Болезнь Паркинсона – лечение препаратом Бенсеразид (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Содержание

Таблетки от паркинсона, какие препараты назначают

Болезнь Паркинсона - лечение препаратом Бенсеразид (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Болезнь Паркинсона как частная форма паркинсонизма до сих пор представляет в определенной степени загадку. Она – вторая по частоте после Альцгеймера из нейродегенеративных нарушений.

До сих пор заболевание не научились полностью излечивать, но хирургические методики и качественные таблетки от Паркинсона позволяют максимально отдалить во времени разрушительное действие этой сложнейшей патологии.

Подходы к лечению болезни Паркинсона

Заболевание известно человечеству уже много столетий, только оно не было изучено и систематизировано.

Характерные признаки недуга в виде тремора, специфической походки и мышечной ригидности описывали многие древние авторы, включая Галена.

Болезнь получила свое название от имени Джеймса Паркинсона, английского врача, написавшего труд «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Но к полноценным исследованиям приступили только в конце XIX – начале XX века.

В середине прошлого столетия выявили роль в развитии заболевания нарушения функций нейротрансмиттера дофамина. Открытие повлияло на методы лечения.

Первым способом было применение алкалоидов белладонны (атропина), использовавшееся на рубеже позапрошлого и прошлого веков.

В конце 30-х годов двадцатого столетия научились выполнять операции по разрушению базальных ганглиев, которые приносили ощутимые результаты.

В течение нескольких десятилетий хирургические методы лечения развивались и постоянно совершенствовались, но они оставались единственными действенными средствами по борьбе с болезнью, кроме применения антихолинергических препаратов. Их работа была направлена на блокирование ацетилхолина, природного медиатора.

В самом конце XX века предприняли обнадеживающие попытки лечения при помощи электростимуляции импульсами глубинных мозговых структур. Эти методики были признаны заслуживающими внимания и дальнейшего изучения для использования.

Но до изобретения средства под названием «Леводопа» лечение препаратами болезни Паркинсона было практически безнадежным делом.

Препараты на начальных стадиях болезни

Если у больного обнаруживается Паркинсона болезнь, лечение следует начинать как можно раньше. Хотя недуг и на данный момент считается неизлечимым, раннее применение специализированных препаратов помогает максимально отсрочить появление негативных признаков.

Наиболее распространенным на протяжении последних лет считается «Леводопа». Но это эффективное средство имеет довольно большое количество побочных проявлений, в частности, при длительном приеме значительных доз у больного развиваются трудноустранимые нарушения моторики.

Из-за этого, когда решается вопрос, чем лечить прогрессирующую болезнь Паркинсона, многие врачи предпочитают использовать современные альтернативные препараты, например, антагонисты дофамина – «Ропинирол», «Перголид», «Апоморфин», «Прамипексол» и другие.

Если больному давать указанные средства при первых же признаках дрожательного паралича, то применение «Леводопы» можно будет отложить на более поздний период, следовательно, уменьшить риск развития нарушений моторики. Однако и препараты-агонисты дофамина сами способны приводить к появлению таких же изменений.

Если больной старше 70 лет, то ограничение на применение «Леводопы» на него не распространяется.

Для использования на ранних стадиях болезни больше подходит монотерапия, то есть применение одного профильного препарата во избежание быстрого развития побочных эффектов.

Лекарства на поздних стадиях

Препараты при прогрессирующей болезни Паркинсона также могут применяться в монотерапии, но чаще используется комбинированный прием:

  • «Леводопа» — основное на данный момент лекарство.
  • «Амантадин», имеющий действие против болезни Паркинсона и стимулирующий выработку дофамина.
  • «Сталево» и его аналоги, усиливающие эффективность «Леводопы» и продлевающие время ее действия.
  • Ингибиторы МАО-В, например, «Разагилин», увеличивающий уровень концентрации дофамина и препятствующий его распаду.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Холинотропные средства.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, занятиями с логопедом, направленными на коррекцию нарушений речи и глотания, психотерапия для социальной реабилитации.

Дополнительно для лечения сопутствующих признаков применяют симптоматические и поддерживающие препараты, например, незаменимая аминокислота фенилаланин. Она способна в организме больного превращаться в тирозин, участвующий в синтезе дофамина.

При лечении паркинсонизма используются нейролептики и антидепрессанты, особенно на поздних стадиях, потому что разрушительное воздействие заболевания на мозг и острая нехватка «гормонов счастья» приводят к тяжелейшим депрессивным состояниям и суицидальным настроениям.

Для того чтобы улучшить мозговое кровообращение, больным назначаются ноотропы последнего поколения, а также препараты на основе гинкго, улучшающие память и отдаляющие признаки деменции.

Новые разработки

В тех случаях, когда применяемые от Паркинсона препараты не оказывают нужного эффекта, больному могут назначить современное хирургическое лечение. Уже довольно давно было отмечено, что при электростимуляции определенных зон мозга у больного наступает улучшение. Особенно значительные изменения происходят у страдающих тремором и нарушениями походки пациентов молодого возраста.

Используют нейростимулятор и для пожилых в тогда, когда они принимают «Леводопу», но организм слабо отзывается на лечение. В этом случае используется стимуляция глубоких структур мозга с разрушением некоторых подкорковых ядер.

Это вызывает существенное улучшение состояния больного, отступление выраженных симптомов, повышение социализации человека.

Врач может снизить дозировку препаратов от Паркинсона, что уменьшит негативные проявления и облегчит существования больного.

Использование стимулятора намного проще и безопаснее, чем применение электродов при классических формах вмешательства. Операция длится меньше, в черепе делается всего лишь одно небольшое отверстие.

Для обработки применяется антисептик, а для профилактики инфекции дают противомикробный препарат. Риск есть всегда, но при такой ювелирной хирургии он минимальный.

Единственное препятствие – высокая стоимость операции.

Применение нейростимулятора не исключает использование других способов лечения, включая медикаментозное, и самых передовых методик, находящихся в стадии разработки – генной инженерии и терапии стволовыми клетками, использования специальных вирусов, импульсной стимуляции нейронов. Больной должен отдавать себе отчет, что улучшение состояния не означает полного выздоровления, что ему по-прежнему необходимо лечиться и следить за своим здоровьем.

Побочные эффекты лечения

Так как основные средства лечения болезни Паркинсона – это препараты, восстанавливающие уровень дофамина, то и побочные эффекты в основном вызываются применением «Леводопы» и других лекарств с аналогичным воздействием.

Таблетки отлично влияют на сильный тремор, ригидность мышц и ограниченную подвижность, что вызывает у многих больных в начале применения настоящую эйфорию. Однако на нарушения баланса и скованность походки это средство практически не оказывает никакого влияния.

Мало того, длительное употребление «Леводопы» или ее высокие дозы приводят к развитию или усилению дискинезий – резких непроизвольных и неконтролируемых движений, подергиваний, скручиваний конечностей. Противосудорожные препараты в таких случаях бесполезны или малоэффективны.

«Леводопа» может вызывать множество негативных симптомов. В их числе следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры;
  • гипотония;
  • высокая нервная возбудимость, раздражительность.

Из-за этого врачи предпочитают не назначать «Леводопу» на начальных стадиях заболевания, а обходиться другими препаратами, поднимающими уровень дофамина. То же самое используется, если больному противопоказано именно это лекарство.

Возможные причины снижения эффективности терапии

При прогрессировании болезни Паркинсона назначенное лечение таблетками может со временем действовать слабее. Недуг все сильнее влияет на организм, дофамина вырабатывается меньше, а применяемые препараты не справляются с ситуацией.

Из-за большого количества побочных проявлений и снижения эффективности лечения одним препаратом в последние годы «Леводопа» в чистом виде используется редко. Чаще всего для терапии применяется ее сочетание с ингибиторами дофадекарбоксилазы. Это такие препараты, как «Наком», «Мадопар» или их заменители.

Также используется «Мидантан» (амантадин) и его аналоги: «Вирегит», «Симметрел», стимуляторы дофаминовых рецепторов – «Парлодел», «Мирапекс», «Апоморфин» и другие.

В лечении болезни Паркинсона важное место занимает не только использование таблеток и хирургии, но и изменение образа жизни.

Больному нужно правильно питаться, чтобы избежать побочных воздействий лекарств, отдавать предпочтение витаминной пище, сократить употребление белка по утрам.

Важную роль играют физические упражнения, помогающие восстанавливать подвижность конечностей и укреплять мышцы. Есть и бесплатный метод – это прогулки и позитивный настрой, который зависит от поддержки больного родными и друзьями.

Симптоматическая терапия включает в себя применение обезболивающих препаратов при болезненности движений, снотворного – при нарушениях сна, седативных – при высокой возбудимости и агрессивности, раздражительности, депрессиях.

В лечении болезни Паркинсона нет мелочей, так как она затрагивает главный орган – человеческий мозг. Для улучшения здоровья важно поддерживать хорошее состояние сосудистой системы.

Вылечить заболевание пока что не удается, но с применением всех достижений современной медицины и комплексном воздействии можно продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/sredstva/tabletki-ot-parkinsona.html

Чем можно заменить такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид»? Аналоги этого лекарства будут рассмотрены в конце статьи. Также мы представим фармакологические характеристики этого средства, его форму выпуска, показания и способы применения.

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство «Леводопа/Бенсеразид-Тева», инструкция которого вложена в картонную коробку, выпускается в форме таблеток, расфасованных во флаконы по 30, 20, 60 или 50 штук.

Основными веществами этого препарата выступают бенсеразид и леводопа.

Что касается дополнительных компонентов, то к ним относят: маннитол, кальция гидрофосфат (безводный), МКЦ, кросповидон, крахмал прежелатинизированный кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, магния стеарат и краситель железа красный оксид.

Фармакологические характеристики

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» представляет собой комбинированное противопаркинсоническое средство, которое включает в свой состав ингибитор декарбоксилазы (переферической) ароматических L-аминокислот и предшественника дофамина.

При паркинсонизме дофамин выделяется из базальных ядер в недостаточных количествах. Его замещение проводится путем приема леводопы, которая представляет собой метаболический предшественник дофамина.

Наибольшая часть этого элемента в периферических тканях преобразуется в дофамин, который не принимает участия в противопаркинсоническом эффекте, так как он плохо проникает сквозь ГЭБ, а также несет ответственность за большинство побочных реакций.

Кинетика лекарственного препарата

Как специалисты характеризуют рассматриваемый препарат, а точнее, его кинетико-технологический процесс? Леводопа с бенсеразидом всасываются преимущественно в тонкой кишке. При приеме лекарства внутрь пик его концентрации достигается примерно через 65 минут.

Следует особо отметить, что абсорбция этих элементов зависит от показателей внутрижелудочного рН, а также от скорости выведения содержимого желудка.

При приеме леводопы сразу же после трапезы ее наибольшая концентрация в плазме примерно на 30 % меньше, а степень всасывания – на 15 % ниже.

В больших количествах этот препарат обнаруживается в тонкой кишке, почках и печени. При этом только 1 % проникает в головной мозг.

Время полувыведения рассматриваемого лекарства составляет три часа.

В отличие от леводопы, такой компонент препарата, как бенсеразид, не проникает сквозь ГЭБ. Это вещество накапливается в легочной ткани, почках, печени и тонкой кишке.

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» является противопаркинсоническим. Поэтому его целесообразно назначать при:

  • синдроме паркинсонизма (исключением является синдром, вызванный приемом антипсихотических лекарств);
  • болезни Паркинсона;
  • синдроме беспокойных ног, в том числе у людей с хронической недостаточностью почек, которые получают диализ.

Запреты к применению

Имеются ли противопоказания у медикамента «Леводопа/Бенсеразид-Тева» (отзывы, свидетельствующие об их обоснованности, мы рассмотрим ниже)? Данный препарат запрещается назначать при:

  • психических заболеваниях;
  • гиперчувствительности к элементам средства;
  • тяжелых нарушениях в работе эндокринной системы, а также сосудов и сердца;
  • болезнях почек и печени, кроме развития синдрома беспокойных ног с совместным получением диализа;
  • лактации;
  • глаукоме закрытоугольной;
  • параллельном применении неселективных ингибиторов МАО;
  • беременности;
  • в возрасте до 25 лет;
  • в репродуктивном возрасте у представительниц слабого пола, не использующих надежные методы контрацепции.

«Леводопа/Бенсеразид»: торговое название, способ применения

Приобрести рассматриваемый медикамент можно в любой аптеке. Торговое название этого препарата звучит как «Леводопа/Бенсеразид-Тева».

В какой дозировке рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Лечение этим средством начинают с малой дозы, которую постепенно увеличивают (для каждого пациента индивидуально).

Согласно утверждениям специалистов, следует избегать приема высоких доз этого препарата. Приведенный ниже режим дозирования необходимо рассматривать как общую рекомендацию.

«Леводопа/Бенсеразид» следует принимать внутрь не менее чем за полчаса до или спустя 65 минут после трапезы.

Людям, ранее принимавшим это средство, в самом начале терапии рекомендуют использовать по 12,5/50 мг бенсеразида и леводопы четырежды в сутки. При хорошей переносимости препарата эту дозировку увеличивают на то же количество через каждые три дня. Дальнейший подбор дозы проводят с частотой 1 раз в 30 суток.

Как правило, терапевтический эффект после применения этого лекарства отмечается уже при приеме 100 мг бенсеразида и 400 мг леводопы в сутки.

Наибольшая дозировка данного препарата в день составляет 800/200 мг леводопы и бенсеразида соответственно. Указанное количество медикамента следует делить на 4 и более приемов. При этом они должны быть распределены таким образом, чтобы обеспечить пациенту оптимальный лечебный эффект.

При развитии нежелательных реакций следует или прекратить увеличение дозы, или уменьшить ее.

Режим дозирования препарата в особых клинических случаях

Как следует принимать медикамент «Леводопа/Бенсеразид»? Отзывы специалистов сообщают, что пациентам, испытывающим сильные моторные флуктуации, суточную дозу этого лекарства необходимо делить более чем на 4 приема.

В пожилом возрасте повышение дозировки должно проходить медленней.

Опыт применения препарата у подростков и детей ограничен.

При печеночной и почечной недостаточности коррекция дозы лекарственного средства не требуется.

При развитии самопроизвольных движений, особенно на поздних стадиях лечения, рекомендуется снизить дозировку. То же касается нежелательных последствий со стороны ССС.

Признаки передозировки

Прием повышенных доз препарата «Леводопа/Бенсеразид», синонимы которого будут представлены ниже, может вызвать такие симптомы, как тошнота, аритмия, непроизвольные движения патологического характера, бессонница, рвота, спутанность сознания. Следует также отметить, что развитие подобных признаков может быть отсрочено из-за замедленной абсорбции лекарства из ЖКТ.

Для лечения описанных состояний проводят симптоматическую терапию (назначают антиаритмические средства, дыхательные аналептики и нейролептики), а также регулярно контролируют жизненно важные функции организма.

Взаимодействие

Препарат «Леводопа/Бенсеразид» взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • Прием тригексифенидила уменьшает скорость, но не степень абсорбции леводопы.
  • Гипотензивные препараты, опиоиды, нейролептики и средства, содержащие в себе резерпин, подавляют действие описанного медикамента.
  • Применение с антацидами способствует снижению степени всасывания рассматриваемого средства на 32 %.
  • Метоклопрамид повышает скорость абсорбции леводопы.
  • Прием пиридоксина уменьшает противопаркинсоническое действие лекарства.
  • Леводопу и бенсеразид запрещается использовать вместе с неселективными ингибиторами МАО.
  • Рассматриваемый медикамент потенцирует действие симпатомиметиков.
  • Прием леводопы и бенсеразида с прочими противопаркинсоническими лекарствами усиливает желательные и нежелательные эффекты.

Особая информация

Перед началом приема «Леводопы/Бенсеразида» следует пройти полное медицинское обследование. Это связано с тем, что имеется целый ряд заболеваний, при которых использовать данное средство следует с особой осторожностью:

  • При наличии открытоугольной глаукомы курс терапии не начинают до полного излечения пациента.
  • Запрещается резко отменять препарат «Галотан», так как это может способствовать развитию нейролептического злокачественного синдрома при общем наркозе.

Также следует отметить, что в самом начале приема медикамента у пациента могут изменяться его физиологические показатели. В связи с этим в процессе лечения требуется регулярно сдавать анализы с целью контроля нормального функционирования всех внутренних органов.

Людям с сахарным диабетом следует несколько раз в день проверять содержание глюкозы в крови.

Стоимость препарата и его аналоги/синонимы

Сколько стоит такой медикамент, как «Леводопа/Бенсеразид-Тева»? Цена этого лекарства зависит от количества таблеток в упаковке. Как правило, она варьируется в пределах 600-1250 рублей.

Чем можно заменить рассматриваемый противопаркинсонический препарат? К его основным аналогам и синонимам относят следующие средства: «Зимокс», «Дуэллин», «Изиком», «Наком», «Допар 275», «Карбидопа/Леводопа», «Синемет», «Синдопа», «Тидомет», «Тремонорм». Следует сразу же отметить, что фармакологические особенности и способы применения этих лекарств могут значительно отличаться от вышеуказанных. Поэтому заменять ими «Леводопу/Бенсеразид-Тева» следует только по рекомендациям доктора.

Отзывы об эффективности лекарственного средства

Ни для кого не является секретом, что болезнь Паркинсона представляет собой крайне тяжелое заболевание. Кроме того, это оно является серьезным испытанием для больного и его близких людей.

Согласно отзывам специалистов и потребителей, во время лечения данный медикамент действует на всех пациентов по-разному. Иногда даже под строгим наблюдением доктора при длительном приеме таблеток у больных людей наблюдаются повышенная раздражительность и приступы агрессии. Также возникают побочные реакции в виде галлюцинаций и головокружения.

При снижении дозировки у одних пациентов признаки психических расстройств исчезают, и при этом двигательная функция не нарушается. Однако у других больных даже после полного прекращения приема препарата все психические нарушения сохраняются. Кроме того, их двигательная функция значительно ухудшается.

В связи со всем вышесказанным можно смело сделать вывод о том, что при приеме рассматриваемого средства необходимо быть готовым к развитию тяжелых побочных эффектов, о которых говорилось выше.

Согласно сообщениям специалистов, процесс лечения противопаркинсоническим препаратом должен проходить только под строгим наблюдением доктора. Это позволит отслеживать даже малейшие изменения в состоянии пациента со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а при необходимости – своевременно прореагировать.

Источник: https://FB.ru/article/253486/levodopa-benserazid-teva-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Лекарственные препараты при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона - лечение препаратом Бенсеразид (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Синдром Паркинсона — сложное, хроническое заболевание, вызывающее нарушения нервной системы и двигательной функции. Во всём мире насчитывается порядка 1% больных паркинсонизмом, в 90% случаев — это люди после 60 лет.

Патология имеет прогрессирующий характер, поэтому требует ранней диагностики и своевременно начатого лечения.

Терапия, которая начата на начальной стадии, позволяет максимально отсрочить клинические проявления и позволить больному продолжать жить полноценно.

Виды медикаментозной терапии ↑

Как и при любой другой болезни, синдром Паркинсона требует систематического медикаментозного лечения. Подбор препаратов должен осуществляться индивидуально исходя из стадии заболевания, степени тяжести, возраста пациента и клинических проявлений.

Главными задачами предстоящего лечения являются купирование симптомов патологического процесса и восстановление синтеза дофамина для недопущения отмирания ещё здоровых нейронов. Проблемой всех медикаментов в борьбе с этим синдромом является привыкание к препаратам, что приводит к увеличению дозы и мощности средства.

По этой причине, на ранних стадиях врач старается назначать минимальную дозировку, более щадящих лекарственных препаратов, комбинировать их между собой, чтоб добиться максимального эффекта и минимального вреда.

Противопаркинсонические средства:

  • леводопа, препараты этой группы считаются, самыми эффективными, но при этом самыми вредными. Их действие заключается в устранении дефицита дофамина. Эта аминокислота успешно помогает синтезировать вещество дофамин, тем самым не давая разрушаться здоровым клеткам мозга;
  • ингибитор МАО-В селегилин способствует замедлению распада дофамина, тем самым увеличивая его концентрацию в структурах мозга;
  • агонисты дофаминовых рецепторов купирует проявления тремора, принцип действия схож с леводопа, но немного слабее и мягче;
  • амантадин также стимулирует выработку дофамина, способствует борьбе с ригидностью мышц и других двигательных нарушений;
  • антихолинергические средства помогают сохранить нейропсихологические функции, чаще назначаются в комплексе с агонистами дофаминовых рецепторов.

В начале лечения отдают предпочтение агонистам дофаминовых рецепторов, доза подбирается экспериментальным путём, начиная с минимальной, постепенно увеличивая до достижения желаемого результата. Как правило, препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, такие как:

  • пирибедил (проноран);
  • прамипексол;
  • бромокриптин.

Леводопа ↑

Противопаркинсонический медикамент, который считается лучшим из существующих на сегодняшний день, эффективно борется с такими клиническими проявлениями, как:

  • ригидность мышц;
  • слюнотечение;
  • тремор;
  • гипокинезия;
  • дисфагия.

Улучшение самочувствия больные отмечают на 6-8 день после начала приёма леводопа, максимальный эффект наблюдается спустя 25 суток.

Чаще препараты комбинируются с такими медикаментами, как карбидопа, бенсеразид, что позволяет снизить необходимую дозу леводопа, тем самым сократив возможные побочные эффекты.

Таблетки леводопы принимают во время еды, 2-3 раза в день, отменяют препарат только постепенно.

Нежелателен приём средств этой группы в следующих случаях:

  • глаукома;
  • хроническая недостаточность печени и почек;
  • психозы;
  • меланома;
  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • инфаркт в анамнезе.

Категорически противопоказана леводопа беременным, детям и больным с параллельным приёмом ингибиторов МАО.

Побочных эффектов препарат имеет немало, основные из них:

  • тошнота и рвота;
  • изъявления на стенках желудка;
  • гастралгия;
  • желудочные кровотечения, особенно опасны в случае наличия язвы;
  • дисфагия;
  • запоры;
  • головокружения;
  • повышенное чувство тревоги;
  • судороги;
  • аритмия и тахикардия;
  • понижение АД;
  • лейкопения;
  • полиурия и др.

При приёме леводопа, важно придерживаться определённого типа питания с уменьшенным количеством белка, так как он мешает абсорбции дофамина.

Проноран ↑

Активное вещество препарата — пирибедил, используют его в лечении ранних и поздних стадий паркинсонизма. Проноран улучшает моторную функцию и внимательность. Показан проноран как при монотерапии, так и в комплексе с медикаментами леводопа, принимают таблетки после еды, обильно запивая водой, три раза в сутки.

Противопоказан проноран при острой фазе инфаркта, индивидуальной непереносимости компонентов и в комплексе с нейролептиками. Проноран, так же как и леводопа имеет немало побочных эффектов:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • артериальная гипотензия;
  • нестабильность артериального давления.

Вызвать передозировку проноран практически не может, так как в этом случае возникает рвота, и вещество не всасывается в кровь. Назначают проноран изначально в дозе 50 мг. в сутки, постепенно увеличивая количество при надобности.

Амантадин ↑

Ещё один медикаментозный препарат в борьбе с синдромом Паркинсона, не эффективен лишь при лекарственной форме патологии. Активно борется с двигательными нарушениями, в частности, с тремором.

Имеет противопоказания:

  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • язва желудка;
  • беременность;
  • патологии почек и печени.

Из побочных эффектов могут возникнуть:

  • задержка мочеиспускания;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • сухость во рту;
  • отёчность;
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации;
  • ухудшения внимания.

Таблетки амантадин нельзя употреблять совместно с алкоголем, а также следует избегать резкой отмены препарата.

Бромокриптин ↑

Этот медикамент стимулирует рецепторы к выработке дофамина и подавляет секрецию пролактина. Также как и Амантадин эффективен при любых формах болезни, кроме лекарственного паркинсонизма. Противопоказан лицам с психическими расстройствами, беременным женщинам, людям с серьёзными нарушениями в работе ЖКТ и детям.

Побочные эффекты имеет схожие с медикаментом проноран. Принимают как самостоятельно, так и в комплексе с леводопа, дозу последнего при комбинации можно снизить.

Каберголин ↑

Действие препарата схоже с Бромокриптином, но имеет более длительный эффект и меньшее количество побочных проявлений. Средняя суточная доза медикамента составляет 2-6 мг., начинают лечение синдрома с 1 мг., постепенно увеличивая количество средства.Из побочных явлений выделяют:

  • учащённое сердцебиение;
  • носовые кровотечения;
  • депрессия;
  • диспепсические явления;
  • отёчность.

Прамипексол ↑

Как самостоятельное средство эффективно на ранних стадиях болезни, на более поздних этапах рекомендуется приём в комбинации с леводопой. Противопоказаний кроме беременности, грудного вскармливания и личной непереносимости не имеет.

Из побочных явлений отмечают:

  • запоры;
  • сухость во рту;
  • рвоту;
  • дискинезия;
  • психические расстройства;
  • сонливость;
  • отёчность.

Хорошо переносится со многими видами препаратов, в том числе с медикаментами леводопа и проноран, кроме дофаминовых антагонистов, последние снижают эффективность прамипексола.

Доза увеличивается постепенно, принимается три раза в день, отменяют препарат постепенно.

Селегилин ↑

Основное показание для применения синдром Паркинсона и его разные формы, кроме лекарственного. Способен отсрочить начало приёма леводопа, но сведения о возможности задержки прогресса болезни отсутствуют.

Следует с осторожностью применять при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, стенокардии и психических нарушениях. Категорично запрещён при глаукоме, гиперплазии предстательной железы и аритмии.

Может вызвать:

  • кожную сыпь;
  • повышенную активность печёночных ферментов;
  • задержку мочи;
  • ажитацию;
  • сухость во рту;
  • потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту.

Следует быть осторожными при совместном приёме с леводопой, так как селегилин способен увеличивать побочные проявления последнего, а также увеличивает риск летального исхода.

Отменять средство следует постепенно, резкое прекращение приёма способствует нарастанию клинической картины. Принимать следует дважды в день, утром и в обед.

Толкапон ↑

Увеличивает терапевтический эффект от леводопа, быстро всасывается и начинает своё действие уже через несколько часов.

Показания:

Побочные действия:

  • диарея;
  • бессонница;
  • анорексия;
  • дискинезия;
  • тошнота.

Отменяется постепенно, в противном случае может возникнуть нейролептический синдром. Минимальная дозировка по 100 мг. три раза в день, позже, возможно увеличение разового приёма до 200 мг.

Энтакапон ↑

Показания: синдром Паркинсона, при неэффективности терапии другими медикаментами.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • беременность, кормление грудью;
  • дети до 18 лет;
  • печёночная недостаточность;
  • гипечувствительность к компонентам препарата.
  • Из частых побочных явлений описывают:
  • головная боль;
  • повышенное чувство тревоги;
  • галлюцинации;
  • повышенная потливость;
  • падения;
  • бессонница;
  • астения.

Не следует принимать одновременно с ингибиторами МАО-А и МАО-В, также следует контролировать выработку ферментов печени.

Центральные холиноблокаторы ↑

Главными показаниями к применению является синдром Паркинсона. Эта группа менее эффективна, чем леводопа, но на первых стадиях с незначительной симптоматикой, терапию можно начинать именно с холиноблокаторов. Отмечается умеренный эффект в купировании таких признаков, как тремор и ригидность мышц. Не имеют воздействия на брадикинезию.

С особой осторожностью следует принимать препараты в старческом возрасте, так как они способны усилить когнитивные проявления. Одним из основных медикаментов этой группы является Тригексифенидил, он эффективно воздействует на синдром, в том числе и на лекарственный паркинсонизм.

Противопоказан при деменции, беременности, кишечной непроходимости и глаукоме.

Побочные эффекты:

  • нарушения внимания;
  • тахикардия;
  • головокружение и головная боль;
  • сухость во рту;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная раздражительность.

Внимание! При длительном приёме может возникнуть лекарственная зависимость от препарата.

Бипериден по своим показаниям и побочным эффектам схож с Тригексифенидилом, единственное отличие он способен вызывать сонливость и понижать артериальное давление. У больных с эпилепсией может спровоцировать новые приступы. Принимают два раза в сутки.

Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов в борьбе с паркинсонизмом. К сожалению, ни один из них неспособен полностью избавить от патологии.

Синдром в любом случае прогрессирует, задача медикаментов в этом случае сделать этот процесс как можно медленнее. А также помочь больному продолжать как можно дольше вести привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия в комплексе с вспомогательными процедурами, верой в выздоровление больного и поддержкой близких людей, залог успешного лечения и долгих лет жизни!

Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: https://mozgid.ru/o-parkinsone/lekarstvennye-preparaty-pri-bolezni-parkinsona.html

Современные лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона - лечение препаратом Бенсеразид (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

С увеличением возраста человека повышается риск развития различных заболеваний, в том числе болезней, связанных с нейродегенеративными процессами. Одним из подобных заболеваний, является болезнь Паркинсона.

Данное состояние характеризуется нарушением в двигательной сфере пациента, преобладанием повышенного тонуса мышц, скованностью движений и тремора. Своевременная диагностика болезни позволяет вовремя назначить эффективное лечение, направленное на повышение качества жизни человека и устранение неврологических симптомов.

Современные лекарства при болезни Паркинсона должны назначаться только лечащим врачом, после оценки всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Эффективная терапия

Средств, которые способны полностью остановить БП, не существует

Болезнь Паркинсона, как и паркинсонизм, отличается длительным неуклонно прогрессирующим характером. Клинические проявления постоянно нарастают, что ухудшает прогноз для пациента. Врачи-неврологи отмечают, что лечение должно носить комплексный характер и быть направлено на следующие вещи:

  • устранение клинических проявлений, усложняющих жизнь пациента, или снижение их интенсивности;
  • необходимо предупредить развитие новых неврологических симптомов, а также снизить риск прогрессирования болезни Паркинсона из одной стадии в другую;
  • увеличение качества жизни, особенно у людей в раннем пожилом возрасте.

Болезнь Паркинсона – существенная проблема пожилых людей, приводящая к снижению качества их жизни.

Существующие способы терапии болезни Паркинсона можно разделить на несколько видов, в зависимости от используемого типа воздействия:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • различные методы физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и пр.;
  • хирургические вмешательства;
  • методы социальной реабилитации.

Терапия при нейродегенеративных заболеваниях всегда должна носить комплексный характер, так как помимо нарушения неврологических функций у пациента отмечается депрессия и изменения личности.

Медикаментозные средства

Препараты для лечения болезни Паркинсона (в виде таблеток, капсул или капель) начинают использовать в тех случаях, когда имеющиеся неврологические проявления мешают вести привычный образ жизни. Это очень важно понять, так как первичное возникновение симптомов, например, повышенного мышечного тонуса или слабого тремора, не является показанием к применению лекарств.

Медикаментозный подход может либо носить симптоматический характер, т.е. устранять имеющиеся клинические симптомы, или же патогенетический, влияя на механизмы развития и прогрессирования нейродегенеративного заболевания.

При выборе препаратов при болезни Паркинсона, важно учитывать возраст человека, имеющиеся у него сопутствующие заболевания, особенности организма. Существуют определенные стандарты терапии, позволяющие улучшить ее результаты в долгосрочной перспективе.

Однако в каждом конкретном случае, именно невролог должен подбирать комбинацию лекарственных средств, способных обеспечить эффективность терапии у пациента.

При выборе медикаментов необходимо определить такую дозировку, которая позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов или их полностью устранить, но при этом оказывает минимальное отрицательное влияние на организм.

Это очень важно, так как, используемые таблетки обладают выраженными побочными эффектами, риск развития которых значительно увеличивается даже при незначительном увеличении дозы. В редких случаях, на фоне проводимого лечения, никаких изменений в симптомах не наблюдается.

Подобная ситуация является показанием к применению различных схем терапии, основанных на комбинировании медикаментозных средств.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона призвано облегчить состояния больного и замедлить развитие заболевания

Существует ряд лекарственных препаратов, которые оказывают выраженное положительное действие на течение болезни Паркинсона:

  • блокаторы моноаминооксидазы-Б;
  • стимуляторы рецепторов к дофамину;
  • блокаторы действия холина и его аналогов;
  • леводопа и схожие медикаменты;
  • амантадины;
  • блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Выбор того, как лечить болезнь Паркинсона всегда осуществляет врач-невролог, так как только он способен правильно оценить имеющиеся проявления Паркинсона и особенности организма больного. В противном случае, заболевание может быстро прогрессировать, а у пациента возникать побочные эффекты проводимого лечения.

Применение препаратов

Медикаментозные средства, используемые для терапии болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонизма, принято разделять на указанные выше фармакологические группы. Каждая из подобных групп имеет свои особенности и правила приема. Важно отметить, что в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями получают бесплатное лечение.

Амантадины

Препараты из группы Амантадинов, например, Амантин, Неомидантан и др.

, улучшают высвобождение дофамина из нейронов и подавляют процессы его захваты в депо, что приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синапсах и снижает выраженность клинических проявлений у пациента.

Обычная дозировка – 100 мг трижды в день. Однако больной может принимать медикамент в индивидуальной дозе, которую подбирает доктор.

Противопаркинсонический препарат

При применении Амантадинов возможно развитие различны побочных эффектов в виде головной боли, головокружений различной степени выраженности, тошноты, повышенной тревожности, отечного синдрома и изменения уровня кровяного давления.

Блокаторы моноаминооксидазы Б-типа

Препараты данной группы, например, Сеган или Юмекс, предупреждают разрушение молекул дофамина, повышая его концентрации в определенных структурах ЦНС.

Препарат, как правило, используется дважды в день по 5 мг. Побочные эффекты возникают редко, а противопоказания практически отсутствуют.

Из нежелательных лекарственных реакций у данных средств отмечают диспепсические расстройства и незначительное повышение бессонницы.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Применять агонисты дофаминовых рецепторов (Каберголин, Проноран, Перголид и пр.) эффективно на различных стадиях болезни Паркинсона. Молекулы данных веществ способны самостоятельно стимулировать дофаминовые рецепторы, улучшая работу головного мозга.

Лечение начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их при отсутствии видимого эффекта. Препарат хорошо переносится людьми различного возраста, в том числе и пожилого.

Если препарат длительно пить без надлежащего врачебного контроля, то возможны нарушения психики с развитием галлюцинаций, бессонницы и других проявлений.

Дофаминергический препарат

Блокаторы ацетилхолина

Действенные лекарственные указанной группы, например, Циклодол и Акинетон, быстро приводят к хорошему терапевтическому эффекту в виде устранения тремора у больного.

Механизм действия связан с их способностью изменять соотношение ацетилхолин-дофамин в структурах центральной нервной системы. В начале терапии, дозировать препарат стоит с минимальных количеств – по 1 мг дважды в сутки. При отсутствии эффекта, дозировка постепенно повышается.

Важно отметить, что резкая отмена данных лекарств запрещена, в связи с выраженным синдромом отмены, характеризующимся резким обратным появлением симптомов болезни Паркинсона.

Побочные эффекты различны, и чаще всего связаны со снижением активности ацетилхолина: нарушения фокусировки зрения, незначительный подъем давления внутриглазной жидкости, тахикардия, нарушения стула и пр.

Леводопа

Леводопа – известный препарат, широко используемый для лечения болезни Паркинсона. Превращается в клетках организма в дофамин, позволяя тем самым устранить его дефицит. Как правило, применяется в комплексной терапии с бенсеразидом и карбидопой.

Два последних лекарства относят к медикаментам нового поколения, которые позволяют добиться стойкого клинического эффекта при минимальных дозировках.

Это хорошая новость для тех пациентов, у которых развиваются побочные эффекты при стартовых дозах лекарственных средств.

Карбидопа увеличивает количество леводопы, поступающей в головной мозг

Ингибиторы КОМТ

Блокаторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) – Комтан и другие аналогичные средства, приводит к улучшению действия Леводопы и ее аналогов. В связи с частой комбинацией указанных препаратов, существует коммерческий комбинированный медикамент – Сталево.

Несмотря на высокую клиническую эффективность Леводопы, данный препарат стараются использовать на поздних стадиях развития заболевания.

Леводопа приводит к увеличению количества дофамина, что может стать причиной снижения чувствительности рецепторов к данному нейромедиатора — это может усугубить имеющиеся клинические проявления.

Применить Леводопу в схеме терапии следует в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают выраженного эффекта.

Длительное использование Леводопы и ее аналогов, может стать причиной появления лекарственных дискенезий – клинических состояний, проявляющихся возникновением непроизвольных движений конечностей. Важно отметить, что данный медикамент нужно отменять постепенно, так как в противном случае возникает синдром отмены, характеризующийся усилением имеющихся ранее симптомов.

Подходы к терапии

Вылечить болезнь Паркинсона полностью невозможно, однако, возможно снизить интенсивность клинических проявлений и предупредить их прогрессирование в дальнейшем. При этом процесс терапии зависит от того, когда болезнь была выявлена и на какой стадии развития она находится.

Комбинированное использование лекарств позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта при минимальных рисках развития побочных эффектов.

При назначении терапии на начальных стадиях развития болезни Паркинсона, рекомендуется использовать амантадины, блокаторы МАО-Б и стимуляторов рецепторов к дофамину.

Старт лечения начинают с одного медикамента, постепенно добавляя новые препараты в случае неэффективности монотерапии.

Перспективы для больного при раннем применении медикаментозных препаратов хорошие – прогрессирование болезни можно существенно замедлить, значительно увеличив качество жизни человека.

Подбор медикаментозных средств для лечения БП зависит от стадии заболевания

При проведении лечения на поздних стадиях заболевания, на первое место выходят Леводопа и ее аналоги, которые оказывают выраженный терапевтический эффект у больных любого возраста. Важно отметить, что начинать лечение стоит с минимальных дозировок лекарств, постепенно увеличивая их под врачебным контролем.

Болезнь Паркинсона – непрерывно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к появлению тяжелых неврологических проявлений и снижению качества жизни.

Подобное состояние требует ранней диагностики и назначения медикаментозного лечения для улучшения прогноза в отношении дальнейшего состояния пациента.

Грамотный побор лекарств позволяет добиться исчезновения симптомов и предупредить их дальнейшее прогрессирование.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lekarstvennye-preparaty-dlya-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.