Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

Содержание

Бесплодие: причины проблем с зачатием у мужчин и женщин

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

В последние десятилетия проблема с зачатием ребенка становится все более актуальной. По данным различных статистических исследований, почти 20% семейных пар не могут завести детей.

Существует распространенное мнение, что виновником такой проблемы всегда выступает женщина.

На самом деле, на долю мужского бесплодия приходится около трети случаев, поэтому качественная диагностика и лечение требуется обоим партнерам.

Современная медицина определяет бесплодие, как неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение года. К счастью, такое патологическое состояние хорошо поддается медикаментозному воздействию. При своевременном обращении за помощью и назначении адекватной терапии, вероятность забеременеть значительно увеличивается.

Причины бесплодия

Для того чтобы понять причины бесплодия, необходимо разобраться в самом процессе воспроизводства. В нормальном состоянии яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение. Получается, что главным условием зачатия ребенка, являются здоровье репродуктивной системы обоих партнеров.

Бесплодие у мужчин

Представители сильного пола нередко страдают от травм и проблем с эректильной функцией. Первые места в печальном списке источников патологического состояния занимают идиоматические (неизвестные) причины.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что преждевременное семяизвержение, низкая активность сперматозоидов, импотенция становятся следствием беспорядочной половой жизни, сексуальной безграмотности, инфантильности или других психологических комплексов.

Если рассматривать бесплодие у мужчин по клиническим проявлениям, то в 20% случаев виновником заболевания является сбой в работе эндокринной системы. Нарушение кровообращения делают невозможным нормальный половой акт, а ощущение неполноценности, только усугубляют проблему, приводя к появлению опасных хронических расстройств.

Нередко патологическое состояние становится осложнением такой распространенной болезни, как варикоцеле. Такое заболевание характеризуется воспалением семенного канатика и вен яичка. При этом появляется застой крови и снижение качества сперматозоидов. В групп риска чаще попадают водители (тряска) и люди, работающие под воздействием высоких температур.

В отдельную группу можно вынести влияние инфекционных недугов. Симптомы бесплодия часто возникают у представителей сильного пола, переболевших паротитом или другой схожей вирусной болезнью.

Также нужно учитывать повышенную опасность осложнений после заболеваний, передающихся половым путем.

Хламидиоз, гонорея, сифилис нарушают нормальный процесс образование спермиев, тем самым значительно увеличивая риск патологии.

Кроме опасных негативных изменений в организме, возникающих при крипторхизме, водянке яичка, хромосомных и генетических аномалиях нужно помнить и о внешних факторах. Проблемы с зачатием возникают при несбалансированном рационе (недостаток витаминов А, Е, Д, С), подверженности облучению, длительной фармакотерапии и хронической интоксикации свинцом, ртутью или аммиаком.

Представительницы слабого пола реже страдают от последствий вредных привычек и негативных внешних факторов, но они больше подвержены гормональным нарушениям в организме. Примерно 40% обращений в медицинские учреждения за помощью заканчиваются выявлением эндокринных болезней.

Бесплодие у женщин нередко становится следствием трубно-перитонеальных патологий. Снижение активности или непроходимость каналов обуславливается образованием спаек в тканях малого таза, сращиванием матки, яичников. Особую осторожность следует проявлять представительницам слабого пола перенесших туберкулез половых органов.

Факторы, значительно увеличивающие риск патологий репродуктивной системы:

  • избыточный вес (ожирение негативно влияет на состояние эндокринной системы и выработку гормонов);
  • вредные привычки (курение, наркотики, злоупотребления алкоголем);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматизм);
  • неправильное питание (частые диеты приводят к ухудшению здоровья);
  • подверженность психологическим перегрузкам (стрессы, страхи, эмоциональные переживания пагубно влияют на возможность зачатия).

Признаки бесплодия возникают у женщин, страдающих от скрытых половых инфекций. Нередко консультация у гинеколога заканчивается выявлением вируса папилломы человека, хламидиоза или уреаплазмы. Такие болезни протекают без явного ухудшения здоровья и определяются с опозданием.

Также нужно отметить высокий риск появления проблем с беременностью у представительниц слабого пола, имеющих анатомические изменения шейки матки, онкологические заболевания, воспалительные изменения в цервикальной слизи.

Для того, чтобы выяснить источники проблем с зачатием необходимо пройти комплексное обследование обоим партнерам. В первую очередь, врач выполнит сбор анамнеза.

Мужчины должны рассказать о перенесенных заболеваниях, операциях, касающихся репродуктивной системы, регулярности половой жизни. Женщинам нельзя утаивать информацию о количестве абортов, выкидышей, внематочных беременностей.

Важно подробно описать характер менструального цикла (наличие нехарактерных выделений, болевого синдрома).

Следующим шагом в определении причин патологического состояния становится осмотр и проведение специальных тестов. Представители сильного пола сдают анализ эякулята, для определения активности и подвижности сперматозоидов, наличия крови, гноя в образце.

К лабораторным анализам относят изучения сока простаты, микроскопию урологического мазка, бактериологический посев, исследование генов и гормонов в крови. При определенных условиях, назначают дополнительные аппаратные обследования.

Эффективны УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансная томография.

Лечение бесплодия у женщин базируется на данных, полученных в результате микроскопии мазка влагалищных выделений, определения уровня гормонов, осмотра матки при помощи гистероскопа.

Важно исключить воздействие сопутствующих инфекций и определить состояние репродуктивной системы. Для этого гинеколог назначает пробы с прогестероном, церукалом, дексаметазоном, анализы крови на заболевания на ЗППП, ПцР-диагностику.

В некоторых случаях необходима гистеросальпингография (рентген маточных труб).

Лечение бесплодия

Терапевтические действия сводятся к устранению источников патологического состояния. У мужчин наибольшее распространение получили гормональная терапия, хирургическое воздействие для уменьшения застоя вен при варикоцеле, восстановление проходимости семявыносящих путей, борьба с заболеваниями, передающимися половым путем. Не лишними будут консультации психолога, уролога и психотерапевта.

Для представительниц прекрасной половины человечества эффективны коррекция гормональных нарушений, противовоспалительные, противомикробные методы, восстановительные операции на маточных трубах, органах малого таза. Если источник заболевания неизвестен, то врачи назначают вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО нередко становится единственным способом победить бесплодие.

Улучшить шансы забеременеть можно, изменив образ жизни обоих партнеров. Необходимо правильно, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, беспорядочной половой жизни. Важно своевременно пролечивать любые инфекционные болезни и регулярно проходить осмотр (не реже 1-го раза в год) у гинеколога, уролога.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/besplodie-prichiny-problem-s-zachatiem-u-muzhchin-i-zhenshchin

Мужское бесплодие: причины и диагностика

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

Одна из важнейших проблем урологии — мужское бесплодие. Выяснить его причины и назначить соответствующее лечение удается в 85-90% случаев.

В наше время информацию о том, что у мужчины нет детей по причине его мужской несостоятельности, часто воспринимают с чувством жалости, что непереносимо для мужского самолюбия. Поэтому часто она умалчивается, скрывается, или обвинения идут в сторону женщин. Но уже доказано, что причиной бездетности пары, состоящей в браке, в 45-50% случаев является именно мужское бесплодие.

Мужское бесплодие: актуальность проблемы

В нашем обществе (а оно в основном патриархально, несмотря на возрастающую  значимость и активность женщин в общественной и профессиональной жизни) мужчина старается выглядеть главой семьи, опорой общества.

И если рассказы (и не только) о «мужских подвигах» общество воспринимает сквозь пальцы – «дескать, такова полигамная особенность мужского организма…», то информацию, что у какого-то мужчины нет детей по причине его мужской несостоятельности (бездетности), воспринимают с чувством сожаления, а вина часто ложится на женщину.

Поэтому, руководствуясь данными соображениями, мы решили наиболее полно осветить проблему мужского бесплодия. Возможно, это поможет молодым парам  лучше сориентироваться в имеющихся у них проблемах и обратиться в соответствующие  диагностические центры, медико-генетические консультации и другие учреждения, чтобы выяснить для себя   перспективы построения семьи и рождения детей.

Основные причины  мужского бесплодия

В основе данного состояния лежит множество разнообразных факторов, которые  влияют не только на половую функцию мужчины, а на весь организм в целом, и это затрудняет разработку эффективных  методов лечения. Поэтому своевременная и качественная диагностика   заболеваний мужских половых органов, а также комплексное лечение в настоящее время является  решением не только медицинской проблемы, но и демографической.

В настоящее время все причины мужского бесплодия принято делить на две основные группы:

А. Основные причины мужского бесплодия.

  • Варикоцеле– расширение вен яичка(14,9%).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (22%).
  • Иммунное (5-10%)и генетическое бесплодие (5-15%)
  • Врожденные аномалии развития
  • Заболевания всего организма или каких-либоего систем (туберкулез, цирроз печени, тяжелые заболевания почек, хронические заболевания дыхательных путей, сахарный диабет, инфекционный паро­тит и др.).
  • Операции  по поводупаховойили мошоночной  грыжи, водянка яичка и т. д.
  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов и видов лечения:  химиотерапия,лечение с использованием  радиоизотопов,применениеснотворных,  транквилизаторов, спазмолитиков и средств понижающих артериальное давлениетерапия гормональными препаратами
  • Сексуальные нарушения (эректильная дисфункция, раннее семяизвержение и другие).
  • Эндокринные формы бесплодия.
  • Нарушение нормального физиологического сперматогенеза  различной природы (22,8%)

Б. Дополнительные причины мужского бесплодия.

  • Бытовые интоксикации и вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков
  • Профессиональная вредность: контакт с  летучими  растворителями и химически токсичными веществами, воздействие ионизирующей радиации
  • Занятия уличными видами спорта или  работа в условиях высоких илинизких тем­ператур,  систематическое посещение бани и т.п.
  • Травма органов мошонкии малого таза (например, после автодорожных аварий, спортивных травм)
  • Психологическое бесплодие (конфликтные ситуации в меж­личностных отношениях)
  • Алиментарный фактор (ожирение)
  • Наличие двух и более факторов бесплодия  встречается в  1/3 всех случаев

Диагностика мужского бесплодия

Успех терапии бесплодия в браке зависит от  правильно проведенного полноценного обследования обоих супругов и точности постановки диагноза.  Известно, что для выяснения причин бесплодия супруги должны посетить врача не менее 6 раз, но иногда  это обследование занима­ет достаточно длительный период — от 3 месяцев до нескольких лет.

В отличие от «женских»причин бесплодия чисто  «мужские факторы» (связанные  только с заболеванием мужской половой сферы) занимают меньший удельный вес (30-40%) среди причин бесплодия,  они и диагностируются проще. Остальные 60-70% составляют сочетанные факторы, в том числе обычные соматические болезни – то есть болезни тела.

Подробно и целенаправленно собранный анамнез (история жизни), урогенитальное обследование и расширенный анализ эякулята (спермограмма) предоставляют достаточно полную информацию о состоянии мужской репродуктивной системы и позволяют поставить правильный диагноз.

Клиническая диагностика включает изучение истории бо­лезни, семейного анамнеза, наследственности пациентов и данных общего и урогенитального обследования. Затем анализируются особенности сексуальной жизни пациента и выполняется анализ спер­мы, являющийся объективным методом для характе­ристики способности пациентак деторождению.

При оценке интенсивности половой жизни важно учитывать следую­щие  моменты.

  • При частых половых контактактах качество спермы  даже у здоровых мужчин ухудшается, что проявляется  в виде естественного  уменьшения количества полноценных (зрелых) сперматозоидов и появления их незрелых форм.
  • При редкихполовых сношениях количество спер­матозоидов в эякуляте увеличивается, но в то же время удельный вес подвижных форм  снижается.
  • Считается, что оптимальный срок для восстановления качества спермы обычно составляет 2-3 дня, поэтому  го рекомендуют придерживаться парам, планирующим беременность.

У пациентов с патологическими изменениями в сперме проводят поиск  всех возможных причин этого состояния.  Как уже упоминалось,  такими причинам могут быть: лечебно-фармакологические факторы (лучеваятерапия и химиотерапия, операции на мочеполовых органах, лечение гормональными препаратами,цитостатиками и т.д.

),  общее заболевание организма (туберкулез, цирроз печени, сахарный диабет, хронические заболевания дыхательных путей), влияние окружающей среды, профессиональные вредности и  различные вредные привычки), врожденные и приобретенные аномалии  развития половой системы,  а также варикоцеле (расширение вен яичка), половые инфек­ции, эндокринное бесплодие.

При неустановленных причинах патологическое изменение спермы оценивают  как идиопатическое (необъяснимое).

Клинические методы диагностики мужского бесплодия

  • Первичная консультация (при этом обязательно выясняют: на­следственность,  наличие эндокринных заболеваний, бесплодия, аномалий развития у ближайших род­ственников, перенесенные  самим пациентом заболевания и операции, особенно по поводу аномалий развития половых органов (крипторхизм и другие), наличие про­фессиональной вредности, употребление лекарственных препаратов, которые могут отрицательно  влиять на  качество спермы, уточняют особенности сексуальной жизни пациента).
  • Общее медицинское обследование состояния здоровья  пациента.
  • Урогенитальное обследование (осмотр и пальпаторное ис­следование органов мошонки, простаты, пениса).
  • Целенаправленное обследование терапевтом, генетиком, сексопатологом (по по­казаниям).

Лабораторные и инструментальные методы диагностики мужского бесплодия

  • Проведение спермографии и  бактериологического анализа спермы.
  • Изучение секрета простаты и семенных пузырьков.
  • Выявление возбудителей инфекционных заболеваний половых органов: хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз, микоплазмоз, вирус простого герпеса и цитомегаловирус (Косвенными признаками инфекции гениталий являются: изменение нормального объема спермы, нарушение подвижности и формы сперматозоидов, отклонения в био­химических показателях спермы и секрета половых желез).
  • Иммунологическое исследование (проводят при бесплодии неясного происхождения для выявления антител к сперматозоидам или их компонентам).
  • УЗИ органов малого таза, включая допплерографию, и УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика уровня гормонов (гипофизарных и тестостерона).
  • Медико-генетическое исследование (для выявления хромосомных аномалий в строении сперматозоидов)
  •  Рентгенологические методы, тестикулярная биопсия (биопсия с микроскопией ткани яичка) и другие. 

Как правило, проведя  полное исследование состояния здоровья мужчины, удается в  85-90% поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В 10-15% случаев не удается выявить нарушений здоровья у обоих супругов. Более того, в предыдущих браках у каждого из них могли быть дети, а настоящий брак бесплоден. В таких случаях предполагают наличие биологической несовместимости партнеров, когда микрофлора женщины вырабатывает вещества и антитела на сперму мужчины. Лечение этого состояния чаще всего не приносит желаемого результата.

В случаях неудачного лечения бесплодия прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), суррогатному материнству, инсеминации спермой мужа (или донора) и т.д. Но в любой ситуации  решение вопроса о продолжении рода лучше начинать с посещения специализированных медицинских учреждений, которые  профессионально занимаются решением подобных вопросов.

Источник: https://vitaportal.ru/muzhskoe-zdorove/muzhskoe-besplodie-prichiny-i-diagnostika.html

Статистика бесплодия

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

Как показывает статистика бесплодия, сегодня в России 17% супружеских пар не имеют детей. По данным ВОЗ процент бесплодия составляет 15% и более – угроза для демографической ситуации страны.

Причины отсутствия детей

Воспроизведение себе подобных – один из главных инстинктов, которым природа наградила все живое на планете. Например, показателем полной адаптации животного в неволе считается появление потомства. Только болезни или дефекты развития не давали животным воспроизводить потомство.

С человеком все гораздо сложнее. Физически здоровый человек иногда сознательно отказывается от рождения ребенка. Можно рассмотреть два вида: физическое и психологическое бесплодие, то есть нежелание иметь ребенка. Основополагающим является фактор среды:

  • культура страны (традиции);
  • условия жизни;
  • экологическая обстановка;
  • политика государства.

Первый фактор – самый значимый в этом ряду. Традиции больших семей в азиатских странах создают предпосылки для появления потомства. В Европе, несмотря на развитый социальный аспект, традиции идут вразрез с деторождением, которое откладывается на более поздний возраст и не ведет к увеличению рождаемости.

Бесплодие мужское и женское

Проблемы со здоровьем, мешающие произвести потомство, могут быть как у женщин, так и у мужчин. Диагностика бесплодия проводится у обоих партнеров. Отсутствие детей после года совместной жизни может рассматриваться как признаки бесплодия. Потому как регулярный половой акт без контрацепции и при отсутствии проблем со здоровьем, позволяет зачать ребенка в 100% случаев в течение года.

Вероятность наступления беременности при регулярных половых актах, %
От 0 до 3 месяцевОт 3 до 7 месяцевОт 7 до 9 месяцев
306010

У супругов причины бесплодия могут иметь разное происхождение. Понимание, как лечить бесплодие, придет только после полного клинического обследования пары в диагностическом центре.

Разновидность заболевания

Проблемы с наступлением беременности и вынашиванием плода у женщин подразделяются на:

  • гормональное бесплодие (эндокринное) связано с разного рода эндокринными заболеваниями, нарушениями функций надпочечников, киста яичника в форме поликистоза;
  • маточное бесплодие (трубное) вызывает полная или частичная непроходимость труб, в том числе и трубно-перитонеальное бесплодие. Этот вид заболевания связан с образованием спайки между яичником и трубой матки. Согласно медицинским исследованиям, перитонеальное бесплодие является результатом ранее занесенных инфекций, соответствующие им признаки – воспаление органов малого таза. Врожденные патологии и дефекты матки, эндометриоз, инфекции, последствия хирургического вмешательства, включая аборты – тоже виды бесплодия, относящиеся к заболеваниям матки;
  • иммунологическое бесплодие связано с высокой активностью иммунной системы женщины, когда все сперматозоиды мужчины уничтожаются при попадании во влагалище;
  • идиопатическое бесплодие связано с невозможностью забеременеть при отсутствии какой-либо формы бесплодия, то есть когда диагностика не выявила никаких препятствий на физическом уровне для зачатия ребенка. От 15% до 20% пар не имеют детей по этой причине.

Более примитивно можно разделить женские болезни на: бесплодие матки, яичников и «хроническое» (идиопатическое, оно же психологическое). Выделяют две степени бесплодия:

  • 1 степень (60%) – женщина никогда не беременела;
  • 2 степень (40%) – беременность была уже раньше, а теперь зачатие не происходит.

Сбой в мужском организме

Медицинская статистика бесплодия вменяет около 80% причин бездетности в вину женщине, и только 20% мужчине. Однако по данным ВОЗ статистика бесплодия между супругами показывает соотношение 1:1. Такое расхождение в цифрах связано с тем, что сильная половина человечества реже обращается к врачу. Более точное соотношение причин отсутствия детей представлено на фото.

Сегодня мужское бесплодие статистика относит на 30–50% к генетическому влиянию. Нарушение количества хромосом или их структуры – это генетическое бесплодие, которое подразделяется на: азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и олигозооспермию (недостаточное количество сперматозоидов).

Другая причина – варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Это заболевание составляет 15% от общего числа мужских недугов, не позволяющих зачать ребенка, 10–12% составляют травмы и дефекты, около 10% – инфекционные заболевания (в т. ч. после свинки в тяжелой форме). Далее, следуют воспалительные заболевания, эндокринные, сексуальные и иммунные нарушения.

Как помогают восстановить способность к зачатию ребенка мужчине

Любое лечение мужского бесплодия начинается с постановки диагноза, от которого зависит способ лечения. Учитывается история болезни, проводится обследование, берутся анализы. Современное лечение бесплодия направлено на причину заболевания.

При наличии воспалительных процессов, правила лечения требуют проводить терапию пары для предотвращения повторной инфекции. Варикоцеле провоцирует мужское бесплодие, операция нормализует отток венозной крови и улучшает функции яичек. Используется в андрологии и гормонотерапии. В случае необходимости проводится искусственная инсеминация донорской спермой партнерши.

Помощь женщине в восстановлении репродуктивной функции

Лечение женского бесплодия направлено на устранение причины, мешающей зачатию и развитию плода. Сдаются все необходимые анализы на бесплодие, проводится первичный осмотр и анамнез болезни.

Врачу необходимо знать условия жизни, виды спорта, которыми занималась женщина, режим сна и отдыха, начало и регулярность менструального цикла, вредные привычки.

Тест на бесплодие позволяет понять обратимость процесса и потенциальную возможность женщины забеременеть.

Проводя обследование при бесплодии, врач изучает анализ крови, назначает УЗИ матки и яичников, тест на овуляцию. Для пациентки показана лапароскопия при бесплодии в случае подозрения на эндометриоз. Процедура может иметь как диагностический характер, так и выполняться для устранения разросшихся стенок эндометрия.

Основные принципы лечения отсутствия репродуктивной возможности – помочь паре завести ребенка. С этой задачей поможет центр лечения бесплодия, в котором предоставляется помощь не только по терапии имеющихся заболеваний у мужчины или женщины.

Задача ставится комплексно, если нет возможности забеременеть естественным путем, предлагается процедура ЭКО, которая эффективна в 30–40% . Можно рассмотреть вариант усыновления ребенка.

В этом случае супругам может понадобиться помощь психотерапевта.

Народные средства для восстановления репродуктивной способности

Как показывает статистика бесплодия у женщин, нормализация функционирования организма за счет изменения образа жизни, питания, физической нагрузки и приема витаминов, часто приводит к ликвидации проблем с зачатием и вынашиванием плода. С этим связано народное лечение бесплодия в виде витаминных травяных напитков, сборов, снимающих воспалительные процессы и оптимизирующих гормональный фон женщины. Применяя травы от бесплодия, следует помнить:

  • не каждую проблему можно вылечить с помощью отвара или настоя;
  • не стоит лечиться народными средствами самостоятельно, следует обратиться к специалисту;
  • травяной сбор не так безопасен, есть ядовитые растения и существует индивидуальная непереносимость, что может дать аллергическую реакцию;
  • покупая травы и сборы в аптеке, следует точно выдерживать рецептуру.
РастениеЗаболевание
Боровая матка (ортилия однобокая)Гинекологические заболевания
ГрушанкаУкрепление плода, облегчает токсикоз
ДушицаВоспалительные процессы
ЗимолюбкаМочеполовая система
КаркадеТонус сосудов, понижает давление
РомашкаСпазмолитик, снимает воспаление, антиоксидант

Используют также в терапии: шалфей, подорожник, горицвет, спорыш, измаген.

Помимо отваров, в домашних условиях применяют ароматерапию, делают спринцевание, ванночки. Грязи хорошо влияют на женское бесплодие, статистика посещений лечебных курортов еще в советское время показывала хорошие результаты.

Нередко применяется гирудотерапия при бесплодии, дающая неплохой результат. Назначают пиявки при бесплодии, вызванном наличием спаек, воспалительных процессов у женщин. У мужчин они могут улучшить качество спермы.

Определять, куда ставить пиявки, должен специалист. Эффект от этого метода достигается за счет впрыскивания червями гирудина, влияющего на свертываемость крови. Средняя цена одной пиявки с установкой – 3 у. е.

Стоимость лечения зависит от курса и количества особей.

После курса лечения отзывы пациенток отмечают, что это лечение дает вначале некоторое ухудшение самочувствия, позже нормализуется цикл и уменьшаются менструальные боли.

Профилактика заболевания

Сегодня профилактика бесплодия должна начинаться в юности.

Девушка в подростковом возрасте обязана иметь представление о процессах, протекающих в ее организме, основах личной гигиены и заболеваниях, передающихся половым путем.

Информация о средствах контрацепции, как можно забеременеть, к чему ведет бесконтрольный прием таблеток – должно быть донесено до молодой девушки, вступающей во взрослую жизнь.

В семье формируется отношение подростка к материнству – проводится на психологическом уровне профилактика «медицинского бесплодия». Отдельной темой для молодой девушки является бесплодие после аборта, тут поможет статистика.

Как показывает статистика бесплодия после аборта, представленная на схеме, опасными последствиями в большей степени выделяются мини-аборт и хирургический аборт, но не так все просто и с медикаментозным абортом.

Обильное кровотечение, боли внизу живота, сбой цикла, аллергические реакции – далеко не полный список неприятностей от такого прерывания беременности. В 2% случаев беременность сохраняется, а в 7% случаев после медикаментозного прерывания беременности часть плода остается и приходится прибегать к хирургическому методу. После выскабливания – последствия непредсказуемы.

Ситуация с рождением детей в мире

Современная статистика бесплодия в мире выделяет 5% людей, неспособных произвести ребенка. Как показывает статистика бесплодия в России – 6 000 000 пар не имеют ребенка. При этом 60% беременностей прерываются абортами.

Проблема бесплодия в России связана с недостаточной информированностью женщин о возможностях вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), кроме того сами врачи не имеют достаточной подготовки. Из 99% врачей по России, которые знают о возможностях ВРТ, только 10% владеют методами настолько свободно, чтобы использовать технологии во всем многообразии.

В 2015 году статистика бесплодия в Беларуси показала ухудшение ситуации, на 100 тыс. человек не могут иметь детей 155 женщин и 22 мужчины. Принятые меры – совместные лекции с Православной Церковью позволили пятой части женщин отказаться от абортов. В стране развивается сеть клиник ЭКО, проводятся консультации для понимания, как бороться с бесплодием и лечится ли оно.

Сегодня статистика бесплодия подтверждает, что результативность по годам операции ЭКО распределяется следующим образом:

  • до 30 лет женщина может рассчитывать на успех в 80% случаев;
  • от 40 лет – результативность составляет 10–15%.

Первичная консультация может проводиться в режиме онлайн, но с последующим посещением врача. Нередко пары, думающие, как избавиться от проблемы бесплодия – лечатся за границей. Принято считать, что лучшие андрологи в мире работают в Израиле. Рост бесплодия у мужчин статистика отмечает ежегодно. Ученые в Германии, разрабатывают искусственную сперму человека из зародышевых клеток женщины.

Источник: https://vawilon.ru/statistika-besplodiya/

Все причины бесплодия у женщин и мужчин

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

Если с беременностью возникли проблемы, то, конечно, следует разобраться, в чем причины бесплодия в конкретном случае. Само по себе, как у мужчин, так и у женщин, оно бывает первичным и вторичным.

Диагноз первичное бесплодие указывается, если при активной половой жизни никогда не происходило зачатия. Вторичное бесплодие диагностируется вне зависимости от его исхода, будь то аборт, выкидыш или роды.

Бесплодие у женщин

Рассмотрим ряд причин, выступающих в качестве помехи для наступления беременности у женщин, а также некоторые пояснения к ним.

Заболевания органов малого таза

Развитие воспалительных процессов в данной области, таких как воспаление маточной трубы, воспаление слизистой матки, воспаление придатков, сальпингит, зачастую рассматривается как главная причина выкидыша у женщины. Развитию воспалительного процесса предшествуют такие факторы, как инфекции, полученные при половом контакте, переохлаждение, перенесенные гинекологические операции.

Самой неприятной особенностью воспалительных процессов, развивающихся в органах малого таза является то, что нередко признаки бесплодия, им сопутствующие, могут отсутствовать, то есть, у женщины попросту отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Тем ни менее, именно такого рода процессы становятся причиной как невынашивания ребенка, так и невозможности зачатия.

Учитывая эти особенности, настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога, и делать это нужно даже в том случае, если нет никаких тревожных симптомов или жалоб.

Нарушения овуляции

Эта причина также достаточно часто приводит к тому, что женщина не может забеременеть.

Спровоцировать ановуляцию, а именно такое определение имеет данная причина бесплодия, могут нарушение гормонального фона, проблемы с щитовидной железой и т. д.

Нарушение овуляции само по себе может развиться из-за того, что фолликулы перестают расти, либо же не происходит их разрыва, то есть не происходит выхода яйцеклетки, в связи с чем невозможно и оплодотворение.

Неразорвавшийся фолликул

Разрыва фолликула не происходит из-за того, что у женщины образовалась киста. Ее развитие может спровоцировать гормональный сбой, повышенная плотность стенки яичника либо же наличие в нем патологии.

Нарушение слизистой шейки матки

Как известно, у сперматозоидов в оплодотворении есть свой «пункт назначения» в виде яйцеклетки, проходит он через матку и маточные трубы, минуя цервикальную слизь, вырабатываемую в шейке матки.

Для беспрепятственного перемещения требуется наличие достаточного количества этой слизи. Помимо этого, она также должна обладать соответствующими физико-химическими характеристиками, такими, как вязкость и другие качественные показатели. Если они нарушены, процесс прохождения затрудняется.

В свою очередь, проблемы слизистой развиваются в результате заболеваний шейки матки, воздействия тех или иных инфекций, или же нарушения работы эндоцервикальных желез.

Отдельной проблемой перемещения сперматозоидов может стать их несовместимость с цервикальной слизью.

Особенность реакции организма женщины на сперму партнера заключается в том, что при попадании последней в матку, она воспринимается, как чужеродное тело. Происходит выработка антител в организме женщины.

Это становится причиной обездвиживания сперматозоидов и их последующей гибели, что делает оплодотворение невозможным.

Для выявления подобной несовместимости и общей оценки взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов проводится посткоитальный тест на бесплодие у женщин (или ПКТ).

Эндометриоз

При данном заболевании происходит патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки снаружи слоя, а не внутри, как это должно происходить в норме. То есть, рост клеток осуществляется на маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, влагалище. Выжить в условиях такой среды эмбриону трудно, потому у женщины развивается бесплодие.

Более того, данному заболеванию сопутствует образование спаечных процессов, из-за которых также нарушается и процесс оплодотворения.

Заболевания маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб, их повреждение или закупорка — все это блокирует возможность прохождения сперматозоидов по маточной трубе. Как понятно, это исключает наступление беременности. Также к данному пункту относится перенесение организмом женщины воспалительных процессов или заболеваний, передающихся половым путем — всё это также приводит к бесплодию.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников на них образуются мелкие пузырьки (кисты), наполненные жидкостью, в которой содержатся несозревшие яйцеклетки. Поражение такими пузырьками яичников возможно поодиночке или группами. Поликистоз сопровождается отсутствием у женщины овуляции, нарушением гормонального равновесия. Все это в комплексе приводит к бесплодию.

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ)

Данное нарушение диагностируется у женщин, не достигших стандартного возраста менопаузы (45-50 лет), если говорить точнее, то СПИЯ — это климакс, с которым вынуждены столкнуться женщины в возрасте до сорока лет.

Развитие этого патологического состояния наблюдается у 1,6% женщин. Для развития синдрома характерно наличие ранее нормального менструального цикла, при котором не наблюдалось нарушений репродуктивной функции.

Преждевременный климакс, а именно им является СПИЯ, сопровождается отсутствием менструации. Тем ни менее, в некоторых случаях СПИЯ протекает циклически, а значит, говорить о том, что беременность невозможна, будет неверно.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие, аналогично женскому, характеризуется тем, что при регулярной половой жизни семейной пары на протяжении одного года без предохранения, беременность у женщины не наступает. Признаки бесплодия у мужчин, как правило, отсутствуют. То есть, мужчину не беспокоят какие-либо симптомы, он ведет обычную половую жизнь, не подозревая о существующем нарушении.

О бесплодии зачастую узнавать приходится случайно. Например, при принятии решения завести ребенка, но без результатов на протяжении указанного выше срока.

В основном женщина в такой ситуации обследуется первая, после чего, на основании диагностики, исключающей какие-либо проблемы и нарушения, выясняется, что она здорова. Уже после этого обследуется мужчина, что и позволяет выявить актуальные для него нарушения репродуктивной функции.

Условно причины бесплодия можно разделить на несколько основных групп, рассмотрим их ниже.

Эндокринное бесплодие

При неправильной работе гипоталамуса или гипофиза нарушается гормональный фон. На почве этого у пациентов выявляются проблемы в органах, ответственных за производство и развитие сперматозоидов. Выделим патологии, негативно воздействующие на мужские половые клетки:

  • гиперпролактинемия — характеризуется повышенным уровнем пролактина;
  • гипогонадизм — выработка мужских гормонов снижается, что обуславливается наличием врожденных или генетических аномалий половых органов;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения — в крови выявляется повышенное количество женских половых гормонов.

Также нарушают правильную работу желез внутренней секреции, обуславливая эндокринное бесплодие:

  • особенности внутриутробного развития;
  • особенности полового созревания;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поражающие придаточные половые железы (простатит, везикулит, паротит и т. д.).

Поражение тестикул

Тестикулы у мужчин, или яички — это парные мужские гонады, именно в них вырабатываются мужские половые клетки, такие как сперматозоиды, а также стероидные гормоны (речь в основном идет о тестостероне). Если нарушается их работа под воздействием травмы или инфекции, либо из-за наличия каких-либо дефектов, то нарушена может быть и репродуктивная функция.

Из-за заболеваний яичек может развиться азооспермия, при которой в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды. Нет четкого представления о том, из-за чего развивается эта патология, однако в некоторых случаях ее связывают с перенесенной ранее инфекцией, воздействовавшей на извитые семенные канальцы. Именно в них происходит процесс сперматогенеза.

“В качестве примера такой инфекции можно выделить паротит, более известный как свинка. Если это заболевание перенесено по завершению полового созревания, то существует риск поражения обоих яичек. Клетки семенных канальцев при этом разрушаются, процесс производства сперматозоидов становится невозможным, патология носит необратимый характер.”

Илья Мечников, врач высшей категории, андролог-эндокринолог

Мужскую инфертильность, то есть бесплодие, обуславливает и такая врожденная патология, как крипторхизм, характеризующаяся неопущением яичек в мошонку. Здесь всё более позитивно, потому как заболевание поддается лечению, при котором, правда, не избежать хирургического вмешательства.

Варикоцеле

И, в качестве завершающей патологии, ведущей к бесплодию, обозначим варикоцеле – заболевание, характеризующееся варикозом вен мошонки. Основными симптомами являются здесь сильные болевые ощущения в яичках и повышенная температура в них.

В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды утрачивают свойственную им активность.

Микрохирургической варикоцелэктомией (другое определение – операция Мармара) при варикоцеле проблема бесплодия может быть решена, потому как данный метод оперативного вмешательства из всех существующих, по праву считается самым эффективным.

Поражение семявыводящих путей

Если возникает проблема обструкции, т. е. нарушается проходимость семявыводящих путей, то может затрудняться выход в уретру сперматозоидов. Если проходимость нарушена односторонне, то в сперме становится меньше сперматозоидов. Двухстороннее нарушение проходимости приводит к полному их отсутствию.

Не исключается врожденный характер такого нарушения, однако чаще оно сопряжено с перенесением инфекционных заболеваний, точнее — с изменениями, развившимися на фоне воспалительных процессов, поражающих органы половой системы.

Сифилис или гонорея могут привести к закупорке семявыводящих путей, хламидиоз или трихомониаз — к образованию рубцов, затрудняющих движение сперматозоидов.

Зачастую течение воспалительного процесса характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, особенно это актуально для уреаплазмоза, микоплазмоза и уже отмеченного хламидиоза.

В некоторых случаях на подвижность сперматозоидов влияют заболевания придаточных половых желез. К примеру, длительный воспалительный процесс при простатите приводит к тому, что эякулят подвергается негативным изменениям. Речь идет о снижении подвижности сперматозоидов, сокращении в эякуляте их количества или о развитии морфологических дефектов и изменении их морфологической структуры.

Это, в итоге, может стать причиной бесплодия. Как и при инфекциях, несвоевременно устраненное воспаление семявыводящих путей приведет к формированию рубцов, что станет причиной закупорки выхода в семенную жидкость сперматозоидов.

Нарушения эякуляции

Существует несколько разновидностей нарушений эякуляции, а именно:

  • ретроградная эякуляция — семяизвержение происходит в мочевой пузырь;
  • болезненная эякуляция — проявляется в сочетании с болью в яичках и внизу живота, обусловленной синдромом хронической тазовой боли, обострением хронического везикулита или простатита, инфекцией мочевыводящих путей и пр.;
  • астеническая эякуляция — развивается в результате заболеваний уретры;
  • анэякуляция — семяизвержение отсутствует, как таковое;
  • преждевременная эякуляция;
  • эякуляция с задержкой (т. е. поздняя эякуляция).

Как можно понять из пояснений, указанные расстройства могут сопутствовать проблеме бесплодия у мужчин, в особенности это касается ретроградной эякуляции.

Общие причины и факторы бесплодия

Дополнительно причины бесплодия для мужчин и женщин можно пополнить следующим списком патологических состояний и заболеваний:

  • поражение половых органов, их дефекты;
  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • отрицательный результат при проведении посткоитального теста;
  • пороки половых органов;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • венерические заболевания;
  • трубная непроходимость;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • повышенный пролактин;
  • дисфункция яичников;
  • полипы;
  • миома матки;
  • фибромы и т. д.

Существуют также отдельные общие факторы, из-за которых повышается риск бесплодия, сюда относятся:

  • возраст (то есть, чем женщина старше, тем вероятнее риск, обусловленный накоплением различных заболеваний и ухудшением состояния яйцеклеток);
  • проблемы с весом (дефицит веса, избыток);
  • чрезмерные физические нагрузки, в т.ч. спорт;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь и пр.);
  • прием некоторых лекарств;
  • стрессы;
  • расстройство сна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое посещение бани, горячие ванны (фактора актуален для мужчин)
  • недостаток витаминов и белков;
  • скрытые и бессимптомные инфекции в организме (вирус папилломы человека, хламидии и пр.);
  • соматические заболевания в хронической форме (туберкулез, сахарный диабет и пр.);
  • особенности психического состояния, склад характера (неуравновешенность, эмоциональная лабильность);
  • радиоактивное излучение;
  • экология (загрязненность воды, воздуха и пр.).

Если длительно не происходит зачатия, мужчина зачастую уверен, что проблема заключается не в нем. Однако, некоторые статистические данные определяют вероятность обратного едва ли не в половине случаев бесплодия среди пар.

Итог

Учитывая бессимптомное течение многих заболеваний и нарушений в организме, обследование на предмет актуальности этой проблемы следует проходить обоим партнерам. Лишь только в этом случае удастся выяснить, с чем связано бесплодие, и, собственно, какие меры в дальнейшем следует предпринять для его лечения.

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/prichiny-besplodiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.