Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Содержание

Андрогинность

Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Андрогинность – это демонстрация человеком единовременно женских и мужских особенностей, необязательно эквивалентных один другому.

Данное явление выявляет себя как в физическом аспекте, когда в телесном, внешнем виде соединяется женское и мужское, так и в психологическом аспекте, когда проявляется значительный коэффициент феминности и маскулинности, индивидуальных женских характеристик и мужских одновременно.

Понятие андрогинность является показателем гендерной роли индивида, и не характеризуется принадлежностью от природы к женскому или мужскому полу. Андрогин – индивид, обозначение гендерной роли которого не подходит однозначному определению ни феминности, ни маскулинности.

Что такое андрогинность?

В нынешнем обществе традиционные полоролевые функции женщин и мужчин очень смешаны. Часто даже по внешности трудно отличить мальчика от девочки. Что остается говорить о поведении, характере, выборе профессии или других факторах жизни индивида?

Понятие андрогинность в себе несет понимание индивида в аспекте двух полов. Раннее под словом «андрогин» подразумевали интерпретацию термина «гермафродит». В Античной Греции андрогинность обозначала наличие у индивида и мужских признаков, и женских особенностей во внешнем образе.

На сегодня андрогинность не есть явлением, что описывает исключительно физиологический и анатомический аспект личности, она обозначает психосоциальные характеристики. Человек – существо социальное, он с детства впитывает стереотипы полоролевых поведенческих характеристик мальчика или девочки.

Так мальчик должен или склонен быть властным, агрессивным, рискованным, напористым, сильным, лидером, независимым, честолюбивым. Стереотипы воспитания девочки это – мягкая, нежная, пассивная, тихая, спокойная, застенчивая, эмоциональная.

В современном человеке эти стереотипные полоролевые характеристики смешиваются, стираются.

Признаки андрогинности у мужчин и женщин имеем возможность видеть в некотором игнорировании ролевых стереотипов, интегрировавших в собственную жизнь черты мужской маскулинности и женской феминности. Андрогин – это человек, который имеет мужское и женское во внешности либо не имеет таких черт вообще, в переводе из греческого означает «мужчина-женщина».

Долгое время личность считалась психически здоровой при условии, что ее гендерные особенности соответствовали ее биологической сути, в иных случаях это являлось отклонением от нормы.

Теперешние мужчины бывают ласковыми с детьми, чувствительными, романтичными во взаимоотношениях, но властные, жесткие в бизнесе, а женщины, обладая честолюбием, оставаясь лидером в рабочих отношениях, бывают ласковыми, нежными с детьми, мужем.

Именно понятие андрогинность и отражает такое гибкое поведение мужчины и женщины, смешанность их полоролевых характеристик.

В андрогинном поведении есть негативные и положительные аспекты. Позитив состоит в том, что андрогин имеет возможность легко адаптироваться к обстоятельствам, отношениям, ситуациям, его поведение более лабильно, чем у особей, что подвластны стереотипным принципам, традиционным пониманиям мужско-женских ролей.

Человек с андрогинностью способен более качественно реализовывать свою чувствительность, эмоциональность, привлекательность. Его интимное поведение более расковано, имеет положительное расположение к интиму, такой человек менее предрасположен к критике других.

В чем негатив андрогинности в поведении? проблема андрогинности — это сложности в отношениях с личностями традиционных взглядов. Такие люди часто одиноки, поскольку людям с андрогинностью очень сложно найти пару среди особей противоположного пола.

«Мужественная» женщина или «женственный» мужчина не будут иметь привлекательность для противоположного пола, они имеют меньше шансов иметь близкие отношения, вступить в брак, создать семью.

Также об андрогинном поведении в социуме складывается мнение, как об отклонении от нормального, о нарушении половой ориентации, отклонении от половой идентичности.

Но стоит понимать, что андрогинность – это не гомосексуальность или транссексуальность, это форма нестандартного поведения особей женского и мужского пола в социальном формате.

Теория андрогинности

Существует древнегреческий миф о людях-андрогинах. Философ Платон их описывал идеальными двуполыми существами, которые имели наглость посягнуть на могущество богов и дабы уберечь себя от посягательств андрогенов Зевс разъединил их на разные части. Так в мире возникли женщина и мужчина, и не сумеют они почувствовать себя полноценными, пока не отыщут свою половинку.

Основоположником теории андрогинности принято считать психолога Сандру Бем, хотя до нее этим вопросом интересовался Карл Юнг. Согласно работам Юнга психика человека от природы андрогинна.

Идея единства анима и анимуса, женского в мужском и мужского в женском была ключевой в архитепическом взгляде на психологическую бисексуальность. Архетип «анима-анимус» проявлен в непрожитых, вытесненных качествах и чертах индивида, которые имеют в себе значительную энергию и потенциал для самореализации личности.

Осознавание внутреннего мужчины женщиной, а мужчиной внутренней женщины есть важным шагом к полноценной гармоничной жизни и личностному качественному росту.

Сандра Бем настаивала, что андрогинность улучшает шансы полноценной адаптации в социальном мире. В 1970 году психолог разработала концепцию андрогинности, согласно которой подпадали под сомнение убеждения о противоположности и взаимоисключаемости гендерных ролей. С.

Бем разработала опросник для диагностики людей, согласно их полоролевых функций. Индивиды с андрогинностью имеют значительный коэффициент мужских и женских свойств.

«Феминные» личности имеют больше женских черт и меньше мужских, «маскулинные» — больше мужских характеристик и меньше женских, те, кто имеют одинаково низкие коэффициенты феминности и маскулинности называются «недифференцированные».

Согласно данной теории Бем подчеркивала важность согласования маскулинных и феминных показателей для полноценной социализации личности. Мужественность и женственность не конфронтируют между собой, а есть одинаково важными и привлекательными для общественной среды.

И личность, которая имеет характеристики только своего природного пола, представляется менее адаптирована к жизни. Со временем С.Бем согласилась, что теория андрогинности неидеальна и не совсем адекватна реальности.

Так как проблема андрогинности не столько в изменении индивидуальных особенностей, сколько общественных.

Психологическая андрогинность

Современные психологи трактуют андрогинность, как совмещение у одной личности социальных гендерных функций, принадлежащих и женщине, и мужчине.

На сегодня уже доказано, что гендерные функции и полоролевые характеристики формируются скорее в семейной сфере адекватно особенностям воспитания мальчика или девочки, также на их формирование оказывает развитие социум, и меньшую значимость имеет заложенные природой половые различия.

Хотя нельзя игнорировать важность биологического развития ребенка от зачатия, его воздействие на различие психологического формирования мужчины и женщины.

В ходе изучения андрогинности С.Бем, американский психолог, разработала опросник половых ролей и классифицировала всех индивидуумов за четырьмя категориями.

Первая группа людей – маскулинные индивиды, имеют ярко выявленные мужские черты: независимость, напористость, честолюбие, рискованность и др..

Вторая группа – феминные индивиды, у них выражены традиционные характеристики женщины: мягкость, нежность, умение сочувствовать, тактичность, эмоциональность, уступчивость и подобные черты.

Андрогины – это третья группа, они имеют признаки андрогинности: особенности соответствующие феминному и маскулинному типам. Четвертая группа – это люди неопределенного типа половой психологической идентичности, не имеют выраженных ни феминных, ни маскулинных черт.

Индивидуум имеет возможность обладать феминными и маскулинными особенностями характера безотносительно к индивидуальному полу. Так женщина может обладать стереотипными маскулинными особенностями: быть агрессивной, твердой, независимой, а мужчина быть нежным, романтичным, сочувствующим. С.

Бем обосновала, что феминность и маскулинность – это не взаимоисключающие качества личности. Согласно убеждениям многих психологов индивидуумы, имеющие значительные, одинаково обозначенные мужские и женские индивидуальные характеристики, т.е. черты андрогинности, являются полноценными и целостными личностями.

А индивиды с неопределенной половой индентичностью, имеющие низкий коэффициент по обоим категориям, считаются незрелыми личностями.

Психологическая андрогинность не подразумевает под собой только набор качеств феминности и маскулинности, проявление этих качеств в общественном поведении, это также умение быть гибким в выборе поведенческих форм зависимо от всплывающих задач, сложившихся ситуаций, обстоятельств.

Андрогинность, как психологическая характеристика, имеет значимую функцию в адаптивной социализации в сегодняшнем обществе.

Она дает умение человеку изменяться и адаптироваться к изменяющимся жизненным обстоятельствам, а не действовать стереотипно, подчиняясь своей полоролевой функции.

Андрогины являются высокоустойчивыми к стрессам, благодаря наличию мужских и женских особенностей характера их возможности на самореализацию в разных спектрах деятельности увеличиваются.

В заключение уместно отметить, что андрогинность не есть отклонением от нормы развития, обладатель андрогинных качеств более гармоничен и осознан в принятии себя полноценно, через личное поведение и внешний образ он пытается транслировать в социум свой внутренний мир: чувства, переживания, восприятия, самого себя. Андрогинность есть психически нормальным явлением.

Источник: https://psihomed.com/androginnost/

Не такой как все — ложный и истинный гермафродитизм

Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Гермафродитизмом называется патология половой сферы, когда у индивидуума присутствуют одновременно мужские и женские функционально развитые половые органы. Однако следует отличать ложный гермафродитизм от истинного. В статье рассмотрим вопрос истинного и ложного женского и мужского гермафродитизма. Как диагностировать патологию, можно ли излечить болезнь?

Половой гермафродитизм

Природа четко разделила человечество на мужскую и женскую половинки. Мужчина резко отличается от женщины внешне и внутренне. Этому отличию способствует выработка половых гормонов и строение репродуктивных органов. В результате наличия определенного уровня гормонов в организме, внешние характеристики человека четко соответствуют половой принадлежности.

Для мужчин характерен более грубый голос, обилие волос на теле, сильно развитая мышечная ткань и особенное строение тела (узкие бедра, широкие плечи).

Женщины отличаются иным строением тела (широкие бедра, узкие плечи, развитые молочные железы), для них характерна более выраженная жировая прокладка. По данным (внешним) половым признакам можно с уверенностью сказать, что перед нами мужчина или женщина.

Обратите внимание! В организме мужчин тоже есть определенная доля женских половых гормонов, но преобладающими являются именно мужские.

Истинный гермафродитизм

Синдром двуполых гонад — это присутствие у индивидуума функциональных яичников и яичек одновременно. Это называется двуполостью. При истинном гермафродитизме железы продуцируют как мужские, так и женские половые гормоны в равных количествах.

Обратите внимание! Для 25% гермафродитов характерны овуляция с менструацией и производство спермы одновременно.

Яичники и яички при синдроме двуполости могут локализоваться отдельно, а могут образовывать единую половую железу: она называется овотестис.

Индивидуумы с патологией двуполости могут выглядеть как угодно:

  • ярко выражены вторичные гендерные признаки маскулинности;
  • ярко выражены вторичные гендерные признаки фемининности;
  • смешанный бисексуальный тип — сочетание гендерных признаков;
  • транссексуалы — сочетание мужских половых органов с женскими железами.

Причины отклонений в половом развитии данного типа наукой пока не определены. По статистике среди гермафродитов преобладает 60% женского кариотипа и 10% мужского, 30% принадлежит к смешанному типу.

При рождении почти все младенцы с синдромом двуполых гонад имеют смешанное строение гениталий. Примерно 10% младенцев выявлены дифференцированные половые признаки.

Других аномалий строения органов тела у гермафродитов не наблюдается.

Обратите внимание! При данном заболевании нарушена самоидентификация.

Больной может проявлять пристрастие к транссексуализму, гомосексуализму, трансвестизму или бисексуальности.

Ложный гермафродитизм

Однако чаще можно встретить гермафродитизм ложного типа. Данное заболевание определяется так: человек имеет анатомически выраженную принадлежность одного гендерного типа, но его гонады (половые железы) соответствуют другому типу. Заболеванию подвержены представители обоих полов.

Симптомы:

  • анатомическая патология репродуктивных органов;
  • развитые грудные железы у мужчин;
  • усы и борода у женщин;
  • наличие мужского полового члена у женщин;
  • наличие яичек у женщины в половых губах;
  • несоответствие телосложения гендерному типу;
  • изменение звучания голоса;
  • неспособность к зачатию;
  • несвоевременное половое созревание.

У мужчин внешним проявлением отклонения может служить недоразвитие либо искривление пениса, отсутствие яичек в мошонке (они расположены внутри брюшины).

Причины патологии

Отклонение может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный зависит от особенностей развития плода при формировании органов малого таза. Приобретенный гермафродитизм формируется при патологии гипофиза, коры надпочечников — органов, продуцирующих гормоны.

Врожденный порок развития определяется на третьей неделе жизни плода, когда начинает формироваться половая система ребенка.

Гениталии мальчиков и девочек формируются из парамезонефрального и мезонефрального протоков. Если на данном этапе произойдет сбой, у плода начинают появляться мужские и женские гениталии.

Эта патология обусловлена изменением состава хромосом (кариотипа) либо изменением генома (как части хромосом).

Также причиной неправильного развития половой системы плода может стать мутация по причине облучения эмбриона либо отравления ядами (алкоголь, наркотики, прием запрещенных лекарств матерью). Весомый вклад в мутацию генома эмбриона вносит и инфицирование матери токсоплазмой либо иными вирусами.

Еще одной причиной патологического развития репродуктивной системы плода является гормональные нарушения у матери или эмбриона. Это приводит к избыточному продуцированию мужских половых гормонов у девочки и женских половых гормонов у мальчика. Нарушение работы гипофиза, ответственного за производство гормонов, провоцирует патологию строения репродуктивных органов плода.

Аномальному строению половой системы эмбриона может способствовать локализация опухоли у матери, из-за которой выработка андрогенов становится неконтролируемой, либо прием гормональных средств во время беременности. Врожденная патология коры надпочечников у плода также нарушает процесс выработки гормонов.

Ложный женский гермафродитизм

Женская половина населения меньше подвержена заболеванию, чем мужская. Ложный гермафродитизм считается патологией (заболеванием), при котором организм производит избыточное количество андрогенов. В результате у женщины внутренние репродуктивные органы развиваются в соответствии с полом (яичники), а внешний вид напоминает мужские репродуктивные органы.

В дополнение к патологии у многих женщин ярко выражено строение тела по маскулинному типу:

  • развитая мускулатура;
  • обильный волосяной покров;
  • низкий тембр голоса;
  • особенности поведения.

Часто женщины с данным отклонением воспринимают себя мужчинами и ведут в соответствии с данным восприятием.

Ложный мужской гермафродитизм

При данной патологии у индивидуума хорошо развиты маскулинные железы (яички) при слабо выраженных внешних половых признаках — они больше напоминают по конституции женские.

Форма тела при данном заболевании напоминает женский тип:

  • слабо развит волосяной покров;
  • тембр голоса высокий;
  • мускулатура слабо выражена;
  • тип поведения женский.

Мужчина с данным отклонением идентифицирует себя женщиной.

От степени проявления мутации хромосом зависит визуальная выраженность аномалии — от небольшого увеличения клитора до превращения его в мужской пенис.

Известны случаи ошибочного определения пола новорожденного из-за аномального строения репродуктивной системы. Позже выяснялось, что у мальчика внутри находятся женские яичники.

Нередко такого типа мужчины идентифицируют себя гомосексуалистами (пассивными).

Бывает и иная форма патологии: мужчина имеет внешние репродуктивные органы фемининного типа и маскулинные половые железы (гонады). Этому способствует аномальное развитие мочевыводящего канальчика или крипторхизм (яички в брюшной полости).

Мужчина может иметь фемининный тип внешности, однако, у него будут отсутствовать внутренние женские репродуктивные органы. При этом больной имеет ярко выраженные вторичные фемининные половые признаки — отсутствие оволосения по маскулинному типу и наличие развитых грудных желез. Степень феминизации мужчины зависит от уровня выработки женских гормонов.

Врачи различают три степени феминизации мужчины:

  • пациент имеет фемининный тип фигуры;
  • внешний вид пациента полностью соответствуют маскулинному типу;
  • тип евнуха — высокий тембр голоса при неразвитых грудных железах и отсутствии волос на груди и ногах.

По вопросу лечения гермафродитизма обращаются не только в случае появления заболеваний (опухоли яичек в брюшине и невозможности провести нормальный половой акт), но и для достижения ощущения внутренней гармонии. Большинство пациентов испытывает дискомфорт от несоответствия внутреннего мира внешнему облику.

При лечении заболевания используют несколько методов:

  • хирургическую операцию;
  • хирургическую коррекцию — при незначительных отклонениях от нормы.

Помимо хирургического вмешательства пациенту назначают курс гормонотерапии и препараты для стимуляции гипофиза. В любом случае методы лечения зависят от индивидуальных особенностей течения заболевания. Методы психотерапевтического воздействия играют немаловажную роль для преодоления социальной изолированности больного.

Диагностика

Чтобы выявить причину внутриутробной аномалии развития половой системы ребенка, врач подробно расспрашивает женщину о протекании беременности и собирает данные:

  • были ли осложнения в протекании беременности;
  • принимала ли женщина опасные для плода медикаменты;
  • какие инфекционные заболевания перенесла женщина в период вынашивания плода;
  • как проявлялась аномалия строения половых органов у новорожденного после рождения;
  • особенности полового созревания ребенка.

У взрослого человека с заболеванием гермафродитизмом выясняют особенности полового поведения:

  • присутствует ли либидо;
  • есть ли проблемы при интимных контактах;
  • выявлено ли бесплодие.

Далее доктор проводит визуальный осмотр — развитие мускулатуры, оволосение, строение наружных репродуктивных органов, степень набухания молочных желез. Также доктор записывает в историю болезни показатели роста, массы тела, артериального давления больного и осматривает кожные покровы.

К лабораторной диагностике относится изучение хромосом — информаторов наследственности. Это необходимо для установления генетического пола больного. Также изучению подлежит кровь и моча больного на наличие гормонов того или иного типа.

Важно! Диагноз истинного гермафродитизма подтверждается диагностической лапаротомией.

Мужчин осматривает и уролог. На приеме медик записывает данные о состоянии наружных и внутренних репродуктивных органов. Исследованию подлежит мошонка, простата (пальпирование).

На УЗ-диагностике больному исследуют малый таз и брюшную полость. На УЗИ диагностике можно увидеть локализацию яичников у мужчины, заметить неопустившиеся яички, определить патологию внутренних систем. Это все необходимо для сбора данных о причинах заболевания. Однако наиболее детальную картину о внутренней патологии можно получить при проведении МРТ и лапароскопии.

Терапия

Возможно ли лечение ложного гермафродитизма? Больным предлагается гормонотерапия, так как основной причиной патологии являются нарушения гормональной сферы. После получения результатов лабораторной и аппаратной диагностики назначают терапию.

В соответствии с нарушением выработки гормонов определенной железой, выписывают медикаменты для:

  • коррекции половых гормонов;
  • функциональности щитовидки;
  • функциональности надпочечников;
  • коррекции гипофиза.

Для исправления аномальной формы наружных репродуктивных органов применяется хирургия — выпрямление/увеличение пениса, исправление анатомической патологии женских репродуктивных органов. Мужчинам могут провести операцию по опусканию яичек в мошонку, исправить аномалию мочевыводящего канальчика, сформировать отсутствующую мошонку из биоматериала тела.

Если яички мужчины были подвергнуты изменению злокачественного характера, их удаляют. Также с больными проводится курс психической коррекции для нормализации восприятия полового поведения, соответствующего гендерному типажу.

Истинный гермафродитизм лечат устранением гонад одного типа — мускулинных или фемининных. Перед операцией устанавливается психосексуальная ориентация пациента. Далее проводится пластика наружных репродуктивных органов.

Для поддержания гормонального статуса индивидуум принимает препараты в течении репродуктивного периода жизни: женщины принимают эстроген-гестагенные лекарства, мужчины — андрогены.

Помимо медикаментозной терапии, пациенты должны постоянно находиться под контролем психолога и сексолога — для успешной социализации.

Осложнения

Если больной гермафродитизмом не согласится на лечение, чем может обернуться подобное решение? Последствия данной патологии:

  • невозможность зачатия ребенка;
  • невозможность нормального полового контакта;
  • извращения и патологии сексуального поведения;
  • асоциальное поведение, трудность социализации;
  • опухоли яичек, расположенных в брюшине;
  • невозможность нормального мочеиспускания при аномальном строении или расположении мочевыводящего канала.

Итог

Современная медицина располагает необходимым оборудованием и методами коррекции гермафродитизма. Чаще всего с ложной формой данного недуга обращаются при невозможности проведения нормального полового акта или зачатия ребенка.

Другой причиной обращения к доктору является боль в брюшине из-за развития опухоли яичек, расположенных внутри тела. Однако заболевание может сопровождаться и выраженным умственным или психическим недоразвитием, извращенным половым поведением или повышенным либидо.

Своевременное обращение к специалистам (уролог, психолог) поможет выявить патологию и восстановить репродуктивную функцию.

Источник: https://BornInVitro.ru/storonnyaya-pomoshh/lozhnyj-germafroditizm/

Истинный гермафродитизм

Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Данная патология представляет собой явление, при котором у пациента имеются и яички, и яичники.

Другой вариант развития патологии – наличие половых органов с гистологическими чертами обоих полов (овотестис).

Диагноз можно считать подтвержденным, если в результате обследования выявляется гонадный эпителий двух типов. Согласно статистике, существует около четырехсот случаев проявления данной патологии.

Пациентов с данной патологией можно условно разделить на три группы:

  • Больные с овотестисом (наличие тестикулярной и яичниковой ткани) (двадцать процентов случаев);
  • Пациенты, у которых на одной стороне имеется овотестис, а на второй – яичник или яичко (сорок процентов случаев);
  • Пациенты с яичком на одной стороне и яичником на другой (оставшиеся больные).

Наружные репродуктивные органы у пациентов пребывают на различных этапах перехода от мужских к женским. Шестьдесят процентов больных, у которых преобладают мужские характеристики, воспитывают как мальчиков.

Но стоит отметить, что лишь десять процентов больных имеют здоровые мужские половые органы. Большинство страдает гипоспадией и более чем у половины половые губы сращиваются в мошонку.

У двух третей лиц с женскими внешними чертами увеличен клитор.

https://www.youtube.com/watch?v=goTUPPrmY8U

Несмотря на то, что придаток яичка достаточно хорошо развит, наличие семявыносящего протока можно отметить лишь у тридцати процентов страдающих недугом пациентов. Если рассматривать больных с овотестис, придаток яичка имеется у семидесяти пяти процентов, а у шестидесяти присутствует маточная труба.

Что касается матки, она либо уменьшена в размерах, либо имеет один рог. Расположение яичников у больного сходно с их расположением у репродуктивно здорового человека. При этом овотестис или яички могут комбинироваться с паховой грыжей. У трети пациентов тестикулярная ткань локализована в губномошоночной складке или непосредственно в мошонке.

У второй трети данная ткань находится в паховом канале, у остальных – в животе.

В период полового созревания ярко выражается вирилизация или феминизация различной степени. У семидесяти пяти процентов пациентов с данным нарушением увеличиваются молочные железы и примерно у половины начинаются менструации. Мужские менструации проявляются через наличие примеси крови в урине. По сравнению со сперматогенезом, овуляция у больных происходит чаще. Люди с мужским фенотипом ощущают на себе проявления овуляции через боль в яичках. Следует отметить, что врожденные дефекты иных систем организма – редкий случай.

Выработка половых гормонов

Яичники четверти больных имеют желтые тела. Это означает, что у таких больных нормально развита нейроэндокринная система. Яичниковая ткань вырабатывает эстрадиол, что ведет к феминизации и появлению менструаций. У пациентов с мужским фенотипом выработка эстрогенов оказывается доминирующей по сравнению с выработкой эстрадиола. У некоторых из них образуются сперматозоиды.

Выбор пола ребенка зависит от его индивидуальных анатомических особенностей. Детям старшего возраста и взрослым нужно удалять половые органы, которые противоречат их фенотипу и полу, в соответствии с которым воспитывался человек.

В некоторых случаях может потребоваться видоизменение наружных половых органов. Если стоит вопрос о сохранении каких-либо репродуктивных органов, необходимо учесть вероятность развития в них различного типа опухолей.

Истинный гермафродитизм и опухоли репродуктивных органов редко совместимы, но в некоторых случаях у пациентов (с XY-клеточной линией) обнаруживаются гонадобластомы.

Процесс на генетическом уровне

Две трети пациентов с патологией являются носителями 46,XX кариотипа. Только десять процентов имеют кариотип 46,XY. Что касается остальных, им присущ хромосомный мозаицизм с выделением клеточной линии XY. По какой причине половые органы развиваются именно таким образом, неизвестно.

Считается, что в такой ситуации количество наследственного материала Y-хромосомы является достаточным, чтобы способствовать индуцированию развития тестикулярной ткани.

Причина истинного гермафродитизма на сегодняшний день полностью не выявлена. Даже невозможно определить какие-либо определенные факторы, которые могли натолкнуть на причину появления патологического процесса.

Наблюдались некоторые факторы, которые наталкивали генетиков на то что, есть наследственный след.

Изучая генетическую формулу таких пациентов, то у них определяется кариотип женского происхождения – 46 ХХ. Данная формула присуща пациентам в половине случаев. Мужская формула здесь в меньшинстве, около 15 процентов. Формула у мужчин – 46 ХУ. Что касается остальных случаев, то тут диагностируется мозаицизм.

Нарушение хромосомного происхождения происходит в результате мутаций, а также определенного не расхождения. Также можно с уверенностью сказать, что транслокация хромосом. Также приводит к истинному гермафродитизму. Относительно недавно был определен также мутационный процесс – химеризм.

На момент зачатия происходит оплодотворение той же самой яйцеклетки, сразу двумя сперматозоидами. Таким образом, формируется гонад двуполого происхождения.

Истинный гермафродитизм фото можно рассмотреть здесь.

Симптоматика

Проявления клинического происхождения очень разнообразные и специфические. Существует множество сочетаний и различных вариантов. У большинства детей с истинным гермафродитизмом наблюдается некоторое изменение в области гениталий.

Смешанное строение наблюдается явно, по-другому такой термин имеет свое название – интерсексуальный. Только у 15 процентов гермафродитов явно преобладает признак конкретного пола. Если гермафродит истинного происхождения имеет фенотип мужского плана, то у них маленький пенис, крипторхизм или гипоспадия.

Если значительное женское преобладание, то клитор у них большого размера и наличие синуса урогенитального плана.

Изучая мужской фенотип, то истинный гермафродитизм таким образом. Наличие яичка в полости мошонки, в складке мошоночного строения органа. Также яичко может быть в канале паха, полости брюшины. Что касается семенных канальцев, то они практически отсутствуют.

Бывают редкие случаи, когда сохраняется выработка спермы, и оно может транспортироваться по канальцам. Если гонады полностью отсутствуют, то орган представляется, как половые губы (малые и большие). Кроме вышеуказанных аномалий, иные изменения в организме больного человека не наблюдаются.

В редких случаях наблюдается грыжа пахового канала, как сопутствующая патология.

Истинный ,гермафродитизм у человека можно выявить уже как на момент рождения, так и в процессе развития и формирования организма. Чаще всего яичко, придаток и протоки семявыносящего плана комбинируется с фаллопиевыми трубами и маткой одно рогового плана.

Что касается влагалища, то оно может быть хорошо сформировано и без преград раскрываться в паховой области. Все это относительно срединной линии мошонки или позади канала уретры. У гермафродитов сформированность яичников соответствует здоровому человеку, но комплексного функционирования с иными органами репродукции отсутствует.

От части, небольшая часть больных людей могут иметь процессы овуляции.

Методы диагностики

Необходимо всегда гермафродитизм истинный и ложный дифференцировать между собой. Чтобы проводить такое разделение, необходимо посещать консультацию различных специалистов:

  • Уролог.
  • Гинеколог.
  • Генетик.
  • Эндокринолог.

Обязательным критерием для проведения диагностики является осмотр физикального плана. Изучаются органы наружного плана, наличие и степень признаков вторичных половых проявлений. После визуального осмотра производится пальпация наружных органов мужчины или женщины. Исследование ректального или вагинального плана. Обязательным элементом диагностики является использование аппарата ультразвукового применения. Рассматриваются как органы таза, так и надпочечники.

Кроме того, что нужно проводить дифференцировку гермафродитизма истинного со сложным, есть также другие заболевания. Многие генетики разделяют истинный гермафродитизм с синдромами Клайнфельтера, а также Шерешевского – Тернера. Для таких целей используется:

  • Забор и выявление хроматина полового порядка.
  • Определение кариотипа.
  • Изучение уровня тестостерона, эстрогена и других основополагающих гормонов.
  • Иные пробы и тестирование в индивидуальном порядке.

Чтобы поставить диагноз окончательный, то необходимо провести комплексный забор ткани гонад путем биопсии. Также подтверждение гистологического плана тканей овариального и тестикулярного генеза. Лапаротомия диагностического плана проводится в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия

Истинный гермафродитизм лечится путем результатов диагностических мероприятий. По статистическим данным чаще всего деток с выявленным истинным гермафродитизмом относят к девочкам. Связано данный факт с тем что, гонады чаще превалируют женского плана, чем мужского.

После первичного лечения пациента проводятся различные хирургические вмешательства коррекционного плана. Учитываются все аспекты, такие как:

  • Анатомия.
  • Психология.
  • Функция.

Таким больным непосредственно производится гонадэктомия. Обязательным хирургическим действием является удаление или пластика наружных органов репродукции.

Если преобладают женские половые гормоны, то удаляются все ткани тестикулярного генеза. Такой же принцип касается и тех пациентов, у которых преобладают мужские половые гормоны. Если у женской особи наблюдается огромное количество волос в интимных местах и других отделах тела, то путем эпиляции они удаляются.

Самым важным принципом лечения такой патологического процесса является выявление преобладающего гормона. Далее необходимо исходить из данных, которые получены диагностическим путем. Хирургическая коррекция организма решает этот вопрос. В дальнейшем такие пациенты находятся на постоянной поддерживающей терапии гормонального плана.

Источник: https://hypogonadism-and-fertility.ru/istinnyij-germafroditizm.html

Истинный и ложный гермафродитизм у людей

Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Множество людей слышали о гермафродитах, но не все знают о видах полового гермафродитизма. Заболевание подразумевает наличие у человека развитых половых органов обоих полов. В чем особенность такой патологии? Об этом мы и поговорим в статье.

Мужской гермафродитизм

Как выглядит гермафродитизм у мужчин? У них можно наблюдать яички, но наружное строение половых органов скорее женское. Фигура развивается по женскому типу. Но изменяется не только физиология, но и психика человека. Ему комфортнее себя чувствовать женщиной.

При этом есть некоторые аномалии. В первую очередь неправильно развит мочеиспускательный канал. Такая аномалия получила название гипоспадии. Также неправильно расположены яички (крипторхизм).

Иногда заболевание называют синдромом андрогенной нечувствительности, которому свойственен мужской кариотип 46ХУ. Если фенотип обладает наружными половыми органами, которые по внешнему виду схожи с мужскими, говорят о синдроме Райфенстайна.

Женский гермафродитизм

Женщина имеет яичники, но внешнее строение половых органов схоже с мужскими. Кроме того, у женщины сильно выражена мускулатура, огрубевает голос и усиливается рост волос по всему телу. Ей комфортнее ощущать себя мужчиной.

Заболеванию свойственно наличие женского кариотипа 46ХХ и яичников. Но внешнее половое строение отличается. Учитывая ферментативную недостаточность, провоцирующую нарушение калий-натриевого обмена, пациентка может жаловаться на повышенное артериальное давление и частые отёки.

Нарушение развития половых желез. Синдром Тернера

Специалисты могут столкнуться с синдромом Тернера, который обуславливается генетической мутацией X-хромосомы. Такая аномалия провоцирует деформацию генов (в процессе экспрессии), контролирующих функцию яичников. В результате происходит нарушение формирования гонад (они остаются в зачаточном состоянии или отсутствуют). Больные часто страдают болезнями почек и сердца.

В некоторых случаях можно встретить мозаичные варианты трансформации хромосомы. Такая аномалия нарушает работу яичников. Развитие соматических клеток затрудненно. Люди с синдромом Тернера имеют невысокий рост и другие внешние аномалии.

Синдром чистой агенезии гонад

Аномалия появляется в результате точечных мутаций X или Y хромосом. Под этим термином понимают врожденное отсутствие половых желез.

Пациенты отличаются нормальным ростом, но вторичные половые признаки развиты не в полной мере. Внешние половые органы – женские, инфантильные. Генетический пол не определен, гонадный пол отсутствует. У женщин на этапе полового созревания не начинаются менструации, что и становится поводом для визита к врачу.

Недоразвитие яичек

Стоит выделить две формы заболевания.

Двусторонняя. В этом случае яички недоразвиты с обеих сторон, но выработка полноценных сперматозоидов невозможна. Внутреннее строение половых органов по женскому типу. Наружные органы имеют признаки как женских, так и мужских. Учитывая невозможность выработки тестостерона яичками, количество половых гормонов в крови минимально.

Смешанная. Половые органы могут развиваться ассиметрично. Есть нормальное яичко с одной стороны, репродуктивная функция которого сохранена. Другая сторона представлена соединительнотканным тяжем. В подростковом возрасте у пациента происходит формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Исследуя хромосомный набор в процессе диагностики болезни, специалисты выявляют мозаицизм.

Другие симптомы. Хромосомы

При нарушении внутриутробного развития плода происходит неправильная закладка его половых органов. Среди главных причин можно назвать мутацию, которая представляет собой внезапную поломку в генетической системе. Чаще всего это случается на ранней стадии развития плода вследствие влияния различных факторов, таких как:

  • Облучение.
  • Отравление химическими ядами в период беременности. К ним относится отравление пищевым ядом, лекарственными препаратами, которые не рекомендуется употреблять женщинам в положении. Также сюда относят алкоголь, наркотики.
  • Биологическое влияние. Под ним подразумевается заражение беременной токсоплазмозом, вирусными заболеваниями.

Сбой гормональной системы

Такая ситуация может наблюдаться как у женщины, так и у эмбриона. Болезнь может быть спровоцирована:

  • Болезнью надпочечников.
  • Неправильной работой гипофиза или гипоталамуса, отвечающего за управление развитием половых желез.

Диагностика болезни

В процессе исследования доктор определяет дальнейшее лечение, учитывая рад нюансов:

  • Течение беременности у матери. При этом учитывается влияние инфекций, токсических веществ.
  • Неправильное развитие половых органов.
  • Наличие жалоб на проблемы, связанные с половой жизнью.
  • Бесплодие у пациента.

Общий осмотр

Проводится осмотр, чтобы выявить отклонения. У мужчин могут развиваться молочные железы, у женщин – избыточная мускулатура. Чаше всего именно так изначально проявляется гермафродитизм у человека.

Также доктор должен исключить наличие других болезней. Для этого проверяется артериальное давление, измеряется рост, проводится осмотр кожных покровов, оценивается оволосение и распределение жировой ткани.

Консультация специалистов

На приеме происходит осмотр наружных половых органов, чтобы выявить аномалии их развития. У мужчин исследуется предстательная железа, прощупывается мошонка.

Также необходима консультация генетика, эндокринолога и гинеколога. Для отличия истинного гермафродитизма от ложного специалисты прибегают к определению полового хроматина – кариотипированию. Стоит отметить, что на завершающем этапе для определения истинного гермафродитизма необходимо провести диагностическую лапаротомию, биопсию гонад.

Кариотипирование

В ходе исследования изучается количество и состав хромосом. Таким образом можно определить генетический пол.

УЗИ органов малого таза

При этом проводится диагностика органов брюшной полости на предмет аномалий строения половой системы. Особое внимание уделяется наличию яичников или яичек, которые не опустились в мошонку.

МРТ

Исследование позволяет получить заключение, в котором указывается точное строение половых органов человека.

Лабораторные исследования

При необходимости доктор может назначить тесты, позволяющие определить гормоны в моче и крови. Список анализов должен определить врач. Это могут быть гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половые гормоны.

Лечение. Гормональная терапия

Учитывая причины гермафродитизма у людей, доктор может назначить препараты половых гормонов или щитовидной железы. Также в процессе лечения могут использоваться глюкокортикоиды. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты, регулирующие работу гипофиза.

Главной задачей лечебного мероприятия считается выявление гражданского пола человека, налаживание гормонального фона. Лечение сводится к коррекции органов хирургическим путем и гормональной терапии. В отдельных случаях целесообразно употребление комбинированных пероральных контрацептивов.

Заболевание, которое было вызвано врожденной аномалией надпочечников, целесообразно лечить глюкокортикоидными и минералокортикоидными гормонами.

Пациентам с мужским полом назначают пролонгированные препараты тестостерона.

Хирургическое вмешательство

Учитывая желание пациента, можно прибегнуть к хирургической коррекции аномалии.

Мужчинам предлагается пластическая операция на наружных половых органах, которая включает в себя выпрямление и увеличение полового члена, опущение яичек в мошонку и другие необходимые действия.

Хирургическим путем удаляют недоразвитые яички. Если пренебречь операцией, они могут переродиться в злокачественное образование.

У женщин удаляется все тестикулярные ткани, проводится резекция клитора и пластика влагалища. Решить проблему оволосения кожных покровов можно с помощью эпиляции. Гормональные препараты нужно принимать на протяжении всего репродуктивного периода.

Возможные последствия

Выделяют такие осложнения гермафродитизма:

  • Из яичек, которые не опустились в мошонку, развиваются опухоли.
  • Неправильное расположение мочевыводящего канала может спровоцировать нарушение мочеиспускания.
  • Невозможность ведения полноценной половой жизни.
  • Человек может страдать некоторыми расстройствами сексуального характера.

Особенности заболевания

В большинстве случаев встречается врожденный гермафродитизм у людей. Лишь изредка аномалии гениталий возникают у детей на фоне преждевременного полового созревания. Возникновение заболевания у взрослых может возникать вследствие приема гормональных лекарств.

Стоит отметить, что наличие гермафродитизма у людей порой провоцирует психические и умственные отклонения.

Чаще всего больные с истинным гермафродитизмом иметь детей не могут. Но в редких случаях дети рождаются.

На период реабилитации пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога, который назначает гормонотерапию. Параллельно можно получить консультации сексолога и психолога.

Источник: https://autogear.ru/article/340/080/istinnyiy-i-lojnyiy-germafroditizm-u-lyudey/

31.Гинандроморфизм, гермафродитизм и интерсексуальность

Андрогинность. Психологическая андрогинность. Гермафродитизм. Половой гермафродитизм у людей

Гинандроморфы– это организмы, совмещающий в себе частитела разных полов — мужского и женского.Гинандроморфывстречаются редко, в особенности у техвидов, у которых четко выражен половойдиморфизм (дрозофилы)

Типы гинандроморфов:

  • Латеральные – у дрозофилы, одна половина тела имеет признаки женского пола, а другая — мужского, причем это касается не только внешних признаков, но и воспроизводительной системы — половых органов (встречается не только у насекомых, но также у кур и певчих птиц)

  • Передне-задние – характеризуется тем, что передняя часть тела несет признаки одного пола, а задняя — другого

  • Мозаичные – большая часть тела организма имеет признаки одного пола и лишь небольшие участки — признаки другого

Половое поведениегинандроморфов мб очень разным. Удрозофилы половое поведение определяетсяполом мозга, у комнатной мух – поломбрюшка.

Гермафродитизм

Естественный(плоские черви)

Аномальный.

  • Истинный (У одной особи яичники и семенники)

  • Ложный (внешний вид одного пола, но на самом деле другой)

Можетпроявляться у растений

Интерсексуальность— вариации половых признаков у людейи животных, не вписывающиеся в традиционныебинарные представления о мужских иженских полах

2 типа:

  • Зиготная (генетически обусловленная) интерсексуальность- является результатом отклонения от нормы набора половых хромосом и генов в момент оплодотворения при соединении гамет в зиготу.

  • Гормональная интерсексуальность – наблюдать явление гормональной интерсексуальности у животных можно, если выделения половыми железами мужских или женских гормонов определяют развитие вторичных половых признаков.

32.Признаки, сцепленные с полом у человека

Это признаки,которые кодируются генами, находящимисяна половых хромосомах.

У человека признаки,кодируемые генами Х-хромосомы, могутпроявляться у представителей обоихполов, а кодируемые генами Y-хромосомы— только у мужчин.

Следует иметь в виду,что в мужском генотипе только однаХ-хромосома, которая почти не содержитучастков, гомологичных с Y-хромосомой,поэтому все локализованные в Х-хромосомегены, в том числе и рецессивные, проявляютсяв фенотипе в первом же поколении.

В половых хромосомахсодержатся гены, регулирующие проявлениене только половых признаков. Х-хромосомаимеет гены, отвечающие за свертываемостькрови, цветовое восприятие, синтез рядаферментов.

В Y-хромосоме содержится рядгенов, контролирующих признаки,наследуемые по мужской линии (голандрическиепризнаки): волосистость ушной раковины,наличие кожной перепонки между пальцамии др.

Известно очень мало генов, общихдля Х- и Y-хромосом.

Виды сцепленногонаследования:

  • Х-сцепленное

  • Y-сцепленное (голандрическое)

При Х-сцепленномнаследовании возможен промежуточныйхарактер проявления признака угетерозигот.

Y-сцепленные геныприсутствуют в генотипе только мужчини передаются из поколения в поколениеот отца к сыну.

33.Определение пола в процессе онтогенеза у человека

Процесс формированияпола в онтогенезе длителен и проходитнесколько этапов или уровней.

У человека можновыделить четыре уровня:

1. Хромосомный,генетический – сочетание половыххромосом: ХХ – женский пол, XY – мужскойпол. На первых этапах ХХ-хромосомы обеактивны, далее на определенном этапеодна х-хромосома инактивируется истановится тельцем Барра. Этим определяетсямозаичность женского организма. Вклетках зародышевого пути функционируютобе хромосомы.

2. Гонадный –формирование гонад: яичники или семенники.У эмбриона имеются одинаковые зачатки– кортекс и медула. ХХ – медуларедуцируется, из кортекса формируетсяяичник. ХУ – кортекс редуцируется, измедулы формируются семенники.

3. Соматический.

Сформированные половые железы вырабатываютсоответствующие гормоны – эстрогеныили андрогены, под влиянием которыхформируется тот или иной фенотип(развиваются вторичные половые признаки:характер оволосения и отложения жирана теле, особенности строения скелета,тембр голоса и т.п.).

Примером неполногопереопределения пола у человека можетслужить синдром Морриса: при набореполовых хромосом XY фенотип женский. Воснове этого синдрома лежит рецессивнаямутация, ведущая к отсутствию в клеткебелка-рецептора, который воспринимаетмужские половые гормоны (андрогены)

4. Психологический– психологическая самооценкапринадлежности к тому или иному полу

Источник: https://StudFiles.net/preview/6859410/page:12/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.