Анилокаин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Содержание

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Анилокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида Препарат: ЛИДОКАИН

Активное вещество препарата: lidocaine

Кодировка АТХ: C01BB01КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I BРегистрационный номер: П №014235/03Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Лидокаин, упаковка препарата и состав

Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.Раствор для инъекций 10%1 мл1 амп.лидокаина гидрохлорид100 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Лидокаин

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей.

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Дозировка и способ применения препарата

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг.

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч.

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике

Побочное действие Лидокаин:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Особый указания по применению Лидокаин

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч.

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Лидокаин с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Источник: https://medistok.ru/l/1954-lidokain-instrukcija-po-primeneniju.html

Синарта Раствор для инъекций в комплекте с растворителем (диэтаноламин): инструкция, описание PharmPrice

Анилокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

СИНАРТА

Торговое название

Синарта

Международное непатентованное название

Глюкозамин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 200 мг/мл по 2 мл, в комплекте с растворителем (диэтаноламин) по 1 мл

Состав

1 мл препарата (ампула А) содержит

активное вещество: глюкозамина сульфата натриевая соль в пересчете на 100 % вещество – 251,25 мг, в пересчете на глюкозамина сульфат – 200 мг,      в пересчете на натрия хлорид – 51,25 мг,

вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.

1 мл растворителя (ампула В) содержит диэтаноламин, вода для инъекций.

Описание

Ампула А: прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

Ампула В: прозрачная бесцветная жидкость.

Ампула А + В: прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Глюкозамин.

Код АТХ М01АХ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения глюкозамина сульфат быстро проходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Период полувыведения − около 60 часов, выводится в основном почками.

Фармакодинамика

Глюкозамина сульфат стимулирует синтез гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Кроме того, глюкозамин проявляет противовоспалительные свойства, замедляет процессы деградации суставного хряща главным образом за счет его метаболических активностей, способности угнетать активность интерлейкина-1 (IL-1), лизосомальных ферментов, коллагеназы и фосфолипазы A2.

Эффект от лечения глюкозамина сульфатом проявляется через 2-3 недели от начала лечения.

– лечение симптомов остеоартрита: боль и функциональная ограниченность

Способ применения и дозы

Препарат применяют только внутримышечно.

Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста.

Перед применением смешать раствор В (растворитель) с раствором А (раствор препарата) в одном шприце. Приготовленный раствор препарата вводят внутримышечно по 3 мл (раствор А+В) 3 раза в неделю через 1 день в течение 4-6 недель.

Побочные действия

Часто

– боль в желудке, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота

– головная боль, сонливость, общая слабость, повышенная утомляемость

Нечасто

– эритема

Очень редко

– анафилактоидные реакции, анафилактический шок, генерализованный эксфолиативный дерматит

В единичных случаях

– онемение языка и губ, светобоязнь, нарушение сна, нарушения зрения, диплопия, спутанность сознания, мышечные подергивания, после применения высоких доз – шум в ушах, возбужденное состояние, парестезии, судороги

– артериальная гипотензия, поперечная блокада сердца

– отек

– угнетение дыхания или остановка дыхания, одышка

– ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы

– ощущение легкого жжения (исчезает с развитием анестезирующего эффекта в течение 1 минуты), тромбофлебит, боль на участке инъекции

Связь не доказана

– аллергическая реакция в форме различных кожных высыпаний и зуда

– расстройства зрения

– выпадение волос

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамина сульфату, лидокаину и вспомогательным компонентам препарата
  • аллергия на моллюсков, морепродукты
  • кардиогенный шок
  • выраженная артериальная гипотензия
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности
  • сниженная функция левого желудочка
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени
  • тяжелая брадикардия
  • синдром Адамса-Стокса
  • судороги в анамнезе, вызванные применением лидокаина
  • синдром слабости синусового узла
  • тяжелые нарушения функции печени
  • гиповолемия
  • миастения
  • детский возраст до 18 лет
  • беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Не смешивать в одном шприце с другими препаратами. Не использовать другие растворители кроме того, который прилагается.

Препарат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.

При совместном применении с кумариновыми антикоагулянтами возможно усиление их действия. В связи с чем у этих пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции.

Возможно усиление желудочно-кишечного всасывания тетрациклина.

Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин, хлорпромазин, имипрамин повышают уровень лидокаина в сыворотке крови, уменьшая его печеночный метаболизм.

Лидокаин может усиливать действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами ІА класса (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT, в единичных случаях возможно развитие            AV-блокады или фибрилляции желудочков.

При одновременном применении с седативними средствами успокоительный эффект  усиливается. Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхательную систему.

Особые указания

Перед применением необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность из-за содержания в составе препарата лидокаина. Следует осторожно назначать препарат больным, склонным к злокачественной гипертермии.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца необходимо нормализовать уровень калия в крови (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина).

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата пациентам с недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, нарушениями функции печени и/или почек. Следует также соблюдать осторожность при назначении Синарты пациентам пожилого возраста, больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности.

Следует с осторожностью применять пациентам с непереносимостью глюкозы. В начальный период терапии пациентам с сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня сахара в крови.

С осторожностью применять препарат при лечении пациентов с бронхиальной астмой.

Одна доза лекарственного препарата содержит 40,3 мг натрия. Это следует учитывать при назначении пациентам, которым показана строгая бессолевая диета.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Исследования относительно воздействия препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.

Следует быть осторожными при управлении транспортными средствами и выполнении работ, которые требуют  внимания, в случае появления сонливости или нарушений зрения.

Передозировка

Случаи передозировки глюкозамина сульфата не отмечались.  В случаях передозировки необходимо провести симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.

В состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин.

Первыми симптомами передозировки лидокаина гидрохлорида со стороны центральной нервной системы могут быть онемение языка и губ, возбужденное состояние, тревога, шум в ушах, головокружение, нечеткость зрения, тремор, депрессия, сонливость. Лечение симптоматическое и направлено на поддержание жизненно важных функций организма.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата разливают в ампулу из коричневого прозрачного стекла с кольцом излома (или точкой излома) вместимостью  3 мл (ампула А).

По 1 мл растворителя разливают в ампулу из бесцветного прозрачного стекла с кольцом излома  (или точкой излома) (ампула В).

На ампулы наклеивают этикетки самоклеющиеся.

По 5 ампул А (с препаратом) и по 5 ампул В (с растворителем) вкладывают в контурные ячейковые упаковки из пленки полимерной, соответственно.

По 1 контурной упаковке с ампулами А и по 1 контурной упаковке с ампулами В вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре  не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 

2 года

Приготовленный раствор следует применять сразу.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая 157, офис 5

Тел/факс: +7 (727) 250 66 23, электронный адрес: Djatlova88@mail.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/sinarta/

Новокаин – описание

Анилокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Новокаин – это местноанестезирующее средство. Его международное название совпадает с названием его действующего вещества – Прокаин.

Лекарственная форма:

  • Раствор для инъекций;
  • Мазь для наружного применения;
  • Суппозитории ректальные.

Фармакологическое действие новокаина

Новокаин оказывается местноанестезирующее действие, обладает широким терапевтическим действием и умеренной анестезирующей активностью.

Прокаин – это слабое основание, которое блокирует Na+-каналы и не дает генерироваться импульсам в нервных окончаниях и проводить импульсы по нервным волокнам.

Также новокаин меняет потенциал в мембранах нервных клеток, не оказывая значительного влияния на потенциал покоя.

Новокаин подавляет не только болевые импульсы, но и импульсы другой модальности. При всасывании или при введении в ток крови понижает возбудимость периферической холинегрческой системы, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает возбудимость моторных зон коры головного мозга и миокарда.

При внутривенном введении способен оказать гипотензивное, противошоковое и антиаритмическое действие. Устраняет полисинаптические рефлексы и нисходящие тормозные влияния ствола мозга. Также эффективнее при функциональных нарушениях ЦНС на ранних стадиях у пожилых людей.

Показания к применению новокаина

  • Спинальная, эпидуральная, проводниковая и инфильтрационная анестезия;
  • Поверхностная анестезия;
  • Вагосимпатическая паранефральная или шейная блокада;
  • Регионарная анестезия;
  • Трещины заднего прохода;
  • Геморрой;
  • Ранее применялся при проблемах с желудком и кожей.

Противопоказания к применению новокаина

  • Повышенная чувствительность, в том числе к местным анестетикам-эфирам;
  • При анестезии методом ползучего инфильтрата – фиброзные изменения в ткани;
  • При субарахноидальной анестезии – артериальная гипотензия, кровотечения, AV-блокада, шок, септицемия.

С осторожностью новокаин следует применять при:

  • Острой кровопотере;
  • Снижение печеночного кровотока;
  • Прогрессирование сердечнососудистой недостаточности;
  • Воспаление или инфицирование места, куда необходима инъекция;
  • Возраст до 18 лет или после 65 лет;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые болезни;
  • Ослабление организма;
  • Беременность или период родов.

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы:

  • Головные боли;
  • Сонливость;
  • Головокружения;
  • Слабость;
  • Потеря сознания;
  • Двигательное беспокойство;
  • Тремор;
  • Тризм;
  • Судороги;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Синдром конского хвоста (парестезии, паралич ног);
  • Нистагм;
  • Паралич дыхательных мышц;
  • Респираторный паралич;
  • Чувствительный и моторный блок.

Со стороны сердечнососудистой системы:

  • Снижение или повышение артериального давления;
  • Коллапс;
  • Периферическая вазодилатация;
  • Бадикардия;
  • Боли в грудной клетке;
  • Аритмии.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • Непроизвольные мочеиспускания.

Со стороны пищеварительной системы:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Непроизвольная дефекация.

Со стороны крови:

Аллергические реакции:

  • Кожная сыпь;
  • Зуд кожи;
  • Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • Крапивница, как на слизистых, так и на коже.

При анестезии в стоматологии:

  • Парестезии и нечувствительность языка и губ;
  • Удлинение анестезии

Прочие побочные эффекты:

  • Стойкая анестезия;
  • Возвращение боли;
  • Импотенция;
  • Гипотермия

Симптомы передозировки

  • Бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головокружения;
  • Холодный пот;
  • Тахикардия;
  • Учащение дыхания;
  • Снижение артериального давления;
  • Апноэ;
  • Метгемоглобинемия;
  • Чувство страха;
  • Судороги;
  • Галлюцинации;
  • Двигательное возбуждение.

Чтобы избавиться от симптомов передозировки, следует поддерживать адекватную легочную вентиляцию с ингаляциями кислорода, а также осуществлять внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии.

Способ применения и дозировка новокаина

  • Для инфильтрационной анестезии – по 350-600 миллиграммов 0,25%-0,5%-го раствора;
  • Для тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу Вишневского) – 0,125%-0,25%-е растворы;
  • Для проводниковой анестезии – 1-2%-е растворы до 25 миллилитров;
  • Для эпидуральной анестезии – 20-25 миллилитров 2% раствора;
  • Для спинальной анестезии – 2-3 миллилитра 5% раствора;
  • Для терминальной анестезии, применяемой в оториноларингологии – 10-20%-ный раствор.

Взаимодействие с другими препаратами

  • При одновременном приеме с другими лекарственными средствами усиливают негативное воздействие на ЦНС;
  • При приеме с антикоагулянтами увеличивают риск возникновения кровотечений;
  • Если обработать место инъекции дезинфицирующим раствором с тяжелыми металлами, то высока вероятность появление отека или болезненности;
  • При применении эпидуральной и спинальной анестезии вместе с триметафаном, мекамиламином, гуанетидином и гуанадрелем увеличивается риск брадикардии и понижения артериального давления;
  • Использование с ингибиторами МАО увеличивает риск гипотензии;

Источник: https://www.32top.ru/leksprav/novokain.html

НОВОКАИН, раствор

Анилокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.5 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

10 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации).

Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

T1/2 – 30-50 с, в неонатальном периоде – 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Дозировка

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детейстарше 12 лет – 15 мг/кг.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_novokain_rastvor

Анестезин

Анилокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка

Анестезин – это анестетик местного действия, предназначенный для поверхностной анестезии. Обеспечивает блокировку проведения нервных импульсов, препятствуя появлению болевого возбуждения в окончаниях чувствительных нервов.

После нанесения анестетика на слизистые оболочки полости рта его действие проявляется через 1 минуту.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – бензокаин.

1 г активного вещества растворим в хлороформе (2 мл), эфире (4 мл), этаноле (5 мл), а также в жирных маслах (30-50 мл) и разведенной соляной кислоте. Хуже всего разводится в воде (2500 мл).

Анестезин выпускается в форме:

  • Белого кристаллического порошка в виде присыпки местного действия;
  • Таблеток 0,1 г по 50 штук в упаковке;
  • Таблеток 0,3 г по 6-10 штук в упаковке;
  • Мазей для наружного применения 5% и 10%;
  • Растворов для наружного применения;
  • Суппозиториев (свечей) для ректального введения по 0,05 г и 0,1 г.

Показания к применению

Применение Анестезина внутрь показано при эзофагите, гастралгии, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наружно препарат применяется при:

  • Болях в деснах;
  • Зубных болях;
  • Острых воспалениях среднего уха;
  • Болях в области наружного слухового прохода;
  • Миозите,
  • Крапивнице;
  • Патологиях кожи, сопровождающихся зудом;
  • Заболеваниях поверхностных вен,
  • Выпадении геморроидальных узлов;
  • Перианальных трещинах.

Анестезин широко используется во время выполнения различных диагностических процедур на слизистых оболочках при отоскопии, гастроскопии, уретроскопии, ректоскопии и гинекологических процедурах.

В стоматологии применяется для поверхностной анестезии.

Способ применения и дозировка

Анестезин, по инструкции,принимается в зависимости от показаний следующим образом:

  • Внутрь – при болях в желудке и высокой чувствительности пищевода как обезболивающее средство по 0,3 г около 3-4 раз в сутки. Максимальная разовая доза препарата для взрослых не должна превышать 0,5 г, а суточная – 1,5 г. Допустимые дозы для детей с 6 до 12 лет составляют 0,12-0,25 г, с 2 до 5 лет – 0,05-0,1 г, до 1 года – 0,02-0,04 г;
  • Наружно – на область поражения в виде 5% мази, присыпки либо раствора для наружного применения при крапивнице и заболеваниях кожных покровов, а также при обезболивании язвенных и раневых поверхностей. При воспалениях слухового аппарата вводят по 4-5 капель в наружный слуховой канал с последующим введением тампона из хлопчатобумажной ткани. Аппликацию следует повторять при необходимости через каждые несколько часов;
  • Местно – в свечах по 0,05-0,1 г, а также для смазывания слизистых оболочек в виде 5% или 20% масляного раствора.

Побочные действия

В инструкции к Анестезину указаны следующие побочные эффекты:

  • Покалывание;
  • Жжение;
  • Эритема;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Отек;
  • Контактный дерматит;

В месте применения может развиться стойкое снижение чувствительности.

При передозировке наблюдается ряд симптомов, таких как одышка, цианоз, головокружение и метгемоглобинемия, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Лечение симптоматическое с внутривенным введением метиленового синего.

Аналоги

Бензокаин является действующим веществом таких препаратов, как Дентиспрей и Релиф Адванс.

Аналогами Анестезина по механизму действия являются:

  • Ампровизоль (аэрозоль);
  • Геликаин (гель);
  • Динексан (гель);
  • Лидокаин (гель, спрей);
  • Луан (гель);
  • Меновазин (спиртовой раствор для наружного применения);
  • Пиромекаин (мазь).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/anestezin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.