Актос – об инструкции по применения препарата, действии, показаниях, противопоказаниях

Гипогликемический препарат Актос: инструкция, цена и отзывы о препарате

Актос - об инструкции по применения препарата, действии, показаниях, противопоказаниях

Диабетикам второго типа для поддержания нормального самочувствия и профилактики осложнений болезни приходится пожизненно принимать гипогликемические препараты.

Многие доктора советуют использовать Актос. Это пероральное средство тиазолидиндионового ряда. Характеристика и отзывы о данном лекарстве рассмотрены в статье.

Состав препарата

Главным активным компонентом Актос выступает пиоглитазона гидрохлорид. Вспомогательными элементами являются моногидрат лактозы, стеарат магния, карбоксиметилцеллюлозы кальций, гидроксипропилцеллюлоза.

Препарат Актос 15 мг

Выпускается препарат в таблетированной форме. Есть таблетки, содержащие действующее вещество в концентрации 15, 30 и 45 мг. Капсулы округлой формы, двояковыпуклые, имеют белую окраску. На одной стороне выдавлено «ACTOS», а на другой – «15», «30» или «45».

Показания

Предназначен Актос для лечения людей, больных сахарным диабетом инсулиннезависимого типа. Применяется в комбинации с другими капсулами, которые стимулируют выработку инсулина, инъекциями гормона либо в качестве монотерапии.

Инструкция по применению

Для каждого пациента доктор дозу подбирает индивидуально. Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды.

Подобранную дозу используют раз в сутки, независимо от приема еды. Для монотерапии стандартная дозировка равна 15-30 мг. Если нужно, ее разрешается довести до 45 мг в сутки (постепенно).

При приеме таблетки натощак пиоглитазон в сыворотке обнаруживается спустя полчаса, а максимальная концентрация его наблюдается через пару часов. Еда вызывает небольшую задержку (на 1-2 часа) в достижении максимального содержания активного компонента в плазме.

Но пища полноту всасывания не изменяет. Бывает, что одного лекарства недостаточно. Тогда эндокринолог подбирает комбинированную терапию.

В случае комбинированной терапии дозировка Актос зависит от параллельно принимаемых медикаментов:

  • когда назначены производные сульфонилмочевины, метформин, тогда пиоглитазон начинают пить с 15 или 30 мг. Если возникает гипогликемическое состояние, тогда снижают дозировку метформина либо сульфонилмочевины. Хотя в комбинации с метформином риск развития гипогликемического состояния минимальный;
  • при сочетании с инсулином начальная доза Актос равна 15-30 мг. Инсулин используют в прежней дозировке либо снижают ее на 10-25% при развитии гипогликемии. В дальнейшем коррекцию проводят с учетом уровня глюкозы в плазме.

Данных касательно применения Актос параллельно с препаратами тиазолидиндиона нет. При использовании комбинированной терапии максимальная дозировка равна 30 мг в сутки, в случае монотерапии – 45 мг. Если у пациента есть почечная недостаточность, корректировать дозу приема не требуется.

Актос способен снижать эффективность пероральных контрацептивных средств. При сочетании с дигоксином, глипизидом, метформином и непрямыми антикоагулянтами изменений в фармакодинамике и фармакокинетике не наблюдается. Кетоконазол оказывает подавляющее действие на метаболизм пиоглитазона.

Эффективность лечения таблетками доктора оценивают по уровню HbAic. Принимая гипогликемическое средство, требуется контролировать работу почек, сердца и печени.

Если возникают серьезные нарушения функционирования этих органов на фоне лечения, препарат немедленно отменяют и подбирают действенную терапию.

Если пациент одновременно с Актос использует кетоконазол, тогда стоит контролировать уровень глюкозы в плазме. При передозировке есть риск гипогликемии. Антидота не существует, поэтому проводится симптоматическое лечение.

Хранят Актос при температуре от +15 до +30 градусов в сухом и темном месте, подальше от детей. По истечении срока годности лекарство утилизируют.

Перед использованием пациент должен ознакомиться с возможными побочными явлениями во время лечения. К ним относятся:

  • нарушение целостности зубов;
  • анемия;
  • синусит;
  • повышение активности КФК, АЛТ;
  • гипогликемия;
  • миалгия;
  • фарингит;
  • головная боль;
  • застойная сердечная недостаточность (чаще при сочетании Актос и метформина);
  • снижение остроты зрения в результате развития и прогрессирования диабетического отека макулы;
  • снижение гематокрита.

Использовать Актос надо строго по схеме и в той дозировке, которую рекомендует эндокринолог. При появлении побочных реакций стоит прекратить прием и обратиться к доктору.

Подобные изменения появляются обычно спустя 2-3 месяца лечения. У женщин с инсулинорезистентностью и ановуляторными циклами в предклимактерическом периоде есть риск возникновения овуляции и беременности.

Во время лечения может увеличиться объем крови, развиться гипертрофия сердечной мышцы в результате преднагрузки. До начала терапии и каждые два месяца лечения на протяжении первого года приема таблеток следует контролировать активность АЛТ.

Противопоказания

Актос не следует выбирать для лечения пациентам:

  • возрастом до 18 лет;
  • в период лактации (не установлено, выделяется ли пиоглитазона гидрохлорид с грудным молоком);
  • с диагнозом диабетический кетоацидоз;
  • с сахарным диабетом инсулинозависимого типа;
  • при тяжелой недостаточности работы сердца (3-4 степени);
  • во время беременности (исследований касательно безопасности приема Актос во время вынашивания малыша не проводилось);
  • с отечным синдромом;
  • у которых отмечается гиперчувствительность к пиоглитазону гидрохлорид или вспомогательным компонентам таблеток.

С осторожностью назначают прием медикамента людям с:

Пиоглитазон способен вызывать задержку жидкости в организме, которая может провоцировать развитие сердечной недостаточности.

Стоимость

Препарат отпускается только по рецепту. Стоимость Актос варьируется в пределах 2800-3400 рублей.

Цена зависит от дозировки, наличия скидок в городских аптеках. Так, упаковка из 28 таблеток с концентрацией действующего вещества 30 мг стоит примерно 3300 рублей. Пачка, которая вмещает 28 капсул по 15 мг, обходится в среднем в 2900 рублей.

Высокая цена объясняется тем, что лекарство импортное (производится в Ирландии). Продаются гипогликемические таблетки Актос не во всех аптеках города и области. Найти препарат легко при помощи справочников-онлайн.

Перед покупкой лекарства с рук требуется выяснить срок годности и условия хранения медикамента.

Существуют ресурсы, которые позволяют получать всю информацию о лекарствах: цене, наличии в аптеках. Также можно заказать препарат в интернет-аптеке. Тут цены более доступные.

Рекомендуется поискать препарат и в объявлениях, которые размещают обычные люди. Сегодня есть специальные сайты, которые предназначены для подачи и просмотра объявлений о купле-продаже. 

Отзывы

О гипогликемическом средстве Актос отзывы пациентов с сахарным диабетом неоднозначные. Те люди, которые использовали оригинальные препараты, говорят о наличии минимального количества побочных реакций и высокой эффективности. Есть и негативные высказывания: пациенты отмечают появление сильных отеков и набор веса, ухудшение показателей гемоглобина.

Ниже приведены отзывы пациентов, принимавших Актос:

  • Полина. Мне 60 лет. Появилась жажда после еды и сильно похудела. По итогам обследования доктор поставил диагноз сахарный диабет и назначил раз в сутки Актос по 30 мг. На этих таблетках самочувствие сразу улучшилось. Пью их уже два месяца, уровень глюкозы держится в границах нормы. Никаких побочных реакций за время лечения не заметила;
  • Евгений. У меня диабет второго типа уже восьмой год. На Актос перешел недавно с таблеток Сиофор. Чувствую себя хорошо. Единственный отрицательный момент – стоят они дорого и не во всех аптеках продаются;
  • Татьяна. Уже два месяца на Актосе. Раньше уровень гликемии был высоким: глюкометр показывал 6-8 ммоль/л. Сейчас в течение дня сахар не превышает отметку в 5,4 ммоль/л. Поэтому считаю Актос хорошим препаратом;
  • Валерия. Актос использую в комбинации с инсулином. Анализы крови за время терапии улучшились, гипергликемии нет. Но заметила, что поправилась, периодически побаливает голова. Поэтому планирую заменить эти таблетки другими.

О видах лекарств, применяемых при диабете, в видео:

Таким образом, Актос заметно понижает концентрацию гликемии в плазме, потребность в инсулине. Но подходит гипогликемический препарат не всем, и не всегда он хорошо переносится в составе комбинированной терапии.

Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и покупать лекарство по совету знакомых. Решение о целесообразности лечения диабета при помощи Актос должен принимать специалист.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/aktos.html

Препараты-глитазоны Пиоглитазон, Пиоглар, Актос — инструкция по применению

Актос - об инструкции по применения препарата, действии, показаниях, противопоказаниях

Спектр лекарственных средств, используемых при сахарном диабете, давно не ограничивается инсулином.

Фармакология сегодня предлагает широкий спектр средств, помогающих снизить сахар при диабете второго типа. Значительная часть из них синтезирована искусственно, как Пиоглитазон (Pioglitazone).

Состав, форма выпуска

Препарат поступает в продажу упакованным в картонные коробочки по 3 или 10 пластин, содержащих десяток таблеток округлой формы и белого цвета. Активный компонент может содержаться в них в концентрации 15, 30 или 45 мг.

Базовым веществом средства выступает гидрохлорид пиоглитазона, снижающий чувствительность печени и тканей к действию гормона, в результате чего расходы глюкозы увеличиваются, а ее производство в печени сокращается.

Помимо основного, таблетки содержат и дополнительные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • кальция карбоксиметилцеллюлозу.

Фармакологическое действие

Пиоглитазон относится к пероральным гипогликемическим средствам на основе тиазолидиндина. Вещество принимает участие в контроле уровня глюкозы в крови и обмена липидов. Снижая резистентность тканей организма и печени к инсулину, он приводит к увеличению расходования инсулин-зависимой глюкозы и сокращению выбросов ее из печени.

При этом он не подвергает дополнительной стимуляции β-клетки поджелудочной железы, что сохраняет их от быстрого старения. Действие препарата при диабете 2 типа приводит к падению в крови уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина. Применяться средство может самостоятельно или в сочетании с другими сахароснижающими медикаментами.

Использование лекарства помогает нормализовать липидный обмен, приводя к снижению уровня ТГ и росту ЛПВП, не оказывая влияния на показатель общего холестерина и ЛПНП.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в пищеварительной системе, процесс этот происходит быстро, позволяя обнаружить действующее вещество в крови спустя полчаса после приема лекарства. Через два часа его уровень составляет более 80 процентов. Прием вместе с пищей несколько замедляет процесс всасывания.

Эффективность действия препарата проявляется уже в течение первой недели регулярного приема. Накопление компонентов лекарства в организме не происходит, спустя сутки он полностью выводится через пищеварительную систему и почки.

Показания и противопоказания

Пиоглитазон  рекомендуется как средство управления сахарным диабетом второго типа. Он может применяться как монопрепарат, в таком качестве его часто назначают диабетикам, имеющим избыточный вес или тем, кому противопоказан Метформин.

Более активно средство применяется в комплексной терапии в следующих схемах:

  • двойное сочетание с метформином или медикаментами из сульфонилмочевинового ряда;
  • тройная комбинация с обеими группами препаратов

В качестве противопоказаний выступают:

  • излишняя чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий в анамнезе;
  • тяжелые дисфункции печени;
  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • наличие макроскопической гематурии неопределенного происхождения.

В этих случаях препарат заменяется на аналоги, имеющие иной состав и механизм действия.

Особые пациенты и указания

Для пожилых людей особых требований к дозировке нет. Она также начинается с минимальной, постепенно увеличиваясь.

Во время беременности лекарственное средство не допускается к применению, его действие на плод до конца не изучено, поэтому предсказать последствия сложно. В период лактации, если женщине необходимо применять данное лекарство, она должна отказаться от кормления малыша.

Больные с заболеваниями сердца и сосудов используют минимальные дозы, при этом необходимо контролировать состояние проблемных органов в период приема Пиоглитазона.

Прием Пиоглитазона способен увеличить риск развития рака мочевого пузыря на 0,06 процентов, о чем врач должен предупредить пациента и предложить сократить другие факторы риска.

Пациентам с острой печеночной недостаточностью средство противопоказано, а со средней тяжестью возможно применение с осторожностью. При этом необходимо контролировать уровень печеночных ферментов, если они превысят норму в три раза, препарат отменяется.

о действии лекарств от диабета на организм:

Побочные действия и передозировка

Основным негативным последствием приема препарата выступает гипогликемия, но чаще она возникает при передозировке или неправильном сочетании с другими сахароснижающими средствами. Так же возможно понижение уровня гемоглобина и анемия.

Передозировка препаратом проявляется в:

  • отеках, накоплении веса;
  • гиперстезии и головной боли;
  • нарушении координации;
  • глюкозурии, протенурии;
  • вертиго;
  • ухудшении качества сна;
  • эректильной дисфункции;
  • инфекционном поражении дыхательной системы;
  • формировании опухолей различной природы;
  • расстройстве дефекации;
  • росте риска переломов и появлении болей в конечностях.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Пиоглитазона способно снизить эффективность средств контрацепции.

Средство не изменяет своей активности при совместном использовании с Дигоксином, Метформином, Варфарином Ифенпрокумоном. При этом не изменяются и их характеристики. Одновременное употребление вместе с  производными сульфонилмочевины также не изменяет  их возможности.

Влияние Пиоглитазона на блокаторы кальциевых каналов, циклоспорины и ингибиторы редуктазы ГМКА-КоА не выявлено.

При совместном использовании с гемфиброзилом происходит рост AUC глитазона, увеличивающее связь «время-концентрация» в три раза. В данном случае необходимо отслеживать состояние больного и при необходимости корректировать дозу препарата.

Совместное использование с Рифампицином приводит к усилению действия пиоглитазона.

Препараты аналогичного действия

Аналоги Пиоглитазона представлены на рынке широким спектром веществ.

Средства, имеющие сходный состав, включают:

  • индийский препарат Пиоглар;
  • российские аналоги Диаглитазон, Астрозон, Диаб-Норм;
  • ирландские таблетки Актос;
  • хорватское средство Амальвия;
  • Пиоглит;
  • Пиоуно и другие.

Все эти средства относятся к группе препаратов глитазонов, куда входят также троглитазон и росиглитазон, имеющие сходный механизм действия, но отличающиеся по химической структуре, поэтому они могут применяется при отторжении организмом пиоглитазона. У них тоже наблюдаются свои преимущества и недостатки, познакомиться с которыми можно в инструкции к лекарственным препаратам.

Также в качестве аналогов могут выступать средства, имеющие иную действующую базу: Глюкофаж, Сиофор, Багомет, НовоФормин.

Стоит отметить, что отзывы пациентов, применявших Пиоглитазон и его дженерики несколько разнятся. Так, в отношении самого препарата пациенты отзываются в основном положительно, получая минимальное количество побочных эффектов.

Прием же аналогов чаще сопровождается негативными последствиями, такими как набор веса, отеки, снижение уровня гемоглобина.

Как показывает практика, лекарство действительно приводит к снижению уровня сахара и может эффективно применяться в терапии диабета второго типа. Однако, при этом важно подобрать правильный препарат и дозировку.

Актуальные цены

Поскольку средство может выпускаться под разными названиями, в зависимости от производителя, его стоимость значительно колеблется. Купить Пиоглитазон в отечественных аптеках в чистом виде проблематично, он реализуется в виде препаратов с другими названиями. Встречается под названием Пиоглитазон Актив, стоимость которого в дозировке 45 мг составляет от 2 тысяч рублей.

Пиоглар обойдется в 600 с небольшим рублей за 30 таблеток с дозировкой 15 мг и немного дороже тысячи за то же количество с дозировкой в 30 мг.

Цена Актос, в инструкции которого прописано то же действующее вещество, составляет соответственно от 800 и 3000 рублей.

Амальвия обойдется в 900 рублей за дозировку в 30 мг, а Диаглитазон – от 300 рублей за дозировку в 15 мг.

Современные достижения фармакологии позволяют добиться лучших результатов в  области контроля и корректировки уровня сахара в крови. Использование современных препаратов позволяет добиться этого быстро и эффективно, хотя и они не лишены недостатков,  о которых необходимо узнать до начала принятия лекарственного средства.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/pioglitazon.html

Актос – инструкция, цена, отзывы и аналоги

Актос - об инструкции по применения препарата, действии, показаниях, противопоказаниях

«Актос»— гипогликемический препарат для приема внутрь ряда тиазолидиндионов, Действие его связано с присутствием инсулина. Назначается для лечения больных сахарным диабетом 2 типа либо в качестве монотерапии, либо как дополнительное средство лечения гипогликемическими препаратами сульфонилмочевины, метформином, инсулином.

Состав и форма выпуска

Упаковка. Таблетки 15, 30 и 45 мг в пластиковых флаконах по 7 либо 30 таблеток. Каждый флакон снабжен приклеенной инструкцией.

Каждая таблетка содержит:

Активнодействующее вещество: пиоглитазона – 15, 30 или 45 мг;
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбоксиметилцеллюлозы кальций, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Свойства компонентов

Актос – гипогликемический препарат для приема внутрь тиазолидиндионового ряда, с действием, обусловленным присутствием инсулина. Препарат выступает высокоселективным агонистом для гамма-рецепторов, которых активирует пролифераторомпероксис (PPAR-γ).

Подобные PPAR-γ рецепторы существуют в жировой и мышечной тканях, а также в печени. Стимуляция ядерных рецепторов PPARγ создает транскрипцию ряда инсулиночувствительных генов, которые, участвуют в контроле глюкозы и метаболизме липидов.

Актос способен снижать инсулинорезистентность периферических тканей и печени, результатом чего является активация утилизации инсулинозависимой глюкозы, а также снижение выброса глюкозы печенью.

В отличие от гипогликемических средств сульфонилмочевины, пиоглитазон не может стимулировать секрецию инсулина в поджелудочной железе.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа снижение инсулинорезистентности вследствие действия Актос вызывает уменьшение концентрации глюкозы крови с уменьшением уровня инсулина плазмы, а также показателя HbA1С. Сочетание Актос и препаратов сульфонилмочевины, метформином либо инсулином улучшает контроль гликемии.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нарушениями липидного обмена обнаруживается снижение содержания триглицеридов с увеличением уровня липопротеинов высокой плотности. Изменения содержания липопротеинов низкой плотности или общего холестерина при этом не выявляется.

Выведение. После перорального приёма примерно 15-30% от дозы пиоглитазона может обнаружиться в моче. Большая часть дозы попадает в желчь в неизменённой форме, а также в форме метаболитов, после чего выводится из организма вместе с калом.

Концентрация общего пиоглитазона обнаруживаемая в сыворотке крови остается на высоком уровне даже спустя сутки после однократного приема полной дозировки.

Показания

Лечение сахарного диабета 2 типа (в моно- и комбинированной терапии с применением препаратов сульфонилмочевины, метформина либо инсулина, как дополнительное средство к диетотерапии, а также физической нагрузке).

Противопоказания

• Сахарный диабет 1 типа.

• Реакции гиперчувствительности.

• Диабетический кетоацидоз.

• Случаи тяжелой сердечной недостаточности.

• Беременность, лактация.

• Детский возраст.

Актос может назначаться с осторожностью при отечном синдроме, анемии, печеночной и сердечной недостаточности легких степеней.

Побочные действия

Применение Актоса в комбинации с иными гипогликемическими препаратами и инсулином способно вызывать гипогликемию.

Кроме того, при использовании препарата может развиваться анемия, застойная сердечная недостаточность, а также снижение гемоглобина и гематокрита. Возможно развитие отеков, увеличение массы тела.

Иногда повышается активность печеночных ферментов, редко наблюдаются случаи гепатита.

Очень редко выявляются случаи прогрессирования или развития диабетического отёка макулы, со снижением остроты зрения.

Передозировка

Передозировка Актос при монотерапии, возникновением специфических симптомов не сопровождается.

Передозировка Актос при комбинированной терапии сопровождается симптомами гипогликемии. Специфического лечения нет, необходимо проводить симптоматическую терапию (к примеру, лечение гипогликемии).

Лекарственные взаимодействия

Совместный приём с препаратами сульфонилмочевины либо инсулином усиливает эффект действия Актос.

Сочетание Актос и пероральных контрацептивов, может снизить эффективность контрацепции.

Совместное введение нестероидных противовоспалительных средств и пиоглитазона способно вызывать задержку жидкости, образование отеков.

Особые указания

Для лечения сахарного диабета 2 типа прием препарата Актос обязательно должен сопровождаться диетотерапией и физическими упражнениями.

Эффективность лечения данным препаратом оценивают по уровню HbAic, являющимся более предпочтительным.

Необходимо инструктировать пациента принимающего Актос по поводу возможного возникновения отеков, резкого набора массы тела либо изменений в симптоматике, требующих немедленного прекращения приёма препарата и обращения за помощью к врачу

При приеме препарата необходимо контролировать работу сердца, печени и почек. В случае возникновения серьезных нарушений функций следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение.

Больные, получающие кетоконазол одновременно с Актос должны проводить регулярный контроль глюкозы.

Препарат хранят при температуре 15-30°С. В местах, защищенных от влаги и света, недоступных детям.

По окончании срока годности (3 г.) препарат необходимо утилизировать.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Источник: https://diabetpeople.ru/aptechka/aktos-instruktsiya-tsena-otzyvy-i-analogi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.