Болезнь Бехтерева. Лечение. Профилактика болезни Бехтерева

Содержание

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит): что это такое, симптомы, лечение, фото

Болезнь Бехтерева. Лечение. Профилактика болезни Бехтерева

На начальных этапах развития болезнь Бехтерева проявляется тянущими, ноющими дискомфортными ощущениями в пояснице. Боли постепенно усиливаются, распространяются на шейный и грудной отделы позвоночника. Патология диагностируется примерно у 0,3% населения, причем поражает она молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины страдают от болезни Бехтерева в 9 раз реже мужчин.

Описание болезни Бехтерева

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспалительная патология, поражающая межпозвонковые суставы, вызывающая их сращение.

Течение заболевания сопровождается постепенным ограничением объема движений в позвоночнике. Развивается патология медленно, с постоянным чередованием обострений и более или менее длительных ремиссий.

Между начальным и конечным этапом проходит несколько лет.

Классификация болезни

Клинически болезнь Бехтерева проявляется и суставными, и внесуставными симптомами. Поэтому в основе классификации патологии лежит преимущественное поражение органов, систем жизнедеятельности человека. Она подразделяется на 4 основные формы. Но некоторые исследователи выделяют и пятую — висцеральную. Для нее характерно поэтапное повреждение суставов, позвоночника, внутренних органов.

Форма болезни БехтереваХарактерные особенности течения патологии
ЦентральнаяПоражает только позвоночный столб. Патология бывает кифозной, провоцирующей кифоз грудного и гиперлордоз шейного отдела, а также ригидной, вызывающей сглаживание грудного и поясничного изгибов позвоночника, неестественное выпрямление спины
РизомелическаяБолезнью поражается позвоночник, тазобедренные и плечевые сочленения
ПериферическаяВ патологический процесс вовлекаются как позвоночник, так и голеностопные, коленные и локтевые суставы
СкандинавскаяСимптомы напоминают начальные клинические проявления ревматоидного артрита. Изменения отмечаются в мелких суставах кисти без их деформации и разрушения

Причины возникновения заболевания

Пока окончательно не установлены причины развития болезни Бехтерева.

Большинство ученых считают ее мультифакторной патологий, возникающей при определенном сочетании нескольких факторов — наследственной предрасположенности, внедрения в организм болезнетворных вирусов, бактерий, неадекватного иммунного ответа. Спровоцировать патологию могут травмы, частые переохлаждения, метаболические расстройства.

Нарушение работы защитной системы организма

Под действием внутренних или внешних провоцирующих факторов иммунная система начинает функционировать неправильно.

Ею вырабатываются иммуноглобулины, которые не защищают организм от чужеродных белков, а атакуют собственные клетки.

В зависимости от выбранных ими «мишеней» могут поражаться крупные и (или) мелкие суставы, позвоночные структуры, сердце, аорта, легкие, почки, мочевыводящие пути.

Наследственность

Люди с болезнью Бехтерева — носители определенного антигена (HLA-В27). Именно он становится причиной агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма. У детей, один из родителей которых страдал от болезни Бехтерева, риск ее развития выше в 6 раз.

Инфекция

Существуют предположения, что агрессия иммунной системы вызвана проникновением в организм инфекционных агентов.

Вырабатываемые антитела предназначены для их уничтожения, но на определенном этапе происходит сбой. Иммуноглобулины не распознают клетки суставных и позвоночных структур, принимают их за чужеродные белки.

Наиболее часто патология манифестирует на фоне кишечных и урогенитальных инфекций.

Механизм развития

Между парой нижних и верхних отростков смежных позвонков находятся межпозвонковые суставы, обеспечивающие подвижность позвоночника. Именно в области их расположения начинает развиваться воспалительный процесс, спровоцированной агрессией иммунной системы.

В него постепенно вовлекаются мягкие ткани, связки, диски. В результате эластичные соединительнотканные структуры перерождаются. Они замещаются твердыми костными тканями, что приводит к их сращению. На завершающем этапе позвонки срастаются, а диски окостеневают.

Итог подобной деформации визуализируется в виде «мостиков» на рентгенографических изображениях.

Симптоматика болезни

Патология сначала проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями преимущественно в поясничном отделе.

Так как возникают они обычно после физических нагрузок, быстро исчезают после отдыха, теплого душа или массажа, то человек принимает их за закономерный итог тяжелого рабочего дня.

Но выраженность болей неуклонно возрастает. Они сопровождаются хрустом при наклонах или поворотах корпуса, сгибании или разгибании суставов.

Болезнь Бехтерева может проявляться поражениями глаз — эписклеритами, иритами, иридоциклитами. Все чаще наблюдается скованность движений, слабость, сонливость, раздражительность.

Диагностика патологии

Основаниями для выставления диагноза являются жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра и ряда функциональных тестов.

Под симптомы болезни Бехтерева могут маскироваться остеохондроз, спондилез, протрузии, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит.

Для их исключения и установления причины повреждения межпозвонковых суставов проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обращаться

Лечением болезни Бехтерева занимаются преимущественно ревматологи. В процессе диагностики и терапии нередко требуется помощь вертебролога, невролога, ортопеда, эндокринолога.

Самостоятельно определить причину болей в спине и (или) суставах человек не способен. Поэтому не станет ошибкой обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для выставления диагноза.

А затем больной будет направлен к врачам более узких специализаций для дальнейшего лечения.

Как проходит беседа с врачом

Прежде всего, врач пытается установить взаимосвязь появления первых болей с каким-либо фактором, провоцирующим развитие болезни Бехтерева. Он интересуется у пациента, не предшествовали ли им переохлаждения, травмы, кишечные или урогенитальные инфекции. Врач расспросит о болезнях родственников, частоте и очередности появления симптомов, их интенсивности.

Как врач осматривает пациента

На конечных этапах развития болезни Бехтерева обнаружить ее возможно даже при внешнем осмотре пациента. Его шея патологически изогнута, наблюдается искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе. Или наоборот, спина больного напоминает прямую доску. При пальпации суставов и позвоночника обнаруживаются болезненные участки.

Врач измеряет окружность грудной клетке на вдохе и выдохе. На болезнь Бехтерева указывает разница между полученными значениями меньше 6 см. При наклоне вперед пациент не способен прикоснуться пальцами рук к стопам.

Какие исследования и анализы могут быть назначены при болезни Бехтерева

Наиболее информативна в диагностике болезни Бехтерева рентгенография. На полученных изображениях отчетливо просматриваются измененные межпозвонковые суставы. Для более детального изучения соединительнотканных структур суставов и позвоночника проводятся КТ, МРТ. Если с постановкой диагноза возникли затруднения, то выполняется анализ для обнаружения антигена HLA-В27.

Методы лечения болезни Бехтерева

Патологию пока не удается вылечить полностью. Терапия направлена на устранение симптоматики, повышение объема движений, предупреждение ее распространения на здоровые суставные и позвоночные структуры. Лечение — только комплексное, с одновременным использованием препаратов, физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Для купирования болей в спине и суставах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде инъекций, таблеток, гелей, мазей.

Это Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак.

Если парентеральное введение НПВС не помогло избавиться от болей, применяются внутрисуставные, периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Препараты можно купить в аптеках РФ в свободном доступе. «Ибупрофен» можно купить от 46 руб. за 200 мг., а «Диклофенак» — за 33 руб.

В терапии болезни Бехтерева также используются миорелаксанты, хондропротекторы, средства для улучшения кровообращения, мази с согревающим действием, витамины группы B.

Организация спального места

Врачи рекомендуют пациентам приобрести жесткий ортопедический матрас, сон на котором не нарушает кровообращение в позвоночнике. При гиперлордозе шейного отдела лучше отказаться от использования подушки.

Можно подкладывать под голову сложенное тонкое одеяло. Больным с другими формами патологии целесообразно приобрести ортопедическую подушку с углублением.

Она надежно фиксирует не только голову, но и плечевой сустав.

На картинке вы видите положение позвоночника во время сна на ортопедическом матрасе и обычном.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия — метод лучевой терапии, при котором с лечебной целью используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кв.

Источник излучения во время проведения процедур обычно располагается в непосредственной близости от пораженных патологией тканей.

На оказываемый терапевтический эффект влияют величина поглощенной дозы, ритм облучения, объект воздействия, характер, стадия и форма патологии. После проведения нескольких сеансов отмечается ослабление болей и воспаления, подавление активности иммунной системы.

Массаж

Массаж пациентам с болезнью Бехтерева показан как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов. Растирания, разминания, поверхностная пальпация мышц способствует их расслаблению, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами, устранению тугоподвижности. Чаще всего используется классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный массаж.

Лечебная физкультура

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений.

На первых занятиях он показывает как нужно дозировать нагрузки, чтобы не еще больше не травмировать позвонки, диски, хрящевые прокладки суставов. Только ежедневные тренировки терапевтически эффективны. Они способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, улучшению осанки.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения острых болей пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анестетиками, витаминами группы B.

В подостром периоде и в ремиссию используются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Сеансы ударно-волновой терапии проводятся для разрушения костных разрастаний.

При ослаблении мышц пациентам показана электромиостимуляция.

Хирургическое вмешательство

При выраженном искривлении позвоночника пациента сразу готовят к хирургическому вмешательству.

Показаниями для проведения операции становится неэффективность консервативной терапии, в том числе не устраняемые медикаментозно боли.

Практикуется клинообразное иссечение частей тел позвонков для восстановления подвижности позвоночного столба. При сильной деформации структур коленного, тазобедренного суставов выполняется их замена эндопротезами.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины применяются только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. Они используются на этапе ремиссии для профилактики обострения болезни Бехтерева.

Лечебная ванна с растениями

В кастрюлю всыпают по 3 столовые ложки сухого растительного сырья чабреца, зверобоя, девясила, эвкалипта, подорожника, перечной и лимонной мяты. Вливают 2 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, смешивают отвар с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 20-25 минут.

Народное средство со спиртом и яичными белками

В ступке растирают по 2 столовые ложки готовой горчицы и камфорного масла. Небольшими порциями вводят 100 г (полстакана) водки без добавок или 90% этилового спирта, разведенного равным количеством воды.

Отдельно взбивают в пышную пену 3 крупных яичных белка, смешивают с полученной густой жидкостью. Сливают средство в емкость с крышкой, хранят в холодильнике.

Перед втиранием в болезненные участки тщательно взбалтывают.

Растирка из корня тамуса

Народные средства на основе тамуса (дискореи обыкновенной, адамова корня) применяются для профилактики усиления воспаления в суставах и позвоночнике. Наиболее эффективна растирка. Для ее приготовления литровую банку на 1/3 объема заполняют сухими измельченными корнями тамуса. До горлышка вливают подсолнечное, оливковое или льняное масло, настаивают при комнатной температуре 2 месяца.

Возможные осложнения

На завершающей стадии позвоночник становится полностью неподвижным. Человек утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту, становится инвалидом. Особенно тяжело протекает болезнь Бехтерева с внесуставной симптоматикой.

В результате поражения внутренних органов может развиться перикардит, нередко воспаляются наружная оболочка сердца и стенки аорты. Нарушение работы почек, мочеточников, мочевого пузыря повышает вероятность их инфицирования.

Люди с болезнью Бехтерева предрасположены к развитию пневмонии, туберкулеза.

Прогноз специалистов

При своевременном обращении за медицинской помощью, диагностировании патологии на ранних стадиях прогноз благоприятный.

Проведение консервативной терапии позволяет достичь устойчивой ремиссии, для которой характерно полное отсутствие выраженной симптоматики. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает вести привычный образ жизни.

Если позвонки и суставы сильно деформированы, то избежать инвалидизации можно только с помощью хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Профилактика рецидивов болезни Бехтерева состоит в своевременном лечении инфекционных патологий, контроле массы тела, исключении повышенных нагрузок на суставы и позвоночник.

Врачи рекомендуют на этапе ремиссии ношение согревающих бандажей, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, а 1-2 раза в год следует посещать профессионального массажиста.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/bolezn-bextereva.html

Болезнь Бехтерева: средства немедикаментозного лечения

Болезнь Бехтерева. Лечение. Профилактика болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева в медицине считается неизлечимым заболеванием. Однако к инвалидности приходит всего лишь треть от общего числа больных.

Остальным 70% при благоприятных стечениях до конца своей жизни все же удается сохранить подвижность и избежать наихудших последствий, ведь как известно, Бехтерева бьет не только по суставам, но и по другим органам: дыхательным, зрительным, системы кровообращения.

Рассчитывать в борьбе с болезнью приходится не на везение, а на упорное, непрекращающееся лечение и собственную волю. Как лечить болезнь Бехтерева, чтобы остаться в строю подольше и жить нормальной качественной жизнью?

Особенности лечения

Болезнь Бехтерева трудно вылечить, благодаря той же природе, что заложена в основу ревматоидного артрита:

  • Инфекционные и генетические факторы вкупе с разрегуляцией иммунитета.
  • Помимо этого, патология успешно маскируется под остеохондроз или пояснично-крестцовый радикулит, из-за чего правильное лечение начинается слишком поздно: в основном на стадии окостенения позвоночника.

Лечение болезни Бехтерева медикаментозно направлено на подавление воспаления и иммунной нежелательной реакции. Оно ведется годами и помогает существенно уменьшить боль и частично снять «оковы» с позвоночника. Однако вылечить болезнь до конца невозможно, если уже начался анкилоз — процесс спаивания позвонков между собой. (Не зря же ББ по-другому называют анкилозирующим спондилоартритом).

Существенно улучшает прогноз течения болезни Бехтерева:

  • одновременное использование средств не только официальной, но и народной медицины;
  • специальная диета при болезни Бехтерева;
  • ежедневные и обязательные занятия лечебной гимнастикой не менее, чем 40 мин. в день.

Массированный удар с этих четырех сторон (медикаменты, фитотерапия, физкультура и диета) и называется комплексным лечением болезни.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Народные средства в виде растений, животных жиров, апитерапии, гирудотерапии традиционно применяются для лечения болезней спины и суставов.

Смысл этого лечения в основном один:

  1. Облегчить состояние через уменьшения боли.
  2. Снять воспалительный процесс.
  3. Ускорить в мягких тканях циркуляцию крови.
  4. Регенерировать и восстановить костные ткани.

Эффективность народного лечения

Использовать народное лечение в достижении первых трех целей можно вполне успешно.

Гораздо сложнее с последним пунктом — регенерацией.

Каких-то специфических трав и чудодейственных рецептов, от которых «оковы тяжкие падут» с бедного позвоночника, и согбенный в три погибели больной вдруг выпрямится, конечно нет.

Эффект торможения развития самого процесса, если его захватить в самом начале, может быть отличным. Но в стадии выраженного анкилоза, когда мягкие хрящи позвонков уже разрушены, никакая регенерация и восстановление тканей и прежней амплитуды движений позвоночника травами уже невозможны.

Примеры народных рецептов

Хорошо помогает при болезни Бехтерева комплексное лечение отварами из этих травяных сборов, которые заваривают на ночь одним литром кипятка:

  • По одной столовой ложке подорожника и череды и одну чайную ложку багульника.
  • По одной столовой ложке календулы и шалфея плюс чайная ложка душицы.
  • Одна столовая ложка календулы, по одной чайной — солодки и корня аира.
  • Четыре столовых ложки лабазника залить одним литром кипятка и кипятить на водяной бане в течение часа
  • Приготовленный отвар выпивают в течение дня. Общее время приема — четыре недели. Отвары чередуют в указанной последовательности, каждую неделю меняя рецепт.

Следующий сложный сбор из трав эффективен при боли и воспалении, также хорошо очищает кровь от болезнетворных бактерий:

  • три столовых ложки листьев сирени;
  • по две ст. л. — брусники, листьев березы и спорыша;
  • одна плодов конского каштана.
  • Залить 2 ст. ложки смеси 300 г кипятка, час настоять и процедить.
  • Пить в течении дня, на следующий день опять приготовить отвар.
  • Курс лечения — 1.5 месяца, два раза в год.

Еще один сложный сбор:

  • по 2 ст. л. цветов липы, лабазника, бузины и корней петрушки;
  • по 3 ст. л. почек и листьев березы, почек черного тополя.
  • Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, кипятить 10 мин., настоять в течение часа.
  • Принимать три раза в день на продолжении двух месяцев.

Помогают также в лечении болезни Бехтерева следующие сложные сборы, приготовленные в равных частях.
В каждом рецепте две столовых ложки заливаются 300 г кипятка и настаиваются час (можно 10 мин греть на водяной бане). Отвар выпивается в течение дня. Продолжительность лечения — два-три месяца, перерыв между курсами две недели.

  • Чистотел, череда, душица, шишки хмеля, плоды шиповника, цветы календулы.
  • Зверобой, плоды боярышника, фиалка трехцветная, лист эвкалипта, мята, почки сосны, душица, чабрец.
  • Корень девясила, череда, багульник, хвощ полевой, донник, репешка, тысячелестник, ягоды можевельника.

Местное лечение народными средствами, снимающее боли в спине и суставах:

  • Растирания маслами зверобоя или аира
  • Растирания настойками болиголова, аконита, мухомора, стручкового перца
  • Целебные ванны:
    • Скипидарные ванны (рецепты Залманова)
    • Травяные ванны и использованием травяного сбора:
      • сабельник, кирказон, рута, багульник, сосна, донник, ольха, береза, смородина, одуванчик, вероника, лобода, вяз, сныть.
      • 300 г смеси поместить в полотняный мешочек и варить в 5 л воды, настоять и вылить в ванную, остуженную до 40 °C.
      • Принимать ванны два раза в неделю два месяца.

Лечение другими средствами:

  • Помогает при болях в спине терапия жгучей крапивой: нужно хорошо постегать спину крапивным веником.
  • Пчелиный яд издавно применялся знахарями для лечения ревматизма и стойких болей в спине. Помогает этот метод и при болезни Бехтерева. Апитерапию (лечение пчелиными укусами) выдерживают не все, помимо этого может быть аллергия на пчелиные укусы, поэтому рекомендовать этот способ каждому нельзя.
  • Змеиный яд также славится своими обезболивающими и целебными свойствами, но так как в чистом виде его вряд ли можно найти, то можно растирать больные места мазями, содержащими пчелиный яд:
    • випросал, алвипсал, випратокс.

Диета при болезни Бехтерева

Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, насыщенным витаминами и минеральными микроэлементами. Одновременно нужно соблюдать и калорийность продуктов, соответствующую энергозатратам, чтобы не произошел набор веса.

В то же время питание должно обязательно включать белки, так как они нужны для работы суставов.

Таким образом диета при болезни Бехтерева должна включать себя:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные нежирные продукты;
  • как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов (свеклы, капусты, помидор, моркови, перца, лука, чеснока, яблок, слив, груш, лесных ягод);
  • каши из цельных круп;
  • сухофрукты, шиповник, орехи;
  • фруктовые и ягодные кисели и желе;
  • нерафинированные растительные масла.

Изредка больные могут себя побаловать мясными студнями, весьма благоприятными для суставов, но надо помнить, что это очень калорийное блюдо.

Пища должна быть отварной или тушенной. Жареные блюда, острые приправы, свежий хлеб и сдоба запрещены.

Важные условия диеты:

  • Необходим периодический контроль веса.
  • Если происходит набор веса, устраиваются разгрузочные дни.
  • Один раз в неделю соблюдается чисто белковая диета.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Гимнастика при болезни Бехтерева — это единственная возможность не дать себя взять в железный панцирь болезни. Выполняя гимнастику, вы окажете серьезное сопротивление процессу анкилозирования и не допустите тотальной обездвиженности позвоночника и тугоподвижности периферических суставов.

  1. При болезни Бехтерева крайне важно свой день начинать с зарядки, так как наибольшая скованность возникает именно по утрам.
  2. Утренняя разминка хорошо разогревает мышцы и способствуют быстрому восстановлению подвижности.
  3. Упражнения утренней гимнастики не должны быть слишком сложными и активными: так они могут вызвать боль.
  4. Включать в зарядку нужно обязательно дыхательные упражнения.
  5. В течение дня несколько раз необходимо устраивать пятиминутные разминки: таким образом позвоночник просто не будет успевать окостеневать.
  6. Раз в день в течение не менее 20 минут нужно выполнять основной комплекс упражнений. В него включаются более активные и динамичные упражнения.
  7. Комплекс должен быть подобран с учетом степени активности заболевания и интенсивности болевого синдрома.

Ниже — видео с гимнастическими комплексами при болезни Бехтерева с разными фазами активности.

Проводя комплексное лечение болезни Бехтерева всевозможными средствами, возможно, если не вылечить ее, то надолго приостановить.

№ 1: Низкая степень активности болезни Бехтерева (упражнения)

№ 2: Средняя степень активности болезни

№ 3: Высокая активность болезни

(95 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/lechenie-bolezni-bextereva-narodnimi-sredstvami.html

Болезнь Бехтерева причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Бехтерева. Лечение. Профилактика болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит — воспалительные процессы в межпозвонковых суставах, из-за которых происходит их анкилоз, то есть сращение.

При анкилозе постепенно ограничивается подвижность, в запущенных случаях позвоночник становится полностью неподвижным.

Заболевание дает о себе знать болью и скованностью, которые сначала поражают поясничный отдел позвоночника, а затем распространяются на грудной и шейный.

Заболевание относится к идиопатическим, достоверно установить причины его развития пока не удалось. По статистике известно, что патология встречается у 0,5 % населения и чаще всего поражает мужчин 15-30 лет. Женщины гораздо меньше подвержены развитию анкилозирующего спондилоартрита и болеют им в 10 раз реже.

Симптомы болезни Бехтерева

Симптоматика патологии нарастает постепенно. Многие больные жалуются на длительную слабость, сонливость и раздражительность, которые беспокоили их в течение нескольких месяцев или лет перед обострением болезни. Иногда заболевание предвещают стойкие поражения глаз, например, ирит, иридоциклит или эписклерит, которые плохо поддаются лечению.

Болезнь Бехтерева дает о себе знать такими признаками:

  • со стороны позвоночника — пациента беспокоит боль и скованность в пояснице, особенно по утрам, после физической активности или горячего душа, по мере прогрессирования болезни — выраженная сутулость в грудном отделе, постоянное напряжение мышц спины;
  • со стороны суставов — у больного развивается сакроилеит с болью в глубине ягодиц, боли и скованность в крупных суставах, которые беспокоят преимущественно в утреннее время;
  • со стороны других органов — у трети пациентов развивается поражение сердечных тканей, миокардит приводит к клапанному пороку сердца, развиваются проблемы с  лёгкими, почками, глазами.

Причины

Позвонки соединяются между собой эластичными межпозвонковыми дисками, которые отвечают за подвижность позвоночника. Поверхности позвоночного столба поддерживают плотные связки, которые делают его более устойчивым.

На каждом позвонке расположены по 4 отростка, соединенные подвижными суставами.При болезни Бехтерева иммунные клетки проявляют агрессию к тканям организма, из-за чего в тканях суставов, межпозвоночных дисков и связок развивается хроническое воспаление.

Постепенно эластичные ткани замещаются твердыми костными и становятся неподвижными.

Исследователи достоверно не знают, почему развивается болезнь, но предполагают, что она связана с наследственной предрасположенностью и наличием антигена HLA-В27.

К провоцирующим факторам развития спондилоартрита, предположительно, относятся:

  • сильное переохлаждение;
  • острая или хроническая инфекция позвоночника и прилегающих тканей;
  • перенесённые травмы таза, позвоночника;
  • гормональные сбои;
  • хронические воспаления кишечника и органов малого таза.

Разновидности

По преимущественному поражению внутренних органов и систем выделяют следующие формы болезни Бехтерева:

  • центральная — поражает только позвоночник и протекает в кифозном или ригидном виде;
  • ризомелическая — на фоне проблем с позвоночником происходит поражение корневых суставов — тазобедренного и плечевых;
  • периферическая — пораженными оказываются периферические суставы, в том числе коленные, локтевые, голеностопные;
  • скандинавская — проявления похожи на начальную стадию ревматоидного артрита, пораженными оказываются мелкие суставы кисти, которые только воспаляются, но не разрушаются и не деформируются.

Стадии развития болезни Бехтерева

  • I стадия — в позвоночнике и пораженных суставах наблюдается умеренное ограничение подвижности, на рентгене патологические изменения отсутствуют или выражены в виде нечеткости или неровности поверхности крестцово-подвздошных щелей;
  • II стадия — ограничение подвижности становится умеренным, межпозвоночные суставные щели сужаются, происходит частичное анкилозирование;
  • III стадия — из-за запущенного анкилоза подвижность почти отсутствует, происходит оссификация связочного аппарата.

Диагностика

Анкилозирующий спондилоартрит диагностируют на основе результатов осмотра, записи жалоб и данных аппаратных обследований — рентгенографии позвоночника, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях проводят анализ на антиген HLA-В27.

Для подтверждения болезни Бехтерева в клинике ЦМРТ пациенту рекомендуют пройти следующие виды диагностики:

К какому врачу обратиться

Для лечения заболевания нужно обратиться к вертебрологу — специалисту по заболеваниям позвоночника. Также можно обратиться к ревматологу и ортопеду. 

Лечение болезни Бехтерева

Чтобы вылечить болезнь Бехтерева, пациенту подбирают лечение в стационаре с нестероидными противовоспалительными, глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Также составляют программу лечебной гимнастики с ежедневными упражнениями, проводят массаж и физиотерапевтические процедуры.

В клинике ЦМРТ индивидуально подходят к терапии заболевания у каждого пациента и назначают комплексный курс лечения.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения болезнь Бехтерева чревата полной потерей подвижности спины. Также заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения:

  • остеопороз — повышенную хрупкость костей;
  • сердечно-клапанную недостаточность, инсульты;
  • фиброз  лёгких, предрасположенность к инфекциям дыхательных путей;
  • почечную недостаточность, амилоидоз;
  • миелопатию, нарушения чувствительности конечностей.

Профилактика болезни Бехтерева

Поскольку точные причины заболевания неизвестны, разработать специфическую профилактику против него невозможно. В целом врачи рекомендуют избегать ситуаций и факторов, которые могут запустить воспалительный процесс:

  • исключить переохлаждения;
  • не допускать малоподвижного образа жизни и перегрузок спины;
  • обращаться к врачу и лечить любые травмы спины и таза;
  • поддерживать гормональный баланс.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/bolezn-bekhtereva/

Болезнь Бехтерева: что это такое? Причины, диагностика и лечение

Болезнь Бехтерева. Лечение. Профилактика болезни Бехтерева

статьи

Болезнь Бехтерева – это редкая и неизлечимая патология, которая проявляется болью и искривлением позвоночного столба. Истинная причина недуга до сих пор остается неизвестной, что значительно затрудняет коррекцию болезни.

Так, современная терапия включает неспецифическое воздействие в виде противовоспалительных и кортикостероидных средств.

При этом лечебные мероприятия дополняются физиотерапией и специальным комплексом упражнений, направленным на сохранение подвижности позвоночника.

 

Что за болезнь?

Больезнь Бехтерева-Штрюмпеля (или Анкилозирующий спондилоартрит) – это патология, которая наблюдается преимущественно в суставах осевого скелета: позвоночных, реберно-позвонковых и тазовых сочленениях. В некоторых случаях в процесс вовлекаются суставы конечностей.

Больезнь Бехтерева связана с появлением воспалительной реакции в межпозвонковых дисках, костях, суставных оболочках, а также в местах прикрепления сухожильного и связочного аппаратов. В итоге сочленения постепенно теряют подвижность вплоть до их полного сращения – анкилоза.

В России болезнь Бехтерева считают относительно редким недугом (3 случая на 10 тысяч населения). Однако опасностью патологии является возникновение в молодом возрасте (15-35 лет) и стремительная инвалидизация пациентов, что делает болезнь значимой социальной проблемой.
 

Почему появляется болезнь Бехтерева?

На сегодня точная причина возникновения болезни Бехтерева не известна. Считается, что провоцируют болезнь сбои в функционировании иммунной системы, когда организм воспринимает собственные структуры как нечто чужеродное.

Обычно это проявляется в виде агрессии клеток защиты (лимфоцитов) против тканей суставов. Иначе говоря, организм «атакует» собственные части, т.к. считает их потенциально опасными.

Итогом становится воспалительная реакция, в которую вовлекаются все суставные структуры.

Последние в норме эластичные, однако в процессе воспаления и разрушения замещаются на плотные (рубцовые) ткани, что ограничивает подвижность суставов.

Провоцировать подобные сбои в работе иммунной системы могут:

  • генетическая предрасположенность (недуг в 30% случаев встречается в семьях, где ранее диагностирован);
  • мужской пол (у мужчин заболеваемость выше в 10 раз);
  • энтеробактерии (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка и другие представители семейства, которые могут «запускать» каскад сбоев в иммунном ответе).

Повышенная встречаемость болезни Бехтерева также наблюдается у людей с псориазом и патологиями кишечника (болезнью Крона, язвенным колитом и пр.)

 

Симптоматика

Клинические проявления болезни Бехтерева разделяют на ранние и поздние.

Ранние симптомы

Первыми проявлениями болезни Бехтерева являются боли в пояснице, которые появляются ночью и исчезают днем. Болезненность нередко наблюдается в ягодицах и распространяется на заднебедренную область.

Поясничный отдел позвоночника обычно скован в утреннее время, а объем движений восстанавливается к вечеру после физической активности или теплой ванны. При этом мышцы спины нередко напряжены, за счет чего сглаживается поясничный изгиб – лордоз.

Если болезнь Бехтерева наблюдается в реберно-позвонковых сочленениях, пациенты жалуются на опоясывающую боль, распространяющуюся по межреберьям и усиливающуюся при икоте, кашлевых движениях или чихании.

В трети случаев болезнь сопровождается воспалением радужки и реснитчатого тела (иридоциклит). Зачастую проявляется двусторонним покраснением глаз, болезненностью, ощущением «инородного тела», слезотечением, снижением четкости зрения и повышенной чувствительностью к свету.

Поздние симптомы

Развернутая клиническая картина поздних стадий болезни Бехтерева характеризуется разлитой болью, охватывающей все отделы позвоночного столба. Как правило, позвоночник искривляется с формированием характерного «сгибания» в грудном отделе – кифоза (горба).

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Подобная деформация позвоночного столба смещает центр тяжести, за счет чего пациент вынужден сгибать колени – формируется так называемая «поза просителя».

Мышечный каркас спины атрофируется, позвоночник частично или полностью теряет подвижность: невозможны сгибание и разгибание, а также вращение туловищем. При этом нарушения двигательной активности затрагивают и грудную клетку, что нередко приводит к расстройствам дыхания.

В 25% случаев поражаются бедренные и плечевые суставы, в 10% – сочленения кистей и стоп. Болезнь Бехтерева зачастую протекает по типу односторонних моно или олигоартритов (с вовлечением в процесс одного или двух-трех суставов соответственно). При этом воспаление периферических сочленений в основном наблюдается у больных пубертатного и молодого возрастов (15-25 лет).

Поздние стадии болезни Бехтерева обычно сопровождаются воспалениями аорты и оболочек сердца, что нередко приводит к недостаточности клапанного аппарата, а также к нарушениям сердечной деятельности (расстройствам ритма, проводимости и пр.).

В патологический процесс могут вовлекаться легкие: появляется снижение воздушности легочной ткани из-за разрастания соединительнотканных тяжей – фиброза.

В редких случаях поражаются почки, что связано с отложением в них модифицированного белка – амилоида.

Подобные изменения в течении длительного периода протекают бессимптомно, после чего могут возникать расстройства дыхания (одышка и пр.), отеки на лице и ногах, а также повышение артериального давления.
 

Лечение болезни Бехтерева

Целью терапии болезни Бехтерева является снижение болевого синдрома, а также сохранение подвижности позвоночного столба.

 
Медикаменты

В качестве обезболивающих препаратов при болезни Бехтерева назначаются противовоспалительные средства: Индометацин, Ацеклофенак, Мелоксикам в максимальных суточных дозировках, выписывать препараты должен ваш врач. Если болевой синдром нарушает ночной сон, рекомендуется дополнительное применение антидепрессантов (Амитриптилина).

При наличии воспаления суставов конечностей применяют местное введение кортикостероидов. Системно глюкокортикоиды (Метилпреднизолон) назначают лишь при непереносимости других противовоспалительных средств.

Для модификации иммунного ответа могут использоваться Сульфасалазин, Метотрексат и Этанерцепт и Инфликсимаб.

 
Немедикаментозная терапия

Пациентам при болезни Бехтерева показана каждодневная гимнастика, выполняемая раз-два в сутки в течение получаса. Упражнения, как правило, сочетают дыхательные движения и амплитудные, направленные на поддержание подвижности позвоночника. Акцент смещается на разгибание позвоночного столба и укрепление мышц спины.

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется сон на жесткой поверхности без подушки. Также назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитное воздействие, рефлексотерапия, радоновые и азотные ванны.

 
Хирургическая помощь

Оперативное лечение болезни Бехтерева состоит в эндопротезировании тазобедренного сустава (при выраженных нарушениях функций сочленения) и иссечении синовиальной капсулы колена (при упорном синовите коленного сустава).
 

Профилактические меры

На сегодня не существует единых методов профилактики возникновения болезни Бехтерева. Однако возможно применение медико-генетического консультирования, направленного на определение риска развития недуга в семьях с диагностированным анкилозирующим спондилоартритом.

Вторичная профилактика сводится к замедлению прогрессирования патологии посредством адекватного лечения и специальной гимнастики.

Помните, болезнь Бехтерева неизлечима, а ее терапия направлена на повышение уровня жизни пациентов с целью предотвращения ранней нетрудоспособности!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/bolezn-behtereva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.