Цефаксон – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Антибиотик Триаксон — инструкция по применению, аналоги

Цефаксон - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Триаксон – противомикробный препарат, имеющий широкий спектр действия. Триаксон – препарат группы цефалоспоринов 3 поколения, содержащий цефтриаксон.

Для препарата характерно выраженное бактерицидное действие, реализующееся вследствие угнетения продукции веществ, которые составляют основу клеточной оболочки бактерий.

Цефтриаксон устойчив к влиянию бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы.

Состав и форма выпуска

1 флакон препарата Триаксон 0,25 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,25 г.

1 флакон препарата Триаксон 0,5 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,5 г.

1 флакон препарата Триаксон 1,0 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 1,0 г.

Порошок для приготовления раствора для введения парентерально Триаксон по 0,25 г, 0,5 г или 1,0 г во флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонную пачку помещают по 1, 5, 20 или 50 флаконов, закрепленных в ячейковой упаковке.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после в/мвведения – 2-3 ч, после в/в введения – в конце инфузии. Максимальнаяконцентрации (Сmax) после в/м введения в дозе 1 г — 76 мкг/мл. Сmax при в/ввведении дозе  1 г –  151 мкг/мл.

Объем распределения – 0,12-0,14л/кг (5,78-13,5 л),у детей – 0,3 л/кг. Биодоступность – 100 %.

У взрослых через 2-24 ч послевведения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во многораз превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболеераспространенных возбудителей менингита.

Хорошо проникает в СМЖ при воспалениимозговых оболочек. Cвязь с белками плазмы составляет 85-95%, период полувыведенияот 6 до 9 часов. Период полувыведения после в/м введения в дозе 50/75 мг/кг удетей с менингитом – 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренскреатинина (КК) 0-5 мл/мин) — 14.

7 ч, при КК 5-15 мл/мин – 15,7 ч, при КК 16-30мл/мин – 11,4 ч,  при КК 31-60 мл/мин –12,4 ч. Цефтриаксон проникает через плаценту, а также выделяется в грудноемолоко. Выводится в неизмененном виде – 33-67 % почками; 40-50 % — с желчью вкишечник. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата.

Фармакодинамика

Триаксон относится к третьему поколению цефалоспориновыхантибиотиков с расширенным спектром действия, включающим различные аэробные ианаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Оказывает бактерицидное действие за счет ингибированиясинтеза клеточной стенки делящихся бактерий. Отличается устойчивостью кдействию большинства бета-лактамаз (пенициллиназ и цефалоспориназ).

Активен против полирезистентных микроорганизмов, обычновстречающихся при хронических или внутрибольничных инфекциях.

Показания Триаксон

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, абсцесс легкого, эмпиемаплевры;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • перитонит, инфекции желудочно-кишечного тракта, в томчисле  желчевыводящих путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов, включая гонорею;
  • инфекции костей и суставов;
  • бактериальный менингит, сепсис;
  • профилактика послеоперационных инфекций;
  • инфицированные раны и ожоги.

Инструкция по применению и дозы

Антибиотик Триаксон предназначен для приготовления препарата для введения в мышцу или вену. Для приготовления внутримышечного раствора содержимое флакона (порошок) растворяют в 3,5 мл 1% лидокаина для инъекций. Готовый раствор вводят глубоко в крупную мышцу (например, ягодичную). Строго запрещено вводить препарат, растворенный в лидокаине, в сосудистое русло.

Для приготовления внутривенного раствора для болюсной инъекции к содержимому флакона добавляют 10 мл воды для инъекций. Готовый раствор вводят в вену медленно (продолжительность болюсного введения не менее 2 минут).

Для приготовления внутривенного раствора для медленного инфузионного введения 2 г порошка Триаксон растворяют в 40 мл совместимого инфузионного раствора.

Для приготовления инфузии Триаксон допускается использование 0,45% хлорида натрия с 2,5% глюкозы, 0,9% хлорида натрия, 5% глюкозы, 5% фруктозы в 6% декстране, 10% глюкозы.

Строго запрещено использовать растворы, содержащие кальций, для приготовления инфузии Триаксон.

Дозирование препарата Триаксон

Взрослым и пациентам от 12 лет при большинстве инфекций назначают по 1–2 г препарата Триаксон в сутки. При тяжелом течении инфекционного заболевания, ассоциированного с умеренно-чувствительными патогенами, допускается повышение дозы препарата Триаксон до 4 г/сутки.

Новорожденным обычно рекомендуется назначение 20–50 мг/кг веса в сутки. Запрещено вводить более 50 мг/кг веса новорожденным детям (возрастом до 2 недель), что связано с незрелостью ферментной системы.

Пациентам до 12 лет рекомендуется введение 20–75 мг/кг веса в сутки. Важно учитывать, что больным, вес которых превышает 50 кг, обычно рекомендуют взрослую дозу порошка Триаксон.

Если требуется введение более 50 мг/кг веса пациента (в том числе при тяжелом течении инфекционного заболевания), такую дозу следует вводить только путем продолжительной внутривенной инфузии (длительность введения не менее 30 минут).

Длительность лечения зависит от характера заболевания и типа возбудителя. Следует учитывать, что, согласно общим рекомендациям, антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 2–3 дней после того, как симптомы заболевания исчезнут, или до получения отрицательных результатом микробиологических анализов.

Комбинированная терапия с использованием препарата Триаксон

В ходе исследований отмечен синергизм при сочетанном использовании цефтриаксона с аминогликозидами в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Клинический опыт использования данной комбинации ограничен, в связи с чем сложно прогнозировать потенцированный эффект комплексного использования аминогликозидов и цефтриаксона, однако при тяжелых инфекционных заболеваниях и потенциально летальных инфекциях, ассоциированных с грамотрицательными микроорганизмами (например, Pseudomonas aeruginosa), сочетанное использование антибиотиков данных групп обосновано.

При одновременном использовании различных препаратов с раствором Триаксон следует учитывать возможную несовместимость, в частности цефтриаксон физически несовместим с аминогликозидами и их сочетанное использование возможно только при раздельном введении.

Дозирование препарата Триаксон при различных инфекционных заболеваниях

У новорожденных и пациентов до 12 лет при менингите допускается увеличение дозы до 100 мг/кг веса. При выявлении возбудителя дозу можно корректировать, учитывая чувствительность патогенного микроорганизма.

Продолжительность терапии пациентов младшего возраста с менингитом зависит от типа возбудителя, в частности при менингите, ассоциированном с Neisseria meningitidis, рекомендуется использование цефтриаксона на протяжении 4 дней, ассоциированном с Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней, нерезистентными Enterobacteriaceae – 10–14 дней.

При гонорее, ассоциированной с продуцирующими или непродуцирующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется однократное введение 250 мг цефтриаксона.

Использование препарата Триаксон в хирургической практике

Для предупреждения инфекционных осложнений в хирургической практике обычно рекомендуется введение 1–2 г препарата Триаксон за 30–90 минут до начала потенциально инфицированного хирургического вмешательства. Необходимость постоперационного использования препарата Триаксон определяет специалист, учитывая степень риска инфицирования при проведении вмешательства.

Дозирование препарата Триаксон у отдельных групп пациентов

Пациентам с нарушенной функциональной активностью почек или гепатобилиарной системы нет необходимости корректировать дозу. Коррекция дозы препарата Триаксон может требоваться пациентам с претерминальной стадией недостаточности почек (таким пациентам не следует рекомендовать введение более 2 г цефтриаксона/сутки).

Также коррекция дозы требуется при наличии одновременного значительного снижения функции почек и печени (так как экскреция цефтриаксона при недостаточности почек компенсируется увеличением выведения печенью и наоборот). Пациентам с нарушенной функцией почек и печени требуется контроль уровня цефтриаксона в сыворотке и соответствующая коррекция дозы.

Пациентам, которым проводится гемодиализ, изменять дозу препарата Триаксон не следует.

Противопоказания Триаксон

Триаксон противопоказан пациентам с указаниями в личном анамнезе на развитие реакций гиперчувствительности при введении цефтриаксона или прочих антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов.

Существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками, не следует назначать цефтриаксон пациентам, у которых регистрировались реакции гиперчувствительности при использовании пенициллинов, карбапенемов или других бета-лактамных противомикробных препаратов.

Триаксон противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели (учитывая внутриутробное развитие; таким образом, в расчет следует принимать срок гестации и возраст после рождения).

Антибиотик Триаксон не следует применять у доношенных новорожденных (в возрасте до 28 дней), у которых регистрируется гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с белками и приводить к нарушению его обмена), а также при необходимости парентерального введения препаратов кальция, включая препараты для парентерального питания.

При необходимости внутримышечного применения цефтриаксона (при использовании в качестве растворителя лидокаина) следует заранее исключить непереносимость лидокаина и наличие других противопоказаний.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом Триаксон в клинических и постмаркетинговых исследованиях регистрировались такие нежелательные явления:

  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, глоссит, стоматит, тошнота, повышение активности АСТ/АЛТ, холестаз, панкреатит.
  • Система крови: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови, агранулоцитоз.
  • Кожа и подкожные ткани: аллергический дерматит, экзантема, отек, крапивница, мультиформная эритема.
  • ЦНС: головная боль, нарушение сна, головокружение, судороги, вертиго.
  • Инфекции и инвазии: дерматомикоз, грибковые поражения половых органов, суперинфекция.
  • Мочеполовая система: олигурия, повышение уровня креатинина в плазме, глюкозурия, гематурия, появление преципитатов в почках.
  • Прочие: анафилаксия, озноб, бронхоспазм.

В редких случаях на фоне терапии цефтриаксоном возможно появление псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены текущей антибиотикотерапии и проведения специфического лечения.

После введения раствора Триаксон внутривенно у некоторых пациентов регистрировалось развитие флебита. Вероятность появления флебита уменьшается при медленном (не менее 2–4 минут) введении раствора.

Большинство нежелательных явлений, которые развивались на фоне лечения препаратом Триаксон, являются обратимыми.

Передозировка Триаксон

При введении завышенных доз цефтриаксона у пациентов возможно появление рвоты, тошноты и диареи. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Лекарственное взаимодействие

Триаксон иаминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательныхбактерий. Несовместим с этанолом. НПВП, ингибиторы агрегации тромбоцитовувеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с«петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развитиянефротического действия.

Триаксон нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце сдругим антибиотиком из-за  химической несовместимости.

Триаксон не следует добавлять в инфузионные растворы,содержащие кальций, например, раствор Хартманна и Рингера. Препарат несовместими не должен смешиваться с амсакрином,ванкомицином, флюконазолом и аминогликозидами.

Применение при беременности

Препарат Триаксон строго запрещено использовать в первом триместре беременности. Отмечается значительное проникновение цефтриаксона через плацентарный барьер.

В ходе исследований на животных не отмечалось прямого или опосредованного влияния цефтриаксона на развитие плода и течение беременности.

Во время беременности препарат Триаксон можно использовать только при постоянном контроле специалиста и по жизненным показаниям.

Активный компонент препарата Триаксон проникает в грудное молоко, однако не создает там значительных концентраций. Теоретически, не ожидается влияния цефтриаксона на детей, находящихся на грудном вскармливании, при введении препарата матери, однако полностью исключить негативное влияние (в том числе риск появления грибковых поражений слизистой оболочки рта у новорожденных) нельзя.

Важно! Рекомендуется решить вопрос о возможном временном прекращении кормления грудью до начала введения препарата Триаксон.

Не отмечалось влияния цефтриаксона на фертильность (у обоих полов).

Аналоги препарата Триаксон

  • Абитракс;
  • Аксон;
  • Грамоцеф;
  • Де-Силон;
  • Децефин;
  • Зибан;
  • Каратри;
  • Кефаксон;
  • Ксон;
  • Новосеф.

Условия и сроки хранения

Антибиотик Триаксон следует хранить вне доступа детей. Допускается хранение порошка Триаксон при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей.

Срок годности препарата 2 года. Не использовать после истечения указанного на упаковке срока.

Источник: https://mikstur.com/antibiotik-triakson

Цефаксон Цефтриаксон

Цефаксон - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1000 мг

Состав

Один флакон содержит:

активное вещество – цефтриаксон натрия

эквивалентен цефтриаксону 1000.0 мг

Описание

Кристаллический порошок белого или желтовато-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования.

Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения максимальный уровень в плазме крови достигается через 30 мин. и превышает минимально ингибирующую концентрацию чувствительных микроорганизмов.

Цефтриаксон хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Высокие концентрации активного вещества определяются в тканях паренхиматозных органов, костной ткани, связках, органах мочевыделительной системы, в коже. Цефтриаксон также проникает через гемато-энцефалический

барьер. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер и при концентрации активного вещества в плазме 25 мкг/мл составляет 95%, при концентрации 300 мкг/мл – 85%.

Период полувыведения цефтриаксона составляет 6-9 часов.

В неизмененном виде 33-67% препарата выводится через почки, остальная часть выводится с желчью и расщепляется под влиянием кишечной микрофлоры до неактивных метаболитов.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл в мин) или при одновременном нарушении функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования.

Фармакодинамика

Цефаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения, широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas spp., Alcaligenes spp.

, Branhamella catarrhalis (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Citrobacter spp., Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы продуцирующие пенициллиназы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp.

, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы продуцирующие пенициллиназы), Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Treponema pallidum;

грамотрицательные анаэробные бактерии: Bacteroides spp., Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К цефтриаксону устойчивы метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Clostridium difficile, штаммы Bacteroides, продуцирующие бета-лактамазы.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– верхних отделов дыхательных путей

– мочевыделительной системы

– органов брюшной полости

– костей и мягких тканей

– кожные инфекции

– гонорея

– менингит

– профилактика вторичной послеоперационной инфекции.

– инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом

Способ применения и дозы

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно.

Внутримышечно: цефтриаксон 1г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводится внутримышечно.

Внутривенно: цефтриаксон 1г – в 10 мл стерильной воды для инъекций, а затем вводят внутривенно в течение 2-4 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза составляет 1-2 г один раз в сутки (или ровно разделенные дозы два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции.

Максимальная суточная доза составляет 4 г.

Для лечения гонореи препарат назначают внутримышечно в дозе 250 мг однократно.

С целью профилактики хирургической инфекции препарат назначают в однократной дозе 1 г за 0,5-2 часа до операции.

Для детей в возрасте от 15 дней и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг, в 2 введения. Суточную дозу более 50 мг/кг массы тела вводят в виде внутривенной инфузии. Максимальная суточная доза – 2,0 г.

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) суточная доза составляет 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/кг/сут.

Продолжительность курса терапии зависит от вида инфекции и тяжести состояния и обычно не должна превышать 10 дней. Введение препарата продолжают в течение 2-3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), а также при одновременной почечной и печеночной недостаточности суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.

Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике.

Побочные действия

  • крапивница, лихорадка, озноб, эозинофилия, зуд, сыпь, аллергический дерматит, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонса), ангионевратические отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм
  • токсический эпидермальный некролиз
  • головная боль, головокружение
  • тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз, холестатическая желтуха, дисбактериоз
  • стоматит, глоссит
  • повышение активности трансаминаз, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины
  • олигурия, глюкозурия, гематурия, цилиндурия
  • увеличение уровня креатинина плазмы
  • тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения
  • развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз)
  • болезненность в месте введения

Редко

  • повышение активности щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия
  • лейкоцитоз, нейтропения, лимфопения, базофилия, агранулоцитоз
  • гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени вследствие снижения уровня плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X)

Цефтриаксон хорошо переносится. Побочные эффекты обычно легкие и не требуют прекращения терапии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам
  • повышенная чувствительность к растворителю –лидокаину
  • почечно-печеночная недостаточность
  • кровотечения и заболевания желудочно – кишечного тракта в анамнезе (неспецифический язвенный колит, активная форма язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • энтероколит, связанный с применением антибактериальных препаратов в анамнезе
  • беременность, период лактации
  • гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов)
  • новорожденные (≤28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное введение кальцийсодержащих растворов, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона

Лекарственные взаимодействия

Обладает синергизмом с аминогликозидными антибиотиками в отношении

грамотрицательной флоры.

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными

препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами повышается вероятность развития кровотечений.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками (в высоких дозах) увеличивается вероятность нефротоксического действия препарата.

При одновременном употреблении алкоголя возможно развитие следующих эффектов: покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, гипотония, тахикардия, одышка.

Растворы цефтриаксона фармацевтически несовместимы с растворами

содержащими другие антибиотики, а также с растворами, содержащими ионы кальция.

Особые указания

При возникновении диареи на фоне лечения цефтриаксоном следует иметь в виду возможность развития псевомембранозного колита.

Применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефтриаксона изменяет кишечную микрофлору, что может привести к развитию дисбактериоза, кандидоза.

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует ургентной терапии – сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды.

Применение в педиатрии

У новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у новорожденных недоношенных детей применение цефтриаксона требует осторожности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать с осторожностью при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы – усиление побочных эффектов.

Лечение – симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

По 1000 мг препарата помещают во флакон из бесцветного стекла герметично укупоренный пробкой резиновой и обжатый колпачком алюминиевым и крышкой пластмассовой синего цвета.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Люпин Лтд, Индия

159, Си Эс Ти Роуд Калина, Сантакруз (Ист)

Мумбай 400 098 ИНДИЯ

Владелец регистрационного удостоверения

Люпин Лтд, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство Люпин ЛТД в Республике Казахстан

г. Алматы, офис 419, проспект Джангельдина, 31, БЦ «Жар-Су»,

тел/факс + 7 (727)3572419

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Цефтриаксон – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Цефаксон - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон (Ceftriaxone ) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:

СоставМасса, грамм
Стерильная натриевая соль цефтриаксона0,25/0,5/1/2

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Как колоть Цефтриаксон

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон.

Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам.

Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней.

При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу.

Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Цефтриаксон внутривенно

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Цефтриаксон внутримышечно

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса.

При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки.

Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Как развести препарат

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций.

Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина.

Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

Можно ли разводить Новокаином

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином.

Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости.

При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Цефтриаксон с Лидокаином

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Цефтриаксон детям

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг.

Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза.

Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.

Применение для животных

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина).

После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды).

Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.

При беременности

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью.

Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению.

Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Условия продажи и хранения

Срок допустимого использования препарата составляет два года. Хранить в темном месте, при температуре в пределах 25 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Аналоги Цефтриаксона

Заменить препарат допускается лекарствами из группы цефалоспоринов с таким же антимикробным действием. К аналогам медикамента относятся:

  • Цефаксон – противомикробный порошок на основе натриевой соли цефтриаксона;
  • Лораксон – бактерицидные уколы с тем же компонентом в составе;
  • Медаксон – антибактериальное средство в виде порошка;
  • Панцеф – таблетки и гранулы из группы антибиотиков на основе цефиксима;
  • Супракс Солютаб – диспергируемые таблетки на основе цефиксима;
  • Цефорал Солютаб – антибактериальные таблетки, содержащие цефиксим.

Цена Цефтриаксона

Препарат Цефтриаксон – это средство, продаваемое в интернете и аптеках, чья стоимость зависит от количества флаконов в пачке, объема одной упаковки. Примерная цена по Москве:

Вид препарата, объем упаковкиПроизводительЦена, рублей
Порошок для раствора 50 флаконов по 1 гБиохимик1000
Синтез1300
Порошок 1 флакон 1 гБиосинтез27
Фармстандарт26
Порошок 1 флакон 1 г+ растворитель 5 млБиохимик175

Отзывы

Павел, 32 года

Я стал жертвой своего желание попробовать сырые куриные яйца. Думал, что сальмонелла это миф. В итоге попал в больницу, где мне кололи курс Цефтриаксона. Говорят, что уколы болезненные. Подтвердить это не могу, так как инъекции совмещали с обезболивающим средством. С сальмонеллой препарат справился на отлично, но больше болеть этим не хочу.

Дана, 37 лет

На новой даче случайно наступила на гвоздь, пока ехали до больницы, прошло несколько часов и врачи сразу диагностировали признаки сепсиса. Начали колоть Цефтриаксон. Инфекция не сразу, но отступила. При лечении испытывала постоянные головокружения, а также появлялась сыпь. Проявления не приятные, но ради прекращения сепсиса можно перетерпеть.

Источник: https://med-anketa.ru/ceftriakson-instrukciya-po-primeneniyu-forma-vypuska-sostav-pokazaniya-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

ЦЕФАКСОН, порошок

Цефаксон - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите.

Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде.

Остальная часть выделяется с желчью и калом.

>

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Аднексит

  • Задать вопрос гинекологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Дозировка

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно.

Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет – 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых – 4 г, для детей – 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко – отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение в детском возрасте

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

При нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_cefakson_poroshok

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.