Болезнь Крона: симптомы и лечение, диета

Содержание

Питание при болезни Крона

Болезнь Крона: симптомы и лечение, диета

Болезнь Крона (англ. Crohn's disease) – это хроническое воспаление ЖКТ с образованием внутренних гранулем, изменением структуры выстилающего стенки кишечника эпителия.

Заболевание чаще всего поражает подвздошную кишку, однако в более тяжелых случаях может затронуть все отделы кишечника от ротовой полости до анального отверстия. Наибольшее распространение болезнь получила в северных регионах Америки и Европы.

Ежегодно эту болезнь диагностируют у 2-3 человек на 1000. Клинические проявления болезни Крона начинают появляться приблизительно в 15-36 лет и после 60 лет.

Выявить заболевание может только врач колопроктолог или гастроэнтеролог на основании опроса больного и проведенных анализов крови и кала, гистологии, пальпации живота, УЗИ и МРТ кишечника, КТ с контрастом, рентгена, эндоскопии и колоноскопии.

Консервативное лечение болезни проводится антибиотиками, стероидами, пробиотиками, иммуномодуляторами, витаминами и ферментами. При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство по трансплантации части кишечника или всего кишечника.

Осложнения болезни Крона могут вызвать:

  • множественные внутренние абсцессы и свищи;
  • перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • язвы;
  • перфорацию;
  • инфекции соседних органов (мочевой пузырь, матка, влагалище) из-за попадания в них через свищевые ходы гноя.

Болезнь Крона является неизлечимым заболеванием и ее рецидивирующие проявления могут возникнуть даже через 20 лет после последнего проявления симптомов.

Разновидности болезни Крона

В зависимости от локализации существует несколько основных типов болезни Крона:

  • поражение прямой и подвздошной кишки – илеоколит;
  • поражение только подвздошной кишки – илеит;
  • поражение только прямой кишки – болезнь Крона прямой кишки;
  • поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – желудкодуоденалит;
  • поражение тощей и подвздошной кишки – еюноилеит.

Причины возникновения

  • наследственная предрасположенность и генетические факторы
  • аутоиммунные заболевания
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона имеет ряд характерных внешних и внутренних симптомов. Чаще всего внутренние проявления болезни можно определить только аппаратным путем.

Внешние симптомы:

  • постоянная усталость;
  • волнообразное повышение температуры;
  • слабость;
  • ложный аппендицит;
  • ноюще-режущая боль в животе;
  • рвота, тошнота, диарея (дефекация 5 и более раз в день);
  • вздутие живота;
  • потеря веса, анорексия;
  • сухость и тусклость кожи, выпадение волос;
  • боль после приема пищи;
  • конъюнктивит;
  • афтозный стоматит;
  • моноартрит и прочие.

Внутренние симптомы:

  • четкая граница между пораженными и здоровыми участками кишки;
  • утолщение стенок кишечника;
  • слизистая покрыта бугристыми гранулемами, имеет множество трещин, язв и свищей;
  • появление внутрибрюшного свища или абсцесса;
  • при хроническом течении заболевания, наблюдается рубцевание соединительной ткани и сужению просвета;
  • нарушение всасывания желудка, при котором полезные вещества и пища практически не усваиваются;
  • цирроз печени и ее жировая дистрофия, хололитиаз;
  • цистит, амилоидоз почек и прочие.

Болезнь Крона относится к достаточно серьезным хроническим заболеваниям ЖКТ, которая характеризуется частыми обострениями (до 1-3 раз в месяц). Потому в эти периоды следует особенно тщательно относиться к питанию. Нередко обострение заболевания может быть вызвано употреблением некоторых продуктов, которые внешне не вызывают аллергии у человека, но внутренне приносят усугубление заболевания и дальнейшему распространению очагов по кишечнику.

Для определения агрессивных продуктов иногда для больных назначается курс очистки кишечника жидкими витаминизированными и богатыми минералами коктейлями. Достаточно часто это могут быть молочные или безлактозные протеино-белковые напитки.

Так на протяжении 2 недель следует употреблять эти напитки (даже в период обострения) с комплексом поливитаминов для поддержки организма. Затем в рацион начинают постепенно добавлять продукты питания в пюреобразном, вареном или натертом виде.

Новый продукт следует вводить не чаще чем раз в 3 дня. Если же какой-то продукт вызывает основные симптомы заболевания, то перед употреблением нового продукта следует подождать пока пройдут симптомы.

Это достаточно длительный процесс, однако достаточно действенный, позволяющий практически полностью сформировать рацион больного.

Когда будут выявлены все негативные и положительные продукты назначается диетическое питание отдельно на период обострения и ремиссии.

При болезни Крона вся пища должна быть варенной, запеченной (не до золотой корочки) или приготовленная на пару, а также содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

По возможности необходимо пищу протирать до состояния пюре. Приемы пищи должны быть небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Полезные продукты и примерная диета при болезни Крона

В период обострения диета должна включать:

  • Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица)
  • Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом)
  • Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка)
  • Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день)
  • Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе
  • Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день)
  • Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде)
  • Не поджаренные сухари белого хлеба

При улучшении состояния (приблизительно на 4-5 сутки) к основным продуктам питания добавляют:

  • Тушеные мелконарезанные овощи (тыква, цветная капуста, морковь, брокколи, картофель, зеленый горох)
  • Нежирная рыба кусочками (лещ, судак, окунь, треска) тушеная или заливная
  • Мелкая вареная вермишель
  • Сладкие блюда (пастила, джем, варенье, суфле, печеные яблоки)
  • Сырые ягоды и фрукты (малина, земляника, клубника, очищенные от кожуры и протертые яблоки, сливы, груши)
  • Молочные продукты (ацидофильное молоко, 3-хдневный кефир, нежирные сорта сыра)
  • Некрепкий кофе с нежирными сливками

Еще через 5-6 дней диеты продолжают постепенно добавлять в рацион разные продукты. Но при малейших признаках болезни (вздутие, диарея, боль в животе) продукт полностью исключается.

Народные средства при болезни Крона

В период лечения болезни можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины.

Настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха поможет снять болевые ощущения в кишечнике. Собранные свежие шляпки (50-70 г) измельчить, залить спиртом и дать настояться в течение 7 дней. Готовую настойку нужно принимать по 25-30 капель разведенных в воде (100 мл) каждый день до еды, но не более 6 раз за сутки.

При газообразовании и гнилостных процессах в толстом кишечнике следует принимать отвар из ромашки, шалфея, тысячелистника. Каждой травы взять по полчайной ложке, залить водой (250 мл), закипятить и дать настояться 2-3 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. через каждые два часа.

При болезни Крона полностью исключают продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника и приводить к обострению заболевания. Это жирная, острая, грубая, пережаренная и соленая пища, алкоголь, крепкий чай и кофе, табак, фаст-фуд.

Во время обострения исключаются все бобовые, макароны, заводские соусы, пряности, молочные продукты, белокочанная капуста, шпинат, щавель, репа, редис, свекла, чеснок, лук, грибы.

Помните, что данное заболевание очень опасно и несвоевременное обращение к специалисту вызывает тяжелые осложнения, результатом которых может быть операция или же летальный исход.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/crohn-disease.html

Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение, диета

Болезнь Крона: симптомы и лечение, диета

Об этой болезни вы могли неоднократно слышать или даже столкнуться с первыми ее проявлениями лично. Многие люди даже не подозревают того, что они могут страдать от воспалительного процесса в кишечнике, который может влиять не только на работу внутренних органов, но и на любое звено пищеварительной системы от рта до ануса. Надеемся, эта статья поможет вам узнать больше о болезни Крона.

Причины появления этого заболевания до сих пор точно неизвестны. Об этой болезни известно лишь то, что она поражает иммунную систему, разрушая здоровые ткани. Воспалительный процесс приобретает хронический характер и начинает негативно влиять на работу кишечника, увеличивая его внутренние стенки. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Что такое «болезнь Крона»?

Обычно болезнь Крона характеризуется раздражением или отеком в определенной части пищеварительного тракта. Заболевание встречается в двух проявлениях: воспаление тонкой кишки и язвенный колит в толстой и прямой кишки.

В результате, рубцовая ткань накапливается в кишечнике и постепенно его растягивает, усложняя тем самым проход пищи и фекалий через пищеварительный тракт. Это вызывает сильную боль, колики и даже диарею.

Кто может заболеть?

Собственно, абсолютно любой может недомогать от болезни Крона, она поражает как мужчин, так и женщин. Врачи предполагают, что она может носить наследственный характер, то есть, передается от родителей к детям. Обычно она развивается у людей в возрасте от 13 до 30 лет.

Причины

Исследование происхождения этой болезни до сих пор в разгаре.

На сегодняшний день популярен предположение, что причину болезни следует искать в непонятных изменениях в иммунной системе человека, которая начинает атаковать безвредные бактерии и вирусы.

При такой атаки происходит накопление лейкоцитов на стенках кишечника. В результате лейкоциты накапливаются в нашем кишечнике, вызывая хронический воспалительный процесс разрушительного характера.

Симптомы

Признаки болезни зависят от того, какая именно звено желудочно-кишечного тракта была поражена: рот, толстая или тонкая кишка, анус, и тому подобное. Течение болезни может быть различным: она может исчезнуть так же внезапно, как и появилась, а может затянуться надолго. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания это:

  • боли в животе, колики
  • усталость
  • лихорадка
  • плохой аппетит
  • потеря веса
  • болезненные ощущения во время опорожнения
  • запор
  • воспаление глаз
  • гнойные свищи у анального отверстия
  • язвы вокруг рта
  • отеки и боли в суставах
  • язвы на коже
  • набухшие десны

Анализы

Врач должен сначала назначить вам ряд анализов для того, чтобы поставить правильный диагноз, ведь вышеупомянутые симптомы могут указывать и на другие болезни. Большинство врачей назначают такие анализы:

  • анализ крови
  • колоноскопия
  • компьютерная томография
  • рентген желудка

Лечение

Лечение болезни Крона направлено на предотвращение новых вспышек болезни и контроле за теми приступами, которые проявляются. Так что причина болезни Крона неизвестна, нет и определенного лечения. Однако ослаблением и уменьшением симптомов можно управлять.

Есть несколько типов лечения болезни Крона:

  • лекарства
  • изменения рационахирургическое вмешательство
  • другое

Фармакологическое лечение

Обычно болезнь Крона лечат такими медикаментами:

  • Противовоспалительные лекарства: облегчают воспаление, болевые ощущения и диарею.
  • Гормональные препараты: назначаются на короткий период времени, ведь длительный прием может вызвать побочные эффекты.
  • Иммунодепрессанты: например, имуран. Такие препараты защищают здоровые клетки от нападений иммунной системы.
  • Антибиотики: используются для лечения бактерий, накопленных в тонкой кишке.

По разным альтернатив лечения болезни Крона с помощью медикаментов является первичным.

Наиболее распространенными фармакологическими группами для лечения заболевания являются:

  • антибиотики
  • 5-аминосалицилата
  • глюкокортикоиды
  • иммунодепрессанты
  • биологическая терапия

Антибиотики

Врачи назначают эту группу лекарств для лечения избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Осложнения болезни Крона (свищи или предыдущие операции, а также анальные или перианальные инфекции) вызывают необычное размножения бактерий.

Среди этой группы антибиотиков наиболее распространенными для лечения этого заболевания являются:

  • метронидазол
  • ципрофлоксацин
  • ампициллин
  • сульфаниламиды

Распространенные побочные эффекты:

  • тошнота
  • металлический привкус во рту
  • побочные реакции из-за смешения с алкоголем
  • 5-аминосалицилата

5-аминосалицилата

5-аминосалицилата составляют группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые снижают воспаление толстой кишки при болезни Крона.

Операция не полностью излечивает болезнь, но это необходимо в случае перфорации, абсцессов, кровоизлияний, неудачи лечения, кишечной непроходимости или свищей.

Наиболее распространенными 5-аминосалицилата является сульфасалазин и мезалазин. Оба они являются пероральными препаратами, которые также доступны как суппозитории или клизмы. Они являются хорошей альтернативой для пациентов, которые не реагируют на стероиды.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • тошнота
  • диарея
  • головная боль

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды — это гормональные средства, которые помогают уменьшить воспаление. Врачи вводят глюкокортикоиды в острые фазы заболевания, но когда болезнь уже под контролем, они прекращают применение из-за их возможные побочные эффекты.

Чаще всего используют следующие:

  • Будесонид Этот препарат применяют для лечения аффектации терминальной кишки благодаря его целенаправленной действия.
  • Преднизон: используется в более серьезных случаях.

Эти препараты часто вызывают побочные эффекты:

  • содержание жидкости
  • остеопороз
  • гастрит
  • акне
  • катаракта

Стероиды имеют эффект рикошета, поэтому крайне важно постепенно уменьшать дозы, а не внезапно останавливать лечение.

Иммуносупрессоры

Иммуносупресмивные препараты ослабляют иммунную систему, чтобы предотвратить воспалительной реакции. Это помогает уменьшить воспаление в долгосрочной перспективе. Эти препараты используют для предотвращения новых вспышек болезни, а также в случае, когда кортикостероиды не работают.

Среди этой группы препаратов чаще всего используют такие:

  • азатиоприн
  • 6-меркаптопурин: несмотря на то, что его основным назначением является лечение лейкемии, этот препарат действует как иммунодепрессант для пациентов с болезнью Крона.

К сожалению, у него есть распространенные побочные эффекты, такие как:

  • тошнота
  • усталость
  • бесплодие

Метотрексат, если этот препарат вводят, лечение следует полностью прекратить за 3 месяца до того, как пробовать забеременеть. Как для мужчин, так и для женщин риск тератогенных дефектов эмбриона.

К сожалению, следствием применения этих лекарств есть риск большего количества инфекций, потому что они ослабляют иммунную систему.

Биологическая терапия

В этом случае моноклональные антитела устраняют фактор некроза опухоли — протеин, который вызывает воспаление.

Эти антитела работают в паре с иммунодепрессантами, если они недостаточно эффективны или в случаях, когда лечение или операция не удаются.

Наиболее часто используют такие биологические препараты для лечения болезни Крона:

  • Инфликсимаб: назначают как инфузию. Он может вызвать аллергические реакции.
  • Адалимумаб: применяют как инъекции каждые две недели.
  • Цетолизумаб

Диета, режим питания и рацион

К сожалению, даже правильное питание не поможет нам вылечиться от болезни Крона, однако благодаря ему мы сможем максимально улучшить качество своей жизни, уменьшив воспаление и болевые ощущения. Диетологи рекомендуют:

  • Принимать витамин B12: это поможет вам уменьшить негативное проявление многих симптомов, защитит от анемии и острого воспалительного процесса, а также укрепит иммунную систему.
  • Принимать кальций и витамин D: они помогут вам всегда быть в хорошей форме.
  • Пить много воды: малыми порциями, однако на протяжении всего дня.
  • Избегать пищи с большим содержанием клетчатки, потому что она вредна при воспалении кишечника.
  • Избегать жирной и жареной пищи, а также острых соусов.
  • Избегать молочных продуктов. Их трудно переваривать, из-за чего могут возникнуть болевые ощущения.
  • Избегать пищи, которая вызывает вздутие живота.

Питание является важным фактором для пациентов с болезнью Крона, поскольку они, как правило, страдают от потери аппетита или плохой абсорбции питательных веществ.

Эти пациенты должны следить за рационом, как и люди без болезни Крона, особенно через дополнительные осложнения, связанные с этим расстройством.

Сбалансированная диета заключается в том, чтобы получить 50-55% всех питательных веществ через углеводы, 30-35% из-за липиды или жиры, 12-15% из протеины и небольшое количество клетчатки, а также витамины и минералы в соответствии с потребностью каждого пациента. Пациенты должны есть несколько раз в день и пить много воды.

Пациенты с болезнью Крона должны избегать острой пищи и продуктов, которые богаты клетчаткой, а также газированных, кофеиновых или алкогольных напитков.

Несмотря на сбалансированный рацион, люди, страдающие болезнью Крона, могут недоедать. В таких случаях могут потребоваться специальные диетические продукты или посещения врача.

Пища должна быть лекарством, а не лекарство пищей.

Гиппократ

Есть несколько продуктов, которые часто вызывают побочные эффекты, поэтому лучше избегать их вообще. Среди них:

  • казеин: белок, содержащие молочные продукты
  • глютен
  • пшеница
  • кукуруза
  • дрожжи
  • некоторые фрукты и овощи

Безглютеновые диеты с короткими цепными углеводами, которые плохо абсорбируются в тонкой кишке, имели наибольший успех в контроле над симптомами болезни Крона.

Витаминные добавки можно использовать для облегчения симптомов во время вспышки заболевания или индуцирования ремиссии. В частности, добавки с витамином D очень полезны в случае болезни Крона.

Польза добавок с кальцием противоречивая из-за риска артериальной кальцификации и инфаркта миокарда.

Операция

Основным минусом хирургического вмешательства для лечения болезни Крона является восстановление здоровья в случае возникновения осложнений и избежать расширения фармакологического лечения, которое показывает незначительное улучшение.

Хирургия не является окончательным вариантом лечением заболевания, но это необходимо в случае абсцессов, кровоизлияний, неудачи лечения, кишечной непроходимости или свищей.

Операция заключается в удалении воспаленной участки желудочно-кишечного тракта и повторном соединении других частей.

Другие альтернативы для лечения болезни Крона

Среди других методов лечения, которые используют для устранения симптомов заболевания, есть здоровые привычки, которые рекомендуют пациентам. В частности, речь идет о том, чтобы:

  • Бросить курить.
  • Отдыхать: уменьшение эмоционального стресса с отдыхом помогает успокоить вспышки болезни, это так же полезно, как и фармакологическое лечение.

Несмотря на то, что болезнь Крона — это хроническое заболевание с тяжелыми приступами, пациенты должны принимать участие в повседневной деятельности как можно активнее.

Источник: http://medictionary.ru/bolezn-krona/

Симптомы, диагностика и лечение болезни Крона

Болезнь Крона: симптомы и лечение, диета

Болезни органов желудочно-кишечного тракта приносят немало дискомфорта и неудобств. Что такое болезнь Крона? Каковы причины возникновения патологии? Какие бывают признаки и симптомы болезни Крона? Какую терапию применять, чтобы вылечить заболевание? Чтобы лечение было эффективным, необходимо узнать все о болезни Крона.

Что за болезнь

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, поражающее разные отделы кишечника. От патологии может пострадать любая часть органа. Чаще всего проблемы возникают в области кишечника, где он переходит в слепую кишку.

Заболевание Крона достаточно редкая патология. Чаще всего болезнь развивается у взрослых людей в возрасте от 20-40 лет. Риск, чтобы такая проблема появилась у ребенка или у пожилого человека, крайне мала.

По-другому данное заболевание называют илеоколитом, или хронической гранулематозной болезнью кишечника.

Этиология заболевания

На данный момент научные исследования не позволили ученым прийти к общему мнению относительно причин развития болезни Крона толстой кишки и других отделов органа. Выделяют несколько возможных факторов:

  • перенесенные инфекции;
  • наследственность;
  • иммунные реакции;
  • воздействие окружающей среды.

Подробнее рассмотрим, что может провоцировать развитие патологии.

Влияет ли инфекция

Точно не установлено, какой тип микроорганизма вызывает развитие болезни Крона. В то же время эксперименты показали, что введение вод, взятых из кишечника больного человека к подопытным животным, вызывало у них развитие заболевания.

Тот факт, что болезнь Крона вызывается какой-то инфекцией, подтверждается тем, что интенсивная терапия с помощью антибактериальных препаратов приводит к устойчивой ремиссии. По некоторым предположениям, толчком к началу болезни является заражение бактерией псевдо туберкулеза и кореподобного вируса.

Передается ли по наследству

Когда стали проявляться симптомы болезни Крона у детей тех, кто уже страдал от данной патологии, врачи заподозрили влияние наследственной предрасположенности. После этого были проведены тщательные исследования на генном уровне. Они показали, что у всех, кто страдал от заболевания, была мутация одного из генов.

При повторении нескольких определенных аминокислот человек заболевал болезнью Крона. Выяснилось, что такие мутировавшие гены способны передаваться следующему поколению.

Влияние иммунных реакций

У некоторых пациентов с болезнью Крона были диагностированы аутоиммунные факторы. Собственный иммунитет человека определял свои ткани, как чужеродные вещества и начинал вырабатывать к ним антигены. На основании этого, ученые сделали предположение, что болезнь Крона может носить аутоиммунный характер.

Влияние внешних факторов

Хотя внешние факторы не влияют напрямую на состояние толстого и тонкого кишечника, развиться синдром Крона может благодаря отрицательному воздействию следующих факторов:

  • некачественная пища;
  • загрязненный воздух;
  • табачный дым;
  • неочищенная вода.

Все эти факторы влияют на риск запуска аутоиммунных процессов и внутренних воспалений.

Группа риска

Лечить болезнь Крона, скорее всего, придется следующим категориям населения:

  • тем, у кого в роду была такая патология;
  • в определенный период жизни случалась резкая гормональная перестройка;
  • если человек перенес корь или туберкулез;
  • в случае, если приходится жить в постоянно высоком темпе и при сильных стрессах;
  • если у человека есть выраженная аллергическая реакция на те или иные вещества;
  • при наличии вредных привычек, таких, как курение или алкоголизм.

Точно установить причину развития патологии пока не удается. Сложно сказать, сколько будет длиться ремиссия после эффективного курса лечения и когда вновь проявятся симптомы.

Симптоматика

Все симптомы можно условно разделить на две категории:

  • местные признаки болезни;
  • внекишечные проявления.

Симптоматика болезни Крона толстой кишки во многом зависит от формы заболевания. Классификация выделяет:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую форму.

Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • боль, отдающая в правую сторону;
  • расстройство кишечника.

Симптоматика при острой форме течения очень схожа с признаками аппендицита. Именно поэтому пациентам часто назначают хирургическое лечение, а истинный диагноз определяют только в процессе операции.

Важно! Симптоматика острой формы болезни Крона у женщин нередко напоминает признаки апоплексии яичника.

При подострой форме отмечаются такие симптомы:

  • периодический понос;
  • общее истощение;
  • боли средней интенсивности схваткообразного типа в любом отделе живота.

Больше всего симптомов проявляется во время хронического течения болезни Крона. Признаки патологии развиваются постепенно, могут быть слабо выраженными и периодически становится практически неощутимыми:

  • усиленное газообразование;
  • боли, особенно после приема пищи;
  • примеси крови в каловых массах;
  • температура до 38 градусов;
  • диарея;
  • медленное снижение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита.

Однако воспаление подвздошной кишки может иметь и другие симптомы общего характера, непосредственно не связанные с самим пищеварительным трактом:

  • проблемы со зрением;
  • дискомфорт в глазах;
  • суставные боли;
  • боли в пояснице;
  • небольшие ранки в ротовой полости;
  • желтушность глазных склер и кожи;
  • тошнота и рвота;
  • признаки узловатой эритемы.

При появлении каких-то признаков патологии, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и диагностировать болезнь.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни Крона включает в себя ряд мероприятий, направленных на инструментальное исследование состояния кишечника и детальное рассмотрение его стенок.

Специфического теста на болезнь Крона не существует. Берут анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма. Применяются общеизвестные диагностические мероприятия:

  • колоноскопия;
  • гастродуоденоскопия;
  • рентген;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • копрограмма.

При колоноскопии для исследования пациенту вводится зонд в пищеварительный тракт. Он оснащен микро-видеокамерой, благодаря которой, врач может хорошо рассмотреть стенки кишечника. На фото видно, как будет выглядеть здоровая стенка кишечника, а как та, что страдает от болезни Крона.

Примечание! Одновременно с проведением колоноскопии врач может взять биопсию из пораженных участков для детальной гистологии.

На данный момент существует диагностика, при которой пациенту не нужно глотать зонд. Достаточно проглотить небольшую капсулу, в которой есть видеокамера. Она передаст все данные на компьютер, а затем выйдет из организма естественным путем.

С помощью гастродуоденоскопии можно получить те же данные, что и с помощью предыдущего метода. Данный способ предназначен для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Рентген позволяет увидеть, в каком состоянии слизистая оболочка кишечника. Перед исследованием пациенту дают выпить контрастное вещество, с помощью которого все проблемы становятся очевидными на снимках.

Компьютерная томография (КТ) и УЗИ позволяют обнаружить такие осложнения, как гнойное образование или скопление свободной жидкости в полости органов пищеварительного тракта.

МРТ дает немало информации о состоянии кишечника, наличии свищевых ходов, степени и площади пораженных тканей.

Копрограмму проводят с целью определить инфекционное заражение и начать его квалифицированное лечение.

Диагностировать данную патологию при беременности крайне сложно, так как большинство методик противопоказано.

Важно! Если диагноз уже установлен, выносить и родить ребенка можно только в период устойчивой ремиссии.

Принципы лечения

Чтобы избежать отрицательных последствий заболевания, лечение болезни Крона должно быть начато как можно быстрее после обнаружения патологии. Терапевтические методы включают в себя:

  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Диета при болезни Крона сводится к следующему:

  • отказ от молочных продуктов;
  • сведение к минимуму любого жира;
  • увеличение клетчатки в рационе;
  • введение продуктов, богатых калием, кальцием и белками.

Питание при илеите кишечника играет крайне важную роль для достижения ремиссии. Важно принимать пищу часто небольшими порциями и только в теплом виде. Необходимо пить много воды.

Могут быть назначены препараты следующих групп:

  • противовоспалительные (кортикостероиды, аминосалицилаты);
  • иммуносупрессоры (азатиоприн, пуринетол, адалимумаб);
  • антибиотики (метронидазол, ципрофлоксацин).

Помимо основной терапии могут быть рекомендованы обезболивающие лекарства, витамины В12, препараты железа, пробиотики.

За весь период, пока человек живет с болезнью Крона, ему хоть раз приходилось сталкиваться с хирургическим вмешательством. Все же данный метод не дает полного излечения.

Своевременное лечение позволяет сделать благоприятный прогноз. Многие пациенты продолжают активно заниматься спортом. Продолжительность жизни людей с данной патологией не меньше, чем у других. Дадут инвалидность, или нет, во многом зависит от состояния пациента и от количества перенесенных операций.

Лечение народными средствами болезни Крона проводится только после согласования методики с лечащим врачом. Обычно снизить симптоматику помогают такие способы:

  • употребление отвара цветков ромашки;
  • применение настоя чистотела;
  • проведение клизмы с отваром корня алтея.

Применение народных рецептов не отменяет назначенное врачом лечение.

Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно диагностировать тяжелые патологии, многих проблем можно избежать. Остановив воспалительную болезнь на ранней стадии, реально сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/bolezn-krona.html

Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Болезнь Крона: симптомы и лечение, диета

Болезнь Крона – это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы. Типичная локализация – тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала.

Другое название болезни – гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза – образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу.

Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции.

По локализации

  • илеит – изолированно поражается подвздошная кишка;
  • илеоколит – воспаление локализуется в подвздошной и толстой кишке;
  • еюноилеит – поражается тощая и подвздошная кишка;
  • форма желудочно-дуоденальная – вовлекается только желудок и 12-перстная кишка;
  • болезнь Крона толстого кишечника.

Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации. Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую.

По форме течения

Для практических целей при диагностике учитывается форма течения:

  • острая – клиника напоминает острый аппендицит или апоплексию яичников;
  • подострая – есть периодические поносы, спастические боли, нарастающее истощение;
  • хроническая – проявления болезни медленно, но неуклонно нарастают.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Кишечные проявления

  • боль в животе различной интенсивности, может напоминать как острый живот, так и состояние при пищевой токсикоинфекции, язвенном колите, разрыве яичников;
  • понос или диарея из-за неспособности кишечника переваривать пищевые вещества и всасывать воду, к чему часто присоединяется гниение;
  • тошнота;
  • рвота – однократная или частая;
  • анорексия или сознательный отказ от еды, хотя объективная потребность в питании имеется;
  • вздутие кишечника и постоянный метеоризм;
  • прогрессирующая потеря массы тела;
  • кровотечение из образующихся язв;
  • свищи, которые могут соединяться с петлями кишечника или соседними органами – мочевым пузырем, влагалищем, кожей, что приводит к образованию гнойников или кишечной непроходимости.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до лихорадки, которое носит волнообразный характер;
  • постоянная слабость и вялость;
  • прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите;
  • снижение минеральной плотности костей или остеопороз из-за нарушения всасывания кальция, крайнее проявление – остеомаляция или размягчение костей с патологической гибкостью;
  • нарушение витаминно-минерального гомеостаза;
  • обезвоживание или дегидратация.

К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным трактом:

  • глазные проявления – конъюнктивит, увеит, кератит;
  • стоматологические – афты во рту;
  • воспаление изолированного сустава, болезнь Бехтерева или хроническое воспаление суставов позвоночника и крестца, приводящее к тугоподвижности;
  • воспаление сосудов кожи и узловатая эритема или вариант васкулита аллергической природы;
  • жировое перерождение печени и цирроз, желчнокаменная болезнь;
  • воспаление почек, их амилоидоз и почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней – не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.

По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе.

В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой – их прицельно обследуют.

При хроническом течении, начавшемся со свища анальной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям.

Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики.

Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах. В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений.

Диагностика

Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:

Все эти исследования дают врачу важную информацию об общем состоянии здоровья.

Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований (см. биопсия кишечника). Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС – верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно.

С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется – если, конечно, позволяет состояние пациента – до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана.

Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.

В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспорным.

Данные других исследований нужны для определения активности процесса по международным критериям.

Диета

Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощной суп;
  • вторичный слабый бульон;
  • разваренная (слизистая) каша;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • отварные нежирные мясо, рыба и птица;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • овощи на пару;
  • слабый несладкий чай;
  • разведенный водой сок;
  • фруктовые кисели.
  • жирное и жареное;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • маринады и соленья;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • грубые крупы – перловая, ячневая;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • кислые натуральные соки – сливовый, томатный;
  • любые газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии.

Хирургическое лечение

Требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества.

Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка.

Народные способы

В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи. Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху – источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Угрозу для жизни представляет:

  • кишечная непроходимость;
  • внутрибрюшные гнойники;
  • перитонит.

Истощение, наступающее вследствие болезни, чревато снижением иммунитета и вторичными инфекциями.

Статистика такова, что смертность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются – трансплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК. Исследования продолжаются, и успех вероятен.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/bolezn-krona.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.