Атомоксетин (инструкция, аналоги) – чтобы усилить обмен веществ мозга

Вся информация о Страттера на Аптека.ру

Атомоксетин (инструкция, аналоги) - чтобы усилить обмен веществ мозга
Лилли дель Карибе Инк/Лилли С.А. Эли Лилли энд Компани Лтд.Испания Испания/Пуэрто-Рико (США) Пуэрто-Рико/Испания Соединенное королевствоНервная система

Симпатомиметик центрального действия. Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга

Формы выпуска

  • 7 – блистеры (1) – пачки картонные. 7 – блистеры (1) – пачки картонные. 14 – блистеры (1) – пачки картонные. 14 – блистеры (2) – пачки картонные в упаковках контурных ячейковых по 7шт.в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, синие/желтые, с нанесенными дозировкой “60 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3239”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, желтые/белые, с нанесенными дозировкой “18 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3238”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, синие/белые, с нанесенными дозировкой “25 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3228”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, синие/синие, с нанесенными дозировкой “40 mg” и идентификационным кодом “Lilly 3229”; содержимое капсул – порошок от белого до почти белого цвета. твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, синие/синие, с нанесенными дозировкой «40 mg» и идентификационным кодом «Lilly 3229».

Фармакологическое действие

Симпатомиметик центрального действия. Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина.

Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров. Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина.

В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь атомоксетин быстро и почти полностью всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 1-2 ч. Атомоксетин назначают независимо от приема пищи или во время еды. Распределение Атомоксетин хорошо распределяется в организме. Обладает высоким сродством к белкам плазмы, в первую очередь – к альбумину.

Метаболизм Атомоксетин подвергается первичному метаболизму при участии изофермента CYP2D6. Основной образующийся окисленный метаболит 4-гидроксиатомоксетин быстро глюкуронизируется. По фармакологической активности 4-гидроксиатомоксетин эквивалентен атомоксетину, но циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях.

Хотя 4-гидроксиатомоксетин первично образуется при участии CYP2D6, у людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может образовываться некоторыми другими изоферментами цитохрома Р450, но более медленно. Атомоксетин не ингибирует и не усиливает цикл CYP2D6.

Выведение Средний T1/2 атомоксетина после приема внутрь составляет 3.6 ч у больных с выраженным метаболизмом и 21 ч у больных с пониженным метаболизмом. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.

Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых. Фармакокинетика атомоксетина у детей до 6 лет не изучалась.

Особые условия

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с наследственным, врожденным или приобретенным удлинением интервала QT.

Симптомы СДВГ в виде нарушенного внимания и гиперактивности (выявленные более чем в одной социальной среде, например и дома, и в школе) могут проявляться как недостаточность концентрации, отвлекаемость, чрезмерная нетерпеливость, импульсивность, неорганизованность, неусидчивость и другие схожие расстройства поведения. Диагноз СДВГ должен соответствовать критериям МКБ-10.

На фоне приема препарата в клинических исследованиях у детей и подростков повышалась вероятность развития суицидальных мыслей.

В ходе 12 клинических исследований у 2200 пациентов (включая 1357 пациентов, получавших Страттеру, и 851 пациента, получавшего плацебо), из них в группе, получавшей Страттеру, в 0,37% случаев было выявлено развитие суицидальных мыслей (5 из 1357 пациентов), в группе плацебо суицидальные мысли не были выявлены.

В ходе данных клинических исследований сообщалось об одной суицидальной попытке, завершенных суицидов не было. В редких случаях у пациентов, принимающих Страттеру, отмечались аллергические реакции — сыпь, ангионевротический отек, крапивница. Атомоксетин не следует назначать в течение минимум 2 нед после отмены ингибиторов МАО.

Лечение ингибиторами МАО не следует начинать в течение 2 нед после отмены атомоксетина. У многих пациентов, принимающих атомоксетин, отмечалось некоторое увеличение пульса (в среднем на

  • атомоксетин (в форме гидрохлорида) 10 мг Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. атомоксетин (в форме гидрохлорида) 18 мг Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель железа оксид желтый. атомоксетин (в форме гидрохлорида) 25 мг Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель индигокармин атомоксетин (в форме гидрохлорида) 40 мг Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель индигокармин атомоксетин (в форме гидрохлорида) 60 мг Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель железа оксид желтый, краситель индигокармин. атомоксетина гидрохлорид (эквивалентен атомоксетину) 40 мг вспомогательные вещества: диметикон, крахмал прежелатинизированный состав оболочки капсул: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, краситель индигокармин
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых.
  • — закрытоугольная глаукома; — тяжелые поражения сердца; — одновременное применение с ингибиторами МАО; — повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе, нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.
  • 10 мг 18 мг 25 мг 40 мг 60 мг
  • Дети и подростки Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) – боль в животе (18%; включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), снижение аппетита (16%), рвота (11%); часто (1-10%) – запор, диспепсия, тошнота (9%), анорексия. Эти побочные реакции носят временный характер и, как правило, не требуют отмены препарата. В связи с пониженным аппетитом у некоторых пациентов в начале лечения наблюдалось уменьшение массы тела (в среднем около 0.5 кг), потеря массы тела была больше при более высоких дозах. После первичного снижения массы тела у пациентов, принимающих Страттеру, отмечалось незначительное повышение массы тела при длительной терапии. Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения были близки к норме. Тошнота (9%) и рвота (11%) наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (0.1-1%) – ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия. В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд./мин, а среднее повышение систолического и диастолического давления – на 2 мм рт.ст. по сравнению с плацебо.

При одновременном применении Страттеры с агонистами ?2-адренорецепторов возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему (данную комбинацию применять с осторожностью). У здоровых взрослых добровольцев влияние препарата сальбутамол в стандартной ингалируемой дозе 200 мкг на показатели гемодинамики было незначительным по сравнению с эффектом указанной дозы этого препарата при в/в введении. Одновременное применение атомоксетина в дозе 80 мг/ в течение 5 дней не приводило к усилению указанных эффектов альбутерола. ЧСС после многократных ингаляций альбутерола в дозе 800 мкг характеризовалась сходными значениями в условиях как монотерапии, так и в комбинации с использованием атомоксетина. Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмики, моксифлоксацин, эритромицин, трициклические антидепрессанты, лития карбонат), а также с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса (диуретики)при монотерапии наиболее часто — сонливость, возбуждение, гиперактивность, нарушение поведения и симптомы со стороны ЖКТ. Большинство проявлений были легкой и средней степени тяжести. Также отмечались признаки и симптомы активации симпатической нервной системы легкой и средней степени.

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Страттера

Фото

Цены на Страттера в других городах

Купить Страттера, Страттера в Санкт-Петербурге, Страттера в Новосибирске, Страттера в Екатеринбурге, Страттера в Нижнем Новгороде, Страттера в Казани, Страттера в Челябинске, Страттера в Омске, Страттера в Самаре, Страттера в Ростове-на-Дону, Страттера в Уфе, Страттера в Красноярске, Страттера в Перми, Страттера в Волгограде, Страттера в Воронеже, Страттера в Краснодаре, Страттера в Саратове, Страттера в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Аптека (184) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Семейная аптека (122) Отзывы г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4 4955925669ежедневно с 08:00 по 00:00
НАША АПТЕКА (92) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66ежедневно с 09:00 по 22:00
АЛТЕХКОМ (303) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46ежедневно с 09:00 по 20:00
Мое Здоровье (2) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (303) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ПН-ПТ,09:00-21:00
АСНА (470) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (244) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (138) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (204) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 785 аптек

Автор отзыва: Zhukova Irina

Дата отзыва: 8 сентября 2016

Автор отзыва: назарова ирана

Дата отзыва: 18 февраля 2017

Автор отзыва: кукарцева татьяна

Дата отзыва: 11 мая 2017

Автор отзыва: Королева Елена

Дата отзыва: 4 декабря 2017

Читать весь отзыв Автор отзыва: MsSansara

Дата отзыва: 18 января 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/strattera/

Атомоксетин (Страттера): инструкция по применению, отзывы и цена

Атомоксетин (инструкция, аналоги) - чтобы усилить обмен веществ мозга

Атомоксетин (Atomoxetine, Strattera, Страттера) – это не стимулирующий препарат, используемый для лечения синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых.

В отличие от обычных стимуляторов, он работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера норадреналина (норэпинефрина).

Это повышает общую корковую активность, снижает возбуждение и помогает сконцентрироваться.

Атомоксетин (страттера) – это препарат, который помогает человеку контролировать импульсивное поведение, сконцентрироваться на нужных вещах, самоорганизоваться и снизить гиперактивность.

Он работает, воздействуя на химические вещества (норадреналин и дофамин) в мозге и нервной системе, которые влияют на гиперактивность и импульсный контроль. Норадреналин и дофамин — нейротрансмиттеры.

Это маленькие химические вещества мозга, которые прыгают от одной нервной клетки к другой, чтобы передать сообщение через мозг.

Страттера (атомоксетин) стоит около 1200 — 1700 рублей за упаковку. Купить можно в аптеке по рецепту врача.

Как работает

Страттера (атомоксетин) является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина. Это означает, что он усиливает химический сигнал между теми нервами, которые используют норадреналин для отправки сообщений. Норадреналин участвует в регуляции уровня внимания, импульсивности и активности.

Вторым важным действием атомоксетина является повышение уровня дофамина в префронтальной коре головного мозга.

Эта часть мозга является командным центром исполнительных функций: мышление, концентрация, импульсный контроль, отсроченное удовлетворение и рабочая память.

Атомоксетин не влияет на дофаминовую активность так же непосредственно как стимуляторы. В этом его и главное преимущество.

Стимуляторы вызывают увеличение доступности дофамина в мозге, а именно в прилежащем ядре и в полосатом теле мозга. Эти области отвечают за моторику, принятие решений, мотивацию поступков и вознаграждение. Воздействие на данные области вызывает эйфорию и ведет к злоупотреблению стимуляторами. Поэтому страттера (атомоксетин) практически не вызывает зависимости.

Исследования показывают, что у людей с СДВГ наблюдается «недостаточная активность» дофамина и норадреналина в префронтальной коре. Медикаментозное лечение СДВГ направлено на повышение активности этих химических веществ, что в результате повышает внимание и снижает гиперактивность и импульсивность.

Дополнительные преимущества

Улучшение когнитивных функций. Страттера (атомоксетин) модулирует префронтальную кортикальную активность и стимулирует постсинаптические альфа 2-адренергические рецепторы.

Воздействие на префронтальную кору и стимуляция адренорецепторов улучшает такие когнитивные функции, как возбуждение, внимание, настроение, обучение, память и реакцию на стресс.

Связано это с повышением доступности и количества норадреналина и дофамина в префронтальной области мозга.

Снижение веса. Будет дополнительным преимуществом для полных людей и необходимым моментом для внимания у худых. Происходит похудение по нескольким причинам:

  1. Потеря аппетита. Вызвана количеством норадреналина в мозге. Человек либо не голоден, либо испытывает легкую тошноту.
  2. Больший расход жиров. Атомоксетин (страттера) активирует симпатическую нервную систему. Когда она срабатывает увеличивается расход жиров в организме и снижается аппетит.

Физическая энергия. При увеличении норадреналина происходит стимуляция центральной нервной системы. Это и приводит к всплеску энергии и желанию ее «израсходовать».

Побочные эффекты

Для детей и подростков: тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита, усталость, перепады настроения.

Для взрослых: тошнота, сухость во рту, запор, проблемы с мочеиспусканием, снижение аппетита, головокружение, снижение либидо.

Страттера (атомоксетин) увеличивает мысли о самоубийстве среди некоторых детей и подростков. В одном клиническом исследовании 4 из 1000 пациентов сообщили о суицидальных мыслях.

Суицидальные мысли обычно возникают в начале лечения или при смене дозировки.

Поэтому, если вы даете своему ребенку данный препарат, уделяйте пристальное внимание настроению, поведению, мыслям и чувствам своего ребенка.

Атомоксетин (страттера) может вызвать повреждение печени у некоторых людей. Поэтому, если вы заметите нижеописанные признаки, срочно прекратите прием и обратитесь к врачу:

  • Зуд или боль в правом верхнем боку.
  • Темная моча.
  • Пожелтевшая кожа или глаза.
  • Необъяснимые симптомы гриппа: слабость, температура, болезненное состояние.

Неизвестно как страттера (атомоксетин) влияет на плод во время беременности и на ребенка в период лактации. В исследованиях на животных лекарства от СДВГ приводили к повышенному риску расщепления позвоночника и скелетных аномалий. В некоторых случаях использование препаратов от СДВГ во время беременности было связано с врожденными дефектами и даже смертью плода.

Недостатки. Страттера (атомоксетин) не так эффективен, как стимуляторы (риталин и аддералл) при лечении СДВГ. Для достижения полной эффективности лекарству может потребоваться месяц или два. Препарат также может вызывать мысли о самоубийстве у детей или подростков, поэтому важно внимательно следить за детьми, когда они принимают лекарство.

Симптомы отмены

Фактически, нет никаких задокументированных эффектов от прекращения приема страттеры (атомоксетина). Но все еще есть люди, которые испытывают различные абстинентные симптомы после прекращения приема:

  • Головокружение, усталость, головные боли.
  • Раздражительность, беспокойство, бессонница, депрессия.
  • Проблемы с памятью, путаница.

Данные симптомы являются следствием адаптации организма к эффектам лекарства. Известно, что страттера (атомоксетин) повышает уровни норадреналина и дофамина.

Эти нейротрансмиттеры ответственны за многие функции в организме: концентрация внимания, память, физическая активность и энергия, мышление.

Когда прекращают прием препарата, уровни норадреналина и дофамина падают, что и приводит к вышеописанным симптомам.

Заканчиваются эти симптомы тогда, когда организм восстанавливает естественное функционирование и выработку нейротрансмиттеров без внешнего химического воздействия. В случае с атомоксетином (страттерой) длится это около недели.

Инструкция по применению

  • Страттера (атомоксетин) обычно принимается один раз в день по утрам. Если беспокоят побочные эффекты, то дозу можно разделить (утро/день или ранний вечер).
  • Принимать можно как с едой, так и натощак.
  • Капсулы лучше не открывать и не жевать, порошок раздражает слизистую.
  • Избегайте прикосновений к сломанной или открытой капсуле атомоксетина (страттеры), а руки надо хорошо вымыть с мылом.

Обратите внимание:

  • Атомоксетин (страттера) влияет на аппетит и следовательно на вес.
  • Велика вероятность увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  • Возможна сонливость.
  • Вызывает суицидальные мысли.

Необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом. Ниже приведены общие цифры в информационных целях:

  • Для взрослых: начальная — 40 мг/день. После 3 дней увеличить до 80 мг/день. Максимальная — 100 мг/день.
  • Для детей:
    • Если вес менее 70 кг: начальная — 0,5 мг/кг (к примеру, 40 кг = 20 мг препарата). После 3 дней — 1,2 мг/кг (40 кг = 50 мг препарата). Максимальная — 100 мг/день.
    • Вес более 70 кг — как у взрослых.

Передозировка

Возникают следующие симптомы: сильная сонливость, необычное поведение, рвота, мутное зрение, очень сухой рот, тахикардия, галлюцинации, гиперактивность, увеличения зрачка. В данном случае необходимо срочно вызвать в скорую помощь.

Противопоказания

  • Дети до шести лет.
  • Наличие узкоугольной глаукомой.
  • Люди с опухолью надпочечников (феохромоцитома).
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Так как лекарство вызывает повышение артериального давления и частоту сердечных сокращений.
  • Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Принимать с осторожностью: заболевания печени и почек, гипертония, аритмия, гипотония, эпилепсия.

Аналоги

Метилфенидат (Риталин, Концерта).

Отзывы

Отзыв № 1

  • Общий рейтинг: 1/10.
  • Возраст, пол: 21, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 10 мг/день в течение 8 дней.
  • Плюсы: нет.
  • Минусы: «нарушения зрения, увеличение веса, бессонница, беспокойство, гипергликемия, головные боли, легкие галлюцинации, задержка воды, трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти, неустойчивое поведение. Эти побочные эффекты продолжались в течение нескольких недель после того, как я прекратила принимать лекарства, и мое зрение не возвращалось к норме в течение месяца. Мой доктор сказал, что это антихолинергическая реакция».

Отзыв № 2

  • Общий рейтинг: 5/10.
  • Возраст, пол: 9, мужской.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 20-25 мг/день в течение 2 лет.
  • Плюсы: гиперактивность уменьшилось, нормализовался сон. До увеличения дозировки отсутствовали перепады настроения.
  • Минусы: при увеличении дозировки у мальчика появились суицидальные мысли.

Отзыв № 3

  • Общий рейтинг: 10/10.
  • Возраст, пол: 26, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 60 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: «страттера позволила мне сосредоточиться на важных вещах. Она полностью изменила мою повседневную жизнь».
  • Минусы: «сильно снизился аппетит. Появляется чувство зависимости от лекарства. При приеме витаминных комплексов подташнивало».

Отзыв № 4

  • Общий рейтинг: 8/10.
  • Возраст, пол: 55, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 40 мг/день в течение 2 лет.
  • Плюсы: «повысилось внимание к деталям, улучшилось качество работы. Снизились импульсивные действия. Улучшилась самооценка и уверенность».
  • Минусы: «сухость во рту, которая очень мешает во время разговора. Принимала специальные конфеты, а они повредили зубную эмаль».

Отзыв № 5

  • Общий рейтинг: 9/10.
  • Возраст, пол: 55, женский.
  • Причина: СДВГ.
  • Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 4 месяцев.
  • Плюсы: «я больше не делаю столько ошибок в работе. Могу сосредоточиться на проекте. Раньше очень часто забывала как припарковала машину, зачем шла куда-нибудь и все в таком духе. Сейчас все намного лучше, а подобные случаи — редкость».
  • Минусы: «в начале приема было странное чувство, типа «не в духе». Сильно потела, и иногда знобило».

Вам также может понравиться

Источник: https://noomind.ru/stimuljatory/atomoksetin/

Атомоксетин (Страттера)

Атомоксетин (инструкция, аналоги) - чтобы усилить обмен веществ мозга

Всем привет! Ждали выпуски по чему-то необычному, ну так получайте то, о чем наверняка многие и не слышали. Эта ядреная фигня бьет точно, сильно и резко по норадреналину, словно удар иглой прямо в сердце. В России это лекарство назначается для борьбы с СДВГ.

И надо сказать, это сильный препарат, который недалеко ушел от Риталина или Модафинила. СДВГ действительно снижает свое проявление, даже у детей(http://www.druglib.com/abstract/we/wehmeier-pm_j-clin-psychopharmacol_20120000.html).

Атомоксетин – даже само название вызывает смутную ассоциацию с расщеплением атомов и высвобождением чудовищной энергии. Но что же это такое?

Это синтетическое соединение, которое продается под торговой маркой «Страттера», аналогов нет, или почти нет, что-то вроде нашего «фенотропила». Препарат был одобрен FDA в 2006 году для лечения СДВГ, срок действия патента «Страттеры» заканчивается в 2017 году.  

Первое, с чем мы разберемся, это то, что атомоксетин не является стимулятором в чистом виде. Однако оказывает стимулирующий эффект на продолжительное время, так как период его полураспада – 5 часов.

Как работает Атомоксетин:

  1. Ингибирует обратный захват норадреналина. Это основное важное действие страттеры. Если мы вспомним об эффектах норадреналина, то на ум придет сужение сосудов, повышение давления, возросшая работоспособность и азарт, игривость.

    В отличие от наркотических стимуляторов, Атомоксетин не увеличивает синтез этого медиатора. Он лишь пролонгирует его взаимодействие с адренорецепторами. Тоесть, организму нет нужды создавать норадреналин из дофамина, истощая его запасы, или экспессировать из надпочечников.

    Норадреналин увеличивается в 3 раза при клинических дозировках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12431845).

Отсюда и вывод, что атомоксетин не психостимулятор.

Однако при взаимодействии с веществами, которые увеличивают секрецию катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин), может возникнуть эффект психостимулирующих наркотиков и соответствующие им побочки. Поэтому, тут главное быть максимально осторожным, и не есть ноотропы все подряд.

  1. Стимулирует выработку дофамина. С дофамином или допамином, кому как удобнее, связывают центры удовольствия и мотивации. С точки зрения злоупотреблений – это плохо, люди ведь любят незаслуженные удовольствия. С другой же стороны, этот эффект может быть полезен для выработки самого норадреналина, ведь они с дофамином как братья. (https://bbrfoundation.org/brain-matters-discoveries/evidence-based-approach-to-study-effectiveness-of-atomoxetine-as-adhd). В частности, дозировки атомоксетина 1-3 мг/кг (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23376565).
  2. Улучшает когнитивные способности (http://www.druglib.com/abstract/cu/cubillo-a1_psychol-med_20140000.html). Другое исследование с мышами и лабиринтом. Мышек троллили и помещали их даже в безвыходные лабиринты, и наблюдали, насколько быстро они поймут, что к чему. Было несколько групп мышей, одним вводили атомоксетин, другим ингибитор серотонина, третьим – производное амфетамина. Группы с атомоксетином и психостимулятором лучше и быстрее проходили испытания, чем счастливые серотониновые мыши. Более того, в группе с атомоксетином не было явлений гиперстимуляции, настоящие хищные спокойные норадреналиновые мыши (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912772).
  3. Борется с депрессией. Как известно, улучшение использования норадреналина нашим организмом приводит к лучшему самочувствию, появляется живость. Обычно, антидепрессанты делают упор на серотонин, и пациенты зачастую жалуются на ухудшение интеллектуальных способностей. В случае с атомоксетином память даже улучшалась в исследовании на мышах (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501179).
  4. Улучшает скорость реакции. Довольно креативное исследование этого эффекта проведено так же на мышах. Грубо говоря, им замерили скорость проведения нервного импульса от сетчатки к зрительной коре в реакции на световой раздражитель и мышки, под атомоксетином быстрее соображали, замечали и реагировали на изменения в окружающей среде. Справедливости ради стоит сказать, что это эффект скорее норадреналина в целом, а не нашего сегодняшнего вещества. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24099357)

Курс

Наиболее частые побочные эффекты это: тошнота, потеря аппетита и бессонница. Можно сказать, вполне типично для норадреналиноориентированных лекарств.

Еще пара интересных побочных эффектов:

— Суицидальные мысли. В одном крупном исследовании сообщалось, что некоторые дети, получавшие атомоксетин, больше начали задумываться о самоубийстве, чем группа плацебо. А может это такой тайный сговор) Примерно 4 человека из 1000 замечают в себе такие мысли.

— Агрессивность. Прямая связь с норадреналином, хищное злое поведение. Встречается редко, но таки бывает.

Противопоказания связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: аритмия, тахикардия, гипертония и т.д.

Атомоксетин применяют 1 раз в сутки, примерная дозировка 40-80 мг. Продолжительности точной нет. Ингибиторы обратного захвата норадреналина – это вам не глицинчик, если врач не выписывал, то есть его часто точно нельзя. Да и жаба душить будет, если вы не миллионер какой-то)

Пик эффектов или максимальная концентрация в плазме наблюдаются через 1-2 часа.

Сочетаемость с другими веществами

Первые мысли, возникающие у любителей себя разогнать, крутятся вокруг одной идеи: «Атомоксетин ингибирует норадреналин, значит надо его прокачать! Так, где моя герань?! Где Йохимбин? Сейчас блин создам машину времени!». Короче, советую забыть эту идею, в избытке норадреналин ведет себя крайне нестабильно. Можете просто уснуть от сужения сосудов и гипервентиляции легких. Хотя как знаете, вдруг у вас получится)

С транквилизаторами сочетание будет нелогичным. Что касается адаптогенов, кофеина или легких стимуляторов глутамата – дело пойдет веселее.

Итог:

— Атомоксетин – мягкий стимулятор, не вызывает явлений гиперстимуляции или тремора при адекватных дозах.

— Принимают его единовременно, 1 раз в сутки в дозировке 40-80 мг.

— Побочные эффекты – есть побочки норадреналина: тошнота, бессоница.

— Не старайтесь его усилить дополнительным синтезом норадреналина. Адаптогены, легкие стимуляторы в помощь.

Хищный атомоксетин разобран! До скорого!

Насколько вам понравилась статья?

(21 votes, average: 8,57 10)

Источник: https://clevermind.ru/atomoksetin-strattera/

Препарат

Атомоксетин (инструкция, аналоги) - чтобы усилить обмен веществ мозга

Что представляет собой лекарство «Страттера»? Отзывы родителей и специалистов об этом медикаменте будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, как следует принимать рассматриваемый препарат и для чего он вообще необходим.

Состав, описание и форма

В каком виде продается лекарство «Страттера»? Отзывы потребителей гласят, что это средство можно встретить в аптеках в форме капсул различного цвета, который зависит от массового содержания действующего ингредиента.

Рассматриваемый медикамент включает в себя такое активное вещество, как атомоксетин в форме гидрохлорида. Также он содержит дополнительные компоненты в виде диметикона, прежелатинизированого крахмала, диоксида титана, желатина, красителей и лаурилсульфата натрия.

Фармакология

Известно ли вам о том, что представляют собой капсулы «Страттера»? Отзывы врачей указывают на то, что данный медикамент относится к группе симпатомиметиков, которые оказывают центральное действие и обладают таким высокоселективным мощным активным компонентом, как атомоксетин. Кстати, последний является ингибитором транспортеров (пресинаптических) норадреналина.

Рассматриваемое лекарственное средство отличается небольшим сродством с другими рецепторами норадренергической системы или же транспортерами нейротрансмиттеров.

Препарат «Страттера», отзывы от котором указаны далее, не является психостимулирующим средством, а также не относится к производным амфетамина. В процессе клинических испытаний отмена лечения этим медикаментом не приводила к негативной симптоматике или усилению проявлений болезни.

Кинетика лекарства

Как происходит всасывание медикамента «Страттера»? Отзывы сообщают, что при пероральном приеме активный элемент этого средства быстро и практически в полном объеме абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая плазменная концентрация атомоксетина в крови наблюдается уже спустя 60-110 минут.

Распределение этого медикамента в организме человека довольно обширное. Он хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином.

Метаболизм атомоксетина (первичный) осуществляется в печени посредством изофермента CYP2D6.

При пероральном приеме капсул среднее время полувыведения атомоксетина у людей с быстрым метаболизмом равняется 3,5 часам, а у больных с замедленным – 21 часу.

Основным путем выведения этого лекарства является почечная система. Фармакокинетика медикамента в детском возрасте от 6 лет подобна фармакокинетике взрослых людей.

В каких случаях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Страттера»? Отзывы взрослых людей сообщают, что данный медикамент идеально подходит для пациентов от 6 лет при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.

Запреты к применению

Есть ли противопоказания у медикамента «Страттера»? Отзывы (детям это лекарство должен назначать только опытный доктор) утверждают, что абсолютным запретом к приему этого препарата являются следующие состояния:

  • глаукома закрытоугольная;
  • серьезные поражения сердца;
  • гиперчувствительность к атомоксетину и другим элементам лекарства;
  • возраст до 6 лет;
  • параллельное лечение ингибиторами МАО.

Особое назначение медикамента

Препарат «Страттера», отзывы о котором в большей степени положительны, назначают с осторожностью при:

  • артериальной гипертензии;
  • совместной терапии психостимуляторами;
  • тахикардии;
  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • работе, связанной с тяжелыми физнагрузками;
  • скоропостижной сердечной смерти в анамнезе, судорожных припадках;
  • нарушениях кровообращения мозга.

Капсулы «Страттера» (лекарство): инструкция

Отзывы специалистов указывают на то, что рассматриваемого средство предназначено только для перорального приема, 1 раз в сутки.

Лечение этим препаратом должно проводиться только под наблюдением доктора, который специализируется на терапии людей с СДВГ.

При наблюдении негативных эффектов в случае однократного суточного употребления капсул дозировку рекомендуется делить на 2 приема (желательно через каждые 12 часов).

Отмена данного средства практически никогда не приводит к негативным симптомам, поэтому лечение не требует поэтапного снижения доз.

Средняя рекомендованная дозировка этого препарата в день для детей с весом до 70 кг равна 500 мкг/кг. В последующем это количество должно быть повышено до терапевтического, которое составляет 1,2 мг/кг (не раньше чем через 3 дня).

При отсутствии должного лечебного эффекта возможно увеличение дозы до 1,8 мг/кг, но не ранее чем через 15-30 суток после начала терапии.

Средняя рекомендованная дозировка для детей с весом от 70 кг, а также взрослых людей равна 40 мг. В последующем это количество повышают до терапевтической дозы, которая составляет 80 мг, но не ранее, чем через 3 суток. При отсутствии лечебного эффекта дозу лекарства повышают до 120 мг (примерно спустя 2-4 недели).

При наличии патологии печени умеренного характера стандартное количество рассматриваемого медикамента понижают вдвое, а при тяжелых проявлениях – вчетверо.

Какие побочные реакции вызывает препарат «Страттера»? Отзывы родителей

Родители детей от 6 лет, которые применяли рассматриваемый медикамент для терапии СДВГ, утверждают, что на фоне его приема у их малышей нередко возникали боли в животе и понижение аппетита. Обычно такие симптомы носили временный характер и не требовали отмены терапии.

Ввиду снижения аппетита, в самом начале лечения у некоторых людей отмечалась небольшая потеря массы тела, которая возрастала при увеличении дозировок средства.

Какие еще нежелательные реакции вызывает «Страттера» (лекарство)? Отзывы пациентов утверждают, что данный медикамент провоцирует развитие тошноты и рвоты, особенно на протяжении первого месяца лечения. Также некоторые родители утверждают, что прием этого препарата увеличивает среднее значение ЧСС на 6 ударов в минуту, а также повышает диастолическое и систолическое давление на 2 мм рт. ст.

Побочные эффекты у взрослых людей

У взрослых пациентов на фоне приема рассматриваемого медикамента чаще всего отмечались побочные реакции, связанные с урогенитальным трактом и органами ЖКТ. К таким нежелательным последствиям относят: бессонницу, понижение аппетита, тошноту и сухость в ротовой полости.

Также у взрослых людей отмечались:

  • снижение либидо, головокружение, снижение массы тела, боли в животе, раннее пробуждение по утрам;
  • приливы (крови), нарушение сна и его качества, затрудненное мочеиспускание;
  • тахикардия, запор, синусные головные боли, гипергидроз, сердцебиение, сонливость, слабость;
  • задержка мочеиспускания, озноб, дисменорея, диспепсия, метеоризм;
  • дерматит, сдвиг менструального цикла, отсутствие или нарушение эякуляции и эрекции, нарушение оргазма, простатит;
  • чувство холода в ногах, синдром Рейно, болезненная эрекция.

Рекомендации врачей

Активное вещество рассматриваемого средства – атомоксетин может вызвать раздражение зрительных органов. Поэтому при его попадании на слизистую глаз необходимо сразу же промыть их водой, а затем сообщить о случившемся доктору. Также водой следует промыть все контактирующие с атомоксетином поверхности кожных покровов.

Когда пациенту следует назначать медикамент «Страттера»? Отзывы (детям СДВГ должен диагностировать только квалифицированный доктор) специалистов сообщают, что определение наличия этого заболевания проводится в соответствии с критериями МКБ-10. Симптомы упомянутого синдрома проявляются недостаточностью концентрации внимания, частой отвлекаемостью, чрезмерной нетерпеливостью, импульсивностью, неорганизованностью, неусидчивостью и другими схожими нарушениями в поведении человека.

Согласно утверждениям педиатров, на фоне прима «Страттеры» у некоторых детей и подростков могут наблюдаться суицидальные мысли. Поэтому во время такой терапии за пациентом требуется особое наблюдение.

При возникновении судорог, которые не имеют другого объяснения, следует сразу же прекратить прием капсул «Страттеры». С особой осторожностью этот медикамент необходимо назначать при обнаружении у людей судорожных припадков в анамнезе.

Также следует отметить, что тщательного наблюдения и особого подхода к терапии требуют больные с признаками панических атак, тревожности, ажитации, импульсивности, бессонницы, акатизии и раздражительности.

Во время лечения этим препаратом близкие люди подростков и детей обязаны следить за вероятным возникновением всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных наклонностей, дабы вовремя проинформировать об этом педиатра.

Безопасность и эффективность приема «Страттеры» у пожилых лиц не исследовались.

При использовании этого медикамента взрослыми людьми следует проявлять осмотрительность при выполнении тонкой или опасной работы, а также при управлении автомобилем.

Отзывы врачей и потребителей

Что говорят больные о таком медикаменте, как «Страттера»? Отзывы о препарате оставляют многие люди, принимавшие его сами или наблюдавшие за пациентами (в том числе детьми).

Согласно утверждениям специалистов, чаще всего это средство назначают детям при дефиците внимания. Следует отметить, что многие родители не хотят давать такое лекарство своим чадам. Зачастую это связано с их личными страхами.

Ведь ни для кого не является секретом, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия. Несмотря на это, некоторые родители все же согласились дать своему ребенку препарат «Страттера», и ожидания их не подвели.

Они утверждают, что этот медикамент стал незаменимым помощником в адаптации их малышей к нормальной жизни.

Помимо положительных отзывов, о рассматриваемом средстве существуют и отрицательные сообщения. В них говорится о множестве побочных эффектов, которые особенно часто наблюдаются в самом начале терапии.

Врачи утверждают, что такие реакции не требуют отмены лечения, однако некоторым родителям просто не хватает выдержки и терпения для преодоления этого своеобразного этапа адаптации их чада к проводимой терапии.

Хотя в некоторых случаях данный медикамент действительно не подходит отдельно взятым малышам.

Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что в целом атомоксетин помогает родителям на определенном этапе жизни их ребенка. Большинство людей, прошедших полный курс лечения, остались очень довольны его действием. Кроме того, они утверждают, что «Страттера» представляет собой единственное на сегодняшнее время эффективное лекарство для терапии СДВГ.

Что касается специалистов, то принять ту или иную сторону мнений родителей о данном препарате, а также гарантировать его стопроцентную безопасность или эффективность для того или иного ребенка они не могут. Тем более что диагноз СДВГ может быть поставлен лишь высококомпетентным доктором, которым, собственно, и должна быть определена схема терапии.

Источник: https://FB.ru/article/250816/preparat-strattera-otzyivyi-opisanie-instruktsiya-po-primeneniyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.