель недорогими являются препараты (глазные, ушные) – Унифлокс (0,3%) – 115-170 руб., Данцил – 158-221 руб. Дороже продается раствор для закапывания в уши и глаза – Флоксал(204-286 руб.).

Дешевый препарат среди зарубежных лекарств – Офло (23-30 руб.). В 9 раз дороже стоят Заноцин – 266 руб. и Зофлокс – 278 руб. На 100 руб. превышает стоимостью Ломфлокс – 394 руб.

Самый дорогостоящий медикамент – Комбифлокс. Цена варьирует в пределах – 657-809 руб. за упаковку.

В 2017 году в продаже отсутствуют Офлоцид (Турция) и Глауфокс (Македония).

Таким образом, Офлоксин обладает перечнем аналогичных по действующему веществу лекарственных средств как на зарубежном рынке, так и на отечественном производстве. Каждый покупатель сможет приобрести лекарство по кошельку.

«У меня проявился цистит, я обследовалась и мне выписали Офлоксин. Лечилась я 3 курса подряд, но улучшений так и не заметила. Поменяла врача, клинику. Другой гинеколог мне выписал аналог этого препарата – Комбифлокс. Да, дороже, но действеннее – мне он помог. Я избавилась от недомоганий всего за 1 курс применения».

«У мужа поставили диагноз – простатит. Врач порекомендовала Офлоксин. В первый день приема муж стал нервным, переживал по любому поводу. За следующие дни стал подозрительным, проявился паника. Мы, посоветовавшись с врачом, сменили лекарство на российский аналог – Заноцин. От него не было таких побочных явлений. Заболевание вылечил».

«Мне выявили пиелонефрит. Врач настоятельно советовала этот медикамент. Стал принимать. После недели приема стала кружиться голова, все время тошнило и болела голова. Перестал использовать, все прошло. В аптеке предложили замену Офлоксина на аналог Ломфлокс. Он меня и вылечил, на него у меня не было никакой реакции».

Источник: http://100lkrstv.com/antibiotiki/ofloksin.html

Цифлоксинал

Цифлоксинал – инструкция по применению, аналоги
Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Отпуск, Нозологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Действует бактерицидно.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Высоко активен в отношении большинства грамотрицательных аэробных бактерий: энтеробактерии (Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Proteus mirabillis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvci, Edwardsiela tarda, Providencia multocida, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarralis, Aeromonas spp.

, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.).

Ципрофлоксации активен в отношении некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumonia, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Также к ципрофлокацину чувствительны грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. areus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивых к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enlerococcus faecalis умеренна. Резистентность к ципрофлокацину развивается редко.

Фармокинетика

После приема внутрь ципрофлоксации быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Обладает хорошей способностью проникать в ткани и жидкости организма.

Cmax в плазме крови достигаются через 60-90 мин, составляя около 4 мг/л после приема 1000 мг препарата и 2 мг/л – 500 мг препарата. Биодоступность препарата составляет 70-80%.

Vd в состоянии устойчивого равновесия составляет 2-3 л/кг, что связано с незначительным связыванием ципрофлоксацина с белками плазмы (20-30%) и высокой диффузией неионизированной формы препарата в экстравазалыюс пространство.

В связи с этим, концентрация ципрофлоксацина в некоторых жидкостях и тканях организма может заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке. T1/2 составляет 3-5 ч.

Около 10-15% принятой дозы подвергается метаболизму в печени с образованием метаболитов, также обладающих антибактериальной активностью, но выраженной более слабо.

Ципрофлоксацин в основном выделяется через почки (около 45% – в неизмененном виде и около 11% – в виде метаболитов). Через ЖКТ выделяется примерно 20% ципрофлоксацина в неизмененном виде и около 5-6% – в виде метаболитов.

Почечный клиренс составляет 2-3 мл/мин. Проникает через ГЭБ и плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Дозировки

Доза ципрофлоксацина устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, а также чувствительности микроорганизма.

Обычно рекомендуемые дозы:

Инфекции дыхательных путей: 250-500 мг 2 раза/сут.

Инфекции почек и мочевыводящих путей: 250 – 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи: однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250- 500 мг.

Аднексит, энтерит и колит с тяжелым течением и высокой температурой, простатит: 500 мг 2 раза/сут.

Лечение банальной диареи: 250 мг 2 раза/сут.

Другие инфекции: 500-750 мг 2 раза/сут.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Лечение следует продолжать не менее 3 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни. Обычно курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам – на 1/3.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут- больным, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции ночек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия- артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Взаимодействие

Одновременный прием с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, магния гидроксид или кальций, а также препаратами железа, висмута и сукральфата, циметидином, ранитидином, витаминами с микроэлементами, сульфатом железа, цинка, диданозином, слабительными средствами может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Активность ципрофлоксацина возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом.

Сочетание высоких доз ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

При взаимодействии с очень высокими дозами хинолонов и некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту) существует повышенная опасность появления судорог.

Циклопроксацин усиливает эффект варфарина и других антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения).

Одновременное применение с препаратами, блокирующими кальциевую секрецию, приводит к увеличению среднего T1/2 ципрофлоксацина.

Вероятность кристаллурии возрастает при одновременном приеме с препаратами, подщелачивающими мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы).

Беременность

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Хранение

Список Б. Хранить при температуре 15-25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Почки

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут- больным,находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Отпуск

Препарат отпускается по рецепту.

Нозологическая группа

Септицемия неуточненная

Источник: http://36n6.ru/cifloksinal/instrukciya-po-primeneniyu/

Цифлоксинал : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Цифлоксинал – инструкция по применению, аналоги
Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)Хинолоны/фторхинолоны 06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов)

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь ципрофлоксации быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Обладает хорошей способностью проникать в ткани и жидкости организма.

Cmax в плазме крови достигаются через 60-90 мин, составляя около 4 мг/л после приема 1000 мг препарата и 2 мг/л – 500 мг препарата. Биодоступность препарата составляет 70-80%.

Vd в состоянии устойчивого равновесия составляет 2-3 л/кг, что связано с незначительным связыванием ципрофлоксацина с белками плазмы (20-30%) и высокой диффузией неионизированной формы препарата в экстравазалыюс пространство.

В связи с этим, концентрация ципрофлоксацина в некоторых жидкостях и тканях организма может заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке. T1/2 составляет 3-5 ч.

Около 10-15% принятой дозы подвергается метаболизму в печени с образованием метаболитов, также обладающих антибактериальной активностью, но выраженной более слабо.

Ципрофлоксацин в основном выделяется через почки (около 45% – в неизмененном виде и около 11% – в виде метаболитов). Через ЖКТ выделяется примерно 20% ципрофлоксацина в неизмененном виде и около 5-6% – в виде метаболитов.

Почечный клиренс составляет 2-3 мл/мин. Проникает через ГЭБ и плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Дозировка

Доза ципрофлоксацина устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, а также чувствительности микроорганизма.

Обычно рекомендуемые дозы:

Инфекции дыхательных путей: 250-500 мг 2 раза/сут.

Инфекции почек и мочевыводящих путей: 250 – 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи: однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250- 500 мг.

Аднексит, энтерит и колит с тяжелым течением и высокой температурой, простатит: 500 мг 2 раза/сут.

Лечение банальной диареи: 250 мг 2 раза/сут.

Другие инфекции: 500-750 мг 2 раза/сут.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Лечение следует продолжать не менее 3 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни. Обычно курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам – на 1/3.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут; больным, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое. Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу ципрофлоксацина устанавливают в зависимости от клиренса креатинина: 30-50 мл/мин – по 250-500 мг 2 раза/сут, 5-29 мл/мин – 250-500 мг 1 раз/сут; больным, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе – 250-500 мг 1 раз/сут после диализа.

Регистрационные номера

• таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт. П №014615/01-2002 (2011-12-08 – 2011-12-13)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Cifloksinal.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.