Беременность замершая на раннем сроке: причины, симптомы и последствия

Содержание

Что должна знать о замершей беременности каждая женщина

Беременность замершая на раннем сроке: причины, симптомы и последствия

Замершая или неразвивающаяся беременность – это беременность, при которой происходит остановка в развитии, и затем гибель плода на ранних сроках из-за нарушения нормального течения беременности.

Неразвивающаяся беременность может случиться на раннем сроке и до 28 недель беременности. Но самый опасный период – это первый триместр беременности.1. Сроки замершей беременности2. Чем опасна замершая беременность3.

Признаки замершей беременности на ранних сроках4. Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Сроки замершей беременности

У большинства беременных женщин неразвивающаяся беременность происходит на сроке до 12 недель. А вот после 12 и до 28 недель встречается реже.

Замершая беременность может наступить как с первой беременностью, так и после второй и третьей удачно завершенной беременностью.

Чем опасна замершая беременность

Опасность замершей беременности заключается в том, что если плод после гибели находится длительное время в организме женщины, развивается интоксикация (отравление) организма беременной. Начинается повышаться температура тела, появляются неприятные или болезненные ощущения в полости матки.

Женщина чувствует слабость во всем теле, недомогание, нередко кружение головы и появление сонливости.Если эмбрион после гибели находится в полости матки по времени больше, чем семь недель, то это проводит к синдрому ДВС (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию).

Свертывающие свойства кровеносной системы теряют свою способность к свертыванию крови,и как следствие открывается массивное кровотечение из полости матки – осложнение неразвивающиеся беременности.

Начавшееся кровотечение может привести к смертельному исходу (если, конечно, во время не оказать квалифицированную медицинскую помощь беременной женщине).

В некоторых случаях – удачных для здоровья женщины случаях,  организм беременной женщины способен сам отторгнуть плод после его остановки в развитии – у женщины начинается самопроизвольный выкидыш.

В некоторых случаях неразвивающаяся беременность может довольно таки длительный период времени проходить без каких-либо симптомов и признаков.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Но все же существует несколько признаков, по которым можно определить наступление неразвивающейся (замершей) беременности.

  • На ранних сроках беременности при гибели плода или плодного яйца происходит снижение базальной температуры – температуры тела, которая измеряется в прямой кишке. С помощью базальной температуры определяют гормональное колебание. С ростом гормона прогестерона – температура увеличивается. Следовательно, замершая беременность на раннем сроке прогрессирует. Понижение же говорит нам об обратном.
  • Показатели ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) прекращают расти. В динамике рост гормона останавливается или увеличивается незначительно в сравнении с нормативными показателями – что свидетельствует о патологии развития нормально протекающей беременности.
  • Коричневые или кровянистые выделения из половых путей – это первый сигнал о том, что в ходе нормально протекающей беременности что-то пошло не так. Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения беременной женщины.
  • Появления общего недомогания, сонливости или ощущения холода в теле, сопровождающего дрожью мышц. Ряд подобных признаков свидетельствует об отравлении организма продуктами распада, которые поступают непосредственно в кровь матери.
  • Рост температуры тела. Повышение температуры говорит о том, что в теле беременной женщины начинается воспалительный процесс и самостоятельно организм уже не справляется. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
  • Прекращение увеличения молочных желез. Снижается гормон прогестерон и, следовательно, уменьшается или уходит увеличение (набухание) молочных желез.
  • Боли внизу живота различного характера (ноющие, режущие, тянущие, колющие или схваткообразные). Обычно боли начинают беспокоить женщину на пятый – седьмой день после гибели будущего ребеночка.
  • У женщин с ранним токсикозом (тошнота, рвота) –  резкое, быстрое без всяких тому причин его прекращение так же говорит об отклонении в ходе развития прогрессирующей беременности.
  • Отставание роста размеров матки (размеры полости матки не соответствуют поставленному сроку беременности). Для этого лечащий врач каждое посещение у беременной отслеживает динамику роста полости матки. 
  • Самый достоверный и точный признак – остановка или отсутствие сердцебиения плода, которое фиксируют на аппарате ультразвукового исследования.
  • Во втором триместре признаком замершей беременности является прекращение (отсутствие) шевеления будущего малыша. Именно для этих целей доктора назначают беременной женщине в течение дня отслеживать двигательную активность своего малютки. С помощью шевеления можно судить о состоянии плода.

Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Врачи выделяют три основные причины этой паталогии.

1. Генетическая (хромосомная поломка) патология плода

Генетическая патология происходит на ранних сроках беременности от шести до восьми недель беременности.  Но иногда плод может жить и развиваться до более позднего срока беременности. Происходит патологическое формирование внутренних органов или систем у эмбриона.

Хромосомная поломка приводит к остановке в развитии и гибели эмбриона.Аномалия развития плода может произойти как у полностью здоровых родителей, так и передаться от одного из родителей по наследству. С условием, что у одного из родителей существует определенное генетическое изменение.

Нередко о своей генетике многие даже не подозревают, так как на первый взгляд являются абсолютно здоровыми. Лишь столкнувшись с проблемами в период зачатия или вынашивания во время беременности – узнают об этом.

Выявить генетическую патологию здоровым, казалось бы, родителям можно с помощью сдачи крови на анализ кариотипирование. 

Анализ сдается один раз в жизни. Кариотипирование супругов показывает заложенный в генах полный набор хромосом. Из уроков биологии школьной программы всем известно, что женщины имеют набор хромосом равный 46 XX, а мужчины – 46XY. Иногда набор хромосом изменяется. Это ведет к невозможности продолжения рода.

2. Инфекционные болезни супругов

Инфекционные заболевания (заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими или паразитами) приводят к гибели эмбриона.

Самые опасные и серьезные инфекционные болезни – это краснуха, герпетическая инфекция, ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция), токсоплазмоз, и инфекции передающие половым путем: трихомониаз, гонорейная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз.

На ряд скрытых инфекций в организме женщины необходимо исследовать до начало планирования беременности. В случае, если у женщины, например, обнаружат отсутствие иммунитета к корьевой краснухе, будущей мамочке желательно пройти вакцинацию, либо при выявлении инфекций передающихся половым путем пойти полный курс лечения обоих супругов. После чего планировать предстоящую беременность.

 

Эти факторы также могут повлиять на течение беременности.

3. Гормональные сбои

Недостаток прогестерона или избыток мужских половых гормонов в организме беременной женщины могут спровоцировать замершую беременность на раннем сроке. У женщин с избыточной или недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет) или гормона щитовидной железы риск наступления неразвивающейся беременности намного выше.

Существуют и косвенные причины неразвивающейся беременности

К ним относятся

5. Нарушение свертывающей системы крови приводит нарушению маточно-плацентарного кровотока, к образованию тромбов и повреждению плаценты и неправильного ее развития и функционирования, следовательно, эмбрион или уже плод будет получать недостаточное количество питательных веществ, что приведет к отставанию в развитии и его гибели. 

5. Употребление спиртных напитков и курение, которые с легкостью проникают к эмбриону через кровь. Особенно вредно влияние алкоголя и курения на ранних сроках беременности, когда происходит закладка будущих органов малыша. 6. Ожирение или недостаток массы тела во время беременности– еще один предрасполагающий фактор наступления замершей беременности. При повышенной или недостаточной массе тела  происходит гормональный сбой. Так в жировой ткани накапливаются стероидные гормоны, мешающие развитию и вынашиванию будущего ребенка. При недостатке веса организм женщины наоборот не способен вырабатывать необходимое количество гормонов и необходимых веществ – для развития нормально протекающей беременности. Возникает риск невынашивания.7. Употребление перед планированием беременности или во время беременности лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать неразвивающуюся беременность. У определенной группы лекарств есть опасная способность накапливаться в тканях эмбриона, вызывая его патологическое развитие.Пагубное воздействие на эмбрион оказывают химические вещества. Например, если женщина работает на вредном производстве и ей приходится контактировать с парами вредных веществ.8. При беременности, наступившей в ходе программы ЭКО риск наступления неразвивающейся беременности в несколько раз выше. Так как к процедуре готовятся уже изначально женщины с проблемами зачатия или вынашивания беременности.9. Многоплодные беременности являются риском наступления замершей беременности, так как на организм беременной женщины возлагается в два, а то и в три раза больше нагрузки. При многоплодной беременности сложнее диагностировать наступление гибели одного из плодов на ранних сроках.Для уменьшения вероятности наступления замершей беременности будущим мамочкам и папочкам необходимо проводить своевременное обследование организма перед началом планирования беременности.

  • Получайте самые свежие мнения на почту Получить

Источник: https://LuckyMummy.ru/577-zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke.html

Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках, которые должны насторожить

Беременность замершая на раннем сроке: причины, симптомы и последствия

Для каждой женщины беременность – это великое счастье, будущие родители с нетерпением ждут появления малыша. Но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, и радость материнства сходит на нет.

Виной тому служит ряд причин, одной из них является замершая беременность. Это патологическое состояние, при котором плод прекращает развиваться, расти и в последствии погибает.

Обычно такая беременность прерывается задолго до назначенного срока.

Собственноручно определить замирание в начале беременности крайне сложно, симптоматика практически не прослеживается. Но женщины, которые внимательны к себе и своим ощущениям, как правило, всегда чувствуют неладное. Обычно диагноз ставится врачом на основании результатов планового УЗИ.

Первые признаки

Самая опасная неделя вынашивания — восьмая, в это время маленький организм восприимчив к любому воздействию. В первом триместре гораздо больше рисков услышать данный диагноз, тем более, что признаки замершей беременности особо не прослеживаются.

К общим симптомам неразвивающейся беременности относятся:

  • прекращение токсикоза;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • повышение температуры;
  • возвращение молочных желез в прежнее состояние;
  • боли внизу живота, напоминающие схватки.

Как выявить на ранних сроках

На ранних сроках «интересного положения» распознать замирание очень сложно. Среди часто встречаемых признаков отмечают нехарактерные выделения (с кровью или гноем), понижение базальной и повышение общей температуры, недомогание, боль в области живота и др. На ранних сроках поставить точный диагноз можно только по результатам УЗИ и анализам ХГЧ.

УЗИ в таком случае укажет на:

  1. отсутствие сердцебиение плода, которое прослеживается уже на 5 недели беременности;
  2. размеры малыша не соответствует сроку вынашивания;
  3. деформация плода (определяется до 4 недель беременности);
  4. на сроке 5-6 недель в матке не просматривается эмбрион.

Анализ ХГЧ покажет:

  1. концентрацию ХГЧ ниже той, что должна соответствовать сроку беременности по УЗИ или осмотру врача;
  2. понижение гормона ХГЧ;
  3. отставание уровня ХГЧ от нормы по данному сроку беременности.

Признаки после ЭКО

О гибели плода после экстракорпорального оплодотворения свидетельствуют такие симптомы, как:

  1. тянущие боли в поясничной области;
  2. появление схваток внизу живота;
  3. повышение температуры тела;
  4. выделения из влагалища с кровяными вкраплениями;
  5. если был токсикоз, то резкое его прекращение;
  6. прекратилось набухание молочных желез;
  7. уменьшение объемов живота;
  8. снижение базальной температуры.

Как уже отмечалось, установить замирание беременности на первых порах достаточно сложно.

Обычно это происходит после проведения УЗИ.

Однако у женщины проявляются некоторые симптомы, заслуживающие особого внимания.

Боль в животе

Болезненные ощущения обычно они затрагивают низ живота и проявляются практически у каждой женщины с подобным диагнозом. Это происходит в следствии того, что организм сам пытается изгнать плодное яйцо, дабы избежать серьезных последствий. Причиной боли является и прекращение выработки определенных гормонов. Матка становится чувствительной, пытается сокращаться.

У женщины этот процесс сопровождается тянущей или схваткообразной болью. Однако такие симптомы иногда свидетельствуют и о возможном выкидыше. Чтобы избежать данной трагедии необходимо в срочном порядке показаться врачу.

Выделения

Одним из симптомов патологии являются выделения, которые отличаются от нормальных. Естественными считаются отделения белого, кремового или молочного цвета.

Если в них присутствует гной или кровь, значит, имеется патология развития плода.

Кровь в выделениях свидетельствует об отторжении плодного яйца. Гной говорит о запущенном состоянии замершей беременности, когда уже началось воспаление.

Первые два дня у женщины наблюдаются белые выделения обычной консистенции

  • Затем эмбрион разлагается, что приводит к выделению прожилок крови
  • Спустя 14 дней после гибели плода выделения становятся кровяными

Любая женщина знает, что кровянистые выделения при беременности уже не являются нормой.

Ощущения в груди

При замирании плода область молочных желез становится менее чувствительной и безболезненной.

Дело в том, что в организме будущей матери на первых порах ее «интересного положения» происходят изменения, затрагивающие молочные железы. Сначала они становятся больше и чувствительнее. Иногда болезненными.

Эти признаки обычно проходят после 16 недели. Если грудь резко стала прежней, как до беременности, значит есть угроза жизни плода.

Токсикоз

Обычно беременную в первом триместре беспокоит тошнота и даже рвота. Резкое прекращение токсикоза может указывать на замирание плода.

Однако этот фактор не является точным подтверждением. Токсикоз может прерваться и сам по себе, не имея на то явных причин. Подтвердить диагноз может лишь врач и то после тщательного обследования.

  • В первые сутки после гибели плода тошнота может сохраниться
  • По прошествии двух дней уровень ХГЧ снижается, что приводит к постепенному снижению симптомов токсикоза
  • Через неделю он и вовсе исчезает

Базальная температура тела

Еще одним симптомом может стать резкое снижение базальной температуры. Если женщина внимательна к себе, она обязательно заметит данное изменение. После оплодотворения базальная температура держится на уровне 37°. При внезапном ее падении до 36,7° нужно бить тревогу.

  • Через 2 суток базальная температура начнет снижаться до уровня 36,8°
  • Через 4 дня она достигнет отметки в 36,7°
  • Далее прослеживается резкий подъем температуры, так как плод начинает разлагаться, и в малом тазу развивается воспалительный процесс

Лихорадка

Еще одним симптомом гибели малыша является повышение температуры тела. Все происходит из-за разложения плода в матке и длительном процессе его нахождения там. Это может привести к неприятным и опасным для жизни и здоровья женщины последствиям, таким как воспаление внутренних органов малого таза, сепсис и т.д.

  • У женщины появляется головокружение, боль внизу живота, общая слабость
  • Через 4 недели наблюдается боль в матке и повышение температуры тела
  • Через 5 недель температура становится еще выше и может достигать 40 градусов, появляется боль в области матки, напоминающая схватки

Как определить в домашних условиях?

Если быть предельно внимательным к процессу вынашивания, то любые отклонения от нормы не останутся незамеченными. Во время беременности женский организм перестраивается, поэтому сложно разделить нормальное состояние от плохого.

Первым сигналом замершей беременности должно стать недомогание. Сильные головные боли, слабость, апатия. Эти симптомы проявляются уже через 4 недели после замирания. У беременной резко пропадает токсикоз, появляются кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Также можно пройти тест на беременность. При повышенном гормоне ХГЧ он показывает положительный результат, а при пониженном — отрицательный. Второй вариант характерен для замершей беременности.

Также измеряется базальная температура, ее понижение говорит о неблагоприятном течении процесса. Хорошо, когда женщина измеряет ее каждый день. Так проще заметить сбой в организме.

Профилактика на малом сроке

Замершая беременность свидетельствует о патологии в организме человека. Поэтому важно провести профилактические меры, чтобы избежать ее повторения. Самое главное, это найти причину трагедии.

После того, как умерший эмбрион извлекается наружу, его ткани направляются в лабораторию, где они изучаются. Таким образом, можно узнать причину замирания беременности, а также определить количество хромосом эмбриона.

Если женщина впоследствии решила забеременеть, то лучше будет спланировать это заранее. Для начала нужно пройти комплексное обследование, изучить гормональный фон женщины. Любые патологии должны быть выявлены и устранены еще до беременности.

Обязательным мероприятием является обследование не только пациентки, но и ее супруга. Так как причиной замирания беременности может быть партнер, чьи сперматозоиды имеют неправильную форму, короткий хвост или другие изменения.

Замершая беременность для женщины становится настоящим потрясением. Особенно, если беременность долгожданная. Чтобы предотвратить все риски, нужно вовремя обращаться за помощью к врачу и следить за своим самочувствием. Лучше лишний раз показаться гинекологу, чем в будущем услышать страшный диагноз.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/priznaki-i-simptomy-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah-kotorye-dolzhny-nastorozhit/

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, признаки. Что делать, если беременность замерла?

Беременность замершая на раннем сроке: причины, симптомы и последствия

К большому сожалению, в современной жизни замершая беременность – это частая ситуация. Порядка 15-20% всех выявленных беременностей перестают развиваться. Чаще всего это происходит в 1 триместре: на ранних сроках, но бывают и более поздние прерывания гестации.

Некоторые беременности прерываются так рано, что женщина даже не знает, что она беременна. Это явление называется биохимическая беременность: 1-2 дня задержки, после чего идет обильная менструация. Если женщина делает до начала менструации тест, то может заметить положительный результат.

Большинство биохимических беременностей остаются незамеченными.

Оглавление

  • Что такое замершая беременность
  • Причины замершей беременности
  • Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации
    • В первом триместре
    • Во втором триместре
    • В третьем триместре
  • Почему может возникать замершая беременность
  • Какие симптомы замершей беременности
  • Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках
  • Диагностирована замершая беременность – что делать
  • Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности
  • Профилактика замершей беременности
  • Подготовка к беременности после замершей

Что такое замершая беременность

Из 10 зачатий полноценной беременностью заканчиваются только 3, из них 2 завершаются благополучными родами. Остальные – естественный аборт, но не только.

Замершая беременность – это ситуация, когда плод перестает развиваться. Синоним – неразвивающаяся беременность. Как правило, бывает на ранних сроках гестации. Примерно 70-75% всех неразвивающихся беременностей приходится на ранний период – до 8 недели.

С 3 по 8 неделю идет этап закладки внутренних органов, он является самым чувствительным. В это время малыш сильно уязвим по отношению к внутренним и внешним повреждающим факторам.

Причины замершей беременности

Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш – имеют разные симптомы, но причины у них сходны.

Причины замершей беременности:

  1. Естественный отбор – в процессе оплодотворения неправильно сформирован геном. В силу генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Это самая частая причина замирания беременности и каждое третье зачатие заканчивается таким образом.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза – обширная причина, в ней можно выделить острые и хронические воспалительные заболевания:
    1. Хроническое воспаление матки и придатков.
    2. Изменения флоры в цервикальном канале, которые приводят к острому воспалительному процессу. В результате наступает замершая беременность или прерывание.
  3. Воспалительные заболевания всего организма. Нередко на ранних сроках к прерыванию развития плода приводит грипп. Теоретически прервать гестацию может любая острая вирусная инфекция, но происходит это намного реже, если сравнивать с гриппом.
  4. Первичное заражение вирусом герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр также может повлечь замирание плода.
  5. Эндокринные нарушения репродуктивного гормонального фона. Недавно было замечено, что у пациенток с гиперпролактинемией, гиперандрогенией чаще возникает замершая беременность. При гиперпролактинемии страдает секреторная фаза, что сопровождается недостаточностью желтого тела. Поэтому женщины с таким диагнозом принимают прогестерон. При гиперандрогении также страдает функция желтого тела яичника, а на сроке после 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность.
  6. Нарушение функции щитовидной железы. ТТГ, свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе обязательно нужно контролировать во время гестации и на этапе планирования. При гипо- и гипертиреозе также бывает замершая беременность (особенно на фоне препаратов, которые используются для их лечения). Поэтому, если в анамнезе уже была замершая беременность, то в прегравидарной подготовке обязательно присутствует коррекция заболеваний щитовидной железы.
  7. Маточный фактор. Сюда относят анатомические дефекты: одно- и двурогая, седловидная матка, гипоплазия, воспалительные заболевания, аденомиоз, хронический эндометрит, полипы эндометрия, синехии.
  8. Мутации системы гемостаза. Доказано, что мутации 2 и 5 фактора свертывающей системы крови могут негативно влиять на развитие плода.
  9. Иммунологический фактор – чрезмерный иммунный ответ на имплантацию. На сегодняшний день нет единого мнения в отношении иммунологического фактора бесплодия, но при частых сбоях в иммунной системе, присутствии аутоиммунных заболеваний его нельзя скидывать со счетов.
  10. Аутоиммунные заболевания. В первую очередь – это антифосфолипидный синдром (АФС). Патология крайне редкая, подтверждается диагноз у единиц. Повреждающее действие антифосфолипидных антител на стенки сосудов приводит не только к замершей беременности, но и к инфарктам, инсультам. Обследование в отношении АФС необходимо проводить, если есть стойкое повышение антифосфолипидных антител в крови, повышена агрегация тромбоцитов и волчаночный антикоогулянт, в анамнезе присутствуют любые тромботические осложнения, были прерывания беременности на сроке более 10 недель.

Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации

Причин, почему замирает беременность, много, но можно обозначить, характерные для определенного срока.

В первом триместре

Основные причины замершей беременности в первом триместре:

  • генетический фактор: генетические поломки у эмбриона, недостаточность второй фазы менструального цикла, заболевания щитовидной железы;
  • эндокринный: недостаточность желтого тела и заболевания щитовидной железы.

В 80% случаев замершая беременность на ранних сроках происходит вследствие грубых хромосомных аномалий (генетической ошибки), которые несовместимы с жизнью.

Как меняется ХГЧ при замершей беременности

Во втором триместре

Во 2 триместре беременность замирает реже, чем на ранних сроках и в 1 триместре.

Причины замершей беременности во втором триместре:

  • Генетические нарушения встречаются, но реже.
  • Заболевания системы гемостаза (микротромбозы). Во втором триместре выходят на первое место.

В третьем триместре

В третьем триместре на первый план выходят сопутствующие заболевания, приводящие к остановке развития плода:

  • гестоз поздних сроков;
  • гестационный сахарный диабет беременных.

Поэтому за беременными с гестационным диабетом и диабетом, выявленным до зачатия, ведется более пристальное наблюдение, начиная со второго триместра.

Для любого триместра с одинаковой частотой опасными остаются:

Почему может возникать замершая беременность

Чаще всего замершая беременность и невынашивание бывает однократным. В 80% случаев у женщин после замершей беременности наступает спонтанное зачатие, которое завершается благополучными родами. Но ситуация может повторяться.

Факторы риска

Среди факторов риска:

  • Социальный фактор – большая нагрузка, работа в ночные смены, частые командировки, ненормированный рабочий день.
  • Постоянные стрессы.
  • Курение и алкоголь.
  • Отягощенный анамнез: наличие невынашивания в прошлом, бесплодие, лечение с применением ЭКО, операции на органах малого таза, кесарево сечение, консервативная миомэктомия. Все это может стать причиной замершей беременности.
  • Возраст беременной: до 16 (у молодых девушек нет биологической готовности выносить здоровый плод) и после 35 лет (слишком много сопутствующих заболеваний).
  • Сопутствующие патологии: сахарный диабет, ожирение, заболевание щитовидной железы, болезни почек и сердечно-сосудистой системы.
  • любые инфекционные осложнения ОРВИ и гриппа.

Какие симптомы замершей беременности

Вопрос, какие симптомы замершей беременности, возникает не просто так: в 50% случаев признаки замирания плода могут отсутствовать.

Признаки замершей беременности:

  • боли тянущего характера в нижних отделах живота (могут быть лишь в половине случаев);
  • кровянистые выделения из половых путей (редко);
  • облегчение токсикоза бывает в 50% случаев.

Внимание! Как правило, замершую беременность диагностируют на очередном УЗИ.

Женщина может не чувствовать никаких симптомов, что гестация и развитие плода остановилось.

Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках

Для диагностики замершей беременности есть четкие критерии, которые могут быть определены на УЗИ на ранних сроках. Экспертное ультразвуковое исследование проводится на высокоточной аппаратуре и высококлассными специалистами.

Если на ранних сроках на УЗИ визуализируется большое плодное яйцо, порядка 2 см и более и нет эмбриона – это состояние называется анэмбриония. В этой ситуации ответ однозначный – эмбрион не развивается. Нет необходимости в дополнительных обследованиях, уточнениях. Если доктор видит такую картину, то диагноз неразвивающаяся беременность ставится с первого раза.

Следующая ситуация – при ультразвуковом исследовании виден эмбрион, плодное яйцо, но нет сердцебиения. В этом случае диагноз может быть поставлен сразу. Даже у эмбрионов малого размера 2-3 см, на высокоточной аппаратуре в норме регистрируется сердцебиение.

Также бывают ситуации, когда беременные приходят очень рано на УЗИ – в 4, 5, 6 недель. В это время на аппарате можно увидеть плодное яйцо, но сердцебиения еще нет. На этом сроке нельзя сказать, что беременность не развивается.

Чтобы избежать ошибки назначается контрольное исследование через 2-3 недели.

Бывают такие случаи, когда на сроке 5-6 недель эмбрион есть, а сердцебиения нет, но через неделю можно на УЗИ наблюдать жизнеспособный эмбрион с отличным сердцебиением.

Для того чтобы не подвергать себя дополнительному стрессу возможной ошибки, не тратить время и деньги на исследования рекомендуют первое УЗИ делать в 7 недель (это 2-3 недели от задержки предполагаемой менструации).

Диагностирована замершая беременность – что делать

На сроке 7-9 недель, эмбрион уже должен быть достаточно большим. Если на этом сроке его не видно на УЗИ или он есть, но нет сердцебиения, тогда ставится диагноз неразвивающаяся или замершая беременность.

Женщина направляется на госпитализацию, для того чтобы патологическое плодное яйцо убрать. Важно понимать, что если беременность замерла на раннем сроке, то у плода были тяжелые нарушения.

Как бы ни было печально, что плод потерян, но в некоторых случаях хорошо, что случилось именно так на раннем сроке.

Последствия остановки развития и замирания плода на более поздних сроках тяжелее переносятся и не проходят бесследно.

После вакуумной аспирации или выскабливания рекомендуют делать:

  • Гистологическое исследование, на котором исследуется хориальная ткань, собственно эмбрион в отношении правильности строения ткани, сосудов. Оценивается наличие или отсутствие воспалительного процесса.
  • Цитогенетическое обследование (хромосомный анализ), когда исключаются хромосомные болезни у эмбриона.

Проведя эти исследования, вы собираете информацию, которая пригодиться для подготовки к следующему зачатию.

Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности

Доктора рекомендуют дать отдых женскому организму в течение 4-6 месяцев после прерывания замершей беременности. Это время необходимо использовать для планирования и подготовки к следующему зачатию, пройти необходимые обследования, сдать анализы, при необходимости провести лечение.

Профилактика замершей беременности

Основной способ профилактики замершей беременности – это прегравидарная подготовка со специалистом, с учетом результатов обследования.

Какие обследования нужно пройти:

  • TORCH-инфекции, инфекции передающиеся половым путем;
  • гормональный статус (на 2-3 день репродуктивная панель + гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, андрогены);
  • расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
  • диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
  • генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза. По статистике пациентов репродуктивных клиник у 3-4% есть изменения в кариотипе.
  • инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, экспертное УЗИ. Ультразвуковое исследование нужно делать на 5-7 день для исключения патологии эндометрия, через 5-7 дней после овуляции для исключения синехий.

Подготовка к беременности после замершей

На основании полученных результатов строится индивидуальная схема лечения. Она может включать такие этапы:

  1. Лечение воспалительных заболеваний.
  2. Лечение хронического эндометрита (длительность терапии 2-3 месяца, направленность – устранение инфекционного агента, восстановление рецепторного аппарата эндометрия и улучшение кровотока).
  3. Коррекция иммунологического статуса.
  4. Восстановление гормональных нарушений.
  5. Коррекция нарушений системы гемостаза и метаболизма (должна начаться за 2-3 месяца до планированной беременности совместно с эндокринологом и гематологом).

Даже несколько эпизодов замершей беременности не говорят о том, что дальше все будет не очень хорошо. Если вы правильно подготовитесь, пройдете полное обследование, откорректируете выявленную патологию, то шансы на беременность и на рождение здорового малыша обязательно будут.

О причинах замершей беременности



Планирование беременности после замершей

Признаки биохимической беременности

Прогестерон при беременности на ранних сроках

Седловидная матка — что это такое

Лечение невынашивания беременности с помощью ЭКО

Невынашивание беременности: причины и лечение

Источник: https://stanumamoy.com.ua/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-prichiny/

Замершая беременность на раннем сроке: последствия и причины

Беременность замершая на раннем сроке: причины, симптомы и последствия

Одной из патологий развития беременности является так называемая замершая беременность. Медики предпочитают именовать это нарушение неразвивающейся беременностью или несостоявшимся выкидышем. Но суть от этого не меняется: за любым из этих названий скрывается состояние, когда плод в полости матки внезапно перестает развиваться и гибнет, но при этом остается в утробе женщины.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

  • анэмбриония – при этом на УЗИ не виден эмбрион, только пустое плодное яйцо;
  • гибель эмбриона – на УЗИ можно установить то, что живой эмбрион был, но погиб;
  • многоплодие на ранних сроках с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Данная патология является вариантом невынашивания и встречается относительно часто: в 12-20% случаев от всех беременностей.

Важно: Беременность может замереть практически у любой женщины, но с возрастом эта патология встречается чаще.

На раннем сроке беременности практически 80% случаев невынашивания связаны именно с этой патологией. Это неудивительно, ведь беременность чаще всего замирает именно в 1 триместре. Судя по статистике, самыми «опасными» периодами можно считать сроки в 3-4 недели и 8 недель.

Причины замирания

Неразвивающаяся беременность не возникает ниоткуда. Выявлены такие её основные причины:

Самые распространенные пагубные факторыОписание причинно-следственной связи
Инфекции и воспаления: острая или вялотекущая инфекция бактериальной или вирусной природы заболевания, передающиеся половым путем

эндометрит

Инфекции могут воздействовать на эмбрион непосредственно, приводя к его гибели. Так происходит при заражении токсоплазмозом, герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и др. Кроме этого инфекционный процесс в полости матки может привести к изменению структуры её слизистой оболочки, негативно повлиять на гормональный статус женщины – в комплексе это не позволяет беременности развиваться дальше
Хромосомные аномалии, которые ведут к тяжким врожденным патологиям у будущего ребенкаВ результате генетических сбоев может возникнуть патология развития эмбриона или плаценты – такие беременности нежизнеспособны и не развиваются дальше по принципу естественного отбора
Эндокринные: гормональный дисбаланс в организме беременнойДефицит прогестерона, заболевания щитовидки и сахарный диабет являются причиной недостаточной готовности организма к беременности. Таким образом зачатие происходит в изначально неблагоприятных условиях, а беременность в результате развивается патологически и все заканчивается гибелью эмбриона
Аутоиммунные патологии у будущей материВ результате некоторых аутоиммунных заболеваний изменяются характеристики крови беременной, что приводит к грубым нарушениям маточного кровоснабжения и невозможности вынашивания ребенка

Дополнительными факторами, которые провоцируют невынашивание, являются:

  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • вредные привычки у будущей мамочки;
  • неблагоприятная обстановка: экологическая, социально-бытовая или психологическая;
  • опухолевые заболевания;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • предшествующие аборты или случаи невынашивания.

Важно: Наличие в истории болезни всего одной из причин, по которой беременность может замереть – не повод для трагичного исхода событий. К неразвивающейся беременности приводит, как правило, целый причинный комплекс.

Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности женщина самостоятельно не может диагностировать у себя замершую беременность. Но есть несколько признаков, появление которых должно насторожить будущую мамочку и послужить поводом для внепланового обращения к врачу:

  • внезапно исчезают имевшиеся раньше признаки беременности: токсикоз, сонливость, набухание груди;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • выделения из половых путей могут быть с примесью крови или темной слизи;
  • значительно ухудшается самочувствие: сначала повышается температура, а головокружение и признаки отравления появляются значительно позже, через несколько недель после гибели эмбриона.

С большой долей вероятности о замирании беременности могут свидетельствовать такие результаты самодиагностики:

  • снижение базальной температуры до 37 градусов и менее;
  • потускнение или полное исчезновение второй полоски на тесте на беременность.

Важно: Изменение показателей базальной температуры более достоверно в том случае, если женщина измеряла её до беременности и на ранних сроках. Если будущая мамочка впервые меряет базальную температуру лишь для того, чтобы исключить замирание беременности, то полученные ею данные имеют небольшую диагностическую ценность.

Для подтверждения неразвивающейся беременности акушер-гинеколог выполняет ряд диагностических процедур:

  1. Анализирует историю болезни пациентки, чтобы выявить степень риска возникновения патологии.
  2. Проводит ручной осмотр на кресле. Признаками замирания беременности служат: несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, изменение шейки матки, выделение коричневой слизи.
  3. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет сердцебиение плода, наличие или отсутствие живого эмбриона. Если сердцебиение не прослушивается на сроке до 8 недель – это ненадежный показатель гибели эмбриона. Рекомендуется провести повторное УЗИ через неделю.
  4. Лабораторное исследование крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При значительном снижении ХГЧ можно с большой долей вероятности утверждать, что беременность не развивается.

В таблице указаны нормальные и отклоняющиеся от нормы показатели этого гормона:

Показатели ХГЧ при нормально развивающейся беременности (мМЕ/мл)Срок беременностиПоказатели ХГЧ, которые могут указывать на замершую беременность (мМЕ/мл)
101 неделяРезультат не может быть достоверным
1052 неделя12
19603 недели230
113004 недели1310
310005 недель3605
650006 недель7560
1000007 недель11630
800008 недель9300
700009 недель8140
6500010 недель7560
6000011 недель6980
5500012 недель6395

Если диагноз «замершая беременность» подтвердился

Пациентки с диагнозом «неразвивающаяся беременность» госпитализируются в стационар. Для предупреждения возможных осложнений из-за интоксикации продуктами разложения биологических материалов, все содержимое матки должно быть обязательно удалено. Врачи могут воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Занять выжидательную позицию в надежде на то, что произойдет выкидыш и полость матки очистится самопроизвольно. Такое развитие событий происходит редко и только в случае, если пациентке ничего не угрожает, и у неё нет ни малейших признаков интоксикации. В любом случае медики должны постоянно контролировать состояние женщины.
  2. Медикаментозный аборт. Проводится с помощью мощнейших гормональных препаратов, которые провоцируют маточные сокращения и выкидыш.
  3. Вакуум-аспирация или мини-аборт с помощью вакуумного отсоса.
  4. Выскабливание или чистка – самый распространенный способ, к которому прибегают врачи в случае неразвивающейся беременности. Это хирургическая операция, которая проводится под наркозом. В результате удаляется содержимое матки и выскабливается верхний слой её слизистой оболочки.

Важно: Не существует надежного немедикаментозного способа справиться с замершей беременностью. Обращение к врачам обязательно!

Чистка является надежным способом избежать большого количества осложнений, связанных с нахождением в полости матки разлагающихся биоматериалов. Но и восстановление после этой операции проходит довольно нелегко:

  • послеоперационная боль длится несколько суток;
  • кровянистые выделения беспокоят около 2 недель;
  • потребуется лечение в стационаре на протяжении 7-10 дней;
  • необходимо несколько месяцев для восстановления гормонального баланса в организме.

Возможные осложнения замершей беременности

ОсложненияОписание
Инфицирование маткиПогибший эмбрион в полости матки может разлагаться и провоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Риск возрастает при отказе женщины от медицинской помощи или несвоевременной госпитализации

ДВС-синдромРазвитие ДВС-синдрома – жизненно опасного состояния, при котором нарушаются реакции организма по предупреждению и прекращению кровотечений.

Осложнение довольно редкое, но без медицинской помощи грозит неминуемым летальным исходом

КровотечениеМожет возникнуть как при самопроизвольном выкидыше, так и во время или после операции по выскабливанию полости матки.

Для предотвращения этого осложнения необходим постоянный контроль за состоянием пациентки в условиях медицинского стационара

Перфорация стенки матки во время хирургической операцииНарушение целостности стенок матки во время чистки случается редко.

Вовремя ликвидированное, оно не грозит страшными последствиями

Гормональный дисбаланс в организмеПосле замершей беременности и ликвидации её последствий женщину могут преследовать сбои в работе желез внутренней секреции, что выражается в нарушениях менструального цикла.

В таком случае необходима консультация у гинеколога-эндокринолога и грамотное лечение

ДепрессияНарушения психического состояния женщины, для которой замершая беременность была долгожданной и желанной – нередкое явление. В таком случае не стоит игнорировать возможность профессиональной психологической или психотерапевтической помощи

Важно: При оказании грамотной и своевременной медицинской помощи у 9 из 10 женщин нет никаких серьезных осложнений после замершей беременности.

Последствия и прогноз после замершей беременности

Иногда женщина даже и не подозревает о своей несостоявшейся беременности. В таком случае замирание остается ею незамеченным до возникновения серьезных последствий в виде кровотечения или развития обширного инфекционного процесса.

Крайне редко мертвый эмбрион остается в полости матки, мумифицируясь или окаменевая при этом. И несостоявшаяся мамочка, даже не подозревая об этом, может годами носить в себе так называемый литопедион (окаменелые останки эмбриона).

Гораздо более частыми последствиями замирания беременности являются сильнейший стресс женщины, и боязнь попробовать зачать ребенка ещё раз. Ведь существует мифическая «страшилка» о том, что если беременность замерла один раз, то это повторится ещё и ещё.

На самом деле это неправда. Для большинства женщин однократное замирание беременности совершенно не влияет на дальнейшее благополучное деторождение.

Даже врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности» лишь в том случае, если беременность у одной и той же женщины замирала более 2 раз.

Прогноз при замершей беременности, которая случилась впервые и была своевременно диагностирована и излечена, положительный. Огромное количество женщин после этого рожают абсолютно здоровых и нормальных детишек.

Важно: Без соответствующего лечения и восстановительной терапии вероятность благополучного вынашивания ребенка в дальнейшем снижается примерно в 4 раза.

Алгоритм действий женщины, чья беременность замерла на раннем сроке

  1. Обязательно необходимо сотрудничать с врачом в поисках вероятных причин замирания беременности. Установив причину, можно постараться избежать её деструктивного влияния на организм при следующих попытках забеременеть.

  2. Необходимо пройти полное обследование на предмет выявления скрытых инфекций, эндокринных заболеваний, патологий развития органов малого таза. Для этого требуется пройти ультразвуковое исследование, сдать анализы крови.
  3. Все имеющиеся и выявленные заболевания обязательно надо вылечить.

  4. Надо нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, настроить её на оптимистический лад. Ведь в вопросах успешного зачатия и вынашивания ребенка многое зависит именно от внутреннего настроя будущей мамочки.
  5. Повторное зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 5-6 месяцев после замершей беременности.

    За это время надо постараться восстановить физическое здоровье в полном объеме в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

  6. Если беременность состоялась: обязательно надо сотрудничать с врачом по предотвращению повторного её невынашивания.

— замершая беременность

  • anatomia seo
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-posledstviya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.